學(xué)生身體意象、自覺健康狀況及飲食行為關(guān)系研究

張二女 西南大學(xué)體育學(xué)院

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，國(guó)民生活水平不斷提升，物質(zhì)變得越來(lái)越豐富，生活方式并逐漸趨向于多元化，甚至是以坐式的生活型態(tài)為主，再加上缺乏運(yùn)動(dòng)及飲食行為不健康，高血壓、糖尿病等慢性疾病患者逐漸增加，并趨于年輕化，因此對(duì)國(guó)民的生活造成一定的困擾。小學(xué)生作為祖國(guó)的花朵，他們的健康成長(zhǎng)成為社會(huì)和家庭所關(guān)心的重要問題，他們正處于成長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，如果得不到及時(shí)的重視，可能會(huì)為他們今后的健康和生活埋下隱患。近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年?duì)I養(yǎng)健康問題得到了明顯改善，少兒長(zhǎng)高了，營(yíng)養(yǎng)缺乏等相關(guān)的疾病發(fā)生率下降了。但同時(shí)，兒童青少年的健康也面臨一些新問題，例如“小胖墩”明顯增加。一項(xiàng)針對(duì)銀川市1794名6歲至11歲兒童體質(zhì)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)顯示，超重率為10.92%，肥胖率7.53%。10個(gè)孩子1個(gè)胖，“小胖墩”不僅是個(gè)人的煩惱，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)煩惱。從國(guó)家層面的“健康中國(guó)2030規(guī)劃”，到每個(gè)家庭、每個(gè)個(gè)體層面，“沒有全民健康就沒有全面小康”的觀念深入人心，“有效控制兒童肥胖”還被寫入我國(guó)“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要草案，《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》提出，2020—2030年部分地區(qū)0～18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅要在基線基礎(chǔ)上下降80%。直接點(diǎn)名“小胖墩”以及頒布關(guān)于青少年肥胖的實(shí)施方案，由此可見此問題的緊迫。

自覺健康狀況指的是個(gè)體對(duì)于自己生理、心理健康之知覺性評(píng)價(jià)，為個(gè)體自評(píng)之結(jié)果，也稱為主觀整體健康或健康自評(píng)。身體意象（body image）的概念，首先是由澳大利亞神經(jīng)學(xué)者Paul Schilder于1935年在其著作《人體的意象與外貌》所提出。他認(rèn)為身體意象不僅是一種認(rèn)知架構(gòu)，也包括他人的態(tài)度反應(yīng)和與他人的互動(dòng)。陳紅，黃希庭等人認(rèn)為身體意象是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己身體特征的一種主觀性、綜合性及評(píng)價(jià)性概念，由外貌關(guān)注、外貌評(píng)價(jià)、肥胖焦慮、體質(zhì)量自評(píng)等不同成分組成，作為個(gè)體自我意識(shí)中最早萌發(fā)的部分，它是自我概念發(fā)展過程中的核心部分。本研究所指的身體意象系包括：外表評(píng)價(jià)、外表取向及身體各部位滿意度三個(gè)層面。兒童青少年不良飲食行為及生活方式的改變，導(dǎo)致肥胖率逐年增加。在兒童時(shí)期，如果不注意肥胖癥的治療和干預(yù)，不僅給個(gè)人生活帶來(lái)不便，還不利于其身心健康發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)肥胖會(huì)使生長(zhǎng)激素釋放緩慢，抑制小學(xué)生的正常成長(zhǎng)與發(fā)展，還會(huì)降低兒童青少年的自尊感、自信心和幸福滿意感，并降低他們的社會(huì)適應(yīng)能力。飲食行為與兒童肥胖脫不了關(guān)系，因此兒童健康飲食行為的養(yǎng)成變得十分重要。飲食行為多與個(gè)人心理、行為因素、家庭教育方式有關(guān)。個(gè)人心理與行為因素方面，如多進(jìn)食、少運(yùn)動(dòng)及攝入高熱量食物等不良的飲食習(xí)慣，此外還有情緒性因素，比如肥胖者焦慮時(shí)反而食欲大增，這也是他們降低焦慮的一種手段。在家庭教育方面，父母一般都希望孩子吃多、吃好，更能容忍他們多吃少運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣。在探究高中生身體意象、調(diào)節(jié)方式與情緒性飲食之間的關(guān)系時(shí)，研究者發(fā)現(xiàn)當(dāng)學(xué)生對(duì)自己體像產(chǎn)生不滿時(shí)，通常會(huì)進(jìn)行減肥行為，但因?yàn)閷W(xué)業(yè)緊張，他們通常會(huì)通過極端的方式減肥。比如限制性飲食，這種行為通常會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，從而產(chǎn)生情緒性進(jìn)食等不良飲食行為，這個(gè)研究說(shuō)明了身體意象與飲食行為之間存在相關(guān)性。因此，我們可以得出學(xué)生持有正確的身體意象觀念對(duì)健康飲食行為的發(fā)展和養(yǎng)成有著重要的意義。

