做好2022 年北京冬奧會(huì) 冬殘奧會(huì)醫(yī)療保障服務(wù)的宏觀戰(zhàn)略與微觀落實(shí)

武秀昆

舉辦一場(chǎng)美輪美奐、精彩絕倫的冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“冬奧會(huì)”）不僅是中國(guó)人民，也是全世界各國(guó)人民的共同心愿。因此，舉國(guó)上下、方方面面都為此而努力，在黨中央、國(guó)務(wù)院和習(xí)近平主席的親切關(guān)懷下，在北京冬奧組委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，不僅北京市、河北省有關(guān)各方全力以赴，厲兵秣馬，衛(wèi)生系統(tǒng)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更是夜以繼日、廢寢忘食。作為參與科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃《2022 年北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)院前急救評(píng)估分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范》的起草者，我專程赴張家口崇禮賽區(qū)參加了測(cè)試賽，并到北京延慶賽區(qū)考察調(diào)研，所見所聞感觸頗深。以下就做好冬奧會(huì)醫(yī)療保障服務(wù)的宏觀戰(zhàn)略和微觀落實(shí)論述如下。

1 宏觀戰(zhàn)略

冬奧會(huì)的醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其工作體量和運(yùn)維難度遠(yuǎn)超任何一家綜合性醫(yī)院的建設(shè)與管理，特別是在新冠肺炎疫情遠(yuǎn)未結(jié)束的當(dāng)下。通過學(xué)習(xí)《北京2022 年冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障總體指導(dǎo)方案》及保障工作規(guī)范等一系列文件文獻(xiàn)，縱觀總體戰(zhàn)略，總體布局，的確運(yùn)籌帷幄，高瞻遠(yuǎn)矚。在大政方針高屋建瓴的指導(dǎo)下，如何更好地貫徹執(zhí)行還需要注意以下方面。

1.1 認(rèn)知方面

按照辯證唯物主義的觀點(diǎn)，存在決定意識(shí)，認(rèn)知改變行為。舉辦冬奧會(huì)的現(xiàn)實(shí)意義及深遠(yuǎn)影響不言而喻，是功在當(dāng)代，利在千秋的一件大事。要讓所有人，特別是參與或承擔(dān)冬奧會(huì)保障服務(wù)工作的每一個(gè)人都要有這樣的認(rèn)知，并以此為榮，以此為傲，以此為進(jìn)；忠于職守，忘我工作，竭盡所能，在各自的崗位上為冬奧事業(yè)增磚添瓦，增光添彩。

1.2 管理方面

眾所周知，管理工作是一切事務(wù)與工作的基石與核心。事關(guān)令行禁止，卓有成效；也關(guān)系到事半功倍，多快好??；還關(guān)系到爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，比學(xué)趕超；所有一切都與管理工作息息相關(guān)。無論在哪一級(jí)管理崗位，都需要?dú)椌邞]，鞠躬盡瘁，超越自我；更需要嚴(yán)于律己，身先士卒，率先垂范，因?yàn)榘駱拥牧α渴菬o窮的。別人想到了你要想到，別人沒有想到你也要想到，以此來體現(xiàn)管理者的能力水平。尤其要注重學(xué)習(xí)冬奧組委所印發(fā)的一系列文件文獻(xiàn)，正確理解，深刻領(lǐng)會(huì)，活學(xué)活用，學(xué)以致用。

1.3 協(xié)調(diào)方面

冬奧會(huì)醫(yī)療保障工作不是自行其是，更不是特立獨(dú)行。無論是從安全保衛(wèi)、防患未然、封閉管理的需要，還是從疫情防控、防微杜漸、閉環(huán)管理的需要，這些因素都必須綜合考慮，因而多方的配合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。開展或做好冬奧會(huì)醫(yī)療保障工作勢(shì)必要與有關(guān)各方溝通協(xié)調(diào)，這種協(xié)調(diào)要及時(shí)、適時(shí)、隨時(shí)，但要考慮盡可能有提前量，以便通行無阻，使命必達(dá)。要換位思考，理解對(duì)方，心往一處想，力往一處使，充分體現(xiàn)團(tuán)結(jié)就是力量，齊心協(xié)力辦大事、辦成事。

