《身體活動全球行動計劃2018—2030》內涵和價值探究

張欣

(揚州大學體育學院 江蘇揚州 225127)

2018 年6 月4 日，世界衛(wèi)生組織頒布了《身體活動全球行動計劃2018—2030》（以下簡稱《行動計劃》），主要是為了指導成員國盡快實施行動計劃和提高人們的身體活動水平，并提供了一系列行動框架和建議，改變了人們對身體活動的認識，積極參與身體活動?！缎袆佑媱潯氛J為身體活動的作用，不僅是促進人們的身體健康，更與國家經濟的發(fā)展、文化的發(fā)展和社會的發(fā)展密切相關。因此，要規(guī)律地、積極地參與身體活動，改善全球人口健康水平低的嚴峻形勢。

1 《行動計劃》頒布的背景

在以信息化、數(shù)字化為基本特征的現(xiàn)代社會生產和生活過程中，人們的身體活動越來越少，科技的便利性造就了人們日益慵懶的生活方式，身體活動的平衡也因此被打破，預示著人們最簡單的健康基礎發(fā)生了動搖。在當今社會，產生多坐少動的原因有很多，首先科技快速發(fā)展，電視機、電腦、手機等信息化產品層出不窮，占據(jù)了人們大部分的時間，并且現(xiàn)在很多工作可以通過網(wǎng)上交流的方式完成，導致人們出行的時間減少，更別提進行身體活動了。此外，學生的學業(yè)負擔不斷增加，為了面對應試教育，只能一直坐著學習，只通過學校的體育課無法滿足學生的日常需求。還有一些家長過度關心孩子的安全，不愿意讓孩子單獨進行體育鍛煉，擔心器材等因素會造成損傷。其次，經濟的不斷發(fā)展，私家車的數(shù)量越來越多，自然而然代替了走路與騎自行車，并成為主要的交通出行方式。最后，沒有將學校、社會、家庭聯(lián)合起來，沒有建立好一體化的機制，導致現(xiàn)如今人們的身體活動越來越缺乏。《行動計劃》的目的主要是應對由于身體活動不足導致的健康危機和社會危害。慢性非傳染性疾病正在威脅著大多數(shù)國家人民的健康安全，其中心臟病、乳腺癌、結腸癌、高血壓、超重和肥胖等非傳染性疾病的患病率和死亡率正在逐步上升。當今，人們極度缺乏身體活動，并且久坐的時間也越來越長，不僅身體健康面臨著危害，還會對醫(yī)療、環(huán)境、教育、能源和交通造成巨大的負面影響，從而制約國家的發(fā)展。因此，要加強身體活動，降低非傳染性疾病的患病率和死亡率，促進個人與國家的可持續(xù)發(fā)展。

2013年，WHO提出了一項預防和控制慢性非傳染性疾病的全球行動計劃。該行動計劃包括將非傳染性疾病減少25%和2025 年底將身體不活動的流行率減少10%。盡管該計劃提供了許多相應的政策指導，但是許多國家還是不夠重視，并且國家的執(zhí)行能力也不強，以至于目前全球仍有1/4 的成人和3/4 的青少年（11～17 歲）沒有達到世衛(wèi)組織建議的全球身體活動的標準。2017 年，世衛(wèi)組織批準一項關于身體活動的行動計劃的建議，并提交理事會審議，該行動計劃要求在現(xiàn)有的身體活動戰(zhàn)略、指導方針、政策建議和其他被認可的相關承諾的基礎上進行建設，幫助各成員國盡快實施。在全球各方的協(xié)作下，2018年6月以健康為核心的《行動計劃》應運而生。

2 《行動計劃》中身體活動的概念和價值

身體活動是指由骨骼肌收縮產生的機體能量消耗增加的身體運動，可以通過多種方式進行，如步行、騎自行車、健身氣功、普拉提、廣場舞等。不僅如此，身體活動同樣能作為工作的一部分（搬運或其他積極的任務），也可以作為家庭有償或無償家務任務（清潔、搬運和護理職責）的一部分。同時，身體活動又稱為體力活動，作為人類的一種最自然、最基本的生活狀態(tài)，可以使人們在長期的進化發(fā)展過程中達到能量攝入與消耗持續(xù)且高效的平衡。

通過身體活動（如站立、爬樓梯、短時間步行）可以減少久坐行為，使人們達到最佳的健康水平。首先，身體活動可以融入人們的生活和工作中，其中步行和騎自行車作為主要的交通方式，使人們能夠每天定期進行身體活動，提倡步行和騎自行車可以改善道路安全，促進緊湊的城市設計，緩解碳排放，保護生態(tài)環(huán)境，減少化石燃料的使用，緩解交通擁堵以及降低醫(yī)療保健成本。其次，身體活動還可以促進當?shù)厣鐓^(qū)的微觀經濟發(fā)展，改善人們的健康和提高生活質量。最后，身體活動可以幫助所有年齡的人預防慢性非傳染性疾病，同時還可以利用身體活動作為提高康復和恢復率的手段。因此，為了個人的健康、社會的發(fā)展和國家的富強，每個人都應該行動起來，改變人們固有的思想習慣和生活方式，做一個更加健康的人。

