體育設(shè)施布局對城市老年人體力活動的影響

陳振翠 無錫城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育部

一、城市老年人體力活動基本情況

（一）城市老年人體力活動總體情況

加速度計作為一種準確、客觀的PA 便攜式測量儀器，可以通過物理感受裝置測量PA 的頻率和強度，其測量得到原始計數(shù)counts 值通過回歸方程轉(zhuǎn)化為cpm，能有效代表PA 的時間和強度。研究中，老年人平均每天MVPA 時間的中位數(shù)為28.36min/d，其中僅17.2%的老年人能夠達到60min/d MVPA的體力活動推薦量，此結(jié)果與Cerin 等對香港老年人日常體力活的調(diào)查結(jié)果相近，其調(diào)查顯示香港老年人平均每天MVPA 為25.7±23.3min。上海體力活動研究（2005-2008年）中顯示，60-75歲老年人MVPA 為64min/d，不同的是，該結(jié)果為根據(jù)760cpm 的MVPA 界值計算所得。Carlson 等調(diào)查的美國老年人體力活動情況中，老年人MVPA 的中位數(shù)為44.0 min/d。

（二）不同類型社區(qū)老年人體力活動情況

不同類型社區(qū)老年人達到推薦量的比率有顯著差異。其中，邊緣社區(qū)和單位社區(qū)老年人達到推薦量的比率高于平均水平，均能達到20%以上，其次為綜合社區(qū)，而傳統(tǒng)社區(qū)中達到推薦量的老年人比率最低，為8.2%。在體力活動量上，不同類型社區(qū)同樣存在顯著差異。邊緣社區(qū)和綜合社區(qū)的老年人體力活動中位數(shù)均在30min/d 以上，其次為單位社區(qū)，傳統(tǒng)社區(qū)則最低。

這提示我們不同類型社區(qū)老年人無論在體力活動量上還是能否達到推薦量上均存在顯著性差異，而造成這種差異的潛在原因可能是不同類型社區(qū)體育設(shè)施布局差異所致。

二、城市老年人周邊體育設(shè)施基本情況

（一）城市老年人周邊體育設(shè)施總體情況

設(shè)施可達性方面，總體上老年人到達最近設(shè)施的直線距離為188m，有25%的老年人直線距離在237.9m 以上。在最近的設(shè)施類型上，健身廣場和廣場空地是最為普遍的設(shè)施類型，老年人可在較近距離得到此類設(shè)施。

設(shè)施可得性方面，總體上老年人居住小區(qū)內(nèi)有2 個體育設(shè)施。以緩沖區(qū)為空間尺度時，老年人在住所500m 和1km 緩沖區(qū)內(nèi)，平均擁有的體育設(shè)施數(shù)分別為4 個和7 個，雖然隨著范圍的擴大，可使用的設(shè)施數(shù)增加，但這些設(shè)施能否對老年人體力活動有所促進仍是值得檢驗的問題。

設(shè)施功能性方面，各類型設(shè)施的存在率有較大差異，廣場空地、健身路徑和乒羽場地是較為普遍的設(shè)施類型，而大球場地和有氧舞蹈房等卻較為罕見。這是因為我國社區(qū)體育設(shè)施的修建大多由體彩的專項撥款支持，但由于修建統(tǒng)一化的器材設(shè)施，其中最為常見的就是全民健身路徑和乒乓球臺。大球場地等由于沒有統(tǒng)一配備且修建成本較高、占地面積較大，通常鮮有社區(qū)中配備此類場地設(shè)施。此外，公園作為老年人日常休閑鍛煉的重要場所，但能夠在較近距離內(nèi)利用公園進行體力活動的老年人比率并不高。能夠利用周邊開放校園的體育設(shè)施體力活動的比率則更低。

（二）不同類型社區(qū)體育設(shè)施情況

從不同類型社區(qū)來看，傳統(tǒng)社區(qū)和邊緣社區(qū)的設(shè)施可達性低于單位社區(qū)和綜合社區(qū)，這也意味著邊緣社區(qū)和傳統(tǒng)社區(qū)老年人需要更長的步行距離和通勤時間才能獲得可使用的體育設(shè)施。