1.4 溝通方面

外部要協(xié)調(diào)，內(nèi)部要溝通。溝通是理解的前提，也是信任的開端。醫(yī)療保障服務(wù)，尤其是重大搶救及重大救援，相互溝通非常重要。雖然同在一個(gè)賽區(qū)或一個(gè)場(chǎng)館或一個(gè)場(chǎng)地，但醫(yī)療保障人員可能來自不同醫(yī)院或不同科室，診斷治療尤其是開展搶救時(shí)有可能面對(duì)的是同一個(gè)或同一批傷病員，在處置時(shí)需要加強(qiáng)溝通，形成合力，多為傷病者著想，多為對(duì)方著想，多為大局著想，才能使救死扶傷事半功倍，卓有成效，相得益彰。

1.5 演練方面

舉辦冬奧會(huì)測(cè)試賽的目的就是通過開展各種演練發(fā)現(xiàn)并提出問題，分析并解決問題，通過就事論事和舉一反三把暴露出來的問題和潛在的問題徹底解決或消滅在萌芽狀態(tài)。所以，測(cè)試演練要以假當(dāng)真，以一當(dāng)十，沒事找事，聞過則喜，不掩蓋矛盾，不回避問題，以萬無一失的最佳服務(wù)為最高目標(biāo)，以完美無缺的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為最終目的。

1.6 后勤方面

成也蕭何，敗也蕭何，后勤保障工作至關(guān)重要。包括冬奧會(huì)醫(yī)療保障在內(nèi)，所有工作及做好每項(xiàng)工作都離不開強(qiáng)有力的后勤做支撐，無論是水電暖還是饃菜湯以及通勤服務(wù)車輛、物質(zhì)補(bǔ)給供應(yīng)、醫(yī)療廢棄物處理等一切都離不開后勤保障工作。可以說冬奧無小事，后勤全大事，每項(xiàng)工作、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)細(xì)節(jié)的后勤事務(wù)都非常重要。

2 微觀落實(shí)

只有想不到，沒有做不到。如果能想到，如何能做好？知易行難，關(guān)鍵在做，要把各項(xiàng)工作做實(shí)、做好、做扎實(shí)，在全面貫徹、求真務(wù)實(shí)的同時(shí)，還要因地制宜、與時(shí)俱進(jìn)地抓好落實(shí)，在卓有成效、精益求精中追求極致，追求卓越，追求完美，以此體現(xiàn)中國(guó)速度、中國(guó)力量、中國(guó)質(zhì)量，繼而在世人面前展示一諾千金、負(fù)責(zé)任大國(guó)的良好形象。

2.1 疫情防控

毫無疑問，能否如期舉辦以及能否成功舉辦冬奧會(huì)，疫情發(fā)展勢(shì)態(tài)與疫情防控工作至關(guān)重要，這是一個(gè)無法回避、必須面對(duì)，并且又必須做好、非同一般的重要工作。雖然我們針對(duì)各種可能都做了相應(yīng)的準(zhǔn)備，制定了周全系統(tǒng)且縝密無縫的方案、預(yù)案、規(guī)則、流程等，采取了一系列嚴(yán)防死守、內(nèi)外有別的具體舉措，但問題在于人和人要接觸，來自不同國(guó)家的人要同場(chǎng)競(jìng)技，閉環(huán)管理也要有進(jìn)有出，難免會(huì)有零星的病患出現(xiàn)，關(guān)鍵要“關(guān)口前移，以快制變”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早控制，使疫情不會(huì)外溢擴(kuò)散。第二版疫情防控手冊(cè)的出臺(tái)說明了通過測(cè)試賽所暴露出來的問題得到了進(jìn)一步的修改完善，體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)。

2.2 點(diǎn)面結(jié)合

據(jù)國(guó)際奧委會(huì)統(tǒng)計(jì)，參加冬奧會(huì)的選手在賽前訓(xùn)練和比賽期間，受傷的概率高達(dá)12%～14%，其中不乏嚴(yán)重創(chuàng)傷?，F(xiàn)場(chǎng)是點(diǎn)，醫(yī)院是面，途中是線，點(diǎn)、線、面三者要有機(jī)結(jié)合，從現(xiàn)場(chǎng)搶救、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)救治直到手術(shù)室或搶救床所有環(huán)節(jié)及相關(guān)工作都要無縫銜接，通過前出前置，把急救綠色生命通道延伸延續(xù)，盡量減少中間環(huán)節(jié)，爭(zhēng)取一步到位，在分秒必爭(zhēng)中贏得彌足珍貴的搶救時(shí)間。

2.3 空地聯(lián)絡(luò)

