淺析美容儀器技術(shù)與疑難問(wèn)題治療

彭德文，孔晶晶

［1.杭州朗達(dá)科技有限公司，浙江杭州 310005；2.杭州市創(chuàng)意藝術(shù)學(xué)校（杭州市拱墅區(qū)職業(yè)高級(jí)中學(xué)），浙江杭州 310015］

在追求美的過(guò)程中，顧客越來(lái)越追求安全、省時(shí)、有效、無(wú)創(chuàng)的美容手段。顧客消費(fèi)意識(shí)的日漸成熟，催生科技美容的日漸發(fā)展。高科技美容與傳統(tǒng)美容相比，無(wú)論在方式上還是在效果上，都達(dá)到傳統(tǒng)美容無(wú)法企及的更高境界。

由于我國(guó)美容設(shè)備起步較晚、部分從業(yè)者推崇國(guó)外技術(shù)設(shè)備等多種因素影響，國(guó)外的美容設(shè)備在國(guó)內(nèi)占據(jù)著巨大的市場(chǎng)份額。部分國(guó)內(nèi)廠商不注重鉆研設(shè)備的使用技巧，無(wú)法給客戶良好的使用建議，使設(shè)備的效果大打折扣。更有的從業(yè)者不太了解設(shè)備運(yùn)用范疇，即操作者需要用什么樣的設(shè)備解決客人的美容需求，美容院購(gòu)買儀器大都也就是裝點(diǎn)門面而已[1]。

筆者從一名美容儀器廠家銷售員到成為一名業(yè)內(nèi)有名的儀器美容師，執(zhí)業(yè)20余年，是國(guó)內(nèi)較早的一批美容儀器職業(yè)操手，一直致力于美容設(shè)備的使用技巧與美容疑難問(wèn)題的攻關(guān)，如：黃褐斑、用化妝品導(dǎo)致的過(guò)敏、青春期產(chǎn)生的痤瘡等。在解決這些問(wèn)題的時(shí)候，我們一定要始終保持這樣的理念，即不能使用一種美容設(shè)備、不能靠單一手段去解決復(fù)雜的美容問(wèn)題，需要多種手段和多種美容設(shè)備聯(lián)合并用、多種技術(shù)疊加起來(lái)，才能解決難題。

一、幾種適用于科技美容的儀器設(shè)備

（一）光類美容儀

1.設(shè)備

通常所說(shuō)的美容激光是指既可以祛除病變同時(shí)又對(duì)混雜在病變細(xì)胞之中或其周圍的對(duì)正常細(xì)胞損傷極少的特殊種類的激光。現(xiàn)國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)的美容激光有如下幾種：（1）可變脈寬532nm波長(zhǎng)激光（Versapulse Help G）；（2）Q開關(guān)1064nm波長(zhǎng)激光（Neodymium）；（3）閃光燈泵浦染料激光（PhotoGenica V）；（4）Q開關(guān)紫翠綠寶石激光（PhotoGenica HT10）；（5）長(zhǎng)脈沖紫翠綠寶石激光（PhotoGenica LPlR）；（6）Q開關(guān)翠綠寶石激光（Alexandrite）；（7）Q開關(guān)532nm波長(zhǎng)激光；（8）超短脈沖CO2激光（Ultrapulse）；（9）超脈沖CO2激光（Superpulse）；（10）二極管800nm激光（Lightsheer）LlGHTSHEER激光脫毛機(jī)、B11紅寶石激光、B12餌激 光（UltraFineTM）。

2.原理

激光由工作物質(zhì)、諧振腔、激勵(lì)源為最重要構(gòu)成部分。工作物質(zhì)在激勵(lì)源的作用下發(fā)生粒子數(shù)反轉(zhuǎn)，通過(guò)諧振腔內(nèi)的振蕩和放大，產(chǎn)生正反饋式的連鎖反應(yīng)，從而發(fā)射出頻率、方向、偏振狀態(tài)、相位一致的光，這就是激光。激光由無(wú)數(shù)光子組成，其本身也是一種電磁波。

