公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的探索與實(shí)踐
——以廈門(mén)A醫(yī)院為例

陳靜媛

（廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

一、公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)建設(shè)背景

2011—2018年，智慧醫(yī)院建設(shè)經(jīng)歷三個(gè)階段的升級(jí)，在第一階段“智慧醫(yī)療”及第二階段“智慧服務(wù)”的穩(wěn)步深化下，逐步邁入第三階段“智慧管理”建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院在線(xiàn)化、智能化的智慧升級(jí)。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》，對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)進(jìn)行分級(jí)管理，明確智慧醫(yī)院的內(nèi)涵,為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。2020年，在新冠疫情的影響，公立醫(yī)院加速“觸網(wǎng)”，隨著更多支持政策的落地，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也迎來(lái)規(guī)范化發(fā)展的新階段。2021年，“十四五”開(kāi)篇更將醫(yī)院信息化建設(shè)推到時(shí)代風(fēng)口，“高質(zhì)量”“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”“三位一體”成為醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵詞。因此，無(wú)論是滿(mǎn)足當(dāng)今制度改革發(fā)展的需要，還是消費(fèi)升級(jí)、衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)迭代升級(jí)的需求，智慧醫(yī)院建設(shè)必然成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。智慧財(cái)務(wù)作為智慧醫(yī)院的重要組成部分，必須借助人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等前沿智能化信息技術(shù)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方可步入智能化管理時(shí)代，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，在孵化價(jià)值的同時(shí)反哺智慧醫(yī)院快速發(fā)展。

二、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)存在的問(wèn)題

（一）提單耗時(shí)長(zhǎng)，報(bào)銷(xiāo)效率低

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)日益增多，報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)涉及不同資金來(lái)源、多環(huán)節(jié)、多部門(mén)，對(duì)應(yīng)不同的報(bào)銷(xiāo)政策、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及審批權(quán)限。因此，報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人經(jīng)常出現(xiàn)提單多次返工、簽字跑斷腿的現(xiàn)象，審批人員不得不面臨被零星的審批簽字打斷工作思路的現(xiàn)狀，同時(shí)財(cái)務(wù)人員無(wú)法對(duì)線(xiàn)下單據(jù)報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行全程監(jiān)管，間接增加了報(bào)銷(xiāo)流程的復(fù)雜性。

（二）發(fā)票真?zhèn)坞y辨，查驗(yàn)難度大

票據(jù)審核工作具有高度重復(fù)性，隨著電子發(fā)票的推廣，可重復(fù)打印發(fā)票也導(dǎo)致票據(jù)失真風(fēng)險(xiǎn)隨之提高，財(cái)務(wù)人員投入大量精力和時(shí)間登錄稅務(wù)局網(wǎng)站進(jìn)行發(fā)票查驗(yàn)，無(wú)法從簡(jiǎn)單、繁瑣、高重復(fù)的工作中解放出來(lái)，不利于業(yè)財(cái)融合背景下財(cái)務(wù)人員的轉(zhuǎn)型發(fā)展。

（三）簽字環(huán)節(jié)多，冒簽風(fēng)險(xiǎn)高

傳統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)審批過(guò)程中需要各級(jí)審批人員進(jìn)行手工簽名，因此容易出現(xiàn)人員簽字潦草、難以辨認(rèn)甚至冒簽現(xiàn)象，雖然財(cái)務(wù)部已建立簽名備案制度，但一旦管理人員發(fā)生變更未及時(shí)更新、或每次簽名字跡并非完全相同，財(cái)務(wù)人員單靠肉眼識(shí)別難以辨認(rèn)真?zhèn)?，容易存在舞弊風(fēng)險(xiǎn)。

（四）數(shù)據(jù)整合不足，人工需求多

“信息孤島”現(xiàn)象造成數(shù)據(jù)的重復(fù)搜集，且容易出現(xiàn)錯(cuò)記、少記等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理效率。財(cái)務(wù)人員編制記賬憑證時(shí)，需手工錄入包括摘要、會(huì)計(jì)科目、金額、輔助項(xiàng)、現(xiàn)金流量等眾多項(xiàng)目，隨之面臨新政府會(huì)計(jì)制度改革帶來(lái)的“雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告”核算模式要求，工作難度加大，工作量增加一倍有余，財(cái)務(wù)管理工作效率難以提升。

