老齡化時代老年服務業(yè)中高端管理人才調(diào)研分析與對策建議

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(1.皖西衛(wèi)生職業(yè)學院 護理系，安徽 六安 237005；2.皖西學院 體育學院，安徽 六安 237012)

隨著我國老年人口數(shù)量的逐年增加，社會老齡化、人口紅利消失、社會養(yǎng)老壓力加大等問題進一步凸顯。根據(jù)國際通行標準，當某國或某地60歲以上人口占比達到20%～30%或65歲以上人口占比達到14%～20%時，該區(qū)域即進入中度老齡化社會。按此標準，以常住人口計，目前安徽已進入此行列，六安更是“提速先行”。2020年末，65歲及以上人口，安徽為915.9萬人，占比15.01%[1]，而同期六安市占比16.86%[2]，已高出同期全國全省平均水平1.85、3.36個百分點，對此“未富先老”問題必須未雨綢繆。

又根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室、中國老齡協(xié)會2019年編印的《奮進中的中國老齡事業(yè)》，2035年前后，中國老年人口占比例將超過1/4，2050年前后將超過1/3[3]。這進一步表明了未來中國人口老齡化形勢的嚴峻。然而，當今社會中的老年服務業(yè)人才數(shù)量和質(zhì)量還遠遠跟不上人口老齡化快速發(fā)展的需求。目前，多數(shù)民營養(yǎng)老機構(gòu)中缺乏專業(yè)的護士和醫(yī)生，更不用說配備專業(yè)的管理人才了。

針對人口老齡化問題，十九大報告明確指出實施健康中國戰(zhàn)略，“要積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境”[4](P48)。國家“十四五”規(guī)劃綱要更是對“一老一少”進行重點布局，并將積極應對人口老齡化明確為國家戰(zhàn)略。

人口老齡化，亟須養(yǎng)老服務行業(yè)產(chǎn)業(yè)同步跟進。而現(xiàn)狀是養(yǎng)老服務業(yè)前景廣闊與老年服務業(yè)專業(yè)人才有效供給不足，兩者并存。

一方面，在老齡化快速發(fā)展背景下，我國養(yǎng)老服務市場規(guī)模也在逐漸擴大，且潛力還有待進一步激發(fā)。據(jù)研究，目前我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場需求在5萬億元以上，到2030年將達到20萬億元[5]。市場需求與市場前景廣闊。整個“十三五”時期，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施發(fā)展迅速，從11.6萬個增加到32.9萬個[6]。

但是另一方面，與前景廣闊的養(yǎng)老服務市場相比，養(yǎng)老服務人才供需缺口成了影響?zhàn)B老行業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵問題。據(jù)有關(guān)研究預測，我國失能半失能老人逾4200萬，按標準的1:4護理比例，需養(yǎng)老護理人員1400萬。而目前行業(yè)實有人員不足百萬，其中專技人才僅30萬[7]。至于當下急需的智慧健康養(yǎng)老管理專業(yè)人才則更為稀缺。以高職院?，F(xiàn)有人才供給為例，截至目前我國直接設(shè)置養(yǎng)老管理類專業(yè)的院校有269所，顯然難以滿足養(yǎng)老服務行業(yè)的人才需要。至于各院校的專業(yè)師資、課程資源更是有待在實踐中改進提升。

1 研究對象與方法

為了解養(yǎng)老服務人才情況，對全國有關(guān)社會養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)研，結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)了解當前我國社會養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間養(yǎng)老中心、養(yǎng)老服務公司的用人現(xiàn)狀以及用人單位對養(yǎng)老服務管理類專業(yè)人才的知識、核心能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面需求。期望通過本研究為養(yǎng)老服務管理類專業(yè)人才布局與培養(yǎng)提供一定借鑒。

1.1 研究對象

本文以老齡化時代養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人才情況為研究對象，于2022年1月—8月期間，選取全國60所社會養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間養(yǎng)老中心、養(yǎng)老服務公司，以線上線下結(jié)合方式，對240名中層管理人員和機構(gòu)負責人進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷240份，回收率與有效問卷回收率均為100%。同時結(jié)合就業(yè)推介、實習指導，對部分調(diào)研人員進行深度訪談。

