體醫(yī)融合視閾下“武醫(yī)融合”理念的推廣與實踐研究

左 龍 封又民

湖南師范大學體育學院，湖南 長沙 410000

1 前言

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及人們生活方式發(fā)生改變等因素導致越來越多的人患上多種慢性疾病，多數(shù)人群出現(xiàn)一種亞健康的身體狀態(tài)。近年來，糖尿病、高血壓等“老年病”逐漸向青年群體蔓延開來。2016年10月中共中央制定并頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，《綱要》指出要提高全民的身體素質(zhì)，就必須要加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)手段；在2019年6月國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，意見中表明預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略，加強推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式勢在必行。體育與醫(yī)學的結(jié)合是時代進步的必然，也是我國居民患病率逐年增高壓力下的產(chǎn)物，同時也是新時代我國居民健康發(fā)展的一大趨勢。隨著體醫(yī)融合政策的提出，曾無人問津的武醫(yī)關(guān)系逐漸成為相關(guān)領(lǐng)域的熱點問題。近年來所提出的新理念即“武醫(yī)融合”是體醫(yī)融合的延伸，是更為具體的融合。武術(shù)與醫(yī)學的融合是順應(yīng)健康中國戰(zhàn)略的新道路，是中華文化博大精深的交錯互融。自古代以來武術(shù)和中醫(yī)就是我國的兩大文化瑰寶，兩者有著密不可分的關(guān)系，如太極拳、八段錦、五禽戲、精氣神學說及經(jīng)絡(luò)學說等都是武術(shù)與中醫(yī)相互交融的產(chǎn)物。經(jīng)過長時間的發(fā)展，這些傳統(tǒng)的運動療法逐漸形成了特有的體系和理論基礎(chǔ)，其作用是經(jīng)過科學實證的，對現(xiàn)代醫(yī)學以及當下社會人們提升身體健康有著非常重要的借鑒意義。

2 武醫(yī)融合的理念

武醫(yī)融合是指傳統(tǒng)武術(shù)與中醫(yī)在起源上的統(tǒng)一性，技法上的互利性、目的的一致性以及傳承的通融性。在古代中國武者善于外傷的防治如跌打損傷治療，接骨與糾正錯位的組織；醫(yī)者則是通過點穴、打通經(jīng)脈及舒經(jīng)活絡(luò)來防治內(nèi)傷，武醫(yī)這一角色在中國農(nóng)耕文明起著非常重要的作用，但隨著經(jīng)濟社會、科學技術(shù)的迅速發(fā)展，尤其是現(xiàn)在醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，武醫(yī)這一角色漸漸消失在大眾視野中，這是為什么呢？武醫(yī)逐漸衰退是由于其不太符合當下社會的發(fā)展趨勢，在當前社會及現(xiàn)代醫(yī)學中武術(shù)無法單純與中醫(yī)融合，需要尋找新的出路。武術(shù)是一個非常廣泛的概念，其中包含了套路、格斗對抗以及太極、五禽戲等保健養(yǎng)生功法；而現(xiàn)代醫(yī)學是中醫(yī)與西醫(yī)的綜合，更是一個復(fù)雜的學科體系。從實踐及運用層面來講，武醫(yī)融合是指以武術(shù)運動為方式和手段，以現(xiàn)代醫(yī)學為思路和指導，以防治人體疾病為目標和導向，使運動在促進人體健康上更有針對性、科學性和實用性，武醫(yī)融合中所使用的運動既可以在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導下進行也可按照現(xiàn)代醫(yī)學運動處方的形式進行。體醫(yī)融合最注重的是治未病，即更加注重預(yù)防，武醫(yī)融合的也是如此。武醫(yī)融合的提出是對體醫(yī)融合的更加具象化的發(fā)展，也是更為實際的道路手段，同時也是對健康中國戰(zhàn)略的有力回應(yīng)。武醫(yī)融合的目的是解決全民健身過程中產(chǎn)生的實際問題，更好地發(fā)揚武術(shù)運動在現(xiàn)代社會中的健身作用，為推動世界體育運動、促進人體健康和健康中國戰(zhàn)略建設(shè)貢獻力量。因此，在武醫(yī)融合的過程中需要跟更深入的挖掘武術(shù)與醫(yī)學的內(nèi)在邏輯聯(lián)系，不再單單是從其理論，技術(shù)技法等方面，還可以通過對其外在的關(guān)系進行合理配合以助力武醫(yī)深度融合。

