傣醫(yī)學(xué)與印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)比較*

李 翔，張雅瓊，陳 博，熊競(jìng)爭(zhēng)，馮德強(qiáng)，陳清華

（云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500）

阿育吠陀（Ayurveda）主要包括“Ayur”（生命）和“Veda”（知識(shí)）兩部分，即“生命知識(shí)”之意[1]。它是印度傳統(tǒng)醫(yī)藥中最主要的學(xué)派，也是世界最古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一。阿育吠陀醫(yī)藥體系貫穿了印度的古典哲學(xué)和傳統(tǒng)文化對(duì)于自然界、人體和疾病的觀念，是古代印度文化與阿拉伯文化及古希臘、古羅馬文化匯流發(fā)展的結(jié)果[2]。它對(duì)世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展有著重要的貢獻(xiàn)。而傣醫(yī)學(xué)有著2 500多年的發(fā)展歷程，是我國(guó)目前（藏、蒙、維、傣）四大傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)之一[3]，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)中一顆璀璨的明珠，是傣族先民在以往生產(chǎn)、生活實(shí)踐與疾病斗爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)吸收和借鑒印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)、南傳上座部佛教的精華，經(jīng)過(guò)不斷地豐富和發(fā)展，逐步形成的具有完整理論體系和獨(dú)特診療手段的醫(yī)學(xué)體系[4]。傣醫(yī)學(xué)的發(fā)展與阿育吠陀醫(yī)學(xué)體系息息相關(guān)。

近年來(lái)，受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、發(fā)展政策環(huán)境等多重因素的影響，傣醫(yī)學(xué)整體發(fā)展水平相對(duì)滯后[5-6]，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承、保護(hù)及發(fā)展困難重重。以云南省德宏傣族景頗族自治州傣醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀為例。筆者在德宏州芒市地區(qū)開(kāi)展為期3個(gè)月的田野調(diào)查，期間通過(guò)文獻(xiàn)資料整理與實(shí)地調(diào)查相結(jié)合的方法，對(duì)芒市風(fēng)平芒別村線波巖團(tuán)保、芒賽村雙巖、勐煥街道龔慶安、遮放鎮(zhèn)莫小三等民間傣醫(yī)進(jìn)行人物訪談，并參與醫(yī)療實(shí)踐。筆者從中發(fā)現(xiàn)民間傣醫(yī)在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中多以自身積累的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)，出現(xiàn)重實(shí)踐輕理論、重經(jīng)驗(yàn)輕醫(yī)理、認(rèn)識(shí)與實(shí)踐脫節(jié)、醫(yī)與藥分離等現(xiàn)象，使傣醫(yī)學(xué)理論難以有效指導(dǎo)臨床。因此，通過(guò)比較阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)之間核心理論、診斷、治療原則、治療方式、臨床應(yīng)用的異同，以期讓醫(yī)療工作者更好地理解和學(xué)習(xí)傣醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，并在臨床治療中推廣和應(yīng)用傣醫(yī)學(xué)理論，從而更好地傳承及保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

1 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)核心理論比較

1.1 傣醫(yī)學(xué)“四塔五蘊(yùn)”理論 傣醫(yī)學(xué)理論借用自然界的四種物質(zhì)特性（風(fēng)、火、水、土），運(yùn)用取象比類的方法來(lái)解釋人體生理、病理現(xiàn)象，認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，人體四塔及外界四塔之間保持著相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡和協(xié)調(diào)的關(guān)系[7]。傣醫(yī)運(yùn)用“四塔五蘊(yùn)”理論來(lái)解釋臟腑發(fā)生的病變表現(xiàn)，若某臟腑四塔功能失調(diào)，則會(huì)影響到其他臟腑、組織、器官的功能活動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的病變表現(xiàn)，依據(jù)相應(yīng)的病變表現(xiàn)，就能及時(shí)進(jìn)行臟腑辨病及辨證分析，從而開(kāi)展有效的臨床治療[2-3]。

圖1中內(nèi)圈箭頭所指之處代表“人”的機(jī)體，以示說(shuō)明“四塔連心”“成法歸于心”的核心原理。在傣醫(yī)學(xué)“四塔連心”理論發(fā)展過(guò)程中，受佛教“心性論”哲學(xué)思想的影響，傣醫(yī)學(xué)借鑒其基本理念，用四塔與五蘊(yùn)、結(jié)構(gòu)與功能、形體與精神之間不可分割，相互依存共生的一體性，以及人之四塔（物質(zhì)基礎(chǔ)）與五蘊(yùn)（精神意識(shí)思維活動(dòng)）之間的互動(dòng)關(guān)系，以闡釋人體生理、病理變化，并用其指導(dǎo)臨床的診斷、治療和預(yù)防疾病[8]?！八乃B心”是人與萬(wàn)物存在的保證，是“物質(zhì)基礎(chǔ)”與“精神意識(shí)”的統(tǒng)一。

