康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生綜合能力與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望的匹配度調(diào)查

陳功雪，彭婧，陳思思*

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院,重慶 401120;2.重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,重慶 401131)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，殘疾人、先天發(fā)育異常、慢性病患者、老年人以及亞健康狀態(tài)群體的生活質(zhì)量受到國家和社會的廣泛關(guān)注，康復(fù)服務(wù)范圍擴(kuò)大、涉及領(lǐng)域拓展、康復(fù)醫(yī)學(xué)多學(xué)科融合的特點(diǎn)對康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的綜合能力提出了巨大挑戰(zhàn)[1]。

康復(fù)治療技術(shù)是一個(gè)以促進(jìn)病傷殘者身心功能障礙康復(fù)為主的新興學(xué)科[2]，該專業(yè)是醫(yī)學(xué)類高職院校向社會輸送康復(fù)專業(yè)人才的重要途徑。在人才培養(yǎng)目標(biāo)中對學(xué)生綜合能力提出了具體要求，該專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識，與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望相匹配的操作技能，在理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上還要求學(xué)生掌握必要的臨床疾病知識，具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)[3]。

本研究通過問卷調(diào)查的方式，了解康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的綜合能力，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識、操作技能、臨床疾病知識、人文素養(yǎng)幾個(gè)方面的能力與從業(yè)要求之間存在的差距，指導(dǎo)高校及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)出具有崗位勝任力的應(yīng)用型人才。

一、資料與方法

通過問卷調(diào)查的形式共收集重慶市內(nèi)外95所設(shè)有康復(fù)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識、操作技能、臨床疾病知識、人文素養(yǎng)幾個(gè)方面能力的崗位期望及實(shí)際工作中對畢業(yè)生各項(xiàng)能力的滿意程度，將用人單位對各項(xiàng)能力的崗位期望分為重要、一般和不重要，用人單位對畢業(yè)生各項(xiàng)能力的滿意程度分為滿意、一般、不滿意，調(diào)研數(shù)據(jù)運(yùn)用Graphpad Prism 5作圖對比康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生各項(xiàng)能力與從業(yè)期望之間的差距。

二、結(jié)果

研究共調(diào)查95所設(shè)有康復(fù)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中重慶市主城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，重慶市區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)31家，市外機(jī)構(gòu)4家。調(diào)研內(nèi)容涉及用人單位對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的滿意度及需求情況；康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的理論知識、操作技能及其他綜合能力與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望的匹配度；從業(yè)機(jī)構(gòu)對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)道德滿意度。

（一）用人單位對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的滿意度調(diào)查

本次調(diào)查顯示，95所康復(fù)機(jī)構(gòu)中有66所（69.47%）愿意再次選擇康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，29所（30.53%）不愿再次選擇該專業(yè)畢業(yè)生，提示目前畢業(yè)生培養(yǎng)情況與用人單位需求仍存在偏差，為提高培養(yǎng)水平，我們進(jìn)一步開展了畢業(yè)生綜合能力與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望的匹配度調(diào)查。

（二）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的理論知識與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望的匹配度調(diào)查

畢業(yè)生掌握的理論知識主要包括康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識及臨床疾病知識，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識中，95.74%的用人單位認(rèn)為康復(fù)治療知識非常重要，94.68%的用人單位認(rèn)為康復(fù)評定知識非常重要，86.17%的用人單位認(rèn)為神經(jīng)康復(fù)知識、肌肉與骨骼康復(fù)學(xué)非常重要，其中畢業(yè)生康復(fù)治療知識掌握情況與從業(yè)要求相匹配，神經(jīng)康復(fù)知識、肌肉與骨骼康復(fù)學(xué)匹配度欠佳，康復(fù)評定知識匹配度最差（如圖1）。畢業(yè)生臨床基礎(chǔ)知識與從業(yè)要求間存在一定差距，相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)知識差距顯著（如圖1），提示培養(yǎng)單位應(yīng)在課程設(shè)置、人才培養(yǎng)過程中加強(qiáng)對上述存在顯著差距的專業(yè)知識的教授。

圖1 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)知識與從業(yè)要求之間的差距

（三）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的操作技能與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望的匹配度調(diào)查

如圖2所示，98.95%的用人單位認(rèn)為運(yùn)動治療技能非常重要，但僅1.05%的單位對畢業(yè)生該技能表示滿意；95.79%的用人單位認(rèn)為康復(fù)評定技能非常重要，但僅5.00%的單位對學(xué)生該技能表示滿意；87.37%的用人單位認(rèn)為作業(yè)治療技能非常重要，但僅1.50%的單位對學(xué)生該技能表示滿意；86.32%的用人單位認(rèn)為物理因子療法非常重要，但僅2.00%的單位對學(xué)生該技能表示滿意；提示畢業(yè)生操作技能與從業(yè)要求存在普遍差距。

圖2 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)技能與從業(yè)要求之間的差距

（四）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生其他能力與從業(yè)機(jī)構(gòu)崗位期望的匹配度調(diào)查