一、研究目的

自覺健康狀況可能影響飲食行為和身體意象，而飲食行為和身體意象對(duì)健康則有深遠(yuǎn)的影響，兒童不良的飲食行為會(huì)影響其生理發(fā)育以及產(chǎn)生肥胖等問題。本研究旨在了解學(xué)生身體意象、自覺健康狀況及飲食行為之現(xiàn)狀，并分析走路上學(xué)小學(xué)生身體意象、自覺健康狀況與飲食行為之關(guān)聯(lián)性，來(lái)探討小學(xué)兒童自覺健康狀況是否會(huì)影響其身體意象及飲食行為養(yǎng)成，期望借此研究能給予小學(xué)生正確的身體意象觀念和飲食觀念，以促進(jìn)小學(xué)生健康飲食行為的養(yǎng)成。

二、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

重慶市沙坪壩區(qū)某四所小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。

（二）研究方法

1.問卷調(diào)查法

采用問卷調(diào)查的方式，以人口學(xué)數(shù)據(jù)表、身體意象量表、飲食行為量表及自覺健康狀況量表收集資料，共發(fā)放問卷數(shù)1500份，有效回收樣本量1360份，有效回收率為90.7%。

本問卷采用結(jié)構(gòu)式問卷進(jìn)行調(diào)查，從人口學(xué)量表了解受試者的基本情況，主要包含性別、睡眠時(shí)長(zhǎng)、父母親教育程度、走路上學(xué)情況等。身體意象表采用2012楊明利編制的包括外表評(píng)價(jià)、外表取向、身體各部位滿意度這幾個(gè)分量表，共33題。本量表采用五種計(jì)分方法（包括：1=很不贊同，2=不很贊同，3=普通，4=比較贊同，5=非常贊同）。受試者身體意象表得分越高，說(shuō)明其身體意象知覺越傾向于正向、積極，否則反之。自覺健康狀況量表主要采用吳枚瑛，趙海倫等人之自覺健康狀況量表，共有四題，包括整體來(lái)看你覺得自己的健康狀況怎么樣、你覺得最近自己的健康狀況、你最近的健康狀況與去年相比怎么樣及你最近的健康狀況與同齡的人相比怎么樣。飲食行為量表采用陳彥呈之學(xué)童飲食行為量表，其包括高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為、均衡健康飲食行為、飲食習(xí)慣和外因及情緒性飲食行為，共有十六題。本量表采用五種計(jì)分方法（包括：1=很不贊同，2=不很贊同，3=普通，4=比較贊同，5=非常贊同）。受試者飲食行為量表得分越低，說(shuō)明其飲食行為知覺越傾向于正向、積極，否則反之。