1.2 研究方法

本文主要采用文獻分析法、問卷調(diào)查法和深度訪談法。在研究中，首先通過中國知網(wǎng)、官方網(wǎng)站人口統(tǒng)計有關(guān)數(shù)據(jù)，總體了解老年研究和養(yǎng)老服務有關(guān)文獻資料，在此基礎(chǔ)上自主設(shè)計調(diào)查問卷。內(nèi)容包括養(yǎng)老服務機構(gòu)一般調(diào)查問卷、養(yǎng)老機構(gòu)情況調(diào)查表、養(yǎng)老服務與管理類專業(yè)課程調(diào)查問卷。各問卷具體內(nèi)容由以下三部分組成，(1)養(yǎng)老服務人員調(diào)查問卷：內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、教育經(jīng)歷與從事工作相關(guān)性、現(xiàn)有職稱、所在管理崗位工作時間；(2)養(yǎng)老機構(gòu)情況調(diào)查問卷：內(nèi)容包括入住長者類型、養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率、制約養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素、對養(yǎng)老服務人員綜合滿意度；(3)養(yǎng)老服務與管理類專業(yè)課程調(diào)查問卷：主要從養(yǎng)老服務與管理類專業(yè)人才崗位需求、養(yǎng)老服務與管理類專業(yè)人才核心能力需求、養(yǎng)老服務與管理類專業(yè)課程重要性等方面進行設(shè)計。

以上三項分析調(diào)查均采用李克特量表(Likert scale)，由一組陳述組成，每一陳述均有“非常同意”“同意”“不一定”“不同意”“非常不同意”五種回答方式，分別計分為1分、2分、3分、4分、5分。采用EpiData 3.02軟件進行調(diào)查數(shù)據(jù)錄入建立數(shù)據(jù)庫，使用spss 22.0中文版對數(shù)據(jù)進行分析、比較均值和單樣本t檢驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 養(yǎng)老服務業(yè)中高端管理人才基本情況

如表1所示，分別從性別、年齡、文化程度、教育經(jīng)歷與從事工作相關(guān)性、職稱和所在崗位工作時間六個方面詳細了解所調(diào)查對象的實際情況。調(diào)查結(jié)果顯示，參與本次問卷調(diào)查的養(yǎng)老服務中高端管理人員中，男性居多，年齡大多在35歲以上，從業(yè)人員學歷多為本科及以上學歷的從業(yè)人員，且他們大多數(shù)人的專業(yè)即為養(yǎng)老相關(guān)的專業(yè)。職稱方面，大多處于中高級職稱，工作時間較長，大多在5年之上。這表明，本問卷選取的調(diào)查對象，其觀點是具有可信度的。

表1 養(yǎng)老服務業(yè)中高端管理人才基本情況

2.2 養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查基本情況

所調(diào)查的全國60所養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間養(yǎng)老中心、養(yǎng)老服務公司床位數(shù)以400—1200張為主，床位使用率在32%到52%區(qū)間所占比例最多，入住5年以上的老年人所占比例(32%到52%)最多。制約養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展因素主要包括：養(yǎng)老服務人員學歷層次問題(8.2%)、老年服務與管理人員的管理水平問題和業(yè)務能力(7.8%)、養(yǎng)老服務人員知識和專業(yè)技術(shù)水平問題(37.1%)、養(yǎng)老服務人員數(shù)量缺口問題(34.5%)、養(yǎng)老機構(gòu)資金限制問題(9.8%)、其他因素(2.6%)。所調(diào)查的60所養(yǎng)老機構(gòu)中，按照入住老人照護等級劃分為自理級、介助級和介護級老人，自理級老人占比53.6%，介助級老人占比32.6%,介護級老人占比13.8%。這三類老人對老年服務從業(yè)人員的照護滿意程度分別是非常滿意(1.5%)、基本滿意(3.6%)、一般(36.7%)、很不滿意(58.2%)。