3 武醫(yī)融合的著力點缺而不足

3.1 民眾理念需要改變

近幾十年來，大多數(shù)習武者練套路、散打、搏擊，只練不養(yǎng)，甚至不懂養(yǎng)生與中醫(yī)陰陽五行等養(yǎng)生醫(yī)學知識與技術(shù)，造成武醫(yī)文化脫節(jié)斷層，時下眾多年輕人中小學生，大學生，及專業(yè)武術(shù)散打隊，包括教練員太多沒有這個觀念意識，也沒有掌握中醫(yī)養(yǎng)生方面的知識與技術(shù)，所以造成很多練武的年輕人，優(yōu)秀的專業(yè)武術(shù)隊員年紀輕輕已經(jīng)是一身傷痛，更談不上習武養(yǎng)生健身了；當下，我國居民對于疾病的觀念多是“治已病”，更加重視治療而非預(yù)防，大大提高了慢性病的發(fā)生率；近些年，在老年人群體中習練太極、八段錦等保健養(yǎng)生運動的人數(shù)大大增加，主要是由于老年人患有多種疾病并擁有充足的時間，而在青年群體中甚少看見習練者，主要是由于青年的快節(jié)奏生活和生活壓力，加上青年自認為年輕，身體扛得住不需要練習，我國居民對于體醫(yī)融合以及武醫(yī)融合理念的認知程度有待提高。在這方面德國體醫(yī)融合的健康理念普及程度在全世界是最高的，其一直倡導“運動是萬能藥”的理念，并通過一系列舉措去培養(yǎng)民眾的體育鍛煉意識；德國政府非常重視在各類媒介中普及體醫(yī)融合的理念，同時，鼓勵各類媒體參與健身運動的推廣，從而提高公眾對健身以及體醫(yī)的的認識。通過一系列宣傳手段，使得體醫(yī)融合理念深入民眾的心里。我們應(yīng)該盡快恢復(fù)武醫(yī)結(jié)合的優(yōu)良祖訓及傳統(tǒng)練養(yǎng)結(jié)合，清楚地意識到武醫(yī)同源，武醫(yī)結(jié)合，相輔相成才能相得益彰，真正使中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)武醫(yī)文化讓大眾受益。

3.2 協(xié)同治理體系的缺失

我國雖然在國家層面出臺了體醫(yī)融合的相關(guān)政策，宏觀上對于武醫(yī)融合的大環(huán)境和利好已然形成，但是自上而下的協(xié)同治理體系卻久久未建立起來。國家頂層設(shè)計雖已推行開來，但是各個層級部門實際推行起來卻是困難重重，主要表現(xiàn)為體育與醫(yī)療部門無法真正的通力合作，國家體育總局主要負責體育的管理，衛(wèi)健委則主要負責醫(yī)療和衛(wèi)生領(lǐng)域的治理，在各地市、縣也幾乎沒有體醫(yī)融合的影子。多數(shù)地區(qū)缺乏國家—區(qū)域—基層的三級治理體系，目前擁有體醫(yī)融合分級管理體系的僅只有北京和上海兩座城市。分工明確的協(xié)同治理體系需要各級部門的協(xié)調(diào)配合，一是通過國務(wù)院出臺相關(guān)法律法規(guī)，如全民健身行動、健康中國戰(zhàn)略等，這是已經(jīng)具備的；二是政府協(xié)調(diào)多方相關(guān)平臺，如國家體育總局與衛(wèi)健委關(guān)于體醫(yī)融合的常設(shè)會議交流等，制定體醫(yī)融合相關(guān)政策法規(guī)、戰(zhàn)略規(guī)劃、標準，確定及協(xié)商解決重大問題，部門之間合作不充分，分管治理，行業(yè)之間界限清晰造成資源的分散，政策措施效果微弱等；三是各省、市、縣政府主體職能有待繼續(xù)明確，缺乏對民眾體育設(shè)施的建設(shè)與維護，對體醫(yī)融合的整體觀念甚微。對于加強政府主體職責，明確各部門的分工是解決武醫(yī)融合的重點所在。

