代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異及其根源

王 萍，韓 瑤，王 靜，李逸明

(1.西安科技大學(xué) 管理學(xué)院，陜西 西安 710054；2.北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110015)

一、引言

2021年11月24日，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)成年子女與老年父母共同生活或就近居住。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底我國(guó)農(nóng)村60歲及以上老人占比達(dá)到23.81%，農(nóng)村老齡化尤為嚴(yán)峻。受傳統(tǒng)孝道文化影響和勞動(dòng)力遷移的限制，改革開(kāi)放前我國(guó)農(nóng)村老人主要與子女同??；然而，隨著快速的工業(yè)化和城市化，中青年勞動(dòng)力長(zhǎng)期外出務(wù)工沖擊著代際同住的可能性，農(nóng)村僅與老伴同住或極小型家庭比例迅速提高。農(nóng)村成年兒子因結(jié)婚而與老年父母分家，老人的居住安排發(fā)生變動(dòng)，從而使家庭功能由大家庭的“家內(nèi)”向兩代人的“家際”轉(zhuǎn)化，由此影響到代際交換并削弱了代際支持，易引發(fā)代際矛盾，甚至導(dǎo)致老人必要關(guān)系資源的缺失，而代際支持對(duì)城鄉(xiāng)老人死亡率的影響均顯著。因此，在當(dāng)下相對(duì)非健康長(zhǎng)壽時(shí)代的中國(guó)，尤其在養(yǎng)老保障尚不完善的農(nóng)村，老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)和代際同住變動(dòng)所導(dǎo)致的代際沖突均受到前所未有的挑戰(zhàn)。換言之，保障農(nóng)村老人共享中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展碩果，提升其晚年福祉，促進(jìn)不同群體的共同富裕，達(dá)成社會(huì)變遷中的動(dòng)態(tài)家庭代際和諧，實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，此方向亟待深入而細(xì)致的探究。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者多聚焦于居住安排與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的靜態(tài)研究，而對(duì)于居住安排或家庭結(jié)構(gòu)(其中涉及代際同住)變動(dòng)與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的動(dòng)態(tài)研究仍關(guān)注較少?！靶詣e悖論”指出女性老人平均預(yù)期壽命長(zhǎng)于男性老人，但其健康預(yù)期壽命卻短于男性老人，為有針對(duì)性地保障農(nóng)村老年父親或母親的晚年福祉，考察現(xiàn)實(shí)中他們所經(jīng)歷的代際同住變動(dòng)是降低了還是提升了其死亡風(fēng)險(xiǎn)，本文將在長(zhǎng)壽和諧社會(huì)下探索其性別差異及其根源。

二、研究設(shè)計(jì)及問(wèn)題提出

為了深入探究代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異，本文結(jié)合長(zhǎng)壽時(shí)代下和諧社會(huì)可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建過(guò)程中農(nóng)村的變遷及老人境況的發(fā)展，從生命歷程和社會(huì)性別的視角提出研究的分析框架(見(jiàn)圖1)。

圖1 代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異分析框架

依據(jù)既往研究，本文將從“居住安排與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的靜態(tài)研究”、“居住安排或家庭結(jié)構(gòu)與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的動(dòng)態(tài)研究”以及“居住安排或家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)或養(yǎng)老福祉的性別差異關(guān)系研究”三方面進(jìn)行文獻(xiàn)回顧。

首先，在居住安排與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的靜態(tài)研究中，有個(gè)別研究分析了代際同住變量與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的靜態(tài)關(guān)系，但是，其研究結(jié)論卻相悖。一方面，“代際支持論”認(rèn)為與子代同住的老人不僅容易獲得更及時(shí)的日常照料和情感陪伴，而且便于成年子女對(duì)老人吸煙、喝酒等不健康行為進(jìn)行監(jiān)督和阻止，這有助于老人的身心健康，從而可降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，“代際沖突論”則認(rèn)為與子女同住會(huì)因頻繁的代際交換誘發(fā)代際矛盾進(jìn)而產(chǎn)生代際沖突，這會(huì)不利于老年人心理健康，進(jìn)而提升其死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外，“用進(jìn)廢退”的觀點(diǎn)傾向支持后者并認(rèn)為與子女同住易使老人生活上依賴子女，致使其日常生活自理能力逐漸衰退，從而會(huì)提升其死亡風(fēng)險(xiǎn)。由此，本文認(rèn)為既然居住安排對(duì)老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的結(jié)論尚且異議，那么鑒于我國(guó)已進(jìn)入長(zhǎng)壽時(shí)代，老年父母的晚年期逐步延長(zhǎng)，代際同住發(fā)生變動(dòng)的可能性更高，會(huì)對(duì)其死亡風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成不同沖擊，然而，目前該方面的研究仍待拓展。

