• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多裂肌脂肪浸潤與退變性腰椎滑脫的發(fā)生關系的研究*

    2022-10-20 16:14:38田亞豪吳巍李鋒
    生物骨科材料與臨床研究 2022年5期
    關鍵詞:裂肌椎間隙變性

    田亞豪 吳巍 李鋒

    退變性腰椎滑脫(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是脊柱外科的常見疾病,既往研究顯示65 歲以上人群中男性發(fā)病率為19.1%,女性發(fā)病率為25.0%[1],其所導致的下腰痛是患者就診的主要原因[2]。腰椎多裂肌是維持脊柱屈伸平衡的重要結(jié)構[3-4],慢性腰痛患者脊柱周圍肌會發(fā)生一定程度的改變,如面積減少、脂肪浸潤等[5-6]。既往研究顯示,退變性腰椎滑脫患者腰椎多裂肌發(fā)生不同程度的退變,但多裂肌退變的影像學表現(xiàn)尚存爭議[7-8],此外關于多裂肌退變是否參與退變性腰椎滑脫發(fā)生的研究較少。本研究通過回顧性分析Ⅰ°單節(jié)段DLS 患者與健康體檢人群L4/5、L5/S1椎間隙水平雙側(cè)多裂肌橫截面MRI 圖像,直接測量多裂肌中脂肪面積,研究DLS患者腰椎多裂肌的影像學表現(xiàn)、多裂肌脂肪浸潤的相關因素,探討多裂肌脂肪浸潤與DLS的關系。

    1 資料與方法

    1.1 納入與排除標準

    DLS組納入標準:①L4/5或L5/S1單節(jié)段Ⅰ°滑脫;②腰痛>3 個月;③年齡40 ~60 歲;④MRI 圖像清晰。排除標準:①脊柱外傷、畸形、脊柱側(cè)凸、腫瘤、感染、強直性脊柱炎、腰椎峽部裂、既往腰椎手術史;②口服降脂藥物;③影像學及臨床資料不全。

    對照組納入標準:①我院門診健康體檢行腰椎MRI檢查;②年齡40 ~60歲;③MRI圖像清晰。排除標準:①脊柱外傷、畸形、脊柱側(cè)凸、腫瘤、感染、強直性脊柱炎、腰椎峽部裂、既往腰椎手術史;②口服降脂藥物;③影像學及臨床資料不全;④腰椎疾病引起長期腰腿痛癥狀。

    1.2 一般資料

    于2019 年1 月至2021 年10 月根據(jù)納入與排除標準DLS 組納入46 例,男13 例,女33例;L4滑脫27 例,L5滑脫19 例;年齡40 ~60 歲,平均(53.07±4.78)歲;體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)16.67 ~28.69 kg/m2,平均(23.51±2.59) kg/m2;血漿膽固醇2.85 ~6.41 mmol/L,平均(4.34±0.75)mmol/L;腰痛視覺模擬評分(visual analog scale,VAS)評分3 ~9分,平均(5.96±1.43)分;Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)21 ~48分,平均(38.80±7.86)分;癥狀持續(xù)時間3 ~24 個月,平均(10.89±6.22)個月。同期對照組納入48 例,男15例,女33 例;年齡42 ~60 歲,平均(51.92±4.93)歲;BMI 18.03 ~28.84 kg/m2,平均(23.60±2.77)kg/m2;血漿膽固醇3.14 ~5.69 mmol/L,平均(4.38±0.65)mmol/L(見表1)。本研究已通過華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院倫理委員會批準(TJ-IRB20220532),患者均簽署知情同意書。

    1.3 影像學測量

    ①MRI T2 像選取L4/5、L5/S1椎間隙水平的橫截面(見圖1)。②腰椎多裂肌橫截面積及脂肪面積的測量:MRI T2橫截面圖像輸入Image J(version 1.8.0,NIH,Wayne Rasband,DC,USA)軟件,勾選雙側(cè)多裂肌區(qū)域(region of interest,ROI),灰度對比篩選出脂肪組織,與ROI 取交集即為多裂肌中脂肪區(qū)域,測量多裂肌橫截面積、脂肪區(qū)域面積(見圖2、圖3),脂肪比例=脂肪面積/多裂肌橫截面積。③腰椎X 線片參考Meyerding 分級測量腰椎滑脫程度,測量腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)及骶骨傾斜角(sacral slope,SS)(見圖4)。相關參數(shù)由2 位脊柱外科醫(yī)生共同測量,取平均值。