3.3 學科交叉人才培養(yǎng)機制的不健全

目前，體醫(yī)融合課程僅在少部分高等院校開設(shè)，武醫(yī)融合的相關(guān)課程則是更加甚少，并主要是以醫(yī)學院和體育類院校為主，但這兩類院校由于基礎(chǔ)建設(shè)、辦學宗旨及理念等情況不同，導致開設(shè)課程的側(cè)重點及對于人才的培養(yǎng)也并不相同，醫(yī)學類院校在進行教學培養(yǎng)時更注重對“醫(yī)”理解，而體育類院校則更多的注重“體”，這樣就會培養(yǎng)出重醫(yī)輕體或者重體輕醫(yī)的兩類人來，并不有利于體醫(yī)融合的發(fā)展，同時還會加劇相關(guān)資源的浪費，無法打破的學科壁壘必將造成學科交叉的停滯。武術(shù)由于其特性，任何一種功法都需要習練者長時間的堅持練習，并挖掘功法的特點，才能真正的體悟出功法的內(nèi)涵和效用，同時，醫(yī)學的理論也是短時間內(nèi)無法運用自如，必須要經(jīng)過長時間的學習和實踐才有可能達到相應(yīng)的要求，因此，兩者融合后的學習也必定是需要較長的時間才能做到真正的融合。目前我國開設(shè)相關(guān)課程的時間底蘊不足，同時加上各院校要求不同、課程內(nèi)容不同及學校教學資源不平衡等因素導致我國武醫(yī)融合的道路還有很長的路需要去完善。

4 武醫(yī)深度融合的推廣及實踐

4.1 創(chuàng)新宣傳方式，消除武醫(yī)深度融合的認知障礙

我國群眾對于武醫(yī)融合的理念以及觀點想法的改變是推行武醫(yī)融合的基本前提，當民眾充分了解到這一事物后，認識到武術(shù)+醫(yī)療的好處后自然就會開始行動起來。雖然目前對于運動提升身體健康和預(yù)防疾病的作用已經(jīng)引起越來越多人的注意，但大多進行的是非科學運動鍛煉，盲目進行運動，可能會適得其反，而對于武術(shù)中的保健養(yǎng)生功法來說了解的人數(shù)更少，大部分人都嚴重忽視了武術(shù)運動對于“治未病”的重要性。因此需要改變?nèi)藗儗τ谖溽t(yī)融合的觀念，樹立群眾“武術(shù)+醫(yī)療”的大健康觀，建立起武術(shù)與醫(yī)療的文化共同體。第一，加強武術(shù)在所有運動中對預(yù)防疾病的作用，提高群眾對于科學運動、鍛煉認識，組織優(yōu)秀的武術(shù)運動員和高校體育專業(yè)的相關(guān)人才進入到社區(qū)開展“武術(shù)健身科學知識大課堂”，尋找武醫(yī)融合的形象大使，如成龍、李連杰以及吳京等武打明星，還可以開展各類“武術(shù)達人”以及”武術(shù)家庭“等評選活動，推動武醫(yī)理念深入人心。第二，各級政府主體可以加強與電視臺、節(jié)目組以及影響力較大的雜志和媒體等的合作，開設(shè)專門的武醫(yī)講壇，并分不同人群進行，老年人有老年人的特點，青年有青年的喜好。第三，當下社會新媒體和短視頻是一個非?；鸬漠a(chǎn)業(yè)，積極占據(jù)其中的一部分陣地，對提升全社會的武醫(yī)理念將起到非常大的推動作用，各大科研機構(gòu)、醫(yī)院、高校以及體育俱樂部可以定期組織線下+線上的體驗活動等?！斑\動是良藥”在美國群眾心中早已根深蒂固，我國群眾觀念改變的任務(wù)還任重而道遠。

4.2 在體醫(yī)融合“四合作”模式下，深化武醫(yī)融合的確鑿道路

體醫(yī)融合四合作模式即指體育局及衛(wèi)健委、三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和溫暖醫(yī)學社區(qū)健康服務(wù)中心的四方合作。四方合作路徑避免了醫(yī)療器械、設(shè)施場地不足、社會體育指導不專業(yè)、醫(yī)生忙碌沒時間、體育指導有風險等實際操作中的問題，最終達到對患者的“體醫(yī)融合”治療，實現(xiàn)醫(yī)療因高效而滿意、患者因康復(fù)而滿意、體育因特長發(fā)揮而滿意和國家因降低醫(yī)藥負擔滿意的多方共贏。在四合作模式下，武醫(yī)融合的道路更加的明確。武醫(yī)融合作為體醫(yī)融合的一種創(chuàng)新模式，可用于直接開展運動處方的實施，并且武術(shù)作為中國傳統(tǒng)文化將會得到大力支持?！度窠∩碛媱潱?016-2020 年）》中也指明要大力發(fā)展武術(shù)、太極拳以及八段錦等健身氣功的民俗傳統(tǒng)運動。在國家相關(guān)政策的利好下，更應(yīng)該大力推廣武醫(yī)融合的理念，促使更多的人參與到武術(shù)習練中來，擴大武醫(yī)在當下社會的影響力，大力發(fā)揮武術(shù)的健身、延年益壽及預(yù)防疾病的效用，推動形成武醫(yī)融合的疾病管理和健康服務(wù)模式。

