醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)難點(diǎn)問題分析與對策

[ 摘要 ]

醫(yī)療衛(wèi)生單位包括公立醫(yī)院、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生單位及部分民營醫(yī)院、門診部等，這些醫(yī)療衛(wèi)生單位是我國基層群眾健康的守護(hù)者，在和諧社會構(gòu)建當(dāng)中發(fā)揮了不可忽視的作用。在后疫情時代，醫(yī)療衛(wèi)生單位尤其是公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位的作用越來越明顯。目前，這些單位的干部隊(duì)伍建設(shè)問題吸引了社會廣泛關(guān)注，干部隊(duì)伍的服務(wù)理念、專業(yè)素養(yǎng)、擔(dān)當(dāng)精神、人員穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理等因素都會影響醫(yī)療衛(wèi)生單位的良性發(fā)展，因此需要提出科學(xué)對策，保證醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)更好地開展。

[ 關(guān)鍵詞 ]

醫(yī)療衛(wèi)生單位；干部隊(duì)伍建設(shè)；難點(diǎn)問題分析；難點(diǎn)問題對策

中圖分類號：G96

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.013.012

在后疫情時代，醫(yī)療衛(wèi)生單位成為社會大眾十分依賴的部門，給這些單位干部隊(duì)伍提出了更高的要求。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)中存在的一些難點(diǎn)問題影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位功能發(fā)揮及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，必須要予以高度重視，以科學(xué)手段防疏堵漏，不斷提升干部隊(duì)伍水平，確保醫(yī)療衛(wèi)生單位為群眾健康保駕護(hù)航。

1 醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)的重要性

第一，以身作則，提高醫(yī)療衛(wèi)生單位響應(yīng)速度。在一些社會公共衛(wèi)生事件當(dāng)中，干部以身作則沖在最前沿，能夠鼓舞士氣，提高醫(yī)療衛(wèi)生工作響應(yīng)速度，有效降低事件負(fù)面影響。

第二，提升管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)能力的提升。醫(yī)療衛(wèi)生單位向來都是向管理要效益，向管理要質(zhì)量。良好的干部隊(duì)伍具有主觀能動性，可以做到從單位實(shí)際出發(fā)，注重細(xì)節(jié)，建章立制，規(guī)范流程，全身心投入到管理當(dāng)中，保證單位管理水平和服務(wù)能力日新月異。

第三，是提高黨執(zhí)政力、建立政府良好形象的關(guān)鍵力量。作風(fēng)硬朗、思想先進(jìn)、專業(yè)高超的干部隊(duì)伍能夠彰顯黨的執(zhí)政力，也能夠讓各級政府的形象樹立起來，有效地緩解黨群、干群關(guān)系。

第四，是推動新醫(yī)改的中堅(jiān)力量。新醫(yī)改關(guān)乎廣大群眾的健康和利益，但在新醫(yī)改開展過程中因?yàn)閯訐u了一些主體的利益，新醫(yī)改推進(jìn)困難。培養(yǎng)出高水平的干部隊(duì)伍能夠有效應(yīng)對這些問題，保證新醫(yī)改不斷推進(jìn)，讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為廣大群眾帶來福祉。

2 醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)難點(diǎn)問題分析

2.1 隊(duì)伍青黃不接

這種情況在基層最為明顯，源于干部梯隊(duì)年齡出現(xiàn)斷層，老干部不退休，儲備干部不能晉升，這也讓儲備干部積極性下降，在工作上缺乏創(chuàng)新，面對工作存在應(yīng)付行為。

2.2 服務(wù)理念落后

這是由目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)決定的，“坐堂待診”的意識依然存在，理念跟不上時代的發(fā)展。在這樣的環(huán)境下，必然導(dǎo)致干部隊(duì)伍在工作中缺乏服務(wù)意識，檢查工作當(dāng)中存在硬攤派等行為。衛(wèi)生部門例行檢查中也存在規(guī)范化不足現(xiàn)象。而這些表現(xiàn)的根本原因在于干部隊(duì)伍的服務(wù)意識減弱。

2.3 專業(yè)能力欠缺

醫(yī)療衛(wèi)生管理工作當(dāng)中需要干部擁有一定的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)能力，在這樣的基礎(chǔ)上展開管理才能做到內(nèi)行管內(nèi)行，否則會造成管理效率低下。而目前一部分干部沒有專業(yè)基礎(chǔ)，以集中短訓(xùn)等來提升專業(yè)素養(yǎng)，顯然不能滿足工作對專業(yè)知識的要求，工作中難免出現(xiàn)有失水準(zhǔn)的情況。

