百部的本草考證

杜沁圓，秦聰聰，張義敏，孫美靈，馬希駿，李成，張思超

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）

2020年《中華人民共和國藥典》收錄的百部基原為直立百部［Stemona sessilifolia（Miq.）Miq.］、蔓生百部［Stemona japonica（Blume）Miq.］及對葉百部（Stemona tuberosaLour）的干燥根［1］。百部入藥歷史悠久，臨床應(yīng)用廣泛，功擅潤肺下氣止咳、殺蟲滅虱，主治新久咳嗽、肺癆咳嗽、頓咳；外用于頭虱、體虱、蟯蟲病、陰癢。因其化學(xué)成分復(fù)雜，藥理作用廣泛，被應(yīng)用于各類疾病治療之中，是“復(fù)方百部止咳糖漿”“小兒百部止咳糖漿”“復(fù)方百部止咳顆?！钡榷辔吨谐伤幍闹饕现唬?-4］，目前對百部的研究主要是基于復(fù)方進(jìn)行實驗研究和臨床觀察，鮮見根據(jù)古籍文獻(xiàn)對百部進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)研究。百部發(fā)展至今，存在異名同藥、別名眾多、同屬近緣植繁亂等現(xiàn)象。本文系統(tǒng)查閱了相關(guān)的古今文獻(xiàn)，整理了文獻(xiàn)中與百部有關(guān)的記載，重點梳理了百部的異名、性味、產(chǎn)地分布、功效主治、禁忌、炮制的衍變，以求正本清源，傳承精華，為百部的進(jìn)一步研究發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 名稱

百部以“玉蕭”“箭悍”之名始載于漢末《名醫(yī)別錄》［5］，載其：“主治肺咳上氣，行五臟，令百病不起。一名玉蕭，一名箭悍。”晉代《抱樸子內(nèi)篇·仙藥》［6］以“百部草”命名，載其：“有百部草，其根俱有百許，相似如一也，而其苗小異也”?！鞍佟闭撸云錁O多；“部”者，根也。西晉《博物志》云：百部“主暴嗽甚良”，故有“嗽藥”之名。南北朝時期《本草經(jīng)集注》［7］曰：“其根數(shù)十相連，似天冬而苦強(qiáng)，但古異爾”。唐代《本草拾遺》曰：“天門冬根有十余條，根圓短，實潤微甘；百部多者五六十莖，根長堅內(nèi)虛，味苦不同，苗蔓亦別?！睂俨颗c天門冬根詳細(xì)區(qū)分開來。五代十國時期《日華子本草》將百部喚為“婆婦草”?！稐钍辖?jīng)驗方》云百部：“治遍身黃腫”，并將其命名為“百條根”“野天門冬”“百奶”。清朝《草木便方》［8］提及“九叢根”即為百部，《分類草藥性》亦將百部稱為“九蟲根”?！鞍倌獭薄鞍贄l根”“九蟲根”“九叢根”諸名均意指其根之?dāng)?shù)量極多，與百部命名道理相同?！夺t(yī)林纂要探源·卷二》云百部：“有二種，一則蔓似天門冬，一則葉對生而小，根下結(jié)百部，累累攢集，亦似天冬，而百十成串合部，故名?！鼻宕侗静葺嬕吩疲骸鞍俨俊磺袠淠局x，觸煙即死。根多者，百十連屬如部伍，故名?！薄熬攀艞l根”之名首見于1959年出版的《中國土農(nóng)藥志》［9］、1959年《江蘇省植物藥材志》因百部根系較多，且連續(xù)排列如同隊伍，將其命名為“一窩虎”?！芭Ｊ怼敝滓娪?962年出版的《閩東本草》，民間相傳，百部為治頭虱、體虱的特效藥，“虱藥”“藥虱藥”“牛虱鬼”等因此得名。1972年出版的《中藥鑒別手冊》將其亦名為“百部帶”，1975年版《全國中草藥匯編》記載：“百部，別名牛虱根、牛虱股、多崽婆”，1979年版《四川中藥志》將百部命名為：“滇百部”“小百部”。1993年《藥材學(xué)》將百部別名為“肥百部”，《云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》記載百部別名：“兒多母苦、拖兒帶女、九古牛、九股牛、九十股牛、牛虱子藥”；《浙江省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》記載百部別名：“牛虱根、野天冬、土百部、牛虱股、牛虱眾”，2015年《中華人民共和國藥典》將直立百部、蔓生百部和對葉百部定為百部藥用的三個品種。此外，生產(chǎn)于我國海南部的細(xì)花百部和云南北部的云南百部亦可作為地方藥用百部。綜上所述，通過對歷代本草、國家及地方藥品標(biāo)準(zhǔn)的考證，可知百部有“百部草”“嗽藥”“玉簫”“白并”“野天門冬”“一窩虎”等21 種別名、異名。百部根系發(fā)達(dá)，多見于數(shù)根排列，醫(yī)家因其形狀而命名“百部”“九十九條根”“百條根”等；又根據(jù)其擅于治療咳嗽，無論新舊皆可用之而命名為“嗽藥”；命名為野天門冬是因古代中藥鑒別技術(shù)不成熟，易將百部與天門冬混淆，有記載稱存在百部與天門冬混淆使用的現(xiàn)象。牛虱鬼、鬧虱藥、藥虱藥名稱可能因其外用多可殺蟲滅虱有關(guān)。百部名稱考證匯總表見表1。