2.3 養(yǎng)老服務管理專業(yè)人才崗位素質(zhì)與課程匹配情況

2.3.1 養(yǎng)老服務管理專業(yè)中高端管理人才崗位需求

如表2所示，養(yǎng)老服務管理專業(yè)人才崗位需求的調(diào)查主要從崗位分類和崗位名稱兩大部分進行問卷調(diào)查。老年人對各類別崗位的需求由大到小依次是：慢性病咨詢服務、養(yǎng)老保險、法律援助與咨詢服務、老年理財、日常照護服務、康復理療服務、中醫(yī)養(yǎng)身與保健、老年教育?？梢姡夏耆溯^為注重身體健康方面的需求。而老年人需求較大的崗位名稱按需求由大到小分類正確的是：照護員、老年產(chǎn)品調(diào)研員、老年服務需求評估員、養(yǎng)老機構(gòu)負責人、養(yǎng)老機構(gòu)照護員或主管、接待員、老年產(chǎn)品營銷員、養(yǎng)老行業(yè)顧問?？梢?，老年人照護等相關(guān)崗位需求較大。

表2 養(yǎng)老服務管理專業(yè)人才崗位需求

2.3.2 養(yǎng)老服務管理人才核心能力需求

如表3所示，養(yǎng)老服務管理人才核心能力需求主要從計算機應用能力、英語交流能力、發(fā)現(xiàn)不適癥狀能力、測量生命體征能力、開展娛樂活動能力、給予情感關(guān)懷能力、協(xié)助老人運動康復能力、膳食調(diào)查和評價能力。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)老年服務管理從業(yè)人員需要具備的最重要的核心能力為測量老年人生命體征能力。

表3 養(yǎng)老服務管理專業(yè)人才核心能力需求

2.3.3 養(yǎng)老服務管理類專業(yè)課程調(diào)研情況

如表4所示，將養(yǎng)老管理專業(yè)課程分為職業(yè)素養(yǎng)課程、職業(yè)平臺課程、專業(yè)能力課程和專業(yè)拓展課程四類。職業(yè)素養(yǎng)課程主要為培養(yǎng)從業(yè)人員的藝術(shù)、養(yǎng)生等方面的素養(yǎng)，較為重要的是美術(shù)、音樂和舞蹈素養(yǎng)。職業(yè)平臺課程主要為培養(yǎng)從業(yè)人員的醫(yī)學知識、溝通能力、法律意識等方面能力而開設(shè)。專業(yè)能力課程主要培養(yǎng)從業(yè)人員的對老年人的專業(yè)照護等能力，包括老年人社會活動的策劃、老年人心理咨詢、老年人常見疾病預防等。專業(yè)拓展課程主要為拓展從業(yè)人員的能力，更好地為老年人服務。

3 對策與建議

應對人口老齡化是一項系統(tǒng)工程，需要上自黨委政府下至社會各界與老年家庭的多元共治。以下根據(jù)上述養(yǎng)老服務業(yè)中高端管理人才的調(diào)研結(jié)果，重點就教育公共服務領(lǐng)域如何做，從政府、學校與社會如何發(fā)力等問題提出有關(guān)對策建議。

3.1 政府的源頭治理

就各級政府如何強化源頭治理，介入養(yǎng)老服務業(yè)而言，建議有三：

表4 養(yǎng)老服務管理專業(yè)課程重要性調(diào)查情況

3.1.1 規(guī)劃部署先行

在高端，全面貫徹實施好黨中央、國務院出臺的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》和“十四五”事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及2035年遠景目標綱要，積極落實好《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》。就安徽而言，就是要積極貫徹落實省“十四五”規(guī)劃有關(guān)人口老齡化應對方略，尤其是重點落實好《安徽省健全基本養(yǎng)老服務體系促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展行動計劃(2021—2023年)》《安徽省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2020—2025年)》，不斷深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推進信息技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展，推進健康養(yǎng)老事業(yè)、產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

3.1.2 涉老學科專業(yè)目錄與學科專業(yè)布局的調(diào)整

當前應積極鞏固《教育部等九部門關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，大力發(fā)展好以職業(yè)教育為主體，并與應用型本科和研究生教育層次相互銜接的養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓體系，尤其是積極布局布點康復治療、護理、社會工作、應用心理、社會保障以及其他老年服務管理類專業(yè)，并積極加強相關(guān)學科專業(yè)建設(shè)。