激光是通過(guò)產(chǎn)生高能量，聚焦精確，具有一定穿透力的單色光，作用于肌膚真皮層而產(chǎn)生高熱量從而利用人體自身修復(fù)機(jī)能刺激組織再生重建，使真皮層增厚，達(dá)到美容效果。

3.應(yīng)用

激光的使用范圍比較廣，除了多用于磨皮換膚，祛皺外，還會(huì)在脫毛、祛除色斑，祛除紅血絲、紅斑，改善凹凸不平、毛孔粗大的肌膚等方面有著顯著的治療效果。

（二）聲波類美容儀

1.設(shè)備

包括如：超聲波聚焦儀；超聲波按摩儀；超聲波導(dǎo)入儀等。聲波類美容儀器目前以聚焦超聲刀美容儀器為主，其他聲波設(shè)備逐步被射頻設(shè)備取代。

2.原理

超聲波是一種機(jī)械波。人耳朵能聽到的聲波頻率為20～20000Hz，當(dāng)聲波的振動(dòng)頻率大于20000Hz時(shí)，人耳無(wú)法聽到。超聲波因其頻率下限大約等于人的聽覺(jué)上限而得名。因此，我們把頻率高于20000赫茲的聲波稱為“超聲波”。 超聲波美容儀的工作原理及功能是一項(xiàng)內(nèi)外雙修的醫(yī)美過(guò)程，通過(guò)破壞舊的皮膚結(jié)構(gòu)，啟動(dòng)新的組織發(fā)育。

超聲刀美容儀作用于皮膚深層膠原內(nèi)的水分子，使雙極水分子旋轉(zhuǎn)摩擦產(chǎn)生熱量，釋放的能量透過(guò)皮膚表皮直接作用于真皮層，達(dá)到給膠原蛋白加熱的效果。真皮膠原纖維加熱后收縮，使松弛的皮膚、皺紋被拉緊，同時(shí)使膠原增生，修復(fù)老化受損的膠原層，從而達(dá)到除皺緊膚的效果。

3.應(yīng)用

主要應(yīng)用于體位性皺紋，提升松弛的下頜（下巴）、頸部組織和下面部松弛的提拉緊致等美容項(xiàng)目。

（三）射頻類美容儀

1.設(shè)備

熱瑪吉美容儀；熱拉提美容儀；單極射頻美容儀；雙極射頻美容儀；四極射頻美容儀；六級(jí)射頻美容儀等等。

2.原理

射頻是電磁波譜中一個(gè)非常重要的部分，無(wú)線電和微波的能量都屬于電磁輻射的能量范疇，它們通稱為射頻。射頻以頻率作為單位，范圍可以從數(shù)百KHZ擴(kuò)展至數(shù)百M(fèi)HZ。

射頻是通過(guò)射頻治療儀發(fā)出的無(wú)線電波進(jìn)入皮下組織，使皮下組織的自然電阻運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，它利用真皮層膠原纖維在55-70℃時(shí)會(huì)立即產(chǎn)生收縮的原理，導(dǎo)致真皮重建和增厚。

3.應(yīng)用

該類設(shè)備主要應(yīng)用于動(dòng)力性皺紋（表情紋）為主，眉下垂、鼻唇溝，淚溝，嘴角紋，輪廓松弛等效果尤佳，可全面提升面部緊致，修飾面部輪廓。