按照賽事和國(guó)際雪聯(lián)FIS 的要求，冬奧會(huì)期間，北京及張家口賽區(qū)各有2 架EC-135 醫(yī)療救護(hù)型、EC-155 搜索救援型直升機(jī)24 小時(shí)全天候值守待命。一旦接到呼救指令，搜索救援型直升機(jī)將在5 分鐘內(nèi)飛到賽道上空，通過索降或吊籃把傷員運(yùn)出；醫(yī)療救護(hù)型直升機(jī)也將在5 分鐘內(nèi)趕到就近的停機(jī)坪，把傷員送到定點(diǎn)醫(yī)院救治。由此及彼，空地聯(lián)系及有效對(duì)接必須做到隨時(shí)隨地、天涯咫尺、一呼百應(yīng)、點(diǎn)到為止。

2.4 加溫控溫

雖然測(cè)試賽期間還不是張家口市崇禮區(qū)的最冷季節(jié)，但已經(jīng)是冰天雪地，天寒地凍，最低氣溫已降至-19℃。在這樣寒冷的環(huán)境中，直升機(jī)啟動(dòng)預(yù)熱至少需要10 分鐘，再加上起降飛行時(shí)間則更長(zhǎng)，無法按時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，為此，銥格斯曼航空科技集團(tuán)搭建保溫機(jī)庫(kù)解決了這一問題，確保了快速反應(yīng)。在搶救傷病員，特別是在搶救嚴(yán)重外傷時(shí)，如面對(duì)創(chuàng)傷性、失血性休克者，建立靜脈通道輸血輸液是首選，此時(shí)無疑需要快速加溫和精準(zhǔn)控溫，通過遴選對(duì)比，廣東佛山奇匯的輸血輸液加溫儀在加溫速度和控溫精度這2 項(xiàng)指標(biāo)不僅符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)要求，而且出類拔萃，成為不二的首選，為冬奧會(huì)選配最好的設(shè)施設(shè)備已成為大家的共識(shí)。

2.5 一專多能

從救死扶傷及護(hù)佑生命的角度講，無論是訓(xùn)練傷、比賽傷及各種意外傷害所導(dǎo)致的創(chuàng)傷，還是從理論上存在且防不勝防的突發(fā)心腦血管疾病或其他急危重癥，搶救中都要求分秒必爭(zhēng)，刻不容緩，而且最好是專業(yè)對(duì)口，技藝高超。但事實(shí)上，現(xiàn)場(chǎng)搶救的初始階段往往很難做到對(duì)號(hào)入座，加之條件所限，即便具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)也未必能夠充分發(fā)揮出來。因此，需要選擇一專多能，也就是單打一的多面手才更有利于處理好最棘手、最困難、最兇險(xiǎn)的最初傷情及最初病情，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

2.6 未雨綢繆

只有未雨綢繆，才能有備無患；只有窮盡問題，才能防患未然。從2015 年7 月31 日我國(guó)申報(bào)冬奧會(huì)成功，到2015 年12 月15 日北京冬奧組委成立算起，賽事的籌備工作已經(jīng)整整持續(xù)了6 年。從未雨綢繆的角度講，只要比賽沒有開始，改進(jìn)與完善工作就可以繼續(xù)進(jìn)行，只有進(jìn)行時(shí)，沒有完成時(shí)。即便是比賽開始，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題依然可以視情形予以糾正改進(jìn)。沒有最好，只有更好，這是我們矢志不渝的追求。

做好2022 年北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)醫(yī)療保障工作是白衣天使神圣而又光榮的使命！我們要時(shí)刻牢記黨和人民的重托，把救死扶傷作為義不容辭的責(zé)任，將祖國(guó)利益高于一切的信念放在首位。期待“純潔的冰雪，激情的約會(huì)”的實(shí)現(xiàn)，讓我們一起留給世人一場(chǎng)前所未有、難以忘懷的冬奧會(huì)。事實(shí)已經(jīng)證明并將繼續(xù)證明，在中國(guó)舉行本屆冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)是正確的選擇。歷史必將銘記中國(guó)政府的組織能力和中國(guó)人民的創(chuàng)造能力。

借此機(jī)會(huì)，向在測(cè)試賽期間共同配合開展工作的北京市紅十字會(huì)急診搶救中心、中信海洋直升機(jī)股份有限公司、北醫(yī)三院崇禮院區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)及同志們表示崇高的敬意及誠(chéng)摯的謝意！