具體就公共服務大類下的老年服務管理領(lǐng)域?qū)I(yè)而言，在職業(yè)教育領(lǐng)域，“十四五”期間要重點推進落實好教育部新修訂頒布的2021年版《職業(yè)教育專業(yè)目錄》新布局，高職專科要建設(shè)發(fā)展好新調(diào)整的智慧健康養(yǎng)老服務與管理、現(xiàn)代家政服務與管理、社區(qū)康復等專業(yè)；職業(yè)教育本科要建設(shè)發(fā)展好新增的智慧健康養(yǎng)老管理、現(xiàn)代家政管理以及智慧社區(qū)管理、社會工作等專業(yè)。

就研究生教育而言，要積極銜接國務院學位辦2022年新修訂的《研究生教育學科專業(yè)目錄》中的醫(yī)學、管理學相關(guān)學科目錄，做好與養(yǎng)老服務有關(guān)學科布局的動態(tài)調(diào)整工作。

3.1.3 涉老學科專業(yè)結(jié)構(gòu)的深化與優(yōu)化

以安徽為例，當前的重點是聚焦健康中國、健康安徽戰(zhàn)略，科學應對“一老一少”新人口格局，積極貫徹落實省政府《深化高校學科專業(yè)結(jié)構(gòu)改革服務產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展實施方案(2022—2025年)》，聚焦“雙一流”建設(shè)、對接服務安徽十大新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展需求，在有關(guān)大健康產(chǎn)業(yè)、生物醫(yī)藥、重大民生急需空白學科、以及公共服務學科專業(yè)發(fā)力，按需調(diào)整存量，優(yōu)化增量，突出應用，扶優(yōu)扶強扶特，形成動態(tài)調(diào)整機制。

3.2 學校的人才培養(yǎng)

高校養(yǎng)老服務管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系著養(yǎng)老服務人才的供給能力與供給水平。主要建議有四：

3.2.1 專業(yè)課程體系的開發(fā)

以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為主線，以職業(yè)生涯為背景，崗位需求為依據(jù)，以工作過程為基礎(chǔ)，以崗位技能為核心，不斷提升學生的職業(yè)能力，建設(shè)專業(yè)課程體系，規(guī)范統(tǒng)一的專業(yè)課程標準。在校企深度合作基礎(chǔ)上，開發(fā)以工作任務為載體的項目化課程，引入養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)標準修訂完善課程標準。引入養(yǎng)老真實工作場景，任務驅(qū)動，結(jié)合企業(yè)和行業(yè)工作標準，融“教、學、做、訓”為一體，建構(gòu)專業(yè)課程體系。具體而言，要在人才培養(yǎng)方案中科學設(shè)置好職業(yè)素養(yǎng)課程、職業(yè)平臺課程、專業(yè)能力課程和專業(yè)拓展課程四大模塊。

3.2.2 人才的分流分類培養(yǎng)

有專家對132家養(yǎng)老服務企業(yè)的人力資源分布調(diào)查后指出，目前的養(yǎng)老服務管理崗位主體為照護醫(yī)護等服務類崗位、中高層管理類崗位、營銷策劃類崗位等三大類[8]。對此，我們應對號入座，分類設(shè)置相應課程體系；或設(shè)置相應選修模塊課程，高年級進行方向分流，分類培養(yǎng)。

3.2.3 實踐教學體系的科學完善

一是加強實踐教學條件建設(shè)。將專業(yè)教學實驗實訓室、實訓中心打造成為屬地老服技能人才培養(yǎng)培訓基地和繼續(xù)教育基地，以真實工作環(huán)境、先進實訓設(shè)備，加強老服專業(yè)實驗實訓條件建設(shè)，打造“當?shù)仉x不開，業(yè)內(nèi)都認同”的示范性實訓中心。二是科學發(fā)揮第二課堂實踐教學的作用。如銜接“三下鄉(xiāng)”“青年志愿者協(xié)會”“老年服務志愿者協(xié)會”等實踐活動，轉(zhuǎn)化課堂成果，落實“三全育人”，將人文關(guān)懷教育與專業(yè)教育有機融合，關(guān)注學生職業(yè)素養(yǎng)、勞動精神、愛老敬老、實踐能力的強化與提升。

3.2.4 學生養(yǎng)老社會服務能力的建設(shè)