（五）缺乏動(dòng)態(tài)預(yù)警，內(nèi)控管理弱

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)模式下，預(yù)算執(zhí)行管理采用事后控制，財(cái)務(wù)人員通過(guò)梳理賬務(wù)信息對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行手工登記、匯總、比對(duì)，即無(wú)法實(shí)時(shí)跟蹤預(yù)算的執(zhí)行情況，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)審批與預(yù)算控制相結(jié)合的事前預(yù)警和事中控制機(jī)制。由于缺乏動(dòng)態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理存在滯后性，尤其在新冠疫情期間，現(xiàn)金流管控不當(dāng)可能導(dǎo)致公立醫(yī)院面臨巨大的資金問(wèn)題。

三、基于RPA和OCR技術(shù)的智慧報(bào)銷(xiāo)建設(shè)

廈門(mén)A醫(yī)院是一所大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，為福建省首家“雙通過(guò)”國(guó)家信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，也是全國(guó)首家智慧醫(yī)院HIC7級(jí)的醫(yī)院。醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)建設(shè)依托于醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿信息技術(shù)，以智能財(cái)務(wù)管控為主線(xiàn)，構(gòu)建多模塊數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)化的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智能化財(cái)務(wù)管理。經(jīng)過(guò)需求分析、整體規(guī)劃、分步實(shí)施、上線(xiàn)運(yùn)行、先固化、后優(yōu)化等步驟，該平臺(tái)于2019年上線(xiàn)使用，構(gòu)建“提單—稽核—支付—核算—檔案管理”全流程一體化，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)自助化、稽核智能化、審核移動(dòng)化、核算自動(dòng)化、票據(jù)電子化，以充分滿(mǎn)足日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化需求。

（一）自助移動(dòng)報(bào)銷(xiāo)，資源優(yōu)化配置

智慧財(cái)務(wù)平臺(tái)打破傳統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)空限制，以“數(shù)據(jù)多跑路，醫(yī)生少跑腿”為目標(biāo)，報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人可通過(guò)手機(jī)端或電腦端實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不間斷報(bào)銷(xiāo)，審批人員可利用碎片化時(shí)間隨時(shí)查閱電子報(bào)銷(xiāo)單據(jù)進(jìn)行審批或駁回等操作，大大提高了報(bào)銷(xiāo)效率。全面推出“自助報(bào)賬機(jī)”服務(wù)，并在醫(yī)院多點(diǎn)設(shè)立自助報(bào)賬機(jī)。報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)線(xiàn)上審批完成后，報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人整理好相關(guān)單據(jù)并在紙質(zhì)發(fā)票上背書(shū)，就近遞單，實(shí)現(xiàn)“全天候”“零等待”“無(wú)接觸”“全程追蹤”投遞，全面提升了財(cái)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量與效率，推動(dòng)了財(cái)務(wù)服務(wù)向智能化、精細(xì)化、人性化轉(zhuǎn)型。

（二）OCR智能識(shí)別，票據(jù)智能查驗(yàn)

智慧財(cái)務(wù)平臺(tái)運(yùn)用OCR智能識(shí)別技術(shù)，可完成發(fā)票的智能采集、識(shí)別、查驗(yàn)及認(rèn)證。系統(tǒng)支持拍照、相冊(cè)導(dǎo)入、掃碼、鏈接導(dǎo)入等多種發(fā)票采集方式，發(fā)票進(jìn)入發(fā)票池后，轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)的可自定義的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)表單，支持增值稅發(fā)票、行程單、火車(chē)票、出租車(chē)票等多種發(fā)票混拍，系統(tǒng)自動(dòng)定位、切割、識(shí)別，將會(huì)計(jì)的專(zhuān)業(yè)性和經(jīng)驗(yàn)軟件化，將財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)自動(dòng)化。驗(yàn)真工作由財(cái)務(wù)側(cè)轉(zhuǎn)到每一個(gè)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人的票據(jù)錄入入口，系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)增值稅票據(jù)、機(jī)票、財(cái)政票據(jù)等驗(yàn)真，對(duì)火車(chē)票進(jìn)行與線(xiàn)上訂單匹配做真實(shí)性校驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)所有票據(jù)的驗(yàn)真以及業(yè)務(wù)真實(shí)性的校驗(yàn)工作。

