醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強化策略

[ 摘要 ]

隨著當前社會的不斷發(fā)展，各行業(yè)都得到了切實的發(fā)展與進步。醫(yī)療保險是當前我國居民出現身體損傷或者出現重大疾病之后的一種經濟補償方式，能夠有效保護居民的個人權益。醫(yī)療保險檔案主要是針對居民參保的具體情況和相關資料進行記錄，可以維護整體秩序。

[ 關鍵詞 ]

醫(yī)療保險；檔案管理

中圖分類號：G27

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.013.003

在當前社會經濟快速發(fā)展的背景下，開展醫(yī)療保險檔案管理工作是非常有必要的。因為當前參保人員數量越來越多，為保證整體的秩序，必須從根本上對人員的實際情況進行系統(tǒng)的分析和整理。只有切實做好醫(yī)療保險檔案管理工作，才能真正從根本上維護參保人員的合法權益。

1 醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強化意義

對于當前我國醫(yī)療保險檔案管理工作發(fā)展而言，開展醫(yī)療保險檔案管理工作是非常有必要的，相關人員必須從根本上意識到這一問題，了解當前社會檔案管理體系的具體運行方法以及主要內容，明確醫(yī)療保險檔案管理的作用和價值。在當前的社會發(fā)展中，開展醫(yī)療保險檔案管理工作不僅能夠有效提高數據的利用率，還能夠對整個社會秩序的發(fā)展起到一定的推動作用。在當前新時期發(fā)展背景下，各行業(yè)間的發(fā)展速度越來越快。要真正實現高質量的醫(yī)療保險檔案制度改革工作，相關人員就必須根據當前醫(yī)療檔案管理的實際情況進行分析，要全面提升醫(yī)療保險檔案的管理效率和管理效果。在當前的社會發(fā)展中維護參保人員的切身利益是非常重要的，相關人員在實際開展醫(yī)療保險檔案管理工作的過程中必須要意識到這一問題，了解參保人員的實際權益，仔細分析當前整個行業(yè)的發(fā)展趨勢，制定詳細的管理制度和管理策略，全面提高醫(yī)療檔案保險管理的效率和質量，不斷加強醫(yī)療保險檔案管理工作，這樣才能夠真正保護參保人員的切身利益，讓參保人員對醫(yī)療保險檔案有更強的信心，而且對于醫(yī)療保險檔案工作的信譽來說也有很大的幫助，因此相關部門和相關人員應該不斷迎合當前新形勢的發(fā)展趨勢，不斷加強醫(yī)療保險檔案管理工作的力度。

2 醫(yī)療保險檔案管理中存在的問題

2.1 信息化建設水平不高

對于當前社會的發(fā)展而言，醫(yī)療保險檔案管理工作的開展非常重要。從當前醫(yī)療檔案保險工作的開展情況來看，部分地區(qū)的醫(yī)療保險檔案管理信息化建設水平依舊有待提升。當前社會發(fā)展速度越來越快，各地在發(fā)展的過程中不斷引進先進的信息技術和科學技術。在科學技術快速發(fā)展的背景下，各地在開展醫(yī)療保險檔案管理工作的過程中，應該要重視各種硬件和軟件設施的配備。在檔案管理工作中，相關人員必須要重視信息技術和科學技術的支持，而這些基礎設施建設需要大量的資金投入。目前很多單位在實際開展信息化建設過程中，整體的硬件設施不全或者所使用的規(guī)格與當代的社會發(fā)展不吻合，整體來說信息共享和信息服務質量不高。針對這些問題，相關人員應該引起重視，應仔細觀察當前市場發(fā)展的實際趨勢，不斷加大信息技術和資金投入力度。積極引進現代化的科學技術和設施。

2.2 檔案管理人員缺乏信息素養(yǎng)

在當前科學技術快速發(fā)展的背景下，要想全面提高醫(yī)療檔案管理的效率和質量，就應該全面提高檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和信息素養(yǎng)，檔案管理人員不僅要具有較強的檔案管理知識，還要熟練操作各種醫(yī)療保險檔案管理的信息系統(tǒng)。工作人員必須從根本上意識到醫(yī)療保險檔案管理的重要性，并合理地對其進行把握。從當前實際情況來看，很多工作人員雖然掌握了基礎的操作方法和操作模式，但是整體專業(yè)性不足，而且很多醫(yī)療保險檔案管理工作人員并沒有達到專業(yè)的要求，很多檔案管理部門缺乏專業(yè)的檔案管理人員，人員素質相對較低。檔案管理人員也沒有及時改變自己的工作模式和工作思路，工作模式依舊停留在傳統(tǒng)的工作方式，對于現代化辦公的了解和接觸比較少，在進行數據庫建設的過程中，管理知識有所欠缺。因此，要想全面提高工作效率，相關人員就要重視人員的檔案管理能力，要使他們熟練地掌握計算機設備。