但不同類型社區(qū)在設(shè)施可得性上存在顯著的差異。例如，在以小區(qū)邊界為空間尺度時，單位社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最多，綜合社區(qū)和邊緣社區(qū)次之，傳統(tǒng)社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)則最少。在以500m 和1km 緩沖區(qū)為空間尺度時，500m 緩沖區(qū)內(nèi)單位社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)仍然最多，邊緣社區(qū)和綜合社區(qū)次之，傳統(tǒng)社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最少；1km 緩沖區(qū)內(nèi)綜合社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最多，單位社區(qū)和傳統(tǒng)社區(qū)相對較少，邊緣社區(qū)擁有的設(shè)施數(shù)最少。

設(shè)施功能性方面，廣場空地和健身路徑是所有類型社區(qū)中最為普遍的設(shè)施類型，除此之外，在單位社區(qū)、綜合社區(qū)和邊緣社區(qū)中，健身路徑是較為普遍的設(shè)施類型。但在傳統(tǒng)社區(qū)中，健身路徑卻并不普遍，相反，棋牌室和乒羽場地卻較為普遍。在500m 和1km 緩沖區(qū)中，廣場空地、健身路徑和乒羽場地均是存在率較高的設(shè)施類型，傳統(tǒng)社區(qū)、單位社區(qū)和綜合社區(qū)中棋牌室的存在率也較高，邊緣社區(qū)此類設(shè)施的存在率則一直較低。單位社區(qū)在500m 緩沖區(qū)內(nèi)的公園和開放學(xué)校的存在率顯著高于其他三類社區(qū)，在1km 緩沖區(qū)內(nèi)，綜合社區(qū)的公園和開放學(xué)校存在率有明顯上升，在四種類型社區(qū)中的存在率最高。相比與其他三種社區(qū)，邊緣社區(qū)一直有著較高的大球場地存在率，這可能是因為邊緣社區(qū)地處遠郊。

三、體育設(shè)施布局對城市老年人體力活動的影響

關(guān)于體育設(shè)施可達性和可得性與體力活動的關(guān)系，國際上多數(shù)研究認為，測量手段會影響二者關(guān)系的檢出率，有證據(jù)表明主觀感知的設(shè)施存在而非客觀測量的設(shè)施存在或是數(shù)量對體力活動有決定作用。這提示我們，可能居民對體育設(shè)施的感知狀況對其使用設(shè)施進行體力活動更為重要。研究表明主觀和客觀測量的可達性均與老年人體力活動有顯著關(guān)聯(lián)。

（一）體育設(shè)施可達性對城市老年人體力活動的影響

體育設(shè)施可達性是建成環(huán)境與體力活動關(guān)系研究中較早關(guān)注的設(shè)施特征之一，通常將其操作化為受試者到達最近體育設(shè)施的直線距離，道路距離或通勤時間。在客觀測量建成環(huán)境的研究中，多選擇直線距離或道路距離為測量指標。本研究同樣采用此指標作為設(shè)施可達性的操作化指標。

結(jié)果顯示，體育設(shè)施可達性是預(yù)測老年人體力活動能否達到推薦量的顯著預(yù)測因素，設(shè)施可達性較高的老年人更有可能達到推薦量，隨著可達性的下降，達到推薦量的可能性也隨之降低。并且這種關(guān)系不受老年人個體因素和最近設(shè)施類型的影響。另外，同樣發(fā)現(xiàn)感知的設(shè)施可達性獨立于個體因素，對老年人體力活動有積極影響。即研究中客觀和主觀的設(shè)施可達性均對老年人體力活動有積極影響。

（二）體育設(shè)施可得性與城市老年人體力活動的關(guān)系

研究中，在以小區(qū)邊界為空間尺度時，設(shè)施可得性僅在調(diào)整功能性后對老年人體力活動存在顯著的積極影響。這提示我們，在小區(qū)內(nèi)改造或新建體育設(shè)施時，應(yīng)充分考慮小區(qū)居民的體育鍛煉需要，適應(yīng)居民的物質(zhì)條件需求，才可能有效地支持居民利用這些設(shè)施進行更多的體力活動。