其次，國(guó)內(nèi)外學(xué)者聚焦于居住安排或家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的動(dòng)態(tài)研究，鮮有關(guān)注代際同住變動(dòng)與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)關(guān)系，現(xiàn)有研究主要涉及喪偶所致的居住安排變動(dòng)對(duì)老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響，研究主要有以下發(fā)現(xiàn)。①喪偶所致的老人居住安排變動(dòng)提升了其死亡風(fēng)險(xiǎn)，如研究指出老人經(jīng)歷喪偶變?yōu)楠?dú)居，因缺乏日常照料與情感陪伴且必須承擔(dān)從未獨(dú)立承擔(dān)過(guò)的家務(wù)，這會(huì)造成其身心俱疲并提升其死亡風(fēng)險(xiǎn)；研究還表明，低齡老人喪偶前和子女以外的其他人同住，而高齡老人喪偶后獨(dú)居或與子女以外的其他人同住均會(huì)顯著提升喪偶老人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。由此，本文推斷喪偶可能導(dǎo)致農(nóng)村老人必須獨(dú)立面對(duì)居家生活，而通常老年父親不及老年母親擅長(zhǎng)家務(wù)等，這尤其不利于變?yōu)楠?dú)居的老年父親并可能致其面對(duì)更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)；喪偶也可能導(dǎo)致老人與子女同住、相依為命，尚在的老年父親或老年母親可能會(huì)經(jīng)歷不同的健康及死亡風(fēng)險(xiǎn)。然而，此方面研究有待拓展。②老人與子女同住是傳統(tǒng)且重要的居住安排形式之一，代際同住變動(dòng)會(huì)對(duì)老人死亡風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成不同影響，即只有在特定情境下代際同住變動(dòng)可能會(huì)提升老人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。如有研究指出只有當(dāng)老人與子女從同住變?yōu)椴煌r(shí)，其死亡風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)提升；長(zhǎng)壽時(shí)代延長(zhǎng)了老年父母的晚年時(shí)光，同時(shí)也增加了老年父母對(duì)子女的贍養(yǎng)需求。由此，本文推斷長(zhǎng)壽時(shí)代下不同代際同住變動(dòng)會(huì)導(dǎo)致老人面臨不同的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

再次，既往研究較早涉及老人死亡的性別差異，有研究關(guān)注了喪偶或分家所致的居住安排變動(dòng)對(duì)老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異，以及家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)對(duì)其家庭養(yǎng)老福祉影響的性別差異，而代際同住變動(dòng)與老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的性別差異研究尚且匱乏，更無(wú)針對(duì)農(nóng)村老人的深入探索。老人死亡相關(guān)的性別差異研究表明，社會(huì)制度和行為表現(xiàn)是造成死亡率性別差異的關(guān)鍵因素，而通過(guò)建立老人的死亡概率模型和健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型發(fā)現(xiàn)，老年女性比老年男性更具生存優(yōu)勢(shì)。喪偶或分家所致的居住安排變動(dòng)對(duì)老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響研究表明，因喪偶變?yōu)楠?dú)居的男性老人其死亡風(fēng)險(xiǎn)要高于女性老人；而分家直接改變了老人的原生家庭形態(tài)，老人的健康會(huì)因日常習(xí)慣和方式的改變而受到影響，導(dǎo)致其死亡風(fēng)險(xiǎn)提升，男性老人尤其因會(huì)喪失家長(zhǎng)權(quán)威感，健康甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)均可能向不利方向發(fā)展。家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)對(duì)老人家庭養(yǎng)老福祉(未涉及死亡風(fēng)險(xiǎn))影響的性別差異研究發(fā)現(xiàn)，家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)為直系家庭的老年母親其家庭養(yǎng)老福祉優(yōu)于老年父親，這是因?yàn)槔夏旮赣H與成年兒子間易產(chǎn)生“代際沖突”，不利于其健康及養(yǎng)老福祉的獲取。由此，本文推斷這類家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)可能會(huì)提升老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)言之，長(zhǎng)壽時(shí)代下盡管老年母親的平均預(yù)期壽命長(zhǎng)于老年父親，但基于生命歷程及社會(huì)性別視角，女性老人從重大生活事件中累積的健康劣勢(shì)更為明顯，因此，老年父母在重大生活事件下可能面臨不同的死亡風(fēng)險(xiǎn)，然而，有關(guān)代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響是否存在性別差異還有待考察。

綜上，長(zhǎng)壽和諧社會(huì)下本文將結(jié)合農(nóng)村實(shí)際狀況提出如下研究問(wèn)題：代際同住變動(dòng)與農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系如何？代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老年父母死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響是否存在顯著差異？若存在顯著性別差異，其根源如何？