3 《行動計劃》的內涵

3.1 促進健康，加強健康理念

《行動計劃》主要是針對人類身體活動不足提出的面向全世界大眾的行動計劃，其中指出讓更多積極的人類，共建一個更健康的世界，讓健康成為每個人享有的一項基本權利，讓身體活動在大眾日常工作和生活中得到廣泛普及，改善人們的健康，促進社會、經濟、文化的不斷發(fā)展?！缎袆佑媱潯芬陨眢w活動推動人類發(fā)展的健康理念，改變人們的健康觀念，從以藥物為主的醫(yī)療治療轉變?yōu)樯眢w活動為主的運動預防。鼓勵人們定期進行身體活動，減少久坐的行為，提高健康水平，促進整個社會的健康發(fā)展。在全球范圍內，身體活動方面的進展低速緩慢，主要是因為人們缺乏身體活動的意識以及對身體健康的投資意識。同時，身體活動水平也受到文化價值觀的影響，在大多數(shù)國家，女孩、婦女、老年人、弱勢群體以及殘疾人和慢性病患者獲得安全，負擔得起和適當?shù)捏w育活動方案和場所的機會更少。據(jù)估計，全世界范圍內每年由于人身體活動不足產生的醫(yī)療費達到540億美元，還有約140億美元可歸因于生產力的損失。身體活動不足的健康成本占國民醫(yī)療成本的1%～3%，不包括與精神健康和骨骼肌疾病有關的費用。所以需要持續(xù)提高人們身體活動的意識以及水平，強化健康理念，如果人們忽略了自身身體活動的重要性，那么身體活動不足和久坐行為所引起的健康問題將會不斷加劇。

3.2 構建行動框架

《行動計劃》中提到了“全球行動計劃2030”，其主要目標為成人、青少年到2030年的身體活動不足占比降至15%，11～17歲青少年以及成人身體活動不足占比整體下降”。因此，構建了相關的行動框架，并提出了4個戰(zhàn)略目標和20個政策建議。4個戰(zhàn)略目標為20項政策行動提供了一個普遍的適用的框架，每一項都被認為是增加身體活動的重要和有效的組成部分。戰(zhàn)略目標一是創(chuàng)建積極的社會，并提出相應的政策建議：強化大眾對身體活動的認識；積極推廣和定期舉行各項身體活動；提高大眾身體活動技能。戰(zhàn)略目標二是創(chuàng)建積極的環(huán)境，并提出相應的政策建議：要加強城市和交通規(guī)劃政策的整合；改善基礎設施；提高道路安全水平；加強公共設施的建設；確保每個人在各自生活所在地都可享有均等且規(guī)律的身體活動機會。戰(zhàn)略目標三是創(chuàng)造積極的人，提出了相應的政策建議：加強體育教育和學校課程設置；將身體活動納入健康體系；加強活動的宣傳；重視為老年人提供服務；提高社區(qū)工作熱情，將弱勢群體作為特別關注對象，旨在多個環(huán)境中創(chuàng)造和獲得機會和方案，幫助所有年齡段和有能力的人作為個人、家庭和社區(qū)進行定期的體育活動。戰(zhàn)略目標四是建立積極靈活的實踐框架，并提出了相應政策建議：要加強國家和地方各級的政策框架、領導和治理系統(tǒng)，包括多部門參與和協(xié)調機制；要建立國家和地方各級的監(jiān)測和評估系統(tǒng)；加強國家和機構的研究和評估能力，促進數(shù)字技術和創(chuàng)新的應用；推動全球合作和加強籌資機制以及擴大宣傳?？傊?，要建立和加強跨部門的領導、治理、多部門伙伴關系、勞動力能力、宣傳和信息系統(tǒng)，以實現(xiàn)資源動員和實施協(xié)調國家和國家之間的行動，增加身體活動的水平和減少久坐行為。

3.3 強調監(jiān)測和評價

由于各個國家的經濟、文化不同，因此要將身體活動提高至全世界都關注的健康重大項目的高度，這是漫長而艱巨的系統(tǒng)工程，所以要根據(jù)不同國家的情況采取相應的舉措?！缎袆佑媱潯芬赃^程評價與結果評價相結合的方式強調了對身體活動數(shù)據(jù)的深挖和分享，并將大數(shù)據(jù)技術充分應用到不同區(qū)域人口運動水平監(jiān)測與評估過程中。進行全面深入分析各國社會、經濟、人口、文化和地域因素對身體活動的影響，揭示了各國的基本情況，找到造成缺乏身體活動的根本原因。建議各個國家根據(jù)各國不同的國情以及本國內不同的區(qū)域與人們的需要進行調整，根據(jù)上述的戰(zhàn)略目標和行動建議來制定并具體操作。由世界衛(wèi)生組織線上公示技術報告，進而為各國的監(jiān)評工作提供支持。在遵守經濟規(guī)律、保證完成率的條件下，提供監(jiān)測和評價的框架，最終完成相關監(jiān)測與評價。并在可能的情況下，評價框架將利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，最大可能地降低數(shù)據(jù)收集的負擔，并將可持續(xù)發(fā)展與監(jiān)測系統(tǒng)保持一致，尋求效率和協(xié)同效應。