2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

依據(jù)本研究目的，使用下列統(tǒng)計(jì)分析方法：（1）描述性統(tǒng)計(jì)：以平均數(shù)研究身體意象、自覺健康狀況及飲食行為之平均水平。（2）推論性統(tǒng)計(jì)：①以相關(guān)分析分析身體意象、自覺健康狀況及飲食行為三者間的相關(guān)程度。②以簡(jiǎn)單回歸分析自覺健康狀況對(duì)整體身體意象及飲食行為的預(yù)測(cè)力。③以多元回歸分析自覺健康狀況對(duì)整體身體意象構(gòu)面之外表評(píng)價(jià)、外表取向、身體各部位滿意度及飲食行為構(gòu)面之高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為，均衡健康飲食行為、飲食習(xí)慣和外因及情緒性飲食行為的預(yù)測(cè)力。

三、研究假設(shè)

假設(shè)一：自覺健康狀況會(huì)對(duì)整體身體意象產(chǎn)生正向影響。

假設(shè)二：自覺健康狀況對(duì)飲食行為有顯著預(yù)測(cè)力。

四、研究結(jié)果

（一）學(xué)生身體意象、自覺健康狀況及飲食行為之現(xiàn)狀分析

受試者身體意象量表的得分越高，表示受試者對(duì)自己身體的看法與感受越正向、積極。在分析中得知，受試者在身體意象之總平均值為2.85，表示小學(xué)生的身體意象介于不滿意和普通之間。另外，由身體意象之分量表可看出平均值最高為：外表評(píng)價(jià)（M=3.17）、平均值最低為身體各部位滿意度（M=2.50），亦即受試者之外表評(píng)價(jià)則趨于滿意、關(guān)注，身體各部位滿意度則趨向于不滿意。受試者飲食行為量表得分越高，則受試者的飲食行為知覺越傾向于負(fù)向，否則反之。由分析可得知，受試者在飲食行為之總平均值為2.59，表示小學(xué)生的飲食行為介于健康和不健康之間。由飲食行為之分量表觀之，平均值最高為：外因及情緒性飲食行為（M=3.52），其次為高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為（M=3.17），均衡健康飲食行為（M=2.31）與飲食習(xí)慣（M=2.28）；亦即受試者之飲食習(xí)慣較為正向，外因及情緒性飲食行為及高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為較趨向于負(fù)向。

在對(duì)自覺健康狀況現(xiàn)狀分析中顯示，整體健康狀況和最近健康狀況的得分平均數(shù)為1.80，最近與去年的健康狀況相比的得分為2.12，最近健康狀況與同齡人相比平均得分為2.04.總量表平均得分為2.04，顯示小學(xué)生的總體自覺健康狀況不高。

（二）學(xué)生自覺健康狀況、飲食行為與身體意象之相關(guān)分析

在對(duì)學(xué)生自覺健康狀況、飲食行為與身體意象之相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，身體意象之外表評(píng)價(jià)、外表取向及身體滿意度分別為.809**，.683**，.523**，即小學(xué)生對(duì)外表評(píng)價(jià)、外表取向及身體滿意度高度重視。飲食行為之高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為、均衡健康飲食行為、飲食習(xí)慣、外因及情緒性飲食行為分為.162**，.324**，-.549**，.096**，即小學(xué)生高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為顯著，飲食習(xí)慣較差，外因及情緒性飲食行為比較突出。

（三）學(xué)生自覺健康狀況對(duì)整體身體意象及其各構(gòu)面之預(yù)測(cè)情形

以簡(jiǎn)單回歸方式進(jìn)行預(yù)測(cè)，從結(jié)果我們可以得知，自覺健康狀況對(duì)小學(xué)生身體意象的解釋變異量11%，整體模式F=12.691，影響力0.333，由此可看出自覺健康狀況會(huì)對(duì)整體身體意象產(chǎn)生正向影響。以多元逐步回歸分析自覺健康狀況對(duì)身體意象各構(gòu)面預(yù)測(cè)顯示，自覺健康狀況對(duì)外表評(píng)價(jià)、外表取向、身體各部位滿意度有正面的影響效果，分別為，.317*，.055*，.382*，解釋力分別為.461，.722，.635。