三、數(shù)據(jù)與方法

1.數(shù)據(jù)來(lái)源

本文數(shù)據(jù)來(lái)自西安交通大學(xué)人口與發(fā)展研究所于2001年4月、2003年11月、2006年12月、2009年6月、2012年9月及2015年9月在安徽省巢湖地區(qū)依次進(jìn)行的“安徽省農(nóng)村老人福利狀況”調(diào)查6期跟蹤數(shù)據(jù)。調(diào)查樣本為該市農(nóng)村地區(qū)年齡在60歲及以上的老年人口。調(diào)查采用分層多級(jí)抽樣法，首先在巢湖農(nóng)村地區(qū)系統(tǒng)抽取12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其次在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中系統(tǒng)抽取6個(gè)行政村，接著在每個(gè)行政村抽取60歲及以上的老人25名，其中60—74歲的老人15名，75歲及以上的老人10名，共同構(gòu)成2001年基期1800個(gè)老人樣本，該1800名老人在15年間的跟蹤調(diào)查中拒訪/失訪、遷移樣本量及死亡樣本量如圖2所示。研究數(shù)據(jù)剔除了15年間經(jīng)歷遷移、離世及無(wú)子女的老人樣本，最后納入分析的基期樣本量為1565份，跟蹤樣本量分別為1233、944、696、513、360份。

圖2 2001—2015年6期跟蹤調(diào)查樣本量的變化分布數(shù)據(jù)來(lái)源：“安徽省農(nóng)村老人福利狀況調(diào)查”2001年、2003年、2006年、2009年、2012年和2015年跟蹤數(shù)據(jù)。

2.變量設(shè)計(jì)

(1)因變量。因變量為老人死亡風(fēng)險(xiǎn)，本文通過(guò)計(jì)算老人的生存時(shí)間得出，即基期調(diào)查日期到老人死亡時(shí)間的間隔月數(shù)。若老人在2001—2015年15年間并未發(fā)生死亡，即存在右刪截，則用2015年調(diào)查時(shí)間與基期2001年調(diào)查時(shí)間的間隔月數(shù)作為老人的生存時(shí)間。

(2)自變量。自變量為代際同住變動(dòng)。鑒于死亡風(fēng)險(xiǎn)是老人生命后期需要面臨的重大問(wèn)題，本文首要關(guān)注的是子女對(duì)老年父母的贍養(yǎng)責(zé)任，根據(jù)調(diào)查時(shí)點(diǎn)老人是否與子女同住的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合跨越6期老人與子女同住和不同住的變動(dòng)與否，將代際同住變動(dòng)情景劃分為四種類型：①一直不同住；②同住變?yōu)椴煌?；③不同住變?yōu)橥。虎芤恢蓖?。其中以“一直不同住”為基?zhǔn)變量。本文不同住家庭指老人獨(dú)居和與配偶同住兩種類型，代際同住變動(dòng)變量采用二級(jí)測(cè)量，具體賦值見(jiàn)表1。

表1 代際同住變動(dòng)的定義及賦值

(3)控制變量?？刂谱兞繛槔先说纳鐣?huì)人口經(jīng)濟(jì)特征、代際支持及健康狀況。

社會(huì)人口經(jīng)濟(jì)特征即年齡、性別(0=女性，1=男性)、教育(0=未上過(guò)學(xué)，1=上過(guò)學(xué))、婚姻狀況(0=不在婚，1=在婚)、獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入(0=無(wú)經(jīng)濟(jì)收入，1=有經(jīng)濟(jì)收入)、兒子數(shù)和女兒數(shù)。

其中，Q為下料要求速度即生產(chǎn)率；φ為裝滿系數(shù)；ρ為飼料的容重；ε為螺旋傾斜向上輸送時(shí)對(duì)輸送量的影響系數(shù)，水平放置時(shí)取1。通過(guò)計(jì)算和試驗(yàn)最終確定螺旋軸的轉(zhuǎn)速。

代際支持包括老人與子女及孫子女間雙向的經(jīng)濟(jì)支持、日常照料及情感慰藉三個(gè)維度。雙向經(jīng)濟(jì)支持是指在過(guò)去一年內(nèi)老人與成年子女之間現(xiàn)錢(qián)、食品與禮物交換的總金額，以具體數(shù)值或9個(gè)區(qū)間且分?jǐn)?shù)為1—9累加獲得。雙向日常照料指在過(guò)去一年內(nèi)老人與成年子女之間相互提供的家庭事務(wù)幫助與生活起居照料，用“1=有，0=無(wú)”的二級(jí)測(cè)量，并將提供照料者所得數(shù)值進(jìn)行累加獲得。情感慰藉指老人與成年子女及孫子女間雙向的親密程度、相處狀態(tài)以及傾聽(tīng)心事或困難的意愿程度，采用三級(jí)測(cè)量“1=從不，2=有時(shí)，3=經(jīng)?！?，并將得分累加得到，得分越高則老人與子女及孫子女感情越好。