4.3 加強政府主體職責，引導多部門和組織的協(xié)調(diào)配合

雙方頂層部門開始為體醫(yī)融合和武醫(yī)融合進行初步的探索，但是其交流的次數(shù)和效率還有待提升。在推行武醫(yī)融合過程中，作為核心的體育部門和醫(yī)療部門需要摒棄隔閡，消除對自我領(lǐng)域的保護，通過定期展開雙部門的交流會進行交流以及思想理論的學習；武醫(yī)融合的大框架已然存在，但是行動意見以及具體的細則還是一片空白，這就導致基層無法有序地去開展相關(guān)工作，通過多方協(xié)調(diào)確定相關(guān)制度以及實施手段的注意事項是一個迫在眉睫的事項；成立武醫(yī)融合社會多層組織，如中國武術(shù)協(xié)會可以設(shè)立武醫(yī)管理中心，各省市武術(shù)協(xié)會可以根據(jù)各地特色及具體情況與高校、地區(qū)醫(yī)院及體育俱樂部合作開設(shè)武醫(yī)課程的學習，并定期組織相關(guān)人才去到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村進行武術(shù)健身活動的展開；醫(yī)學院校及體育學院需要改革其相關(guān)課程理念，開足體醫(yī)融合及武醫(yī)融合特色課程。整合各部門資源，建立健全項目運行機制和各項管理制度，包括武醫(yī)融合的政策頒布和推行過程中的相關(guān)法律法規(guī)、落實主體責任及監(jiān)督激勵制度等，實現(xiàn)“多輪驅(qū)動”。

4.4 培養(yǎng)武醫(yī)融合的專業(yè)人才，構(gòu)建學科交叉的多方位服務(wù)團隊

人是社會發(fā)展的基本要素，人才的培養(yǎng)是一項大工程，且具有很長的周期性。武醫(yī)專業(yè)從學生入學、畢業(yè)再到工作至少是需要四、五年的時間才能完成，并且人才的質(zhì)量還不一定能夠保證，因此，在加強體育類院校和醫(yī)學類院校課程改革的同時還需要加強對已工作的相關(guān)人群進行“職業(yè)培訓”，雙管齊下，同時發(fā)力，促進人才培養(yǎng)體系的建立與完善，提高武術(shù)人的基礎(chǔ)醫(yī)學知識能力，促進醫(yī)學人習練武術(shù)的相關(guān)項目，進行有機結(jié)合。在培養(yǎng)人才的同時，構(gòu)建多方位的服務(wù)團隊，對武醫(yī)融合防治疾病的效果將會起到非常重要的積極作用，團隊將擅長武術(shù)功法的人才和擅長醫(yī)學治療的人才集合在一起可以大大解決患者的疾病問題，同時團隊還可以定期進行交流分享會、學習討論，增強雙向交流，豐富自己的知識體系，最終為成為一個亦武亦醫(yī)的復(fù)合型人才而努力。

4.5 傳統(tǒng)武術(shù)技能教學基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)骨傷科的學習與實踐

過去對于武術(shù)的習練大多停留在技術(shù)練習的層面，時常會有各個地區(qū)舉行武術(shù)交流大會或者大型的武術(shù)集訓學習、培訓等。近段時間，上海地區(qū)在上海中醫(yī)藥大學舉辦了中小學武術(shù)武術(shù)夏令營結(jié)營儀式，這一次夏令營與過往的武術(shù)集訓不同的是，其以“武醫(yī)融合，徳技兼修”為教育理念，本次夏令營除傳統(tǒng)武術(shù)技能授課外，還加入了中醫(yī)推拿、骨傷包扎、急救、國學、武德等特色內(nèi)容，讓武術(shù)與醫(yī)學結(jié)合，幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質(zhì)、健全人格，這對于武醫(yī)融合的實踐推廣是一個非常好的啟示。其實不只在武術(shù)的集訓中可以提高醫(yī)學知識的學習，高校學生也可以進入到社區(qū)老年人服務(wù)中心或敬老院等開展武醫(yī)實踐課程。