（三）學(xué)生自覺健康狀況對(duì)飲食行為及其各構(gòu)面之預(yù)測(cè)情形

將自覺健康狀況放入回歸模型中對(duì)飲食行為及其各構(gòu)面進(jìn)行簡(jiǎn)單和多元回歸分析預(yù)測(cè)，在簡(jiǎn)單回歸分析中，自覺健康狀況對(duì)飲食行為有顯著影響力，為.146**，解釋力為.077。以多元逐步回歸分析自覺健康狀況對(duì)飲食行為各構(gòu)面預(yù)測(cè)顯示，自覺健康狀況對(duì)高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為、均衡健康飲食行為及飲食習(xí)慣構(gòu)面有正向的影響效果，分別為.279**，.249**，解釋力分別為.077，.061，但對(duì)高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為構(gòu)面有負(fù)向的影響效果，為-.099**，解釋力為.009，對(duì)外因及情緒性飲食行為無(wú)影響效果。

五、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

從研究結(jié)果可知，在身體意象方面，沙坪壩區(qū)小學(xué)生身體意象介于不滿意和普通之間。在其各構(gòu)面中，對(duì)身體各部位評(píng)價(jià)趨于不滿意，他們很重視外表評(píng)價(jià)、外表取向及身體滿意度；在飲食行為方面，小學(xué)生的飲食行為趨于負(fù)向，高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為顯著。在其各構(gòu)面中，飲食習(xí)慣較差，外因及情緒性飲食行為比較突出。在自覺健康狀況評(píng)價(jià)上，他們普遍認(rèn)為自己總體自覺健康狀況不高。

另外，自覺健康狀況會(huì)對(duì)整體身體意象產(chǎn)生正向影響，并對(duì)飲食行為有顯著的影響力，其中對(duì)飲食行為構(gòu)面之高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為、均衡健康飲食行為及飲食習(xí)慣構(gòu)面有正向的影響效果，但對(duì)高熱量低營(yíng)養(yǎng)飲食行為構(gòu)面有負(fù)向的影響效果，而對(duì)外因及情緒性飲食行為則無(wú)影響效果。綜上所述，自覺健康狀況、飲食行為及身體意象三者之間存在關(guān)聯(lián)性，共同影響小學(xué)生的發(fā)展。

（二）建議

沙坪壩區(qū)小學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食行為及飲食習(xí)慣，小學(xué)生正處于身體功能發(fā)展階段，此階段他們應(yīng)攝入充足的維生素以及纖維素，保證充足的牛奶、蛋類攝入，減少油炸高熱量快餐等垃圾食品，保持飲食健康。自覺健康狀況對(duì)身體意象有正向影響。小學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，并保持穩(wěn)定持續(xù)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有助于形成良好的自覺健康狀況，進(jìn)一步對(duì)身體意象及飲食行為產(chǎn)生積極的影響，從而有利于他們的身心健康發(fā)展。

越來(lái)越多的研究證實(shí)，長(zhǎng)期有效的體育鍛煉還可以提高小學(xué)生身體自我水平。針對(duì)目前沙坪壩區(qū)小學(xué)生身體意象現(xiàn)狀，學(xué)校和相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)小學(xué)生的心理生理特點(diǎn)，制定不同強(qiáng)度和頻次的鍛煉計(jì)劃，或是適當(dāng)增加飲食健康、形體塑造、社會(huì)性別教育等教學(xué)內(nèi)容，使小學(xué)生正確看待飲食與形體塑造的關(guān)系和自我價(jià)值，從而有效地提升身體的健康程度。另外，家庭學(xué)校一體化，家長(zhǎng)和老師要對(duì)孩子進(jìn)行正確的價(jià)值觀引導(dǎo)，一方面使學(xué)生能夠正確積極地對(duì)待自己的整體身體意象，另一方面則可間接改善當(dāng)代小學(xué)生的飲食行為，提高其鍛煉積極性，重塑身體審美觀念，身體與心靈的內(nèi)外兼修，健康快樂成長(zhǎng)、成才。