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    辛先生莫名其妙的“心臟病”

    2022-11-04 21:21:35馬志國(guó)
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年17期
    關(guān)鍵詞:被試者老伴心臟病

    馬志國(guó)

    70多歲的辛先生,在女兒陪同下預(yù)約來訪。出乎意料的是,辛先生是那樣的健朗,滿面紅光,笑容可掬,上得樓來,看不出氣喘吁吁,完全不同于通常來訪者三分病的樣子。更出人意料的是,落座后,辛先生女兒介紹說,老人得了一種莫名其妙的心臟病,今天就是為此而來。

    既是患有心臟病,為什么不去看醫(yī)生,卻來心理咨詢?女兒回避后,辛先生介紹說:自己退休后身體一直很好,心臟也很好。大約三個(gè)月前的一天,老伴讓我給一盆花換換土,我就拿個(gè)袋子去小區(qū)外的地里弄了點(diǎn)土。土不多,分量不重,但不小心把腰扭了一下。結(jié)果疼了好幾天,自己心里挺煩的。好像就從那時(shí)候起,就不時(shí)地感覺自己心臟不好受了。

    “平時(shí)我的心跳是每分鐘60多次,一感覺不好受,就自己把脈或者測(cè)量,心跳就加快,70多次,80多次,甚至有時(shí)候到了90多次。對(duì)了,我老伴就是心臟病,已經(jīng)下了兩個(gè)支架,一家人都小心照顧她。我是不是也有心臟病了?我本來就是個(gè)敏感的人,如今每天早晨醒來就會(huì)想,又該心跳加快了,只要這樣一想,心跳就真得加快了。結(jié)果弄得我什么也不敢做了,連外出散步都不敢了,整天就悶在家里擔(dān)心自己的心臟病……”

    據(jù)辛先生介紹,他這幾個(gè)月來可沒少跑醫(yī)院。本地的醫(yī)院差不多都跑過來了,外地的大醫(yī)院也沒少跑,都是掛的專家號(hào)。中醫(yī)號(hào)脈,西醫(yī)彩超、心電圖、24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)……能做的檢查都檢查過了,都沒有發(fā)現(xiàn)心臟有什么問題。而且,連可能引起心跳加快的誘因,比如甲狀腺啊,血糖啊,都檢查了,也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,讓醫(yī)生都感到困惑不解。最后,一位醫(yī)生說:您的這個(gè)心臟病可真有點(diǎn)莫名其妙了,我們醫(yī)生治不了,您是不是看看心理醫(yī)生?就這樣才聯(lián)系上您。

    心理解析:

    消極心理暗示造成的惡性循環(huán)

    為了幫辛先生明白自己的“心臟病”究竟怎么回事,我先講了個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)。

    心理學(xué)家做過一個(gè)皮膚實(shí)驗(yàn)。在被試的皮膚上貼一片濕紙,告訴他們說,這是一種具有特殊功效的紙,能使皮膚局部發(fā)熱,要求他們用心感受那塊皮膚的溫度變化。十幾分鐘過去后,將濕紙取下,被試被貼處的皮膚果然變紅,摸上去還真的有點(diǎn)發(fā)熱,有的還挺熱。其實(shí),那只是一張普通的濕紙。

    隨后,我又介紹了一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)。國(guó)外有人以將要執(zhí)行的死刑犯作為被試者,告知被試者,在特殊的裝置情境下,給他們以大量抽血的方式結(jié)束其生命,來測(cè)試人的生命能經(jīng)受抽多少血。被試者不能看到卻能聽到抽出血液的嘀嗒聲。結(jié)果到一定的時(shí)間,被試者真的結(jié)束了生命。其實(shí)這一切都是虛擬的,根本就沒有給被試者抽血。

    接著,我又介紹了生活實(shí)例。一位老先生為趕火車,跑了一段路后心跳過速,胸部發(fā)悶,導(dǎo)致昏厥。本來這沒什么大不了的,他卻認(rèn)為是發(fā)作了心臟病,精神緊張起來。于是自訴的癥狀越來越多,越來越重,以致臥床不起。醫(yī)生檢查沒有任何心臟病。