4 《行動計劃》對我國促進全民身體活動的啟示

4.1 充分認識身體活動的重要性

人們趨向于久坐少動的工作、生活和娛樂方式是現(xiàn)代社會的新常態(tài)。有研究表明，身體活動水平越低且久坐時間越久的人，其死亡風險越高，但如果不控制久坐時間，即使具有較高的中高強度的身體活動，仍存在較高的死亡風險。WHO統(tǒng)計顯示，大眾久坐并缺乏身體活動已經成為一種常態(tài)，從而引發(fā)各種慢性疾病，造成了約79.4%的死亡率。很多居民還沒有意識到久坐行為會帶來的隱患，按照這樣的趨勢發(fā)展，很難實現(xiàn)《行動計劃》中的目標，即將身體活動不足的流行率相對降低10%。身體活動可以預防慢性非傳染性疾病，也有利于改善精神狀態(tài)，提高生活質量和生命質量，身體活動不足的國家醫(yī)療費用也相對很高。因此，國家要加大宣傳身體活動的重要性，改善居民的思維方式，培養(yǎng)人們終身身體活動的意識，并積極參與身體活動，將參加身體活動的觀念滲透到日常生活中。

4.2 加強社區(qū)的參與

創(chuàng)建積極的社會，需要所有利益攸關方充分參與，以確保有量身定制的、有價值的、可持續(xù)和有效的解決方案。社區(qū)是由大量社會組織與社會群體構成的，是大眾進行身體活動的基本單位?！缎袆佑媱潯穱@社區(qū)建立了社區(qū)、家庭與個人三位一體的身體活動體系，該體系對促進國民身體素質提升意義重大。社區(qū)是大眾交際的主要場所，同樣也是進行身體活動的主陣地。隨著人口老齡化的加劇，社區(qū)的重要性也在逐漸提升。社區(qū)要有良好的、多樣的場地設施，還要配備相應的體育、醫(yī)療等服務，給居民提供完善的身體活動場地，同時可以吸引更多的人參與到身體活動中。當下，我國全民健身活動存在供需矛盾明顯以及定向供給不足等問題，社區(qū)并沒有成為公眾進行身體活動的主要和重要的補充場所，主要是因為健身活動場地設施匱乏，缺少社會體育指導員等。因此，我國應重視社區(qū)在居民身體活動中的地位，一方面，社區(qū)可以定期開展身體活動，可以與當?shù)氐奈幕曀捉Y合起來，使不同身體條件的群眾都能參與集體性的身體活動中；另一方面，社區(qū)在進行身體活動時要為大眾提供足夠的場地和設施條件，并能夠提供專業(yè)的運動指導、保健和醫(yī)療咨詢服務。總之，要為群眾打造出活力四射、綠色健康的社會環(huán)境與風氣，構成圍繞社區(qū)聯(lián)系家庭與個人的全民健身運動網(wǎng)絡，使大眾健身成為日常生活中的必不可少的部分，真正實現(xiàn)三位一體全面覆蓋的健身格局。

4.3 注重監(jiān)測和評價

《行動計劃》的目標就是到2030年將全球整體身體活動不足的水平降至15%，這是一項宏大的系統(tǒng)工程，不僅需要世界各國同心協(xié)力，也離不開強大的信息數(shù)據(jù)和監(jiān)測體系以及評估機制的支撐。在政策的制定、實施和落實過程中，應當綜合考察我國各地區(qū)的經濟現(xiàn)狀，并非推行一概而論的政策措施，要充分考慮不同地區(qū)以及人與時機等因素，以具體現(xiàn)況為依據(jù)來制定相應的政策，真正解決矛盾問題。要將國家、部門和個人結合起來，國家要支持各個部門的實施工作，以減少各個部門數(shù)據(jù)收集的負擔。各個部門之間也要采用統(tǒng)一的監(jiān)督評估框架，進一步完善評價指標體系建設，并定期發(fā)布實施情況和效果。相關部門可以建立相應的獎懲機制，對積極參加身體活動的個人與部門進行獎勵，從而將各部門與大眾的參與熱情充分調動起來，促進全民健身格局的形成。總體來說，為了國家更加健康的發(fā)展，需要不斷更新監(jiān)督體系與評價指標，以可行的主要過程指標為關鍵的監(jiān)測點，并將監(jiān)測結果定期公示。真正找出與我國國情相適應的身體活動監(jiān)測指標與評價體系，并將相關政策落實到位。

5 結語

綜上所述，積極參與身體活動，不僅需要民眾加強自身的健康理念，還需要社區(qū)和社會的幫助，主動開展有利于強身健體的社區(qū)活動，讓每個人都參與其中。國家需要不斷完善相關的政策，建立監(jiān)督評價體系，從而真正解決相應的問題。因此，要讓身體活動真正融入日常生活中，個人、社區(qū)、國家需要盡可能發(fā)揮作用，為了人們的身體健康共同努力。