生理健康狀況包括健康自評(píng)與行為能力兩個(gè)維度。健康自評(píng)通過(guò)詢問(wèn)老人“您認(rèn)為您自己現(xiàn)在的身體健康狀況”進(jìn)行測(cè)量，采用四級(jí)編碼“1=很好，2=好，3=一般，4=不好”進(jìn)行測(cè)量；行為能力包括基本日常生活自理能力PADL(Physical Activity of Daily Living)、利用設(shè)施的生活自理能力IADL(Instrumental Activity of Daily Living)、活動(dòng)能力MA(Mobility Activity)，采取“1=沒(méi)有困難，2=有點(diǎn)困難，3=自己根本做不了”三級(jí)測(cè)量，將各題得分正向累加得到行為能力得分(15—45分)，得分越低代表行為能力越好。ADL量表6期跟蹤調(diào)查的Alpha信度系數(shù)分別為0.89、0.96、0.92、0.93、0.93及0.95。

心理健康狀況包括生活滿意度與抑郁兩個(gè)維度。生活滿意度考察老人正向的心理健康狀況，通過(guò)詢問(wèn)生活滿意度量表上的8個(gè)問(wèn)題，將各問(wèn)題得分累加得到生活滿意度得分(量表取值范圍為7—16分)，得分越高表示其生活滿意度越好。量表6期跟蹤調(diào)查的Alpha信度系數(shù)分別為0.87、0.93、0.82、0.81、0.85及0.73。抑郁考察老人的負(fù)向心理健康狀況。其測(cè)量使用CES-D量表，采取“沒(méi)有=1，有時(shí)=2，經(jīng)常=3”三級(jí)測(cè)量，得分累加獲抑郁程度(量表取值范圍為9—27分)，得分越高表示抑郁越嚴(yán)重。CES-D量表6期跟蹤調(diào)查的Alpha信度系數(shù)分別為0.82、0.84、0.81、0.81、0.79及0.77。

慢性疾病數(shù)及認(rèn)知功能也能反映老人的健康狀況。慢性疾病是通過(guò)“您現(xiàn)在是不是患有下面的某些疾??？”來(lái)測(cè)量的，依據(jù)選項(xiàng)中12種慢性病種類將老人所患病的數(shù)目加總，取值范圍為0—12分，分值越低表示其健康狀況越好。調(diào)查中共采用6個(gè)項(xiàng)目來(lái)測(cè)量認(rèn)知功能損傷程度：①請(qǐng)問(wèn)您住在哪個(gè)村子里？②請(qǐng)問(wèn)您知道中秋節(jié)是農(nóng)歷幾月幾號(hào)嗎？③請(qǐng)問(wèn)您知道今年農(nóng)歷是什么年嗎？④請(qǐng)您告訴我：30減4還剩幾？再減4？再減4？⑤請(qǐng)問(wèn)您知道現(xiàn)在國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人是誰(shuí)嗎？⑥請(qǐng)您重復(fù)我現(xiàn)在說(shuō)的5個(gè)詞(水、騎馬、汽車、樹(shù)、貓)。并將得分累加獲得(取值范圍為0—12)認(rèn)知功能狀況，分?jǐn)?shù)越高，老年人認(rèn)知功能越好。認(rèn)知功能量表6期跟蹤調(diào)查的Alpha信度系數(shù)分別為：0.68、0.71、0.67、0.77、0.75及0.78。

3.模型建立

本文使用事件史分析方法的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型來(lái)研究代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異，具體建模如下：

(1)

其中，(=1,2,…,)稱為Cox回歸系數(shù)，是模型的待定參數(shù)。

根據(jù)該模型，本文老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的具體模型如下：

(2)

模型中代表老人在調(diào)查時(shí)點(diǎn)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，(-0)為老人在調(diào)查時(shí)點(diǎn)與基期調(diào)查時(shí)點(diǎn)的同住變動(dòng)，為老人年齡，為老人的教育程度，為老人的婚姻狀況，為老人的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入，為老人的兒子數(shù)，為老人的女兒數(shù)，為老人從成年子女及孫子女處獲得的經(jīng)濟(jì)支持，為老人為成年子女及孫子女提供的經(jīng)濟(jì)支持，為老人從成年子女及孫子女處獲得的日常照料，為老人為成年子女及孫子女提供的日常照料，為老人與成年子女及孫子女間的情感慰藉，為老人的行為能力，為老人的健康自評(píng)，為老人的抑郁程度，為老人的生活滿意度，為老人的慢性疾病數(shù)，為老人的認(rèn)知功能。模型的估計(jì)及檢驗(yàn)均采用Stata 11.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。