將養(yǎng)老服務活動策劃、健康照護、康復保健、健康教育、心理咨詢等專業(yè)知識和技能，與社會參與有機銜接。如鼓勵學生走進養(yǎng)老企業(yè)，開展“敬老助老愛老”公益服務活動；利用學科專業(yè)優(yōu)勢，開展形式多樣的專業(yè)化體檢、體驗類社會服務及技能培訓；依托老年養(yǎng)護實訓中心，建立智慧養(yǎng)老實訓室和校外養(yǎng)老服務有限公司，建立互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務平臺，提升學生的智慧養(yǎng)老服務水平。

3.3 社會的協(xié)同培養(yǎng)

除上述政府、高校發(fā)力外，養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)、康養(yǎng)行業(yè)企業(yè)、公益與慈善類社會組織、新聞媒體、老年家庭及老年人自身，都需要共同發(fā)力，多元共治共建，才能真正培養(yǎng)造就老齡化時代急需的高層次高素質(zhì)養(yǎng)老服務專業(yè)人才。如在全社會積極營造老年友好型社會環(huán)境，在家庭弘揚傳承孝親敬老傳統(tǒng)美德，在社會通過“文化反哺”方式積極尋求“數(shù)字鴻溝”難題破解，在踐行社會主義核心價值觀中積極培育敬老愛老助老的社會風尚等。此外，在全社會引入健康老齡化和積極老齡化理念也非常重要。前者包括老年人個體健康、群體健康和整個社會人文環(huán)境健康三個層面，后者旨在消除傳統(tǒng)消極老年觀，是根據(jù)聯(lián)合國倡導的“獨立、參與、尊嚴、照料和自我實現(xiàn)”原則發(fā)展演化而成的[9]。在此僅就當前亟待破解的養(yǎng)老服務人才協(xié)同培養(yǎng)問題提出對策建議。

3.3.1 ?？茖哟危骸?+X”證書制協(xié)同培養(yǎng)

結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育改革，在各大職業(yè)院校積極推進落實“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度，即“1+X”制度。首先，各職業(yè)院校應積極鼓勵老年服務管理類專業(yè)學生考取職業(yè)技能等級證書，提高培養(yǎng)質(zhì)量和對口就業(yè)能力。其次，培育建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)或機構(gòu)，支持職業(yè)院校和優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)機構(gòu)共建合辦養(yǎng)老服務實訓基地，立項探索建設(shè)將有條件的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展成醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實習實訓點，為老年服務管理類人才搭建協(xié)同培養(yǎng)、協(xié)同成才平臺基地。第三，依托“1+X”證書平臺，積極推進學校向社會開放，向全體社會成員開展相關(guān)課程培訓，對考取相關(guān)等級的職業(yè)技能證書的人員，支持其根據(jù)證書的等級和類別免修相關(guān)課程，完成規(guī)定學業(yè)后相應頒發(fā)相關(guān)證明證書，從而整體提升社會養(yǎng)老服務能力。這方面，有專家提出的“四方聯(lián)動”(政+行+企+校)、“四位一體”(養(yǎng)老機構(gòu)認知實習+校內(nèi)實訓+虛擬仿真實訓+養(yǎng)老機構(gòu)崗位實習)、“書證融通”模式[10]，就很有啟發(fā)性。

3.3.2 本科與研究生層次：產(chǎn)教、醫(yī)教、科教融合與協(xié)同育人

于職教本科和應用型本科而言，應深化人才培養(yǎng)模式改革，加強產(chǎn)教融合，校企(養(yǎng)老企業(yè)與機構(gòu))、校院(康養(yǎng)康復醫(yī)院)、校際(高職與本科院校聯(lián)培)協(xié)同育人。于研究生培養(yǎng)而言，當前應積極貫徹落實教育部、發(fā)改委、財政部等三部委《關(guān)于加快新時代研究生教育改革發(fā)展的意見》(教研〔2020〕9號)等文件精神，不斷完善學術(shù)性學位研究生的科教融合育人機制、專業(yè)學位研究生的產(chǎn)教融合育人機制，在多元協(xié)同背景下，切實提高養(yǎng)老服務學科專業(yè)人才的綜合素質(zhì)。