    圖1 A.L4/5椎間隙水平橫截面;B.腰椎矢狀位;C.L5/S1椎間隙水平橫截面

    圖2 A.退變性腰椎滑脫患者L4/5椎間隙橫截面;B.多裂肌區(qū)域;C.多裂肌中脂肪區(qū)域

    圖4 腰椎側(cè)位DR示L4椎體Ⅰ°滑脫

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用均數(shù)±標準差表示,符合正態(tài)分布的兩組計量資料比較時使用獨立樣本t檢驗,不符合正態(tài)分布的采用秩和檢驗;計數(shù)資料以率和頻數(shù)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。采用Pearson相關性分析多裂肌脂肪浸潤的影響因素,二元Logistic回歸分析DLS的危險因素。

    2 結(jié)果

    2.1 患者的一般指標比較

    DLS組樣本量、性別、年齡、BMI、血漿膽固醇、多裂肌橫截面積與對照組較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);DLS組腰椎前凸角、骶骨傾斜角均大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);DLS組L4/5、L5/S1椎間隙水平多裂肌脂肪比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

    表1 兩組患者的一般指標比較

    2.2 滑脫部位與非滑脫部位多裂肌脂肪比例比較

    L4滑脫L4/5椎間隙水平多裂肌脂肪比例高于L5/S1椎間隙水平,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);L5滑脫L5/S1椎間隙水平多裂肌脂肪比例高于L4/5椎間隙水平,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

    表2 滑脫部位與非滑脫部位多裂肌脂肪比例比較

    2.3 影響多裂肌脂肪浸潤的相關因素分析

    Pearson 相關性分析結(jié)果顯示L4退變性滑脫患者L4/5椎間隙多裂肌脂肪比例與年齡顯著性相關(見表3)。

    表3 多裂肌脂肪比例相關性分析

    2.4 多裂肌脂肪比例與DLS的相關性分析

    DLS 組和對照組行二元Logistic 回歸分析顯示,多裂肌脂肪比例是DLS發(fā)生的獨立危險因素(見表4)。

    表4 二元Logistic回歸分析

    3 討論

    退變性腰椎滑脫癥是退變因素導致椎體之間發(fā)生相對滑移,椎弓根結(jié)構完整,患者表現(xiàn)為腰痛,繼發(fā)椎間盤突出可引起腿痛。腰椎MRI可清晰顯示椎間盤、脊柱周圍肌及神經(jīng)狀況,是評價脊柱疾病的重要影像學檢查。隨著人口老齡化發(fā)展,退變性腰椎滑脫的發(fā)生率逐漸上升,男女發(fā)病率約為1∶1.3[1],本研究同樣顯示女性發(fā)病率顯著高于男性。L4/5、L5/S1活動度大、承受的應力大且集中,退變性腰椎滑脫常見于這兩個節(jié)段[9],故本研究納入L4、L5滑脫患者。骨、關節(jié)、肌肉、韌帶共同維持脊柱的穩(wěn)定性,任何結(jié)構的改變都將引起脊柱的失穩(wěn)。脊柱運動時,多裂肌提供2/3的剛度,與其他椎旁肌相比,多裂肌在有限的空間里可以產(chǎn)生較大的收縮力,因此多裂肌功能減退可導致腰椎穩(wěn)定性下降,目前關于脊柱周圍肌退變的研究集中于多裂肌[3-4]。