四、實(shí)證結(jié)果分析

1.描述性分析結(jié)果

表2顯示“一直不同住”或“同住變?yōu)椴煌　钡睦夏旮赣H比例均略高于老年母親，“不同住變?yōu)橥　被颉耙恢蓖　钡睦夏旮赣H比例低于老年母親；老年父親的年齡小于老年母親的年齡；老年父親上過(guò)學(xué)、在婚、有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入的比例均遠(yuǎn)高于老年母親的相應(yīng)狀況；老年父母的兒子數(shù)略高于女兒數(shù)，表明農(nóng)村青壯年男性高于女性的現(xiàn)狀；老年父親較老年母親獲得的經(jīng)濟(jì)支持略低而提供的略高，老年父親較老年母親獲得與提供的日常照料水平及與子女的雙向情感慰藉水平均較低，表明老年母親與子女關(guān)系較親密且健康狀況略差；老年父親的健康自評(píng)得分略低于老年母親，但其行為能力較老年母親要好；老年母親較老年父親的生活滿意度低且抑郁程度高、患慢性疾病數(shù)略多及認(rèn)知功能水平較差。

表2 樣本性別差異的描述性統(tǒng)計(jì)

2.Kaplan-Meier生存分析結(jié)果及討論

圖3顯示，不同代際同住變動(dòng)情景下老人的死亡風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異(Log-rank檢驗(yàn)顯示四組的生存曲線差異顯著)。其中“一直不同住”的老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)處于最高狀態(tài)，這可能是因?yàn)橐恢辈慌c子女同住的老年父母養(yǎng)老資源匱乏、孤獨(dú)與抑郁程度高且自我效能感較差。“一直同住”的老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)處于最低狀態(tài)，這可能是因?yàn)橥∏榫跋碌摹盎セ莼ダ蹦Ｊ郊皫兔φ樟献优O子女提升了其自我價(jià)值感?！巴∽?yōu)椴煌　钡睦夏旮改杆劳鲲L(fēng)險(xiǎn)較高，這可能是因?yàn)閺呐c子女同住變?yōu)椴煌?，他們與子女間的代際交換可及性及水平均由高轉(zhuǎn)低，危及老年父母的晚年福祉，從而使死亡風(fēng)險(xiǎn)提升?！安煌∽?yōu)橥　鼻榫岸喟l(fā)生于老年父母的健康轉(zhuǎn)差甚至生命晚期，尤其當(dāng)老年父母日常生活自理能力嚴(yán)重受損甚至喪失的境況下，子女提供的經(jīng)濟(jì)支持、日常生活照料及其過(guò)程中的情感慰藉極大程度上保障了老年父母的生活質(zhì)量，從根本上降低了老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)。圖4顯示老人的死亡風(fēng)險(xiǎn)與其性別密切相關(guān)(Log-rank檢驗(yàn)顯示兩組的生存曲線差異顯著)，即與老年母親相比，老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯較高。這或許是因家庭中承擔(dān)生計(jì)重任者多為老年父親，他們或礙于家庭權(quán)威感，而不要求與子女同住或子女提供的日常生活照料等，從而代際間雙向情感交流水平較低，以至于他們不能更好、更及時(shí)地得到子女的生活保護(hù)，換言之，他們較老年母親缺少相對(duì)穩(wěn)固的死亡風(fēng)險(xiǎn)屏障。

圖3 分代際同住變動(dòng)的死亡Kaplan-Meier生存曲線

圖4 分性別的死亡Kaplan-Meier生存曲線

3.Cox模型結(jié)果及討論

(1)“同住變?yōu)椴煌　睂?duì)老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響存在顯著的性別差異，其結(jié)果與討論如下。首先，表3模型1顯示，與“一直不同住”相比，“同住變?yōu)椴煌　憋@著提升了老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)(=0.09)，顯著降低了老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)(=-0.03)。對(duì)此，本文認(rèn)為：其一對(duì)于老年父親來(lái)講，在較為傳統(tǒng)的農(nóng)村父系家庭中，老年父親承擔(dān)主要生計(jì)責(zé)任，其日常生活多被照料；子女外出務(wù)工或分家會(huì)導(dǎo)致老年父親的居住方式由代際同住變?yōu)榇H不同住，他們獲得子女日常生活照料的難度增加，從而容易形成相對(duì)不健康的飲食習(xí)慣，代際情感慰藉減少，且他們逐漸喪失了家庭權(quán)威感和控制感等，各種境況的轉(zhuǎn)變均不利于其生理及心理健康的發(fā)展，最終增加了他們的死亡風(fēng)險(xiǎn)。其二對(duì)于老年母親來(lái)講，老年母親在家庭中承擔(dān)雙重母職照料責(zé)任，代際同住時(shí)因照料子女或?qū)O子女更可能過(guò)度透支其健康，因此，由代際同住變?yōu)榇H不同住后，她們所提供的日常生活照料重?fù)?dān)會(huì)減輕，即死亡風(fēng)險(xiǎn)隨之降低。簡(jiǎn)言之，“同住變?yōu)椴煌　痹斐闪死夏旮改杆劳鲲L(fēng)險(xiǎn)存在性別差異，其根源或許是農(nóng)村老年父母尤其受傳統(tǒng)文化、習(xí)俗等歷史沉淀的社會(huì)性別分工觀念所致。由此，可促使老年父母理性面對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)而作出有益決策，從而提升各自生命意義；同時(shí)，國(guó)家“十四五”規(guī)劃強(qiáng)調(diào)促進(jìn)男女平等和婦女全面發(fā)展，家庭是推進(jìn)性別平等的重要場(chǎng)域，弱化“男外女內(nèi)”或“男強(qiáng)女弱”等傳統(tǒng)勞動(dòng)模式或可降低老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而構(gòu)造性別分工包容型社會(huì)有利于我國(guó)長(zhǎng)壽和諧社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