二、幾種典型損美性皮膚問(wèn)題的美容儀器解析案例

（一）黃褐斑的美容儀器治療方法

黃褐斑甚至被叫作“世界性皮膚難題”，幾乎每年都會(huì)被一些美容儀器廠家用來(lái)炒作一番，凡是號(hào)稱能解決斑的設(shè)備產(chǎn)品都會(huì)被熱賣，但是迄今為止美容效果幾乎都達(dá)不到求美者要求，例如現(xiàn)在755nm波長(zhǎng)和1064nm波長(zhǎng)、532nm波長(zhǎng)的皮秒實(shí)際操作都做不出市場(chǎng)宣傳的效果，不單是因?yàn)辄S褐斑的去除難度之大，還有皮秒設(shè)備本身的缺陷—— 皮秒光分解基底層之上與表面色素的速度雖然很快，但深度很難達(dá)到基底層，而基底層是色素的根部，所以至少要用納秒設(shè)備疊加皮秒設(shè)備，這樣既可提升祛除斑的速度，又增加了祛除斑的深度，而設(shè)備在使用除斑時(shí)是絕不能像某些操作者那樣用設(shè)備的醫(yī)用功能打出血，因?yàn)槿绻寻叽虺鲅?，其?shí)斑不掉反增多。要用設(shè)備上的美容嫩膚功能使用納秒設(shè)備的8-10光斑低能量（0.5J/cm2—2J/cm2）反復(fù)照射色斑，再調(diào)節(jié)至5-4光斑（1J/cm2—2J/cm2），然后到3-2光斑（1J/cm2—3Jcm2），在調(diào)節(jié)到3-2光斑后，再換皮秒設(shè)備反復(fù)照射，在操作過(guò)程中要打得準(zhǔn)，操作者要提前進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，像射擊比賽一樣槍槍上靶，成為“神槍手”。

在常用的755nm、1064nm、532nm三種波長(zhǎng)中，532nm波長(zhǎng)的光最難練，而532nm波長(zhǎng)對(duì)黑色素光熱解的效果很好甚至超過(guò)了755nm波長(zhǎng)，熟練掌握532nm波長(zhǎng)要勤學(xué)苦練，一定要師傅嚴(yán)格帶、徒弟認(rèn)真學(xué)才能行。在使用皮秒、納秒技術(shù)之后，疊加具有淡斑和抑制絡(luò)氨酸酶活性的有針或無(wú)針?biāo)馐潜匾?，?dāng)然也可以繼續(xù)疊加通過(guò)射頻技術(shù)來(lái)達(dá)到使顧客皮膚緊致的一些設(shè)備，如超聲波震蕩色斑設(shè)備等。超聲波震蕩色斑設(shè)備目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有廠商生產(chǎn)。1064nm、532nm的皮秒與納秒設(shè)備，吉林省科英、武漢奇致、北京新科這三個(gè)廠家的還不錯(cuò)，估計(jì)慢慢會(huì)比肩國(guó)外設(shè)備，故不用盲目追求國(guó)外設(shè)備。

誠(chéng)然，在科學(xué)認(rèn)識(shí)之初，一切經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)識(shí)都來(lái)自于直覺(jué)與直觀之中，都是由殊相到共相的發(fā)展。然而，在一門研究漸趨成熟之時(shí)，人們更加傾向于把已有觀念嵌套在具體事象之上，形成曲高和寡、遠(yuǎn)離實(shí)際的廟堂研究，忽略了理論來(lái)源于實(shí)踐、復(fù)歸實(shí)踐的本性。這是民俗學(xué)、民間文學(xué)(民間故事)研究中需要警惕的一種傾向，也是本文通過(guò)對(duì)其價(jià)值研究反思得出的問(wèn)題所在。

在提到黃褐斑問(wèn)題時(shí)，操作者要首先辨別色斑是不是臟器病變引發(fā)的色斑，若求美者面部色斑左右對(duì)稱，生長(zhǎng)在身上陽(yáng)光曬不到的地方，有微微黃疸那就要去醫(yī)院檢查體檢肝功能，而不能盲目打斑；若求美者嘴唇部長(zhǎng)有色斑，讓其張大嘴巴看看口腔內(nèi)是否有色斑，若口腔內(nèi)有色斑，需要提醒客人去醫(yī)院做腸檢，因?yàn)榭谇粌?nèi)有色斑大概率是腸內(nèi)有瘤，切除即可身體無(wú)恙；若求美者額頭有斑尤其印堂部有色斑，大概率客人有抑郁傾向，要去治療抑郁癥；若求美者近期服用光敏藥物長(zhǎng)斑要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥；若求美者在肝、脾、腎大手術(shù)愈合后做色斑，斑做好的時(shí)間要長(zhǎng)很多，告知求美者要有耐心，色斑能夠潛移默化地被做掉，技術(shù)好的技師可以控制好面部效果以至于不影響求美者的生活工作。

