基于關(guān)鍵績效指標(biāo)理論構(gòu)建醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量考核體系

李寅飛，黨欣欣，王國領(lǐng)

(河南省人民醫(yī)院/鄭州大學(xué)人民醫(yī)院 a.院長辦公室；b國際醫(yī)療中心；c.研究生處， 河南 鄭州 450003)

2021年我國政府頒布的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》[1]第四十三章“建設(shè)高質(zhì)量教育體系”中指出，加強(qiáng)研究生培養(yǎng)管理，提升研究生教育質(zhì)量。研究生學(xué)位論文質(zhì)量是研究生教育質(zhì)量的重要體現(xiàn)。因此，提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量需從提高醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量入手。

經(jīng)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，在2020年全國研究生教育會議后關(guān)于提高醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量的研究較少。已有研究存在局限于提到流程的名稱，忽略流程中需要注重的影響因素，且未分析如何提高論文質(zhì)量的論文主體因素，或在分析提升學(xué)位論文質(zhì)量時，過分強(qiáng)調(diào)生源質(zhì)量、導(dǎo)師培養(yǎng)能力、經(jīng)費(fèi)支持等外部影響因素，忽略了影響學(xué)位論文質(zhì)量的論文主體指標(biāo)[2-3]。

本研究基于近5 a(2017—2021年)教育部下達(dá)文件中對學(xué)位論文質(zhì)量的各項(xiàng)要求，結(jié)合鄭州大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文的具體情況，在借鑒已有研究成果的基礎(chǔ)上，綜合參考各構(gòu)建方法重要理念，引入關(guān)鍵績效指標(biāo)(key performance indicator，KPI)績效考核思想，搭建影響醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量的基本指標(biāo)體系框架。采用德爾菲法嘗試構(gòu)建學(xué)位論文質(zhì)量指標(biāo)體系。通過分析指標(biāo)，對論文主體指標(biāo)在各學(xué)位論文撰寫環(huán)節(jié)中進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，可達(dá)到持續(xù)提高醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量，促進(jìn)高等教育內(nèi)涵式、高質(zhì)量發(fā)展的目的。

1 資料與方法

1.1 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文主體指標(biāo)體系的初步構(gòu)建重點(diǎn)以支撐新一輪“雙一流”建設(shè)的基本要求為基準(zhǔn)，采用查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，初步擬定影響醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量的指標(biāo)體系，其中包括學(xué)位論文選題等4個一級指標(biāo)，文獻(xiàn)歸納全面性等17個二級指標(biāo)，以及對應(yīng)的基本標(biāo)準(zhǔn)和卓越標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 德爾菲分析法

1.2.1制作專家函詢問卷 問卷包括4個部分。(1)問卷導(dǎo)語：研究目的、研究方法及填寫說明。(2)專家基本信息。(3)專家熟悉程度、判斷依據(jù)調(diào)查表。(4)大綱草案：對初步構(gòu)建的KPI指標(biāo)根據(jù)“Likert 5級評分法”進(jìn)行打分[4]，并設(shè)有同意、刪除、意見欄。

1.2.2遴選函詢專家 根據(jù)本研究實(shí)際需要及德爾菲專家咨詢法的實(shí)施原則[5]，制定遴選標(biāo)準(zhǔn)，函詢專家涵包括省、校級優(yōu)秀論文評審(評閱)專家和醫(yī)學(xué)研究生指導(dǎo)教師、資深研究生教育工作者。遴選標(biāo)準(zhǔn)：(1)博士/碩士學(xué)位；(2)正/副高級職稱；(3)相關(guān)領(lǐng)域工作≥10 a；(4)熟悉學(xué)位論文質(zhì)量要求；(5)同意參與本研究者。Keeney等[6]指出函詢專家的人數(shù)應(yīng)取決于研究目的、研究設(shè)計和資料收集的時間范圍，15～20人為宜。因此，本研究從鄭州大學(xué)、山東大學(xué)、中南大學(xué)、吉林大學(xué)中選取16名函詢專家。

1.3 KPI考核體系的最終確定本研究于2021年10月至2022年1月以填寫紙質(zhì)版問卷的方式進(jìn)行2次德爾菲函詢，采用匿名循環(huán)德爾菲模式，在第2輪函詢結(jié)束后將相關(guān)結(jié)果匯總、整理并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，最終確定影響醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量的論文主體指標(biāo)。

1.4 指標(biāo)的篩選原則根據(jù)第2輪函詢結(jié)果進(jìn)行指標(biāo)的篩選與調(diào)整，根據(jù)既往相關(guān)研究，制定篩選指標(biāo)[7]需要同時滿足重要性評分均數(shù)>3.50分、變異系數(shù)<0.25、滿分比>0.20，結(jié)合問卷中的意見，研究小組討論修改。

2 結(jié)果

2.1 專家積極程度本研究2輪均發(fā)放16份專家函詢問卷，2輪均全部回收，回收率100%。2輪函詢分別有5名(39.0%)、2名(16.4%)專家提出了修改等意見。

2.2 專家基本情況本研究共邀請11名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜摇?名相關(guān)專業(yè)專家。專家一般資料見表1。

表1 專家一般資料(n)

2.3 專家權(quán)威程度專家權(quán)威程度由熟悉程度(Cs)和判斷依據(jù)(Ca)系數(shù)綜合判定得出專家權(quán)威系數(shù)(Cr)，Cr由(Cs+Ca)/2計算得出[8]，本研究中Cs及Ca平均系數(shù)見表3，各專家的權(quán)威系數(shù)Cr值在0.80～1.00，專家群體權(quán)威系數(shù)為0.92。見表2、3。