（三）財(cái)務(wù)規(guī)則嵌入，智慧AI填報(bào)

在深化落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)管理制度嵌入到智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)，設(shè)置各項(xiàng)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，例如差旅費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，系統(tǒng)支持不同情形下配置相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，包括分區(qū)域伙食補(bǔ)助費(fèi)、分交通工具乘坐等級(jí)、分職級(jí)住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合OCR技術(shù)提取的關(guān)鍵信息（如起始時(shí)間、地點(diǎn)、開(kāi)票內(nèi)容等）進(jìn)行智能填報(bào)，自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)金額，包括交通費(fèi)、食宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助、市內(nèi)交通補(bǔ)助、會(huì)務(wù)費(fèi)等，報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人只需核查智能填報(bào)行程、各項(xiàng)明細(xì)金額是否正確。同時(shí)為加強(qiáng)部分事項(xiàng)事前審批，對(duì)于需執(zhí)行事前審批制度的事項(xiàng)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需關(guān)聯(lián)OA事前申請(qǐng)單（如公務(wù)外出審批表、設(shè)備維修審批單、培訓(xùn)班預(yù)算審批單）后方可進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)流程。

（四）預(yù)算管理前置，智能預(yù)警監(jiān)測(cè)

智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)預(yù)算管理系統(tǒng)，依據(jù)需求設(shè)置相應(yīng)的預(yù)算審批權(quán)限及預(yù)算控制策略等內(nèi)控節(jié)點(diǎn)。職工在填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)單時(shí)可關(guān)聯(lián)一項(xiàng)或多項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)，若報(bào)銷(xiāo)金額超出余額，系統(tǒng)提示預(yù)算超支，且不予進(jìn)入下一報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)。通過(guò)數(shù)據(jù)共享，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行分項(xiàng)目預(yù)算支出進(jìn)度統(tǒng)計(jì)，預(yù)算歸口管理部門(mén)可實(shí)時(shí)掌握預(yù)算執(zhí)行情況，做好支出計(jì)劃，確保預(yù)算執(zhí)行時(shí)效性、均衡性、合規(guī)性。

（五）機(jī)器人智能預(yù)審，審批再提速

當(dāng)員工提交報(bào)銷(xiāo)單時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)稽核機(jī)器人，自動(dòng)校驗(yàn)單據(jù)完整性、票據(jù)合規(guī)性、金額準(zhǔn)確性、預(yù)算有效性，通過(guò)規(guī)則校驗(yàn)則可提交送審，如未通過(guò)，員工可自行查看未通過(guò)原因，修改后再次提交，減少因多次駁回帶來(lái)的溝通成本。此舉全面規(guī)范了各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)，有效規(guī)避超標(biāo)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象，減輕各環(huán)節(jié)審核工作量，提升了報(bào)銷(xiāo)審核質(zhì)量。

（六）平臺(tái)互聯(lián)互通，無(wú)縫銜接支付

報(bào)銷(xiāo)單完成審批后，報(bào)銷(xiāo)單據(jù)最終提交至出納環(huán)節(jié)，出納只需掃描報(bào)銷(xiāo)單上面的條形碼即可自動(dòng)生成支付憑證，通過(guò)無(wú)縫銜接國(guó)庫(kù)集中支付、銀醫(yī)互聯(lián)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)支付功能，從而降低現(xiàn)金庫(kù)存量，進(jìn)一步盤(pán)活資金。同時(shí)，報(bào)銷(xiāo)審核并支付完成后，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)OA待辦或郵件提醒報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人付款通知。