2.3 制度缺乏完善性

對于醫(yī)療保險檔案管理工作而言，必須在原有的基礎上進行創(chuàng)新，從整體出發(fā)，建立完善的管理制度和管理模式。相關人員在制定管理制度時要考慮到各個環(huán)節(jié)的管理內容和管理模式，還要考慮到相關人員的管理。從當前部分企業(yè)醫(yī)療保險檔案管理工作的實際情況來看，很多管理者缺乏責任意識，在開展管理工作時只是停留在表面，缺乏完善的管理制度和管理策略，只是盲目地開展管理工作，整體工作缺乏時效性。因此，相關人員應該意識到完善管理制度的重要性，在開展管理工作的時候應該重視管理制度的建設和完善。在管理工作開展之前，應該從整體的角度出發(fā)，了解后續(xù)可能出現的一些問題，事先制定預防策略。還應該考慮管理制度的相關內容，在使用的過程中不斷對其進行創(chuàng)新和完善，全面提高整體的效果。

2.4 資源利用率較低

對于醫(yī)療保險檔案管理工作而言，管理的內容比較煩瑣，在這一過程涉及的資源和內容也比較多。相關管理人員需要對當前企業(yè)發(fā)展的實際情況、醫(yī)療檔案管理情況以及保險管理工作的實際情況進行分析，加大資金和人力、物力的投入力度。要想讓企業(yè)獲得更大的經濟效益，就需要不斷提高各種資源的使用力度。從當前實際的檔案管理工作來看，很多人員在開展檔案管理工作的過程中缺乏一定的責任意識，沒有真正提高資源的利用率，沒有將資源利用率發(fā)揮到最大。

相關部門的負責人員應該意識到這一問題，不斷加大人員培訓力度，要讓每一個工作人員都具有強烈的責任意識和觀念意識，全面提高資源利用率。

3 醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強化策略

3.1 全面加強基礎設施建設

在醫(yī)療保險工作中要想全面提高醫(yī)療保險的管理效率和管理水平，推動整個醫(yī)療保險檔案事業(yè)的發(fā)展和進步，檔案管理人員的管理能力和思維意識是非常重要的。在這一過程中，檔案管理人員首先要嚴格要求自己。必須要有正確的思維意識和管理觀念，同時還應重視基礎建設的投入。相關部門的負責人員應該具有現代化的思維意識，要加大經濟方面的投入，配備整套的計算機設施。還應該積極引進現代化的軟件和平臺，利用信息化技術和相關的設備對各類資料數據進行掃描和打印。相關部門必須從根本上意識到醫(yī)療保險檔案管理工作基礎建設的重要性，只有不斷對基礎設施建設進行完善和優(yōu)化，才能全面提高醫(yī)療保險檔案管理的效率，從而推動整個保險檔案工作的開展。

在進行網絡化建設的過程中，相關人員應該具備長遠的眼光和思維。文化建設不是短期內可以完工的，在這一過程中需要投入大量的時間和資金，還需要一些設備作為支撐。醫(yī)保檔案部門在發(fā)展的過程中除了要尋求政府的幫助之外，還應該不斷進行拓展和延伸，和社會的相關企業(yè)和個人建立聯(lián)系，為后續(xù)醫(yī)?，F代化工作提供一定的幫助。除大型的機械設備之外，還應該重視基層的設備檢查工作，必須做好檔案管理的防護措施，真正實現防盜、防塵、防鼠、防蟲的效果。

3.2 強化人員素質培訓

在當下社會發(fā)展的過程中，各種現代化的科學技術發(fā)展速度越來越快，很多科學技術被廣泛地應用于生產和生活。相關單位的負責人員應該定期對檔案管理人員進行培訓，除要求檔案管理人員具備一定的專業(yè)知識和專業(yè)能力之外，還要求他們具有較強的教育能力和管理能力。當前醫(yī)療保險檔案管理專業(yè)人員素質較低，所以相關機構在實際開展醫(yī)療保險檔案管理工作時，應該從根本上加大對檔案管理人員的培訓力度，全面增強管理人員的服務意識和責任意識。在招聘環(huán)節(jié)就應該適當提高招聘標準，招聘專業(yè)的程序設計人員和數據庫管理人員開展作業(yè)。針對人才進行培養(yǎng)的時候要遵循綜合性人才培養(yǎng)的原則，既要讓管理人員具有一定的專業(yè)能力，還要讓他們具有較強的責任意識，能夠熟練地對相關機械設備進行操作。