    最后,我告訴辛先生:“您知道在心理學(xué)上這叫什么嗎?這叫心理暗示?!?/p>

    心理暗示對(duì)人身體的生理機(jī)能影響非常大。心理暗示就像給人貼上了一個(gè)標(biāo)簽,人常常會(huì)如標(biāo)簽所標(biāo)明的那樣發(fā)展。有人把這叫作“標(biāo)簽效應(yīng)”。哈佛大學(xué)的亨利·比徹博士的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)以100個(gè)醫(yī)學(xué)院學(xué)生為被試者,分為兩組,各50人。第一組分配了紅色膠囊包裝的興奮劑,第二組則分配了藍(lán)色膠囊包裝的鎮(zhèn)靜劑。實(shí)際上膠囊里面的藥粉卻調(diào)了包,只是被試不知道。結(jié)果兩組被試的反應(yīng)都如先前所以為的那樣,吃了紅色膠囊的一組很興奮,吃了藍(lán)色膠囊的一組則很平靜??梢?,是他們不同的心理暗示,抑制了身體用藥后的生化反應(yīng)。當(dāng)人自認(rèn)為是怎樣時(shí),他的神經(jīng)系統(tǒng)便會(huì)傳達(dá)一個(gè)不容置疑的指令,“命令”他身體的生化機(jī)能發(fā)生相應(yīng)的改變。這就是俗話說的,身體跟著心念走。

    人都難免在某些情況下,比如身體運(yùn)動(dòng)或心情緊張等,引起心跳加快。辛先生就是這樣,70多歲的人,挖土、扭腰、疼痛、煩躁,這些因素引發(fā)心跳加快,本是常見的情況。然而,辛先生的敏感性格讓他過于擔(dān)心,讓心跳加快更明顯了;反過來也就更擔(dān)心,最終形成惡性循環(huán)。

    辛先生的問題與老伴的心臟病還有關(guān)系。首先,人們有一種心理傾向,如果家人患有某種病,往往會(huì)擔(dān)心自己也患有同樣的病。所以,辛先生擔(dān)心自己也有心臟病。其次,老伴患有心臟病,成為全家人關(guān)注的重心。同為老人的辛先生,會(huì)有某種淡淡的失落,潛意識(shí)中也會(huì)通過病癥來尋求家人的關(guān)注。這是辛先生鬧病的潛在心理原因。

    心理對(duì)策:

    給自己貼個(gè)好標(biāo)簽

    溝通了上面的意思,辛先生領(lǐng)悟非常到位:“明白了,我沒有病,我心臟沒有問題。以前都是自己嚇唬自己。以后我就不用擔(dān)心,不用害怕了。心跳加快就加快吧,不管它,該干啥干啥。此外您還有什么建議嗎?”

    我笑了:“您說的就是最好的辦法,不去管它,不去擔(dān)心它,它就會(huì)自覺沒趣,也就不再嚇唬您了,就跟您說再見了。這個(gè)辦法,咱就叫作——不去管它,好嗎?”

    我介紹了一個(gè)實(shí)例。有個(gè)人到醫(yī)院就診,訴說身體如何難受,而且身體日漸消瘦,百藥無效。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)此人患的是“疑病癥”。后來,一位心理醫(yī)生接受了他的求治。醫(yī)生對(duì)他說:你患的是一種綜合征,正巧,目前剛試驗(yàn)成功一種特效藥,專治你這種病癥,注射三支,保證康復(fù)。打針三天后,求治者果然病愈出院了。其實(shí)。所謂“特效藥”不過是極普通的葡萄糖,真正治好病的,是醫(yī)生語言的積極暗示,以及引起的自我暗示作用。

    隨后,我們交流了生活正?;脑掝}。辛先生表示,要回到以前的生活狀態(tài),繼續(xù)每天外出散步的習(xí)慣,該做什么做什么,讓自己的生活豐富起來。

    最后,與辛先生女兒做了交流。辛先生女兒表示回去轉(zhuǎn)告家人,不再拿老人當(dāng)病人,同時(shí)注意適當(dāng)給予辛先生心靈的關(guān)注,幫助老人心理調(diào)節(jié)。時(shí)隔兩天,辛先生就撥通了我的電話:“按您說的,避免消極暗示,利用積極暗示,恢復(fù)正常生活,三條我都做到了,心跳完全正常了。太意外了,可得謝謝您!”

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