表1 百部名稱考證匯總表

2 產(chǎn)地

2.1 產(chǎn)地源流

按照分布范圍來講，百部并沒有明顯的道地性，《本草經(jīng)集注》《新修本草》記載“山野處處有”。按照植物分布來看，百部以長江中下游為優(yōu)勢品種。前文中提及《名醫(yī)別錄》等涉及百部的本草文獻(xiàn)均未涉及百部道地藥材的記載，僅在《本草圖經(jīng)》言：“百部根，舊不著所出州土，今江、湖、淮、陜、齊、魯州郡皆有之”。江州即現(xiàn)在的江西九江市，湖州即現(xiàn)在浙江湖州市，淮州即現(xiàn)在江蘇淮安市，陜州即河南省三門峽市陜州區(qū)，齊州與魯州即現(xiàn)在山東省，說明以上地區(qū)百部的種植較多。具體百部產(chǎn)地見表2。

表2 百部產(chǎn)地匯總表

2.2 基原考證

百部是百部科百部屬植物，屬于單子葉植物，有直立百部、對葉百部和蔓生百部三種基源。直立百部頂端漸尖，邊緣微波狀，基部圓形或截形，亦有少數(shù)為淺心形或楔形。百部花序柄貼生于葉片中脈上，花柄纖細(xì)，花排成聚傘狀花序。叢曉東等［10］研究百部屬花粉形態(tài)特征，得出直立百部極面觀呈橢圓形，兩側(cè)對稱，赤道面觀亦呈橢圓形，雙側(cè)不對稱；對葉百部分層明顯，在近極面具有大小懸殊，較為平坦的云朵狀紋飾，其間多呈顆粒狀；蔓生百部分層明顯，外層稍厚于內(nèi)層，在近極面半覆蓋層面積擴(kuò)大，在遠(yuǎn)極面全為顆粒狀紋飾。實驗研究表明，百部有豐富的系統(tǒng)學(xué)信息，其葉表皮特征與遺傳因子相關(guān)。宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》對百部形態(tài)有圖片描述。相關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為《本草圖經(jīng)》中所描述的衡州百部為直立百部、豫州百部為對葉百部。另古代存在將天門冬與百部混用的現(xiàn)象，《證類本草》將生長于南岳地區(qū)的天門冬稱為百部（南岳地區(qū)即現(xiàn)今湖南衡陽市），李時珍所記載的小葉百部現(xiàn)已證明其實為天門冬屬植物羊齒天門冬或石刁柏，根據(jù)《本草圖經(jīng)》中收錄“峽州百部”圖形態(tài)外貌考證，實際為百合科羊齒天門冬，除此之外《湖北中藥鑒定手冊》記載其產(chǎn)于陽新等地，實為百合科天門冬屬植物山文竹的根，湖北相鄰的省市及地區(qū)存在將百部與天門冬混淆的現(xiàn)象，表明古代存在將天門冬誤當(dāng)百部加以使用的記錄，故古代本草書籍中百部實際為直立百部、對葉百部、蔓生百部和羊齒天門冬四類。古籍本草中百部圖證及百部實物見圖1。