2.4 擔(dān)當(dāng)精神不夠

這是干部隊(duì)伍中存在的普遍問題，“老好人”思想，動真碰硬、治理違規(guī)問題、制止不合理現(xiàn)象的主動作為精神不夠，難以承擔(dān)壓力較大的工作，會給工作造成很大的阻力。

2.5 風(fēng)險(xiǎn)意識不足

在醫(yī)療衛(wèi)生管理工作中需要將本地突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理、群眾疾病的治療預(yù)防、提高醫(yī)療管理服務(wù)水平、提升群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康水平等作為主要工作內(nèi)容。但目前一些醫(yī)療衛(wèi)生單位在日常管理工作中對醫(yī)院內(nèi)部管理不夠重視，學(xué)術(shù)研究水平不高，重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會效益的問題普遍存在。這些實(shí)際上都是風(fēng)險(xiǎn)意識不足的體現(xiàn)，沒有將群眾健康、社會穩(wěn)定放在心頭。

2.6 崗位變動頻繁

在醫(yī)療衛(wèi)生管理工作中，因?yàn)閱挝蝗藛T結(jié)構(gòu)的特殊性，大部分是專業(yè)技術(shù)人員，一些干部都是以兼職形式擔(dān)任相應(yīng)的工作，隨時會因?yàn)樯霞壍墓ぷ髡{(diào)整而出現(xiàn)工作調(diào)離。還有一些干部處在醫(yī)務(wù)專技崗位，該崗位事務(wù)型工作多，用于管理崗精力有限。干部隊(duì)伍頻繁變動讓相應(yīng)的工作受到了影響。

2.7 結(jié)構(gòu)比例失衡

在醫(yī)療衛(wèi)生單位行政型干部多、專業(yè)型干部少，最終導(dǎo)致具體工作開展緩慢。而且因?yàn)樾姓刹慷?，?dǎo)致多頭管理，讓下屬單位或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)等無法開展工作。如何優(yōu)化干部隊(duì)伍的比例已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)工作中不可忽視的問題。

3 提升醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)水平的對策

3.1 嚴(yán)格選人用人，配優(yōu)干部隊(duì)伍

一是堅(jiān)持選人標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位人事部門需要在干部任用上形成嚴(yán)密監(jiān)督管理，加強(qiáng)干部選拔工作，從年齡、工作崗位、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)學(xué)歷、群眾基礎(chǔ)等多方面展開考察，從源頭上保證合格的人才進(jìn)入干部陣營。所謂合格指的是思想政治素質(zhì)、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、工作作風(fēng)、工作實(shí)績、廉潔自律、群眾公認(rèn)度等方面合格。

二是保證隊(duì)伍穩(wěn)定。要盡可能減少跨領(lǐng)域兼職情況，這樣可以有效避免外行管內(nèi)行現(xiàn)象。減少跨領(lǐng)域管理，讓干部精于一個領(lǐng)域，隨著經(jīng)驗(yàn)不斷豐富而最終發(fā)展成為專家型干部，在單位內(nèi)具有權(quán)威，這會讓干部感受到自身價(jià)值。另外，干部隊(duì)伍穩(wěn)定也在于制定較為系統(tǒng)的晉升體系，要讓干部個人價(jià)值得到體現(xiàn)。同時黨組織也要發(fā)揮教育作用，要讓干部敢于擔(dān)責(zé)任，能啃硬骨頭，不會在工作遇挫折之后萌生退意。

三是優(yōu)化結(jié)構(gòu)比例。干部隊(duì)伍科學(xué)比例包括瀕臨退休干部、中年干部、青年干部的科學(xué)安排，要保證干部隊(duì)伍不斷更新。做到班子干部職數(shù)核定、中層干部配備適當(dāng)、普通干部滿足需要，這樣才能在普通干部內(nèi)部形成競爭機(jī)制，提高普通干部的工作熱情，讓中層干部提高工作效率，積極地向更高層次干部成長。干部隊(duì)伍科學(xué)比例也在于通過嚴(yán)格的工作考核來做到精中選精、優(yōu)中選優(yōu)。換言之，將干部放在具體的工作中，達(dá)成優(yōu)勝劣汰，也是優(yōu)化干部隊(duì)伍的必要手段。在干部隊(duì)伍數(shù)量和比例設(shè)計(jì)中，具體還需要根據(jù)單位即將退休干部數(shù)量來合理安排內(nèi)部競聘，要保證能力強(qiáng)的干部得到重用。最終目的是打造一個科學(xué)合理的干部梯隊(duì)，讓干部隊(duì)伍處在最優(yōu)化狀態(tài)。

3.2 強(qiáng)化在職培育，提升隊(duì)伍素質(zhì)