（七）流程全程可視，可追蹤可催辦

通過(guò)梳理不同業(yè)務(wù)類(lèi)型報(bào)銷(xiāo)流程，在智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)中對(duì)不同業(yè)務(wù)類(lèi)型自定義線(xiàn)上審批流程，明確財(cái)務(wù)初審、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)歸口職能部門(mén)、預(yù)算歸口職能部門(mén)等審批環(huán)節(jié)，明確各級(jí)審批權(quán)限。職工可通過(guò)查閱OA待辦事項(xiàng)或已綁定的郵件消息推送，實(shí)時(shí)查看報(bào)銷(xiāo)審批進(jìn)程，包括當(dāng)前審批節(jié)點(diǎn)、歷史審批記錄、審批意見(jiàn)等信息，若報(bào)銷(xiāo)單據(jù)在某一環(huán)節(jié)存在較長(zhǎng)時(shí)間停滯、或已提交的事項(xiàng)具較強(qiáng)時(shí)效性，可在線(xiàn)催辦該環(huán)節(jié)審批人。此舉有效規(guī)避漏批、越級(jí)審批，改變了線(xiàn)下審批耗時(shí)長(zhǎng)、效率低的現(xiàn)狀，從而全面提升審批效率。

（八）系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，憑證自動(dòng)生成

醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，通過(guò)打通智慧財(cái)務(wù)平臺(tái)與財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)，在智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)中預(yù)先設(shè)置核算知識(shí)庫(kù)及勾稽關(guān)系，方可實(shí)現(xiàn)憑證自動(dòng)生成。根據(jù)業(yè)務(wù)類(lèi)型，在系統(tǒng)設(shè)置會(huì)計(jì)憑證的相關(guān)事項(xiàng)，包括摘要、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目、預(yù)算會(huì)計(jì)科目、金額、現(xiàn)金流、輔助事項(xiàng)等信息，財(cái)務(wù)人員只需掃描報(bào)銷(xiāo)單上的條形碼，借助系統(tǒng)的聯(lián)通自動(dòng)生成雙分錄憑證，記賬人員僅需做簡(jiǎn)單核對(duì)，此舉打破了手工編制憑證的桎梏，進(jìn)一步規(guī)范了報(bào)銷(xiāo)摘要的填寫(xiě)，減少人工誤差和錯(cuò)賬調(diào)賬的的頻率，減輕財(cái)務(wù)人員工作量。

四、智慧報(bào)銷(xiāo)模式實(shí)施效果

廈門(mén)A醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)平臺(tái)的應(yīng)用，充分提升財(cái)務(wù)工作效率，改善會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，發(fā)揮財(cái)務(wù)前瞻性經(jīng)營(yíng)決策支持作用，取得“一個(gè)優(yōu)化、二個(gè)提高、三個(gè)延伸”的管理成效，實(shí)現(xiàn)“智慧運(yùn)營(yíng)、精細(xì)管理”。

（一）推進(jìn)“一個(gè)優(yōu)化”

智慧財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式改變了傳統(tǒng)操作模式，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)方式由人工到自助、審核方式由線(xiàn)下拓展到線(xiàn)上的“零接觸”移動(dòng)辦公、票據(jù)查驗(yàn)方式由手工查驗(yàn)到機(jī)器人智能化查驗(yàn)，會(huì)計(jì)憑證錄入方式由手工錄入轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)生成，實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化、簡(jiǎn)潔化、高效化、智能化。

（二）實(shí)現(xiàn)“二個(gè)提高”

1.財(cái)務(wù)管理質(zhì)量明顯提高

醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)促進(jìn)財(cái)務(wù)職能從“賬房先生”到“軍師參謀”的轉(zhuǎn)型，以財(cái)務(wù)資源調(diào)控為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算全自動(dòng)化，票據(jù)智能查驗(yàn)、機(jī)器人智能稽核等應(yīng)用。智慧財(cái)務(wù)的應(yīng)用保證報(bào)銷(xiāo)單據(jù)的傳遞時(shí)效，縮短報(bào)銷(xiāo)周期，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)流程電子化管理，減少重復(fù)勞動(dòng)，降低錯(cuò)誤發(fā)生率，同時(shí)，智慧財(cái)務(wù)應(yīng)用更能順應(yīng)快速變革下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的要求。以會(huì)計(jì)憑證生成時(shí)長(zhǎng)為例，50份會(huì)計(jì)憑證手工錄入需用時(shí)4～5小時(shí)，而通過(guò)掃描槍掃條形碼到智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)生成記賬憑證僅耗時(shí)2分鐘，極大減輕了財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，有效提高工作效率。財(cái)務(wù)人員從基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)核算工作中解放出來(lái)，深度參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，提供更高效的財(cái)務(wù)服務(wù)。