表3 代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異Cox回歸結(jié)果

其次，對(duì)于老年父親來(lái)講，在控制社會(huì)人口經(jīng)濟(jì)特征因素后，“同住變?yōu)椴煌　睂?duì)其死亡風(fēng)險(xiǎn)的顯著性減弱(=0.04)。本文認(rèn)為：①產(chǎn)生這種變動(dòng)的老年父親更可能上過(guò)學(xué)、尚有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)能力及身體較健康，他們有條件選擇不與子女同住；而且當(dāng)他們的居住方式由“同住變?yōu)椴煌　焙?，其日常生活自理能力也因?dú)立應(yīng)對(duì)生活諸方面而得到加強(qiáng)和鍛煉，從而使其死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。②有老伴對(duì)老年父親的晚年生活具有顯著的保護(hù)作用，這正如俗語(yǔ)“少年夫妻老來(lái)伴”所闡釋的，在相濡以沫的老伴陪伴下，老年父親于日常生活中獲得溫馨、無(wú)微不至的關(guān)懷、理解和認(rèn)同，他們被老伴保護(hù)而相對(duì)規(guī)避死亡風(fēng)險(xiǎn)，即死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。③對(duì)于在控制代際支持后老年父親死亡風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加的結(jié)果，這可能是由于“同住變?yōu)椴煌　焙?，代際經(jīng)濟(jì)支持的鄰近效應(yīng)使得老年父親在獲得不同住子女提供的經(jīng)濟(jì)支持上更加困難，且隨年齡增長(zhǎng)健康狀況逐漸惡化，他們更需要日益增加的日常照料，然而，這些很難被不同住的子女所保障，因而不利于老人的生理健康；同時(shí)，這種變動(dòng)不符合贍養(yǎng)老人的傳統(tǒng)習(xí)俗，因此也會(huì)使老人產(chǎn)生不良的心理感受，最終會(huì)提升老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而且在長(zhǎng)壽時(shí)代的中國(guó)，如上狀況正呈現(xiàn)加強(qiáng)趨勢(shì)，更應(yīng)該引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

再次，對(duì)于老年母親來(lái)講，不容忽視的是控制社會(huì)人口經(jīng)濟(jì)特征后，“同住變?yōu)椴煌　睂?duì)老年母親死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響由顯著降低(=-0.03)轉(zhuǎn)為顯著提升(=0.01)，且在控制代際支持和健康狀況后該顯著性呈逐漸增強(qiáng)趨勢(shì)。對(duì)此，本文認(rèn)為，依據(jù)生命周期累積劣勢(shì)理論，相對(duì)于老年父親，老年母親長(zhǎng)期以來(lái)處于較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、劣勢(shì)的健康狀況之中，且隨年齡增加其健康逐漸惡化，她們更加需要子女提供遞增的經(jīng)濟(jì)支持、日常照料及情感慰藉。然而，不與子女同住難以獲得以上資源，不利于老年母親的身心健康，因而顯著提升其死亡風(fēng)險(xiǎn)?！皟鹤訑?shù)”或“女兒數(shù)”對(duì)于老人死亡風(fēng)險(xiǎn)存在顯著的性別差異，具體為兒子數(shù)顯著提升了老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)，但顯著降低了老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)；女兒數(shù)顯著降低了老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)。如此結(jié)果或許揭示了在一定程度上男性成為弱勢(shì)群體，更值得關(guān)懷，而鑒于有利于老年母親的結(jié)果或許可以改善當(dāng)前適齡女性的生育觀。