    MRI T2像上可清晰地觀察到多裂肌,肌組織的退變影像學可表現(xiàn)為橫截面積減少、脂肪浸潤程度增加或者兩者同時具備[10-12]。Thakar等[7]針對DLS患者的研究顯示腰椎多裂肌脂肪浸潤程度增加,同時橫截面積下降;另一項研究顯示多裂肌脂肪浸潤程度增加,橫截面積無顯著性改變[8],與本研究結(jié)果相似,但是其納入的研究對象是DLS患者和慢性神經(jīng)根病患者,并且僅僅對比L4/5椎間隙水平的橫截面圖像。慢性神經(jīng)根病患者肌組織退變可能由失神經(jīng)作用導致,本研究將DLS患者與健康體檢人群對比,排除失神經(jīng)支配等混雜因素干擾,并且納入L4/5、L5/S1這兩個最常見的發(fā)病部位,研究范圍更廣。脂肪浸潤程度增加是多裂肌橫截面積無顯著差異的重要因素,但是不能排除棱角狀肌纖維增生或者肌纖維代償性肥大的作用[13-14]。既往研究通過測量肌組織占多裂肌橫截面積的比例顯示DLS組與健康組相比多裂肌肌肉萎縮,滑脫節(jié)段多裂肌退變較非滑脫節(jié)段嚴重,并間接推測出DLS 患者多裂肌均發(fā)生脂肪浸潤[15]。但該研究未對比DLS組與健康組的橫截面積,并且DLS 組樣本量是健康對照組的4 倍。由于退變性腰椎疾病棱角狀肌纖維增生或者肌纖維會發(fā)生代償性肥大,未對比多裂肌橫截面積是否存在差異的情況下,僅通過測量肌肉比例可能會對結(jié)果產(chǎn)生影響。本研究DLS組與健康對照組樣本量無顯著性差異,首先對比兩組多裂肌橫截面積,并且直接測量多裂肌區(qū)域中脂肪比例。

    多裂肌退變可能與年齡、職業(yè)、BMI、腰痛等有關。既往基于肌少型肥胖人群的研究納入血漿膽固醇,結(jié)果顯示肌少型肥胖者血漿高密度脂蛋白下降,血漿膽固醇與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義[16]。目前尚無關于腰椎多裂肌脂肪變與血漿膽固醇相關性的研究,故本研究納入了血漿膽固醇這一參數(shù)。結(jié)果顯示多裂肌脂肪比例與患者BMI、血漿膽固醇水平均無顯著性相關,原因可能為本研究納入的DLS患者僅12例BMI>25 kg/m2,無1例>30 kg/m2,肥胖人群占比較低。Cankurtaran 等[17]研究顯示,脊柱周圍肌的橫截面積與下腰痛癥狀強度無相關性。一項對照研究顯示,多裂肌脂肪浸潤可能是影響疼痛嚴重程度的決定因素[5],但是另一項研究結(jié)果顯示盡管慢性下腰痛患者多裂肌發(fā)生退變,但是與腰痛強度無相關性[18]。本研究結(jié)果顯示,L4滑脫者L4/5椎間隙水平多裂肌脂肪比例與VAS評分、ODI 負性相關性,患者入院后臥床休息可能使疼痛評分低于真實值。L4/5活動度大于L5/S1[19],隨著年齡增加其承受的力累積性增加,這可能是L4滑脫者L4/5椎間隙水平多裂肌脂肪比例與年齡顯著性相關的原因。

    小關節(jié)的方向和角度、小關節(jié)囊積液、椎間盤的高度降低是退變性腰椎滑脫的危險因素[20-21]。多裂肌組織發(fā)生脂肪浸潤后功能減退,維持脊柱矢狀面平衡作用減弱,可能導致DLS 的發(fā)生。本研究二元Logistic 回歸分析顯示多裂肌脂肪比例是退變性腰椎滑脫發(fā)生的獨立危險因素,多裂肌脂肪比例增加,退變性腰椎滑脫的發(fā)生概率增加。

    本研究的不足之處:樣本量較??;僅納入Ⅰ°單節(jié)段退變性滑脫患者;由于DLS患者入院后臥床休息可能導致疼痛評分較真實值偏低;本研究為回顧性研究,多裂肌脂肪浸潤是否參與DLS的發(fā)生仍需前瞻性研究證明。

    綜上,退變性腰椎滑脫患者腰椎多裂肌退變影像學表現(xiàn)為脂肪浸潤程度增加,肌組織面積減少,橫截面積無顯著性差異?;摬课坏亩嗔鸭≈窘櫝潭蕊@著高于非滑脫部位。L4退變性滑脫者年齡與多裂肌脂肪浸潤顯著性相關,多裂肌脂肪浸潤是DLS的危險因素。