如圖3示，80%以上的用人單位認(rèn)為非常重要的其他因素包括心理健康、人文素養(yǎng)、問題解決能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力等，而從業(yè)機(jī)構(gòu)對畢業(yè)生的滿意度僅在50%～65%之間；畢業(yè)生其他方面的能力，包括信息處理、團(tuán)隊(duì)合作、交流溝通、人際交往能力方面也與從業(yè)機(jī)構(gòu)的崗位期望存在普遍差距。人文素養(yǎng)方面，從業(yè)機(jī)構(gòu)對畢業(yè)生遵紀(jì)守法、誠實(shí)守信、忠于職守、愛崗敬業(yè)表示滿意，且希望畢業(yè)生在服務(wù)于民、精益求精、開拓創(chuàng)新方面能夠進(jìn)一步提升。

圖3 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生其他能力與用人單位要求之間的差距

三、討論

2019年國務(wù)院頒發(fā)《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》指出職業(yè)教育應(yīng)以促進(jìn)就業(yè)和適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為導(dǎo)向，著力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才，未來5-10年應(yīng)由追求規(guī)模擴(kuò)張向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。本研究通過問卷的方式調(diào)查康復(fù)從業(yè)機(jī)構(gòu)對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的崗位期望及對現(xiàn)有畢業(yè)生的滿意度，通過對比畢業(yè)生綜合能力與用人單位要求之間的差距，為高校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案調(diào)整、梳理教學(xué)過程側(cè)重點(diǎn)、教學(xué)改革目標(biāo)提供具體方向。

目前，各高等醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)核心課程與《高等職業(yè)學(xué)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》基本一致，包括康復(fù)評定技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、運(yùn)動治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)以及常見疾病康復(fù)等課程，康復(fù)評定知識雖貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程，但其學(xué)時(shí)數(shù)占比相對于治療相關(guān)課程的學(xué)時(shí)數(shù)仍偏少。且康復(fù)評定技術(shù)需在不同案例中反復(fù)應(yīng)用，始于病例分析，終于總結(jié)和評價(jià)。教學(xué)過程需基于臨床康復(fù)工作中對康復(fù)評定知識的需求，按照康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)再評定的順序進(jìn)行[4]，不僅是促進(jìn)學(xué)生對康復(fù)評定知識的應(yīng)用，更是培養(yǎng)學(xué)生的思考能力，能評估不同病情采取不同的康復(fù)措施，更好地將評定及治療相結(jié)合。

與專業(yè)核心課程不同，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程從設(shè)置到教學(xué)都存在著與專業(yè)課程相脫節(jié)的現(xiàn)象，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開設(shè)隨意性大、各課程課時(shí)差別較大、沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱和配套教材、教學(xué)方法單一、教學(xué)過程枯燥[5]均可能是導(dǎo)致康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生臨床基礎(chǔ)知識與從業(yè)要求存在顯著差距的原因，關(guān)于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)知識的教育更少見報(bào)道。

根據(jù)《高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)生在校期間考核方式強(qiáng)調(diào)過程性評價(jià)和結(jié)果性評價(jià)相結(jié)合，一般按照4:6進(jìn)行。操作能力的提升主要體現(xiàn)在過程性評價(jià)之中，然而過程性評價(jià)包括平時(shí)作業(yè)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、上課表現(xiàn)、實(shí)踐表現(xiàn)等，考核方式多樣，考核難度大，在校期間操作能力考核難以標(biāo)化。由于無法實(shí)現(xiàn)真實(shí)的患者進(jìn)入課堂，學(xué)生在校期間所經(jīng)歷的教學(xué)情境和標(biāo)準(zhǔn)化病例多為扮演，與真實(shí)患者有較大的差距，也是畢業(yè)生操作技能掌握情況與從業(yè)機(jī)構(gòu)期望存在普遍差距的重要原因，如偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者病情復(fù)雜多變更是對畢業(yè)生的綜合能力提出了較高的挑戰(zhàn)[4]。

蘇紅等[6]通過調(diào)查重慶三所高職類院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)計(jì)，發(fā)現(xiàn)人文素質(zhì)類課程課時(shí)數(shù)占專業(yè)總課程數(shù)均不到20%，存在在課堂教育中輕人文素質(zhì)培養(yǎng)以及師資理念與學(xué)生態(tài)度輕人文素質(zhì)培養(yǎng)的情況。長期輕視人文素質(zhì)培養(yǎng)的后果則是學(xué)生以自我為中心，缺乏對病人的關(guān)懷、缺乏社會責(zé)任感，在醫(yī)療工作中出現(xiàn)人際關(guān)系協(xié)調(diào)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)心理問題，故以心理素質(zhì)為核心的人文素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要。學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力以及在解決問題時(shí)需要不斷擴(kuò)充專業(yè)知識而繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力則需要利用更多的情景教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)等教學(xué)方法，在實(shí)踐過程中注重思維訓(xùn)練，才能得到全面提升[7]。

綜上，本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生培養(yǎng)情況與從業(yè)機(jī)構(gòu)期望之間存在的具體差距，為更好地培養(yǎng)具有崗位勝任力的應(yīng)用型人才提供理論依據(jù)。