傣醫(yī)學(xué)的“天人合一觀”認(rèn)為人與自然界保持著密切的聯(lián)系，在自然界中人與自然相互影響，相互依存。圖1中外圈代表“天人合一”，“冷”“熱”代表季節(jié)，“頭”“手”“腳”“胖”“瘦”代表形體，“胃”“腸”代表受納、吸收，“血”代表營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，“心”代表精神意志活動(dòng)，“氣”代表生理機(jī)能[9]。全圖集中說(shuō)明人與自然之間和諧統(tǒng)一的關(guān)系。自然界的變化，時(shí)刻影響著人體的各種生理活動(dòng)。人體內(nèi)的四塔需要去順應(yīng)自然界中四塔的各種變化，機(jī)體的生理功能才能正常運(yùn)行。如果人體內(nèi)的四塔與自然界之四塔失去平衡，將會(huì)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生各種疾病[10]。

圖1 傣醫(yī)四塔五蘊(yùn)關(guān)系圖[8]

1.2 阿育吠陀醫(yī)學(xué)三因五元素理論 阿育吠陀不僅關(guān)注人體內(nèi)部的平衡，也關(guān)注人與外部自然界的關(guān)系[11]。印度傳統(tǒng)醫(yī)藥將人的生理、病理過(guò)程與自然相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)人與自然統(tǒng)一協(xié)調(diào)的關(guān)系，并且認(rèn)為自然界充滿自生的智慧，大自然孕育了生命，同時(shí)又支配著生命的成長(zhǎng)[12]。因此，阿育吠陀醫(yī)學(xué)不僅著眼于機(jī)體的狀態(tài),更追求人與自然之間維持和諧共生的關(guān)系,人體內(nèi)部總是與自然界保持動(dòng)態(tài)平衡[13]。

阿育吠陀醫(yī)學(xué)認(rèn)為同宇宙萬(wàn)物一樣人體也是由五大基本元素共同構(gòu)成，這五大元素在相互作用之下，轉(zhuǎn)化為三因，即“風(fēng)（vata）、膽（pitta）、痰（kapha）”。三者間維持的平衡狀態(tài)是人體健康無(wú)病的重要保證[14]。三因五元素的平衡會(huì)給身體帶來(lái)天然的抵抗力和免疫力，使人體的器官、組織功能正常，身心靈和諧一致，從而避免疾病的發(fā)生。如果在內(nèi)外因作用下，“三因”平衡中的一種增加或者減少，就容易使三者間的平衡被打破，從而引起人疾病的產(chǎn)生[15]。圖2中核心部分即阿育吠陀醫(yī)學(xué)中疾病產(chǎn)生的關(guān)鍵因素“三因素”，周圍部分是構(gòu)成自然與人體的五大基本元素（空、風(fēng)、火、水、土），圖中外圈箭頭代表著“三因素”“五元素”之間相互影響、相互聯(lián)系的平衡關(guān)系。全圖集中說(shuō)明人體內(nèi)的“風(fēng)、膽、痰”這3種病素，同宇宙萬(wàn)物一樣也是由五大基本元素共同構(gòu)成，“三因”既是人體生理活動(dòng)的來(lái)源，也是疾病發(fā)生的重要原因[16]。

圖2 阿育吠陀醫(yī)學(xué)三因五元素關(guān)系圖[14]

1.3 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)理論比較分析 阿育吠陀醫(yī)學(xué)五元素中“空”元素代表著空間的概念包括體內(nèi)的口腔、鼻腔、胃腸道、呼吸道、腹腔、胸腔、毛細(xì)血管、組織、細(xì)胞、淋巴等，這是傣醫(yī)學(xué)中所沒(méi)有描述的部分。在其他構(gòu)成人體元素上，除“火”元素二者認(rèn)識(shí)不同外，其他元素的基本含義與主管功能是相通的。（見(jiàn)表1～2）此外，在致病因素上，傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原因主要是四塔、五蘊(yùn)功能失調(diào)；而阿育吠陀醫(yī)學(xué)則將疾病的產(chǎn)生的原因歸結(jié)為“風(fēng)、膽、痰”三因素之間的失衡[14]。雖然，二者對(duì)致病因素的認(rèn)識(shí)存在一定的差異，但都認(rèn)為平衡是維持身體健康的關(guān)鍵。只有保持體內(nèi)的平衡，順應(yīng)自然環(huán)境的變化規(guī)律，身體才能保持健康的狀態(tài)。（見(jiàn)圖1～2）