3.3 重視醫(yī)療保險檔案安全管理

對于醫(yī)療保險檔案管理工作而言，保險檔案是重要的信息資源之一，在實際進行醫(yī)療信息管理體制建設的過程中能夠起到絕對性的推動作用。在實際開展醫(yī)療檔案管理工作的過程中，應該要重視檔案安全管理問題，不斷加強安全信息建設，全面提高檔案管理的安全性，同時還應該全面提高檔案管理人員的安全防范意識，相關人員應該做好技術保障和技術支持，要有強烈的責任意識和保密意識。在技術層面上，專業(yè)人員首先應該了解服務器的具體安裝原理和使用原理，為服務器安裝高級防火墻，還應該對相關的數據進行加密處理?？紤]到服務器在運行和使用的過程中可能會出現數據丟失的情況，為了避免這種情況發(fā)生，可以事先采用光盤進行備份處理，防止重要信息的流失。只有從根本上重視醫(yī)療保險檔案管理的安全問題，才能夠保障數據傳輸和資料傳輸的安全性。

3.4 做好查缺補漏工作

在進行醫(yī)療保險檔案管理工作時，相關人員必須要根據當前實際發(fā)展情況，切實做好查缺補漏工作。進行查缺補漏是為了防止后續(xù)進行檔案信息收集的過程中出現信息遺漏的情況，加工人員應該重視醫(yī)療保險檔案信息化的初級階段。相關人員一般是通過紙質版的方式先對信息進行記錄，之后借助現代化的信息技術將紙質版的信息資料轉換成現代化的網絡信息。在這一過程中會涉及專業(yè)的信息傳輸，相關人員要對一些文字和照片進行系統(tǒng)的分析，因此在轉換的過程中要保證數據轉換的準確性和轉換效率。由于醫(yī)療保險檔案中所涉及的資料數據比較多，在實際進行檢查和資料傳輸轉化的過程中可能會出現信息遺漏的情況，所以相關人員應該對工作的實際情況進行分析，對醫(yī)療檔案中的各個內容進行系統(tǒng)的研究，要保證信息傳輸的準確性和高效率，同時還要避免出現信息泄露的情況。相關人員應該對原始材料進行妥善的保存，如果出現遺漏的情況，監(jiān)管人員首先應該對整體的信息進行檢查，及時對各項信息和數據進行查缺補漏。相關單位應該根據材料的實際情況進行嚴格的分類和管理，對具體的管理內容進行詳細的記錄和分析。各項資料的妥善保管能為后續(xù)的資料轉換和信息傳輸工作提供一定的基礎。相關人員必須要有強烈的責任意識和專業(yè)管理能力，了解信息傳輸的基本內容。

3.5 加強檔案資料利用

醫(yī)療保險檔案管理人員應該了解醫(yī)療保險檔案的基本內容和基本形式，借助現代化的元素加大開發(fā)利用力度。從醫(yī)療保險工作的實際發(fā)展情況來看，醫(yī)療保險檔案的開發(fā)利用目前已經成為保險工作中不可或缺的重要信息資源。相關人員應該了解檔案資料的基本情況，對檔案資料進行妥善的處理，還應該分析檔案資料中的各項數據和資料情況。檔案資料主要是對居民或者參保人員的信息進行記錄，除了基礎的工作收入信息之外，還包含健康信息和家庭信息。由于信息資料數據相對龐大，所以很難通過傳統(tǒng)人工的方式對數據資料進行整理。相關人員應該借助現代化的信息技術，利用特定的系統(tǒng)軟件和平臺開展信息模擬識別工作，對各類數據資料進行深度的挖掘和分析。在這一過程中，相關人員應該根據當前醫(yī)療改革發(fā)展的實際情況制定有針對性的服務策略，并提出相關的建設性意見。同時還應該準確把握參保人員的基本情況，為參保人員提供一定的服務，全面提高參保人員的滿意度。在實際開展參保人員檔案資料審核研究的過程中，相關人員必須要有強烈的責任意識，保證各項資料的保密性和準確性，要意識到在對資料進行保護傳輸過程中身上承擔的責任。要明確醫(yī)療保險檔案管理的目的，真正發(fā)揮醫(yī)療保險檔案的作用，實現全民醫(yī)保服務。

4 結語

總而言之，在當前新形勢發(fā)展的背景下，相關人員應該切實做好醫(yī)療保險檔案管理工作。要將醫(yī)療保險檔案作為重要的信息來源，全面推動信息化發(fā)展。相關人員應該關注醫(yī)療保險檔案的實際發(fā)展情況，全面提高整體的管理效率和發(fā)展效率，迎合當前社會快速發(fā)展的新形勢，加強檔案管理建設力度，借助信息技術手段提高整體的管理效率。

參考文獻

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[ 作者簡介 ]

李翠翠，女，秦皇島市醫(yī)療保險基金管理中心，助理館員，大專，研究方向：醫(yī)療保險檔案管理。