表2 判斷依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)賦值

表3 專家權(quán)威程度

2.4 專家意見的協(xié)調(diào)程度經(jīng)χ2檢驗(yàn)當(dāng)P<0.05提示協(xié)調(diào)系數(shù)通過檢驗(yàn)。本研究中各指標(biāo)重要性評分的肯德爾和諧系數(shù)P<0.001，提示各專家的意見具有較高一致性、可信度。經(jīng)過2輪函詢的專家協(xié)調(diào)程度情況見表4。

表4 2輪專家函詢后專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)

2.5 專家意見集中程度經(jīng)過2輪函詢后，各指標(biāo)重要性得分均數(shù)范圍為4.35～4.92，標(biāo)準(zhǔn)差為0.257～0.675，滿分比為0.46～0.93，變異系數(shù)為0.05～0.15。見表5。

表5 各級指標(biāo)專家函詢結(jié)果

2.6 醫(yī)學(xué)學(xué)位論文質(zhì)量指標(biāo)體系的確定經(jīng)過2輪函詢后，最終確定了影響醫(yī)學(xué)學(xué)位論文因素的指標(biāo)體系。見表6。

表6 影響醫(yī)學(xué)學(xué)位論文質(zhì)量的指標(biāo)體系

3 討論

在我國，醫(yī)學(xué)學(xué)位論文質(zhì)量是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)[9]。新一輪“雙一流”學(xué)科建設(shè)和高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心是注重內(nèi)涵建設(shè)、特色建設(shè)和高質(zhì)量建設(shè)[10]。因此，在新一輪“雙一流”大學(xué)建設(shè)的指導(dǎo)下，找出科學(xué)、精準(zhǔn)的學(xué)位論文主體因素指標(biāo)，有利于考核撰寫人的專業(yè)知識情況，把控學(xué)位論文選題關(guān)、論文科研設(shè)計關(guān)、學(xué)位論文寫作關(guān)，從而提高醫(yī)學(xué)學(xué)位論文的質(zhì)量，保證醫(yī)學(xué)研究生的教育質(zhì)量。

學(xué)位論文是撰寫人系統(tǒng)掌握該學(xué)科的專業(yè)知識的重要檢驗(yàn)方式，要求撰寫人系統(tǒng)掌握該學(xué)科的專業(yè)知識，運(yùn)用專業(yè)知識進(jìn)行闡述論文涉及的內(nèi)容和存在的問題，同時，學(xué)位論文也對撰寫人的統(tǒng)計分析能力進(jìn)行了考核，要求撰寫人應(yīng)具備堅實(shí)的統(tǒng)計學(xué)知識，在課題研究中，能夠運(yùn)用信度與效度較高的統(tǒng)計學(xué)方法解決論文研究中的問題。

學(xué)位論文選題是重要的學(xué)位論文撰寫階段，是保證學(xué)位論文質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。學(xué)位論文的選題是學(xué)科發(fā)展歷程的縮影，反映該學(xué)科研究現(xiàn)狀和未來研究的方向和發(fā)展趨勢。新一輪“雙一流”建設(shè)以黨中央、國務(wù)院確定的“十四五”期間國家戰(zhàn)略急需領(lǐng)域[11]作為指引，學(xué)位論文的選題應(yīng)選擇具備一定開拓新穎性、時效前沿性、臨床價值性、持續(xù)拓展性的課題，并采用創(chuàng)新性的研究方法進(jìn)行研究，才可有效地解決臨床診療中關(guān)鍵問題或取得研究進(jìn)展，優(yōu)化臨床路徑，具有較高的應(yīng)用價值。

論文科研設(shè)計是否可行、合理，直接關(guān)系到研究結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。在論文科研設(shè)計時，應(yīng)對學(xué)位論文研究領(lǐng)域的國內(nèi)外研究趨勢、研究方法和應(yīng)用情況進(jìn)行全面性的總結(jié)歸納，將創(chuàng)新、科學(xué)的研究方法運(yùn)用在研究中，并提出有價值的新觀點(diǎn)。同時，研究思路要系統(tǒng)詳盡，研究方案具備一定的可行性，在研究前進(jìn)行嚴(yán)密合理的預(yù)實(shí)驗(yàn)或者預(yù)調(diào)查。此外，隨著交叉學(xué)科融合的不斷深入和推進(jìn)，可以通過引用交叉學(xué)科的概念，科學(xué)全面地理解所研究的現(xiàn)象。

學(xué)位論文寫作情況是研究情況和成果的綜合匯總和展示。論文內(nèi)容的完整性、結(jié)構(gòu)的邏輯性、文字表述和引文使用的準(zhǔn)確性、規(guī)范性為全面、真實(shí)反映學(xué)位論文的質(zhì)量提供量化指標(biāo)，論文數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性能夠充分地說明學(xué)術(shù)學(xué)風(fēng)的嚴(yán)謹(jǐn)性。

綜上所述，本研究通過德爾菲法構(gòu)建了影響醫(yī)學(xué)學(xué)位論文質(zhì)量的論文主體指標(biāo)體系，基于新一輪“雙一流”建設(shè)要求，加強(qiáng)學(xué)位論文質(zhì)量，把提高學(xué)位論文質(zhì)量問題與解決臨床實(shí)踐問題有效結(jié)合起來，突出以結(jié)果為導(dǎo)向，常態(tài)化、潛移默化地開展學(xué)位論文質(zhì)量提高工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)學(xué)位論文質(zhì)量提供了參考。