(2)“不同住變?yōu)橥　睂?duì)老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響也存在顯著性別差異，其結(jié)果與討論如下。表3模型1顯示，與“一直不同住”相比，“不同住變?yōu)橥　眱H顯著降低了老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)(=-1.34)，這或許因?yàn)槔夏昴赣H對(duì)于此類生活事件的轉(zhuǎn)變更敏感，且她們比老年父親更易融入與同住子女的生活氛圍，這有利于其身心健康和晚年福祉的提升，因而與子女同住構(gòu)成了其晚年生活有力而堅(jiān)固的屏障。模型2顯示在控制社會(huì)人口經(jīng)濟(jì)特征后，“不同住變?yōu)橥　睂?duì)老年父親死亡風(fēng)險(xiǎn)降低的影響由不顯著轉(zhuǎn)為顯著(=-1.31)。這或許是因?yàn)椋孩倮夏旮赣H隨年齡增加，其獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入逐漸下降甚至喪失，而他們對(duì)獲得子女照料及經(jīng)濟(jì)支持的需求卻呈遞增趨勢(shì)，其代際同住驅(qū)動(dòng)機(jī)制由向下需求轉(zhuǎn)為向上需求為主。②這種同住變動(dòng)多發(fā)生在老年父親喪失生活自理能力或喪偶的情況中，從而彌補(bǔ)了喪失老伴的危害，獲得子女照料的同時(shí)也能盡享天倫，故老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低由不顯著變?yōu)轱@著。③有老伴僅顯著降低了老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)，反映了老年父親較老年母親更受益于婚姻，婚姻作為一種結(jié)構(gòu)性要素尤其對(duì)老年男性的健康產(chǎn)生積極的影響。換言之，在當(dāng)前長(zhǎng)壽時(shí)代中國(guó)，由于農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn)，再婚對(duì)于喪偶的農(nóng)村老年父親來(lái)講，本人、家庭子女及鄰里朋友均應(yīng)持開(kāi)放的態(tài)度，接納他們?cè)俅螌ふ衣L(zhǎng)晚年生活伴侶的行為，從而提升其晚年福祉并間接減輕子女贍養(yǎng)的物質(zhì)及精神負(fù)擔(dān)。

模型3和模型4在控制老年父母的代際支持和健康狀況后，“不同住變?yōu)橥　睂?duì)老年父母死亡風(fēng)險(xiǎn)降低的顯著影響仍存在，且對(duì)老年母親死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響大于老年父親。這可能是因?yàn)槔夏旮改鸽S著年齡增加，其身體狀況不斷惡化更需要代際支持，所以與子女同住使其更易獲得子女提供的照料，從而顯著降低了老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)；且老年母親的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，更依賴于家庭養(yǎng)老，故與子女同住對(duì)老年母親死亡風(fēng)險(xiǎn)的降低作用更強(qiáng)。因此，“不同住變?yōu)橥　睂?duì)老年父母的生命質(zhì)量及死亡相關(guān)經(jīng)歷或體驗(yàn)均具有保護(hù)作用。

(3)“一直同住”對(duì)老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)均構(gòu)成顯著負(fù)向影響，但無(wú)性別差異，其結(jié)果與討論如下。表3模型1顯示，與“一直不同住”相比，“一直同住”均顯著降低了老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)(=-2.10，=-2.37)。對(duì)此，本文認(rèn)為：①一直代際同住使得老年父母與子女及孫子女之間的代際交換在長(zhǎng)期磨合互動(dòng)中已達(dá)平衡狀態(tài)，該狀態(tài)便于老年父母為子女提供日常照料，反之，基于交換理論視角，與子女同住也便于子女對(duì)父母的養(yǎng)育之恩以經(jīng)濟(jì)、勞務(wù)和情感慰藉的形式給予回報(bào)，從而使老年父母得以盡享天倫之樂(lè)。②在加入社會(huì)人口經(jīng)濟(jì)特征、代際支持和健康狀況變量后，“一直同住”對(duì)老年父母死亡風(fēng)險(xiǎn)降低的顯著作用有所增強(qiáng)。這可能是因?yàn)樘幱谝恢蓖顟B(tài)的老年父母，在低齡時(shí)身體尚可、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，他們通過(guò)為子女提供家務(wù)幫助以及照顧孫子女來(lái)實(shí)現(xiàn)老有所為并獲得人生價(jià)值，這有利于老年父母的身心健康，從而降低他們的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而隨著年齡增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸退化，代際同住的老年父母更易獲得子女及時(shí)且恰當(dāng)?shù)拇H支持，這將提高老年父母的老有所依感，促使他們盡享天倫之樂(lè)。因此，在養(yǎng)老保障體系尚不完善的農(nóng)村，一直代際同住均顯著降低了老年父母的死亡風(fēng)險(xiǎn)，在當(dāng)前及未來(lái)長(zhǎng)壽時(shí)代下，農(nóng)村家庭養(yǎng)老仍需長(zhǎng)期發(fā)揮作用，從而實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

五、結(jié)論

本文系統(tǒng)剖析了長(zhǎng)壽和諧社會(huì)下代際同住變動(dòng)對(duì)農(nóng)村老人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別差異，研究有如下發(fā)現(xiàn)。