2.員工滿(mǎn)意度顯著提高

職工可24小時(shí)不間斷在線(xiàn)提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，審核人利用碎片化時(shí)間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)審批移動(dòng)辦公，極大簡(jiǎn)化傳統(tǒng)模式下的報(bào)銷(xiāo)程序，提升員工的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)體驗(yàn)，同時(shí)將醫(yī)護(hù)人員從繁瑣的報(bào)銷(xiāo)事務(wù)中解放出來(lái)，更好地投入一線(xiàn)臨床工作。在常態(tài)化疫情防控下，線(xiàn)上報(bào)銷(xiāo)減少了面對(duì)面接觸的機(jī)會(huì)，滿(mǎn)足“少接觸”的疫情防控要求。

（三）著力“三個(gè)延伸”

1.管理廣度與深度延伸

智慧財(cái)務(wù)應(yīng)用改變了財(cái)務(wù)人員的工作模式，通過(guò)財(cái)務(wù)機(jī)器人協(xié)助，財(cái)務(wù)人員從處理大量繁瑣、高重復(fù)的基礎(chǔ)工作中解放出來(lái)，轉(zhuǎn)為聚焦高附加值的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理工作，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)職能邊界擴(kuò)展。財(cái)務(wù)人員應(yīng)深入了解臨床一線(xiàn)業(yè)務(wù)，聚焦業(yè)財(cái)融合，樹(shù)立互聯(lián)網(wǎng)思維，做好預(yù)算管理、績(jī)效管理、成本管理及內(nèi)控管理，細(xì)化管理內(nèi)容，為決策層提供數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析和決策水平，從而向戰(zhàn)略管理轉(zhuǎn)型，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

2.內(nèi)控領(lǐng)域延伸

內(nèi)部控制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范的保護(hù)傘，但目前財(cái)務(wù)管理工作主要依靠人工服務(wù)，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高。從醫(yī)院管理的痛點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)梳理各項(xiàng)內(nèi)控制度，將其嵌入到智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，全流程中自如運(yùn)行，可視、可追溯，建立事前預(yù)警、事中控制、事后分析的“全生命周期”的防控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控全天候，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

（1）報(bào)銷(xiāo)管理方面，在線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)單由報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人初始錄入，一旦提交至審核流程中不得隨意修改，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)內(nèi)控管理；通過(guò)內(nèi)嵌財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)規(guī)則，由機(jī)器代替人工報(bào)銷(xiāo)查驗(yàn)發(fā)票，審核報(bào)銷(xiāo)的合法合規(guī)等工作，實(shí)現(xiàn)全面的智能稽核，解決了由于不同財(cái)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)的理解偏差導(dǎo)致的審核標(biāo)準(zhǔn)不一的現(xiàn)象，有效降低人為風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)審核規(guī)則以及政策要求實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范落實(shí)。

（2）預(yù)算管理方面，通過(guò)將預(yù)算系統(tǒng)關(guān)聯(lián)至智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)，支持預(yù)算管理前置，避免無(wú)預(yù)算、超預(yù)算的現(xiàn)象發(fā)生，確保預(yù)算執(zhí)行的“剛性”，實(shí)現(xiàn)資源的有效配置。

3.靜態(tài)到動(dòng)態(tài)指標(biāo)維度延伸

在先進(jìn)信息技術(shù)支持下，智慧財(cái)務(wù)應(yīng)用具備更強(qiáng)的數(shù)據(jù)采集、分類(lèi)、整合及分析能力，支持?jǐn)?shù)據(jù)流更“快”，小數(shù)據(jù)更“準(zhǔn)”，共同構(gòu)建起“大數(shù)據(jù)資產(chǎn)”。通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位整合分析，挖掘出有價(jià)值的信息資源，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策，有效協(xié)助醫(yī)院優(yōu)化各項(xiàng)資源配置，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效益，為公立醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供技術(shù)賦能。面對(duì)大量各類(lèi)報(bào)表數(shù)據(jù)填報(bào)工作以及國(guó)家相關(guān)要求，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)分析等信息技術(shù)，進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，確保結(jié)果真實(shí)客觀(guān)。

五、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改的深入及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式不斷發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院唯有不斷地自我革新，加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化的投入，加大財(cái)務(wù)信息化人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，才能提升公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)管理能力，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。