表1 傣醫(yī)四塔

因此，傣醫(yī)學(xué)核心理論在借鑒阿育吠陀醫(yī)學(xué)思想基礎(chǔ)上，將世界萬(wàn)物構(gòu)成所需的基本元素歸結(jié)為風(fēng)、水、火、土，并且以調(diào)節(jié)平衡為維護(hù)身體健康的關(guān)鍵。同時(shí)，傣醫(yī)學(xué)又受到佛教“心性論”哲學(xué)思想的影響，將四塔與五蘊(yùn)相結(jié)合，并賦予“物質(zhì)基礎(chǔ)”與“精神意識(shí)”的統(tǒng)一關(guān)系。

2 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)診斷方法比較

2.1 阿育吠陀醫(yī)學(xué)診斷方法 阿育吠陀醫(yī)學(xué)“診斷”的概念主要是針對(duì)人體內(nèi)的平衡秩序進(jìn)行檢測(cè)，有序即健康，無(wú)序即生病。這也就意味著醫(yī)生常常在疾病出現(xiàn)征兆前，透過(guò)觀察身體早期失衡的特征及疾病產(chǎn)生的病理反應(yīng)，來(lái)判斷未來(lái)身體即將產(chǎn)生病理變化的性質(zhì)。此外，診療時(shí)醫(yī)生往往還會(huì)更加注重信息的收集與分析，包括患者的社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)、飲食習(xí)慣、對(duì)壓力的感受、睡眠模式等，了解患者目前身體的狀態(tài)，再結(jié)合脈搏、舌頭、臉部、眼睛、指甲、嘴唇的觀察，了解人體內(nèi)部所發(fā)生的病理過(guò)程[16]。最后再綜合建議患者改變生活模式、飲食習(xí)慣，以及使用草藥或按摩來(lái)調(diào)節(jié)平衡，恢復(fù)身體健康。脈診方面，阿育吠陀醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特診斷方法，脈診位置與中醫(yī)相似，通過(guò)食指、中指和無(wú)名指輕搭于手腕部感受橈動(dòng)脈的搏動(dòng)。不同的是食指放置的位置代表風(fēng)能，當(dāng)體內(nèi)風(fēng)能主導(dǎo)時(shí)，食指下感覺(jué)像巨蛇運(yùn)動(dòng)一樣不規(guī)則的搏動(dòng)感；當(dāng)火能占據(jù)主導(dǎo)時(shí)，中指下能感受到像蛙跳一樣的感覺(jué)；無(wú)名指放置的位置代表水能，當(dāng)水能主導(dǎo)時(shí)，其跳動(dòng)像天鵝劃水，脈搏緩慢。

2.2 傣醫(yī)學(xué)診斷方法 傣醫(yī)診斷法是傣醫(yī)據(jù)傣醫(yī)學(xué)理論，通過(guò)四診（“尼該檔細(xì)”）[望診（“短樸害”），聽(tīng)、聞診（“聾”“反樸害”），問(wèn)診（“探樸害”），摸診（“趕樸害”）]來(lái)收集患者的癥狀、體征和病史等資料，研究如何診察疾病，辨識(shí)病、證、癥的基本理論和技能的方法[17]。

望診（“短樸害”），是醫(yī)者觀察整體與局部外在病理表現(xiàn)與變化的方法；聞診（“聾”“反樸害”），主要是患者的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽聲各種聲音變化及氣味等；問(wèn)診（“探樸害”），是醫(yī)者詢問(wèn)患者疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及用藥情況；摸診（“趕樸害”），包括“趕塞勒”（摸脈）和“趕呢多”（摸機(jī)體各部），是醫(yī)者用手觸摸患者的手腕、肌膚、額部、耳、鼻尖、胸脘腹、肢體、肩背等各個(gè)部位的脈搏，根據(jù)脈動(dòng)形象，以及各部位組織器官的形質(zhì)、感覺(jué)的變化來(lái)輔助診斷的方法[18]。在臨床診療過(guò)程中傣醫(yī)必須四診合參（“過(guò)尼該檔細(xì)碰趕”），通過(guò)四種診法相互聯(lián)系、補(bǔ)充，全面收集病人各方面的臨床資料，再按“風(fēng)、火、水、土”四塔加以辨證，最后才能有的放矢、對(duì)癥下藥。