通過目前現(xiàn)有的縱向研究和橫斷面研究的結(jié)果來看，社區(qū)體育設(shè)施可得性對老年人體力活動的影響作用可能無法抵消年齡增長帶來的體力活動下降這一必然趨勢，但這并不能否認體育設(shè)施可得性與老年人體力活動之間存在的固然關(guān)系。

（三）體育設(shè)施功能性與老年人體力活動的關(guān)系

以往雖然有研究證實體育設(shè)施的總數(shù)量會對個體MVPA 有重要的促進作用，但鮮有研究深入探討是否所有類型的體育設(shè)施都會對個體的體力活動產(chǎn)生影響，哪些特定的設(shè)施會對體力活動水平產(chǎn)生影響，以及不同類型的設(shè)施對體力活動的影響方向，作用強度都是該領(lǐng)域尚未充分重視的重要議題。近年來，國外開始有研究對體育設(shè)施進行精細化處理和劃分，以檢驗和探討其與體力活動的特殊關(guān)系。

最新的研究發(fā)現(xiàn)，主觀和客觀方法測量的體育設(shè)施特征與MVPA 的關(guān)系既存在正相關(guān)也存在負相關(guān)，某些關(guān)系依賴于體育設(shè)施的類型和所處的位置。例如，客觀測量的居住區(qū)內(nèi)的室外乒乓球場地和公共游泳池的數(shù)量以及主觀感知的自行車道和游泳池的存在對受試者的MVPA 存在顯著的促進作用，公園、自行車道和運動場等其他類型的體育設(shè)施則對MVPA 無顯著影響。

1.對老年人體力活動有積極影響的設(shè)施類型

公園和乒羽場地的存在對老年人體力活動有積極影響，但這種關(guān)系受設(shè)施所處的位置和個體因素的影響。與Lee 等的研究結(jié)果相似，研究也發(fā)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)有乒羽場地的老年人可能會進行更多的體力活動，但500m 和1km 緩沖區(qū)內(nèi)乒羽場地對老年人體力活動的積極作用會受到老年人個體特征和設(shè)施可得性的影響。例如，在500m 和1km 緩沖區(qū)內(nèi)，僅調(diào)整社會人口學(xué)因素后，乒羽場地的存在對老年人體力活動有積極影響。產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因可能與老年人的性別、年齡等有關(guān)。

此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)500m 緩沖區(qū)內(nèi)有可供使用的公園有利于老年人進行更多的體力活動，當增至1km 時，積極作用消失。美國、加拿大和歐洲的大量研究證據(jù)也表明，公園的存在和可達性與老年人的體力活動積極相關(guān)。最新的一項中的對比研究提示，公園是中國老年人進行體力活動最主要的場所，并且大多數(shù)中國老年人偏好選擇步行到達公園，此結(jié)果充分解釋了為何只有較近范圍內(nèi)公園會對老年人體力活動有顯著的促進作用。

2.對老年人體力活動有阻礙影響的設(shè)施類型

研究發(fā)現(xiàn)棋牌室、大球場地和有氧舞蹈館的存在均不利于老年人達到推薦量，這種關(guān)系獨立于老年人個體因素存在，但會受到其所處位置的影響。具體來看，1km 緩沖區(qū)內(nèi)棋牌室的存在對老年人體力活動有不利影響。我國學(xué)者馮建喜等也發(fā)現(xiàn)小區(qū)周邊體育館、博物館等公共設(shè)施對老年人的吸引力不如棋牌室和公園。具體緣由可能與中國的文化傳統(tǒng)有關(guān)，文化的特殊性導(dǎo)致我國老年人樂于參加集體性活動，閑暇時間進行棋牌活動在我國更是十分常見。作為一種智力項目，雖然有研究報道進行棋牌類活動有利于延緩老年人智力水平的下降，預(yù)防老年人癡呆癥的發(fā)生等健康效益，但長時間靜坐為主的行為特征決定了其活動強度必然較低，不僅無助于老年人達到推薦量，長期如此還會導(dǎo)致日常久坐時間增長，從而引發(fā)一系列不良健康結(jié)果。因此，棋牌類活動不僅不能代替體力活動，相反，長時間進行棋牌活動必然會壓縮體力活動的時間。老年人應(yīng)在保證足量的體力活動的基礎(chǔ)上，適當進行一些棋牌活動。