【祛斑案例技術(shù)解析】求美者四十一歲，長(zhǎng)期受色斑問(wèn)題困擾?？紤]到此種色斑不同于雀斑，是屬于比較難治療的活性斑，所以采用了多種技術(shù)疊加的治療手段。其中皮秒級(jí)激光（1064nm）進(jìn)行四次淺表層照射，光斑為常用的8光斑，能量為0.5/cm2—2J/cm2，并復(fù)合了兩次淡斑水光，在進(jìn)行四次治療后，由操作者進(jìn)行檢測(cè)判斷后使用納秒級(jí)激光進(jìn)行深層次照射，光斑為2激光，能量為1J/cm2—3Jcm2，并在每次照射后輔以補(bǔ)水水光。因納秒級(jí)激光照射深度遠(yuǎn)高于皮秒級(jí)激光，激光熱量在皮膚內(nèi)留存時(shí)間更久，故需要對(duì)皮膚水分進(jìn)行額外補(bǔ)充。在進(jìn)行第七次激光照射后一周對(duì)求美者使用熱瑪吉儀器，在熱瑪吉的射頻影響下，求美者膠原蛋白加速增生，減少色斑生存空間，并且在射頻影響下皮膚代謝加快促使色斑加速代謝，在經(jīng)過(guò)九次治療后求美者面部色斑狀況與初始已是天差地別。

作為活性斑常見(jiàn)種類的黃褐斑，誘發(fā)色斑因素較多，如激素、飲食、肝臟等等，治療難度極大是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的難題，故需輔以多種技術(shù)疊加治療[2]（參見(jiàn)圖1）。

圖1 祛斑案例治療前后對(duì)比圖

（二）皮膚過(guò)敏的美容儀器治療方法

近年來(lái)，不合格化妝產(chǎn)品充斥市場(chǎng)，是造成很多求美者皮膚敏感的元兇。若求美者面部色斑伴有皮膚敏感，應(yīng)先解決皮膚敏感問(wèn)題，結(jié)束之后再解決斑塊的問(wèn)題。因亂用化妝品導(dǎo)致的皮膚脆弱干、紅、腫、痛等，科技美容解決這類問(wèn)題時(shí)也采取技術(shù)疊加手段，溫和且慢慢處理。采取幾乎感覺(jué)不到能量的低射頻作用于敏感肌，并配以溫和無(wú)刺激的修復(fù)產(chǎn)品，這種低射頻能量能促進(jìn)敏感肌盡快修復(fù)，增加皮膚抵抗能力。目前國(guó)內(nèi)首選武漢中科的舒敏之星，冠舟公司也有類似的舒敏儀器。武漢中科的舒敏設(shè)備未必比國(guó)外的差。在儀器操作之后配無(wú)針或有針修復(fù)水光，基本上是目前最優(yōu)秀的解決皮膚敏感的方案之一，當(dāng)然有也有幾種皮膚敏感是醫(yī)學(xué)治療范疇而非護(hù)理美容范疇，例如因抑郁情緒引發(fā)的皮炎，首先要去醫(yī)院解決抑郁問(wèn)題；還有濕疹皮癬等也屬于就醫(yī)范疇，提醒美容從業(yè)者要注意區(qū)別對(duì)待。