2.3 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)診斷方法比較分析 在阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)理論中，疾病的發(fā)生往往看成是患者整體與體內(nèi)局部的變化。因此，在診斷疾病時(shí)，既診察整體的的外在表現(xiàn)，又通過(guò)外在表現(xiàn)詳察體內(nèi)的異常變化，判斷體內(nèi)的失衡的情況及組織器官的受損程度。

二者通過(guò)對(duì)患者形體、脈搏、面部、皮膚、指甲、舌象等人體外在的變化詳察，判斷體內(nèi)組織器官的病變以能量及毒素積聚的部位，從而采取相應(yīng)的治療措施。在診斷方法上二者均采用了四診的方式獲取資料，診斷疾病。不同于阿育吠陀醫(yī)學(xué)的是傣醫(yī)的摸診除脈搏外，還需要摸其他部位的脈動(dòng)形象及外在形質(zhì)的變化才能綜合診斷。（見(jiàn)表2）阿育吠陀醫(yī)學(xué)的診斷疾病的方法則更加注重對(duì)患者信息的收集，問(wèn)診信息更為全面。（見(jiàn)表3）

表2 阿育吠陀醫(yī)學(xué)五大元素

此外，傣醫(yī)學(xué)更加強(qiáng)調(diào)“四塔的辨證論治”，從四塔生理推及病理，通過(guò)對(duì)四塔盛衰的辯證分析，確立調(diào)節(jié)四塔等治法治則及方藥，從而調(diào)平四塔，恢復(fù)健康[19]。傣醫(yī)根據(jù)“審內(nèi)查外、審證求因、四診合參”的診斷原則將辨病方法分為：四塔辨病和五蘊(yùn)整體辨病，辨熱風(fēng)病、冷風(fēng)病、雜風(fēng)病，以及三盤(pán)辨病、臟腑辨病等。臨床診療中，傣醫(yī)通過(guò)運(yùn)用特色的辨病方式辨清疾病之后，確立相應(yīng)治法治則，選取適宜方藥，最后才開(kāi)展相應(yīng)治療[20]。而阿育吠陀醫(yī)學(xué)的辨病方式則較為直接、簡(jiǎn)單。（見(jiàn)表3）

表3 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)診斷方法比較

3 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)治療原則與治療方法比較

3.1 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)治療原則比較 依據(jù)阿育吠陀醫(yī)學(xué)，在開(kāi)展治療之前應(yīng)當(dāng)消除身體中由于“三因”失衡產(chǎn)生的的致病毒質(zhì)。如果不消除身體中因失衡產(chǎn)生的毒素，在治療后可能會(huì)使疾病以另一種形式反復(fù)出現(xiàn)。因此，以“清除毒質(zhì)”和“中和毒質(zhì)”為原則的治療方法始終貫穿于整個(gè)阿育吠陀醫(yī)學(xué)的心身治療，包括藥物治療、帕奇卡瑪排毒療法、瑜伽、冥想等。此外，阿育吠陀醫(yī)學(xué)利用藥物的不同味道（甜、酸、咸、苦、辣、澀）與五大元素之間的關(guān)系來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的能量變化，如甜味是土元素結(jié)合水元素，具有冷的屬性，使用甜味藥物如大棗、牛奶等，能夠減少風(fēng)能和火能，增加水能，從而增強(qiáng)體力，滋養(yǎng)和舒緩身體[21]。

傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的基本病理變化是四塔失調(diào)。并且根據(jù)這一基本病理變化確定以調(diào)節(jié)四塔平衡、分塔論治為主要治療原則，恢復(fù)人體健康為治療目的。因此，針對(duì)病變的四塔，往往治療時(shí)判斷四塔的盛衰狀況，根據(jù)分塔論治的智治療原則，選取相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療[22]。此外，傣醫(yī)還有“調(diào)平寒熱”“通氣活血”“調(diào)節(jié)臟腑”，以及針對(duì)病位的“形體論治”“三因治宜”“急緩分治，或急緩?fù)巍薄把a(bǔ)抑并用”“動(dòng)靜結(jié)合”“通利三盤(pán)”“先解后治，未病先解”“內(nèi)病外治、外病內(nèi)治、內(nèi)外合治，上病治上、下病治下、上下合治”“左右分治”“綜合治法”等基本治療原則[17]。

阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)以調(diào)節(jié)體內(nèi)能量變化的平衡為核心，并且都在此基礎(chǔ)上將其與相應(yīng)的治療方式結(jié)合，利用不同的治療方式調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，從而恢復(fù)體內(nèi)的平衡秩序。不同之處在于，阿育吠陀醫(yī)學(xué)以調(diào)節(jié)三因五五元素的變化為核心，以“清除毒質(zhì)”“中和毒質(zhì)”為治療原則，利用不同的治療方式來(lái)凈化身體、調(diào)節(jié)情感及自身靈性，從而解除三因失衡后產(chǎn)生的致病毒質(zhì)，恢復(fù)身體健康。而傣醫(yī)學(xué)治療原則內(nèi)容相對(duì)豐富，除了以調(diào)節(jié)四塔、五蘊(yùn)功能為主的核心內(nèi)容之外，還有針對(duì)不同層面的其他基本治療原則。（見(jiàn)表4）

表4 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)治療原則比較

3.2 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)治療方法比較 阿育吠陀醫(yī)學(xué)注重整體的治療與調(diào)節(jié)，在治療時(shí)注重凈化身體、調(diào)節(jié)心理情感及自身靈性。它將“憤怒、恐懼、焦慮、緊張、嫉妒、貪婪”等常見(jiàn)情感與身體內(nèi)的能量變化相聯(lián)系，并認(rèn)為恐懼與風(fēng)能有關(guān)，憤怒與火能有關(guān)，貪婪嫉妒與水能有關(guān)。當(dāng)這些情緒得不到合理釋放，積壓于體內(nèi)，就容易導(dǎo)致能量失衡，產(chǎn)生致病毒質(zhì)。因此在心理上阿育吠陀醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)通過(guò)瑜伽與冥想等方式覺(jué)察情緒變化并從觀察中了解情緒變化的本質(zhì)，注視它的展開(kāi)和消逝。最終達(dá)到心理和情感上的修復(fù)與煥新。如果毒素聚集體內(nèi)，身體組織器官受損時(shí)，阿育吠陀醫(yī)學(xué)往往會(huì)采取帕奇卡瑪排毒療法（the panchakarma）包括催吐、催瀉、灌腸、鼻腔給藥和凈化血液等，使身體從內(nèi)部得到清潔與修復(fù)。在藥物療法方面阿育吠陀醫(yī)學(xué)主張“廚房即藥房”，可以通過(guò)利用廚房里的資源來(lái)制作藥劑，擺脫病痛。例如：小蘇打（NaHCO3）一撮加上溫水和半顆檸檬可以解酸、除氣，緩解消化不良；孜然有助于消化液增加，烤過(guò)的孜然粉可以應(yīng)用于腹瀉的治療；黑胡椒可以改善火能紊亂的狀況，黑胡椒和酥油混合外用后可以緩解皮炎與蕁麻疹的癥狀；除此之外，還有洋蔥、肉豆蔻、丁香、鹽、紅辣椒粉、白豆蔻等家用的常見(jiàn)天然素材[21]。綜合運(yùn)用阿育吠陀醫(yī)學(xué)療法對(duì)于感冒、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、過(guò)敏性疾病、皮膚病、關(guān)節(jié)肌肉的疼痛及退化、面癱、偏頭痛、酒精中毒、不孕不育、糖尿病等疾病療效顯著[22]。