一是利用模范效應(yīng)提升干部服務(wù)意識。服務(wù)意識是“為人民服務(wù)”這一至高宗旨的前提，為了保證干部隊(duì)伍擁有服務(wù)意識，可以發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織教育引導(dǎo)以及培訓(xùn)作用。這其中以“兩學(xué)一做”“三會一課”為抓手，可以廣泛樹立先進(jìn)模范，讓廣大干部學(xué)模范做模范。先進(jìn)模范分為全國模范、省級模范、市級模范等，級別越高影響力越大。平日里黨支部就需要不斷地采集這些模范的有關(guān)信息，要保證內(nèi)容具有說服力。還需要將紅色文化引入進(jìn)來，例如白求恩有關(guān)內(nèi)容，提升干部隊(duì)伍的思想水平，夯實(shí)干部“為人民服務(wù)”思想基礎(chǔ)。干部服務(wù)意識的培養(yǎng)還在于發(fā)揮人民群眾的民主監(jiān)督作用，主要操作方法是通過有效的媒體途徑征集群眾意見、群眾建議等，保證群策群力，為干部隊(duì)伍工作質(zhì)量提升提供驅(qū)動。下屬單位同樣可以對干部工作提出意見和建議，要求干部放下身段、放平心態(tài)，認(rèn)真聽取意見。

二是通過系統(tǒng)培訓(xùn)提升干部專業(yè)水平。醫(yī)療衛(wèi)生單位可以采用多種專業(yè)培養(yǎng)方式來提升干部的業(yè)務(wù)能力。第一，短期集訓(xùn)。這是一種較為傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式。之前該種模式效率低是因?yàn)榕嘤?xùn)缺乏規(guī)劃，訓(xùn)前缺乏調(diào)研，培訓(xùn)工作走形式，無法發(fā)揮實(shí)效。提升短期集訓(xùn)質(zhì)量，需要建立干部隊(duì)伍數(shù)據(jù)庫，將干部工作內(nèi)容、工作質(zhì)量、工作方法等數(shù)據(jù)引入進(jìn)來，實(shí)現(xiàn)綜合評價(jià)，找到短板，這樣才能做到針對性培訓(xùn)。這也意味著要將培訓(xùn)和績效考核掛鉤，要確保人力資源提升績效考核水平，要切實(shí)地反映出干部的具體情況，不可以送人情分。這也意味著醫(yī)療衛(wèi)生單位需要建立一個相對完整的信息系統(tǒng)，保證培訓(xùn)、考核兩個崗位能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。第二，在線學(xué)習(xí)。醫(yī)療衛(wèi)生單位人力資源通過認(rèn)真績效考核發(fā)現(xiàn)干部隊(duì)伍存在的專業(yè)素養(yǎng)問題后，以在線采集等手段去豐富有關(guān)資料，然后形成線上學(xué)習(xí)機(jī)制，在平臺上面對干部隊(duì)伍發(fā)送有關(guān)內(nèi)容，敦促其認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成績同樣與考核掛鉤，決定干部的激勵、晉升、獎金、工資。第三，模范培訓(xùn)?？绲貐^(qū)、跨區(qū)域開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域模范者課程，通過這種培訓(xùn)發(fā)揮模范的引領(lǐng)作用。最主要的是，相對落后地區(qū)可以直接借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的一些工作經(jīng)驗(yàn)，避免摸石頭過河多走彎路。總而言之，醫(yī)療衛(wèi)生單位干部必須形成學(xué)習(xí)習(xí)慣，要有學(xué)習(xí)意識，這樣才能不斷地創(chuàng)新，提高工作質(zhì)量，展示出新時代醫(yī)療衛(wèi)生單位干部的精神風(fēng)貌。

因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)常存在聯(lián)合執(zhí)法情況，還需要面對干部隊(duì)伍展開此方面培訓(xùn)，要讓干部擁有合作意識、紀(jì)律意識、法律意識，全面提升聯(lián)合執(zhí)法工作效率。必要時可以在其他部門認(rèn)可的情況下展開聯(lián)合學(xué)習(xí)。

干部隊(duì)伍專業(yè)水平學(xué)習(xí)和思想學(xué)習(xí)必須對接，所以創(chuàng)新黨建工作也是大勢所趨。黨組織可以展開黨史、新中國史、改革開放史、社會主義發(fā)展史的學(xué)習(xí)，要讓干部建立四個自信、四個意識，要能夠?qū)ψ鎳t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)始終抱有信心和熱情。