（三）痤瘡皮膚的美容儀器治療方法

關(guān)于痤瘡的治療，首選強(qiáng)脈沖光，然后看問(wèn)題解決的進(jìn)展，不順利的話可聯(lián)合紅藍(lán)黃光技術(shù)，若再不順利的話，要聯(lián)合10600nm波長(zhǎng)的點(diǎn)陣激光結(jié)合有針?biāo)猓芜x無(wú)針?biāo)馀湟钥苟患‘a(chǎn)品。上述國(guó)產(chǎn)設(shè)備可比肩進(jìn)口的如杭州朗達(dá)科技有限公司和上海朗俊科技有限公司opt級(jí)別的強(qiáng)脈沖光?？萍济廊輲缀蹙褪菑膹?qiáng)脈沖光（ipl）儀器的使用開始的，所以國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)廠家不少，但劣質(zhì)儀器也在充斥市場(chǎng)。選擇此類儀器時(shí)可在一張報(bào)紙上用儀器調(diào)好參數(shù)，發(fā)三次光在報(bào)紙同一處，若報(bào)紙上的黑字脫落，白處無(wú)損，然后清潔儀器晶體在自身有短毛處打光不痛的儀器為上品。

【痤瘡案例技術(shù)解析】求美者，二十六歲，因使用不當(dāng)化妝品導(dǎo)致皮膚損傷繼而引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，后發(fā)展成為痤瘡與過(guò)敏并發(fā)型皮膚問(wèn)題。求美者油脂腺發(fā)達(dá)，長(zhǎng)期處于旺盛出油狀態(tài)故被誤判為單一痤瘡問(wèn)題，在經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療無(wú)果后找到了我們，在傳統(tǒng)治療效果不明朗的情況下，我們發(fā)現(xiàn)了她真正的問(wèn)題根源，后及時(shí)調(diào)整治療方案。其治療方案為多設(shè)備疊加使用、錯(cuò)峰使用，先期以舒敏為主，輔以修復(fù)水光為其快速抗敏，在敏感問(wèn)題解決后又以強(qiáng)脈沖光殺菌，生物光消炎進(jìn)行治療，在情況穩(wěn)定后再使用祛痘水光為其進(jìn)行大面積除痘。

在為期四個(gè)月的修復(fù)中，此求美者已完全穩(wěn)定住皮膚情況，后續(xù)只需要按時(shí)消炎與補(bǔ)水即可痊愈，并計(jì)劃在痊愈后為其進(jìn)行二氧化碳點(diǎn)陣激光治療，為其進(jìn)行皮膚表層修復(fù)。（參見(jiàn)圖2）

圖2 痤瘡案例治療前后對(duì)比圖

（四）減肥的美容儀器治療方法

關(guān)于減肥的儀器，還是冷凍減肥效果優(yōu)于超聲波、射頻、點(diǎn)陣激光等設(shè)備。國(guó)內(nèi)冷凍減肥設(shè)備研發(fā)較晚，希望業(yè)內(nèi)同行奮起直追。

【超聲波減脂案例】求美者，三十五歲，隨著年齡的增長(zhǎng)，代謝的減緩脂肪對(duì)求美者造成的困擾愈發(fā)突出，傳統(tǒng)減脂大多是控制脂肪細(xì)胞大小，在控制手段單一的情況下見(jiàn)效慢、效果差，并且經(jīng)常會(huì)反彈，如何有效減脂成為廣大求美者的心愿。如今超聲波減脂儀器的問(wèn)世很好地解決了這一難題，它采用“靶向式”聚焦超聲波技術(shù)，使每個(gè)聚焦的點(diǎn)都能有效擊打在脂肪細(xì)胞上，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行破碎作業(yè)，破碎后的脂肪細(xì)胞再經(jīng)代謝排出體外，這樣我們就可以從數(shù)量上控制脂肪細(xì)胞，在有限的細(xì)胞數(shù)量下求美者將不再會(huì)輕易反彈，并將獲得良好效果。

此案例求美者為常見(jiàn)脂肪肥大患者，還有一些不常見(jiàn)的脂肪過(guò)多的求美者還伴隨著皮膚松弛問(wèn)題，此類型求美者需疊加射頻緊致設(shè)備進(jìn)行減脂，如此方能達(dá)到最優(yōu)效果。（參見(jiàn)圖3）