大球場地的存在也對老年人體力活動有消極影響，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)橄欖球場和壁球館的存在會對老年人 MVPA 呈阻礙作用。Cohen 等也發(fā)現(xiàn)滑板區(qū)域與體力活動存在顯著的負向關(guān)系。一方面，此類場地所支持的項目具有高強度、高對抗的特點，老年人參與其中的可能性極小；另一方面，此類對抗性項目較為激烈，其氛圍可能會影響老年人對其周邊場地設(shè)施的使用。有趣的是，在國內(nèi)外都發(fā)現(xiàn)此類場地被老年人另作他用，尤其是在中國，老年人會利用此類場地健身、散步、慢跑或者跳廣場。但近年來，體育場地紛爭頻頻發(fā)生，老年人使用籃球場等場地進行體育鍛煉的行為被推到輿論的風(fēng)口浪尖，很多場地為避免發(fā)生此類糾紛甚至選擇封鎖場地。

除棋牌室和大球場地外，兩個緩沖區(qū)中有氧舞蹈館的存在都對老年人體力活動有不利影響，并且在調(diào)整設(shè)施可得性后，其影響程度有所加深，這提示我們此類場館的數(shù)量可能會影響二者的關(guān)系。

（四）體育設(shè)施其他特征與老年人體力活動的關(guān)系

結(jié)果顯示，老年人感知的體育設(shè)施可達性、周邊有無輔助設(shè)施也會對其體力活動產(chǎn)生顯著影響，而與設(shè)施美觀、安全和社會支持則無關(guān)。感知的設(shè)施可達性對老年人體力活動的影響在前面已有詳細討論，此部分將重點討論其他感知的設(shè)施特征與老年人體力活動的關(guān)系。

與文中結(jié)果相似，Sugiyama 等發(fā)現(xiàn)配有干凈的廁所、遮陽棚等輔助設(shè)施的社區(qū)開放空間更有利于居民進行休閑散步等體力活動。本文中，配有廁所和休息座椅等輔助設(shè)施的體育設(shè)施也更有利于老年人進行更多的MVPA。這可能是因為伴隨老齡化而出現(xiàn)的膀胱老化，使得多數(shù)老年人都有尿頻、尿急等癥狀，在活動過程中的排尿障礙成為老年人行為活動的重要影響因素。在進行體力活動時，設(shè)施周邊如果有廁所的存在，可能會增加老年人活動的時間。

Owen 等認為社區(qū)層面的審美狀況可能與居民體力活動有顯著關(guān)聯(lián)，Saelens 等也認為，社區(qū)的審美品質(zhì)可能會與娛樂休閑目的的體力活動相關(guān)，但并不一定會影響交通型的體力活動。文中老年人感知的設(shè)施周邊綠化和景色美觀程度并不會對其體力活動產(chǎn)生顯著影響。與文中結(jié)果不同，最近香港城市規(guī)劃領(lǐng)域的一項研究發(fā)現(xiàn)，街道的綠化數(shù)量和質(zhì)量均對居民的休閑體力活動有積極影響。因此，可能較大層面的美觀程度對居民體力活動的影響更為顯著，如社區(qū)或街道等，而設(shè)施周邊的美觀程度可能不是居民使用相關(guān)設(shè)施進行體力活動最主要的影響因素。

文中將老年人感知的設(shè)施周邊進行體力活動的人數(shù)作為衡量其鍛煉氛圍的操作化指標，但結(jié)果顯示，這并不會影響老年人的體力活動。但Habib 等發(fā)現(xiàn)，與朋友一起參加娛樂活動的老年人會有較多的體力活動。因此，可能個體間的支持關(guān)系比單純的人數(shù)對老年人的體力活動影響更大。