圖1 百部圖證及百部實物

3 性味

“五味”最初指口嘗分辨到飲食的各種味道，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》將其引入中藥學(xué)的范疇從而使得中藥出現(xiàn)“五味”的概念，并引導(dǎo)臨床的處方配制。《素問·藏氣法時論篇》將其概述為“辛散、咸軟、甘緩、酸收、苦堅”，中藥五味不僅是藥物本身的味道，更是對于藥物功效簡述。歷代對于百部藥味、藥性認(rèn)定不一，使得藥味使用淆雜，百部的功效不能準(zhǔn)確得以認(rèn)知，因此對于百部性味的考證對于臨床實踐有重要意義?！侗静萁?jīng)集注》記載百部“微溫”，《滇南本草》［11］認(rèn)為其“味苦”，《藥性論》記載其“味甘”。后世醫(yī)家多沿用這三本書之說認(rèn)為百部“甘、苦，微溫”。對于百部毒性的考究，分為有毒與無毒兩派，《本草經(jīng)集注》《新修本草》《千金翼方》均認(rèn)為其為小毒，而《藥性論》《本草綱目》《本草新編》均認(rèn)為無毒，造成對于百部兩種截然不同認(rèn)識的原因可能與百部是否耗氣血有關(guān)，《本草新編》［12］言：“此物殺蟲而不耗氣血，尤有益于人。但其力甚微，用之不妨多也，然必于參、茯、術(shù)、歸、芎同用為佳”，認(rèn)為百部毒性“甚微”并與人參、茯苓、白術(shù)等補(bǔ)益氣血藥物共用，從而減輕百部毒性，《藥性通考》則描述為“乃和解之劑……蟲不知其能殺也，百部不與蟲相斗，何至有氣血之耗哉……味甘，蟲性喜甘，投其所好，故殺之而不知”。認(rèn)為百部乃和解之劑而非攻藥，且味甘，蟲喜，故殺之而不知。通過以上思考，筆者認(rèn)為百部毒性極小，且通過藥物配伍可有效減緩毒性，對于蟲類疾病的治療，百部“入于蟲之內(nèi)”的同時“不與蟲相斗”，從而不耗氣血而無毒性。百部歷代性味見表3。

表3 百部性味匯總表

4 禁忌

百部使用禁忌首見于唐代《外臺秘要》認(rèn)為百部“細(xì)長而味苦令人利”，故使用中“慎生冷酢滑雞豬魚蒜，特忌鯉魚，亦忌油膩”，苦味能瀉、能燥、能堅，服之令人利，故使用中不可服生冷油膩寒涼之品。清代《本草求真》認(rèn)為百部苦過于甘，苦下利而傷氣，于虛人不宜?！兑\小品》記載：“傷胃滑腸，虛人須與補(bǔ)藥并行”，歷代醫(yī)家均認(rèn)為其味苦，虛人服之則有傷胃滑腸的副作用，并提出使用時須與補(bǔ)藥并行。見表4。

表4 百部禁忌考證匯總表

5 主治

對于百部最早的功效描述起源于漢代醫(yī)書《名醫(yī)別錄》，認(rèn)為其“主治咳嗽上氣”，這是對于百部治療咳嗽最早的記載，《肘后備急方》［13］記載其“卒上氣咳嗽”，可見這一時期百部功效以止咳為主。唐朝《千金方》認(rèn)為：“療三十年嗽”?！缎滦薇静荨芬恫┪镏尽访枋銎洹爸笞鳒?，洗牛犬虱即去”，這是百部外用殺蟲滅虱最早的記載。北宋《證類本草》認(rèn)為其可療“傳尸”，傳尸即肺結(jié)核，對應(yīng)其治療咳嗽這一主要功效，并首次應(yīng)用于人體及樹木蟲蛀“蟲蠶咬兼疥癬瘡”?！妒?jì)總錄》對其進(jìn)一步擴(kuò)展為“風(fēng)冷聲嘶、鼻塞不聞香臭、黃腫、蟲子入耳”，涉及五官科疾病，黃腫現(xiàn)已證明由鉤蟲所引起，黃腫、蟲子入耳是《新修本草》功效的發(fā)展。明清兩代醫(yī)書順前世主治“咳嗽殺蟲”功效外，對于百部治療咳嗽分為兩派，其中《雷公炮制藥性解》《滇南本草》等認(rèn)為其治療熱咳，而《本草分經(jīng)》《藥性切用》《本草易讀》等認(rèn)為其治療寒咳，清代之前對于百部認(rèn)識皆是“咳嗽上氣”而無寒熱之分，究其原因可能是因為《雷公炮制藥性解》《滇南本草》認(rèn)為其性寒，而《本草分經(jīng)》《藥性切用》《本草易讀》等認(rèn)為其微溫，不同醫(yī)家對于藥性的不同理解造成?，F(xiàn)代醫(yī)家隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對于百部所治疾病有了更為細(xì)致的認(rèn)知，如歷代醫(yī)家記載的“咳嗽上氣”具化為百日咳、肺結(jié)核、支氣管炎等，對于百部殺蟲滅虱的功效具化為腳癬、頭虱、陰道滴蟲、蟯蟲病等。百部歷代主治功效見表5。