圖3 減肥案例治療前后對(duì)比圖

（五）抗衰緊膚的美容儀器治療方法

關(guān)于無(wú)創(chuàng)抗衰，使用射頻技術(shù)疊加超聲波技術(shù)是目前優(yōu)秀方案，求美者滿意度高。因?yàn)樯漕l技術(shù)可以刺激膠原蛋白的增加增大，聚焦超聲波可以在皮下1.5m、2.0m、3.0m、4.5m成聚焦點(diǎn)，聚焦點(diǎn)熱能會(huì)即刻使皮下聚焦點(diǎn)周圍組織收縮，從而達(dá)到緊致的目的，目前聚焦超聲波技術(shù)在國(guó)內(nèi)很好，但是國(guó)內(nèi)沒(méi)有品牌，少數(shù)廠家只能給國(guó)外代工。射頻技術(shù)也沒(méi)有突破這個(gè)障礙，應(yīng)奮起直追。

【無(wú)創(chuàng)抗衰緊致案例】求美者，四十八歲，此求美者為常見(jiàn)的松弛衰老，因皮膚膠原蛋白流失導(dǎo)致皮膚松弛，又因筋膜松弛導(dǎo)致附著的脂肪游離，加之自身脂肪稍多并向下垂吊導(dǎo)致下頜線不明顯，使整個(gè)面部輪廓消失，故先對(duì)其進(jìn)行射頻儀器治療，增生膠原緊致肌膚，后使用超聲聚焦技術(shù)對(duì)其進(jìn)行筋膜懸吊，拉伸皮膚向上提升，并在這之后疊加超聲減脂儀器，減少臉部脂肪，防止再次快速下垂，在經(jīng)過(guò)三種技術(shù)疊加后已經(jīng)可以清晰看到再造臉部輪廓的效果，在此次治療之后每月進(jìn)行一次補(bǔ)水水光修復(fù)，用以改善皮膚狀態(tài)，保障膠原增生時(shí)的養(yǎng)分充足。

此類衰老癥狀是常見(jiàn)的疊加型衰老，這種衰老狀態(tài)并不是單一手段能有效解決的，需輔以多種技術(shù)疊加治療，并且對(duì)儀器操作者的經(jīng)驗(yàn)要求很高，需要平衡各項(xiàng)設(shè)備之間的能量使用情況。（參見(jiàn)圖4）

圖4 減肥案例治療前后對(duì)比圖

三、關(guān)于科技美容設(shè)備的使用心得與行業(yè)建議

綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)所有的科技美容儀器在設(shè)計(jì)之初都是為解決單一問(wèn)題，但在實(shí)際應(yīng)用中的解決效果并不理想，于是在一次次實(shí)驗(yàn)中我們推翻了原有的單一而不疊加的操作思路。新的方法要求操作師在使用儀器時(shí)要有完整的解決架構(gòu)和清晰的劑量判斷，熟悉設(shè)備后合理地組合疊加才是解決美容問(wèn)題的最高效方式。

目前的設(shè)備品類繁多，質(zhì)量參差，故所有儀器的使用應(yīng)知曉其注意事項(xiàng)，初學(xué)者不要以為一看一試就會(huì)了，一定要有經(jīng)驗(yàn)的老師手把手教，此技能好比學(xué)開車，學(xué)會(huì)難學(xué)精更不易，有老師細(xì)心指導(dǎo)還要認(rèn)真學(xué)練、刻苦鉆研。若想投機(jī)取巧難成技術(shù)高手。

另外，儀器操作者還要與儀器生產(chǎn)者密切互動(dòng)。如果生產(chǎn)者想要產(chǎn)業(yè)報(bào)國(guó)，使設(shè)備流通世界，就必須要與成熟的儀器操作者進(jìn)行分工合作，生產(chǎn)者要傾聽實(shí)操者對(duì)儀器的反饋，完美的生產(chǎn)與優(yōu)秀的操作才能達(dá)到求美者想要的效果。儀器質(zhì)量與實(shí)操儀器效果協(xié)同一致，業(yè)內(nèi)人士間不應(yīng)閉門造車而應(yīng)協(xié)同努力，不但能在世界占一席之地，還可在世界內(nèi)獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，國(guó)人努力，未來(lái)可期！