三是豐富單位文化，促進(jìn)干部身心健康。毛澤東同志曾說過：“身體是革命的本錢！”這句話說明了身體健康對于黨員干部的重要性。在工作節(jié)奏加快、工作壓力加大的今天，身體心理雙健康已成為醫(yī)療衛(wèi)生單位干部有效開展工作的基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要在固定時間里推出一些文體活動、心理講座等，提升干部隊(duì)伍的活力。例如一些公立醫(yī)院人力資源可以對本院干部隊(duì)伍展開定期體能考核，將體能水平作為定崗的參考之一。在單位公共區(qū)域可以設(shè)置一些運(yùn)動器材，保證本單位人員的運(yùn)動量，實(shí)現(xiàn)人性化管理。另外，人力資源部門可以面對內(nèi)部人員發(fā)放健身小常識，開展一些體能小測試，提供心理咨詢疏導(dǎo)的渠道，引導(dǎo)干部關(guān)心自身身心健康水平。

四是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，提升擔(dān)當(dāng)精神。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織及紀(jì)檢部門的監(jiān)督功能，通過切實(shí)有效的手段來消除內(nèi)部干部為檢查督察對象通風(fēng)報(bào)信、出謀劃策等不正常現(xiàn)象，在重要行動時臨時集合隊(duì)伍，實(shí)行異地互查、雙隨機(jī)抽查等。在醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行的基礎(chǔ)建設(shè)、藥品器械、設(shè)備采購等招投標(biāo)工作中，規(guī)范工作流程，對負(fù)責(zé)采購的人員、負(fù)責(zé)管理跟進(jìn)的人員、負(fù)責(zé)接洽的人員展開制度監(jiān)督，對此類招投標(biāo)當(dāng)中出現(xiàn)違法違規(guī)操作的干部落實(shí)問責(zé)追責(zé)。對突發(fā)性社會公共衛(wèi)生事件建立責(zé)任機(jī)制，要做到責(zé)任追溯。對干部隊(duì)伍展開常態(tài)化管理監(jiān)督，通過設(shè)置投訴電話、舉報(bào)電話，暢通信訪渠道，讓干部感受到來自群眾監(jiān)督和組織監(jiān)督的壓力，從而積極地提升主動擔(dān)當(dāng)精神，能夠重視群眾健康衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 重視梯隊(duì)建設(shè)，儲備年輕干部

一是建立后備干部選拔制度。建立必要的職工檔案系統(tǒng)，制定后備干部選拔標(biāo)準(zhǔn)，形成明確的后備干部推薦選拔制度和程序，將符合條件的人員推薦遴選出來，分層分類建立后備干部庫，作為重點(diǎn)鍛煉和培養(yǎng)對象。這其中涉及選拔指標(biāo)，一般包括政治素質(zhì)、年齡學(xué)歷、工作年限、工作態(tài)度、工作業(yè)績、工作能力、群眾基礎(chǔ)等。

二是加強(qiáng)后備干部考核管理。為了讓儲備干部早些形成豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，可以將部門主要工作內(nèi)容細(xì)化分解，使其能夠承擔(dān)相應(yīng)的業(yè)務(wù)，同時積極形成對應(yīng)的考核管理辦法，引導(dǎo)后備干部不斷提升自身綜合能力。鼓勵老干部以“傳幫帶”形式培養(yǎng)后備干部，讓其盡快熟悉崗位工作以及工作環(huán)境。

三是補(bǔ)充后備干部專業(yè)人才。為了避免專業(yè)型干部斷層，需要在招聘時多招聘年輕的技術(shù)型、管理型人才，如此可以形成多層級干部梯隊(duì)架構(gòu)。

4 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生單位干部隊(duì)伍建設(shè)關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生單位工作效率和社會影響，涉及廣大群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感提升，故而需要積極提升干部隊(duì)伍整體素養(yǎng)。目前干部隊(duì)伍建設(shè)問題的根本原因在于醫(yī)療衛(wèi)生單位人力資源管理還不夠?qū)I(yè)，所以該類單位人事管理部門要緊扣選拔、培養(yǎng)、考核等環(huán)節(jié)，強(qiáng)化干部隊(duì)伍的監(jiān)督管理，不斷提高干部思想覺悟和政治素質(zhì)。在突發(fā)性社會公共衛(wèi)生事件不斷涌現(xiàn)的今天，培養(yǎng)素質(zhì)過硬的干部隊(duì)伍，是確保從源頭上減少該類事件發(fā)生、提升國家整體醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的根本抓手。

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[ 作者簡介 ]

袁明棟，女，江蘇揚(yáng)州人，揚(yáng)州市江都區(qū)計(jì)劃生育委員會，政工師，本科，研究方向：干部隊(duì)伍建設(shè)及人事管理。