表5 百部主治匯總表

6 炮制

百部炮制歷史悠久，炮制方式多樣。對于藥物凈制，《扁鵲心書》認(rèn)為應(yīng)“去蘆頭”，《太平惠民和劑局方》［14］《本草蒙筌》［15］與《本草匯》認(rèn)為“去心”，《仁術(shù)便覽》［16］認(rèn)為“祛枝土”，醫(yī)家多認(rèn)為抽去心用可“不煩悶”。炮制最早出現(xiàn)于西晉時期《博物志》，記載其：“懸火上令干，夜取四五寸短切，含咽汁”，酒浸法最早出現(xiàn)在《肘后備急方》，后世《本草經(jīng)集注》《三因極一病證方論》《太平惠民和劑局方》等均以此基礎(chǔ)上加入煮湯、焙、細(xì)銼，焙干等，酒浸后可使藥物軟化，同時《本草蒙筌》認(rèn)為：“酒浸過巔頂上”，可使得酒滲入藥材內(nèi)部，加強(qiáng)藥效與引經(jīng)的作用?！锻馀_秘要》與《雷公炮制藥性解》以糯米與蔥炮制。明代《醫(yī)學(xué)入門》［17］首次提出蜜炙法，“俱宜搗汁與蜜等分煎膏含咽”，通過蜜炙可有效增強(qiáng)百部止咳功效?！侗静菥V目》提出：“加蜜等分，以沸湯煎成膏”，并提出“和百部、秦艽，共研為末，燒煙熏衣，虱自落”，首次將百部作為外用藥應(yīng)用于臨床之中。清代醫(yī)家多以“酒焙法”為主，如《本草述》《本草求真》等，以“取肥實者，竹刀劈去心皮，酒浸焙用”為主。此外古代還存在諸如“新瓦上炒”“候曲”“飯上蒸一次再炒”等，現(xiàn)已罕見?，F(xiàn)存百部炮制以凈制與蜜炙兩種為主，《中藥炮制經(jīng)驗集成》［18］載其凈制切為“1～2 cm 厚”，并對蜜炙火候做出規(guī)定“微火炒至變色”。《中藥飲片炮制述要》［19］對于凈制時間做出規(guī)定，載其：“清水泡1～2 h，洗凈后再泡8～12 h”，認(rèn)為飲片應(yīng)切為“3～6 mm 小段”?！吨腥A人民共和國藥典》對于蜜炙法中蜜量做出界定，載：“每百部100 kg，用煉蜜12.5 kg”。綜上所述，百部炮制法眾多，明代之前以酒漬、火炙等為主，明代以蜜煎為主，并流傳至今，清代以蜜炙與酒漬并見，現(xiàn)代多以切片與蜜炙為主。百部炮制匯總表見表6。

表6 百部炮制匯總表

續(xù)表6

7 小結(jié)

通過考證，百部應(yīng)以《中華人民共和國藥典》中名稱作為正名，另諸如玉簫、白并、野天門冬等實為古代醫(yī)家對其外形外貌的描述，古代存在天門冬屬植物入藥的記載，現(xiàn)不宜以百部之名入藥。古代百部無明顯道地性，醫(yī)家多記載“山野處處有”。隨著環(huán)境、種植技術(shù)的改進(jìn)，現(xiàn)以長江中下游平原作為優(yōu)勢品種，輻射至山東、福建地區(qū)，2009年出版的《中藥資源學(xué)》對其生長喜好界定：蔓生百部生長于山地陽坡灌木叢或竹林中；對葉百部生長在向陽的灌木林下、小溪邊、山谷和陰濕巖石上。三種百部植物形態(tài)、藥材存在一定差異，如直立百部為橢圓形，雙側(cè)不對稱；對葉百部存在平坦的云朵狀紋飾；蔓生百部外層厚于內(nèi)層，極遠(yuǎn)端為顆粒狀紋飾。性味以《本草經(jīng)集注》《滇南本草》《藥性論》為標(biāo)準(zhǔn)加以應(yīng)用，對于百部毒性，古代醫(yī)家對于其有毒與無毒有各自見解，認(rèn)為有毒者多以其殺蟲滅虱而言，認(rèn)為無毒者，多以其殺蟲而不傷氣血而言，且多配伍補(bǔ)益氣血藥共用，減輕毒性。古代百部應(yīng)用內(nèi)、外科為主，目前臨床應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科，提示現(xiàn)今的臨床應(yīng)用是古代所記載功效的傳承，提示百部除內(nèi)、外科外，還有許多功效可以考證，值得進(jìn)一步深入挖掘。百部炮制在明代之前多以酒漬、火炙為主，明代出現(xiàn)蜜煎炮制百部，清朝以蜜炙與酒漬為主，現(xiàn)今藥物以凈制后切片、蜜炙為主。對于百部禁忌，古代醫(yī)家多因其苦過于甘，臨床中認(rèn)為不適用于虛人，因苦服之令人下利，應(yīng)用時多與補(bǔ)藥并行。本文對百部進(jìn)行本草考證，梳理了百部名稱、產(chǎn)地、品質(zhì)、性味、主治、禁忌、炮制，為百部及含有百部的方劑進(jìn)一步研究提供了文獻(xiàn)依據(jù)與理論支持。