與“一直不與子女同住”相比，“同住變?yōu)椴煌　憋@著提升了老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)，卻顯著降低了老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)。該發(fā)現(xiàn)反映了農(nóng)村老年母親較老年父親獨(dú)立生活能力強(qiáng)，老年父母仍持傳統(tǒng)性別角色的觀念；揭示了淡化“男外女內(nèi)”或“男強(qiáng)女弱”等傳統(tǒng)勞動(dòng)模式或可降低老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)造性別分工包容型社會(huì)更有利于長(zhǎng)壽和諧社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

與“一直不與子女同住”相比，“不同住變?yōu)橥　憋@著降低了老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)控制住有老伴后，對(duì)老年父親死亡風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)向影響由不顯著轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著，即在代際同住變動(dòng)下有老伴僅顯著降低了老年父親的死亡風(fēng)險(xiǎn)。該發(fā)現(xiàn)反映了老年父親更受益于婚姻，揭示了個(gè)體、家庭及社會(huì)應(yīng)鼓勵(lì)農(nóng)村老人再婚，旨在提升其晚年福祉，從而間接減輕子女于長(zhǎng)壽時(shí)代相對(duì)漫長(zhǎng)的物質(zhì)及精神贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，以實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

與“一直不與子女同住”相比，“一直同住”均顯著降低了老年父親或老年母親的死亡風(fēng)險(xiǎn)。該發(fā)現(xiàn)反映了一直代際同住仍是當(dāng)前農(nóng)村所崇尚和盛行的居住方式，也是老年父母最受益的家庭決策，體現(xiàn)了成年子女是老年父母構(gòu)筑牢固晚年生活屏障的決定力量，從而確保了長(zhǎng)壽時(shí)代下老年父母的晚年福祉，間接保障了農(nóng)村老人共享中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展碩果，有利于實(shí)現(xiàn)共同富裕及構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的和諧社會(huì)，因此國(guó)家所倡導(dǎo)的代際同住或就近居住需要個(gè)人、家庭及社會(huì)的共同努力。

總之，在當(dāng)前及未來(lái)長(zhǎng)壽和諧社會(huì)下，農(nóng)村老年父親或老年母親將會(huì)面對(duì)不可回避的重大生活事件，其代際同住方式或許發(fā)生迥異變化并對(duì)其死亡風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成不同的影響。鑒于我國(guó)人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，國(guó)家及社會(huì)應(yīng)在以下三方面作出努力：①政府應(yīng)對(duì)處于健康劣勢(shì)的老年母親給予政策和服務(wù)保障等諸方面的傾斜，同時(shí)為保障農(nóng)村老年父母的晚年福祉，應(yīng)提倡淡化傳統(tǒng)性別觀念和傳統(tǒng)勞動(dòng)模式，促進(jìn)男女平等和婦女全面發(fā)展，達(dá)成社會(huì)變遷中的動(dòng)態(tài)家庭代際和諧，實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的新局面。②鼓勵(lì)農(nóng)村喪偶老人擺脫傳統(tǒng)婚姻“從一而終”觀念的約束，鼓勵(lì)老年父親及老年母親再次追求并重建婚姻生活的勇氣，賦予他們?cè)倩榈淖杂蛇x擇權(quán)；同時(shí)，子女、街坊鄰里、親朋好友及社會(huì)輿論應(yīng)共同營(yíng)造老人寬松自由的再婚氛圍，尊重他們?cè)俅巫非髠€(gè)人幸福的選擇，間接重構(gòu)長(zhǎng)壽時(shí)代下和諧的代際關(guān)系。③在當(dāng)今及未來(lái)長(zhǎng)壽和諧社會(huì)下，家庭養(yǎng)老對(duì)農(nóng)村老年父母仍必不可少，互助養(yǎng)老及社會(huì)養(yǎng)老應(yīng)予以彌補(bǔ)；同時(shí)，個(gè)人、家庭及社會(huì)應(yīng)積極踐行“十四五”規(guī)劃中關(guān)于支持家庭應(yīng)承擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任，積極響應(yīng)政府關(guān)于子女與老人共同生活或就近居住的倡導(dǎo)，并為之付出共同努力。

本文尚存在一定的局限性，比如長(zhǎng)壽時(shí)代適老化和諧社會(huì)的構(gòu)建并未涉及，未來(lái)研究可以進(jìn)一步探索；同時(shí)可用多種方法驗(yàn)證性別差異，突出穩(wěn)健性；為提升長(zhǎng)壽老人的晚年福祉，如何實(shí)現(xiàn)國(guó)家所倡導(dǎo)的成年子女與老年父母共同生活或就近居住，亟待學(xué)界及社會(huì)各方的探索和努力。