傣醫(yī)學(xué)的治療包括內(nèi)治法和外治法兩部分。傣醫(yī)學(xué)的內(nèi)治法主要是根據(jù)“解沙把”（解法）、“哦河”（汗法）、“哦皇”（清法）、“魯”（瀉法）、“壓?！保ㄏǎ?、“補(bǔ)塔都”（補(bǔ)法）、“泵”（通法）、“鹿喃”（利法）、“哈”（催吐法）、“罕接”（止痛法）、“罕勒”（止血法）、“罕魯”（止瀉法）、“罕河”（止汗法）、“罕哈”（止吐法）、“乃亨”（化石法）、“乃習(xí)特”（化痰法）16種治法，并選取相應(yīng)藥物，如百樣解、通血香、腎茶、傣百解等調(diào)節(jié)四塔之間的增減變化治療疾病[15]。外治法則是通過(guò)“咱雅（拖擦療法）、果雅（鮮藥包藥療法）、打雅（搽藥療法）、烘雅（熏蒸療法）、暖雅（睡藥療法）、阿雅（洗藥療法）、難雅（坐藥療法）、沙雅（刺藥療法）、過(guò)（拔罐療法）、閉（推拿按摩療法）”等外治療法[23-25]。依靠外治法中藥物的有效成分與肌膚直接接觸產(chǎn)生療效或在高溫作用下快速地透皮吸收，從而發(fā)揮治療作用[26]。對(duì)于發(fā)熱、中風(fēng)、風(fēng)濕病、月子病、骨傷科疾病等疾病的治療，傣醫(yī)學(xué)內(nèi)治法與外治法聯(lián)合應(yīng)用具有一定治療優(yōu)勢(shì)[27]。

此外，傣醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)對(duì)于情志的調(diào)節(jié)，在臨床治療過(guò)程中傣醫(yī)常常會(huì)通過(guò)“口功”療法為患者送去精神力量，使患者混亂的思維及不安、焦慮的情感得到安撫，通過(guò)調(diào)和五蘊(yùn)，恢復(fù)四塔，建立精神秩序以達(dá)到恢復(fù)健康的目的。

阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)在治療上都倡導(dǎo)身心合一的整體治療。通過(guò)各自的精神療法，對(duì)疾病進(jìn)行心理干預(yù)，建立精神秩序，安撫患者情緒，使患者以健康的心理狀態(tài)參與社會(huì)生活，從而達(dá)到幫助恢復(fù)健康的目的。阿育吠陀醫(yī)學(xué)更加注重身、心、靈三位一體的統(tǒng)一，提倡道德、身體和精神的修行，將軀體視為心靈的廟宇，重視冥想的導(dǎo)入性，通過(guò)瑜伽、冥想修煉精神，提升靈性，同時(shí)注重喚醒體內(nèi)的精神力量，與帕奇卡瑪排毒療法一起修復(fù)煥新[28]。傣醫(yī)學(xué)治療主要依靠“口功”療法與內(nèi)外治法的聯(lián)合運(yùn)用，調(diào)節(jié)五蘊(yùn)，恢復(fù)四塔，使精神與身體達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（見(jiàn)表5）

表5 阿育吠陀醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)治療方法比較

4 結(jié) 語(yǔ)

從總體上看，傣醫(yī)學(xué)理論深受阿育吠陀醫(yī)學(xué)的影響，傣族先民在學(xué)習(xí)和借鑒阿育吠陀醫(yī)學(xué)思想的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活實(shí)踐中總結(jié)的疾病治療經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成較為完整的醫(yī)學(xué)治療體系[29]。

傣醫(yī)學(xué)與阿育吠陀醫(yī)學(xué)在核心理論、診斷方法、治療原則、治療模式、臨床應(yīng)用上二者既有共同之處，又各有其特點(diǎn)。阿育吠陀醫(yī)學(xué)有三因五元素理論，傣醫(yī)學(xué)有四塔五蘊(yùn)理論；在診法上二者均以“望、聞、問(wèn)、摸”為主要的診斷方法，但側(cè)重點(diǎn)各有不同；治療原則上阿育吠陀醫(yī)學(xué)以“清除毒質(zhì)”“中和毒質(zhì)”為治療原則，傣醫(yī)學(xué)則以調(diào)節(jié)四塔平衡、分塔論治為主要治療原則，并結(jié)合其他基本治療原則指導(dǎo)臨床治療，在內(nèi)容上較為豐富，形式也比較多樣；在臨床治療上二者都提倡治療時(shí)采取身心合一的整體治療模式，同時(shí)內(nèi)外治法相互配合綜合應(yīng)用，但在治療的優(yōu)勢(shì)病種及其治療方法、治療手段、用藥習(xí)慣上不盡相同；二者在各自不同的區(qū)域發(fā)揮著各自的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)不同區(qū)域的健康事業(yè)作出重要貢獻(xiàn)。

這些都是傣醫(yī)藥文化和印度傳統(tǒng)醫(yī)藥文化長(zhǎng)期交流滲透的結(jié)果，它們都是從這些出發(fā)，來(lái)認(rèn)識(shí)生命、健康、疾病及死亡，并運(yùn)用其成為保健和治療疾病的基本原則和治療手段。