    猜你喜歡
    裂肌椎間隙變性
    伴有同側(cè)下腰痛的單側(cè)腰椎間盤突出癥患者多裂肌形態(tài)觀察
    嚴重椎間隙狹窄頸椎病的影像學特征△
    晉州市大成變性淀粉有限公司
    中國造紙(2022年9期)2022-11-25 02:24:54
    基于腰部多裂肌的生物力學和病理形態(tài)學研究探討腰部疾患的診治
    超聲與傳統(tǒng)體表標記定位孕產(chǎn)婦L3~4椎間隙用于腰硬聯(lián)合麻醉的效果
    IDEAL-IQ序列對多裂肌的定量分析
    改良CT測量法在評估腰椎椎間隙高度中的應用分析
    征兵“驚艷”
    當變性女遇見變性男 一種奇妙的感覺產(chǎn)生了
    變性淀粉在酸奶中的應用
    西藏科技(2015年10期)2015-09-26 12:10:16
    首页视频小说图片口味搜索| 国产精品一区二区性色av| 久久亚洲真实| 波野结衣二区三区在线| 日韩欧美国产在线观看| 国产成人av教育| 丰满乱子伦码专区| 永久网站在线| 搞女人的毛片| 丁香六月欧美| 欧美潮喷喷水| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品午夜福利在线看| 精品人妻1区二区| 精品一区二区三区人妻视频| 激情在线观看视频在线高清| 在线免费观看不下载黄p国产 | 日韩国内少妇激情av| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 成人永久免费在线观看视频| 国内精品久久久久精免费| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产成人啪精品午夜网站| 高清毛片免费观看视频网站| 久久久久久久精品吃奶| 90打野战视频偷拍视频| 88av欧美| 波多野结衣高清作品| 久久精品国产清高在天天线| 男人舔女人下体高潮全视频| 深夜a级毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 成人三级黄色视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 变态另类丝袜制服| 亚洲成人久久性| 国产视频一区二区在线看| 欧美激情国产日韩精品一区| 99久久99久久久精品蜜桃| 午夜日韩欧美国产| 国产精品人妻久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲在线观看片| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲中文字幕日韩| 国产乱人伦免费视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| netflix在线观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 丰满的人妻完整版| 亚洲美女视频黄频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 熟女电影av网| 国产av不卡久久| 男人舔奶头视频| 99视频精品全部免费 在线| 网址你懂的国产日韩在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 日本黄色视频三级网站网址| 永久网站在线| 亚洲第一区二区三区不卡| 动漫黄色视频在线观看| 国产视频一区二区在线看| 色哟哟哟哟哟哟| netflix在线观看网站| 国产在线男女| 91麻豆av在线| 亚洲avbb在线观看| 天堂影院成人在线观看| 日本一本二区三区精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 男女那种视频在线观看| 国产高清三级在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 成人美女网站在线观看视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 丁香六月欧美| 在线观看舔阴道视频| 国产在线男女| 少妇的逼水好多| 激情在线观看视频在线高清| 久久国产精品影院| 国产免费一级a男人的天堂| 色哟哟哟哟哟哟| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品人妻少妇| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 少妇丰满av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| www.色视频.com| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久久久久久黄片| 日本精品一区二区三区蜜桃| 九色成人免费人妻av| 精品久久久久久久久av| 嫩草影院精品99| 两个人视频免费观看高清| 亚洲欧美清纯卡通| bbb黄色大片| 国产成人欧美在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲三级黄色毛片| 赤兔流量卡办理| 国产午夜精品论理片| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲av五月六月丁香网| 天天一区二区日本电影三级| 欧美精品啪啪一区二区三区| 全区人妻精品视频| 1000部很黄的大片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产av在哪里看| 欧美bdsm另类| 十八禁网站免费在线| or卡值多少钱| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜老司机福利剧场| 一区二区三区免费毛片| 在线观看午夜福利视频| 国产成人aa在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 国模一区二区三区四区视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精品三级大全| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 禁无遮挡网站| aaaaa片日本免费| 婷婷丁香在线五月| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 少妇的逼水好多| 亚洲经典国产精华液单 | 制服丝袜大香蕉在线| 午夜精品在线福利| 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 在线播放国产精品三级| 国产精品电影一区二区三区| 国产伦在线观看视频一区| 免费av不卡在线播放| 日韩欧美 国产精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 青草久久国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 日韩欧美在线二视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| a级一级毛片免费在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 美女大奶头视频| 香蕉av资源在线| 久久久精品欧美日韩精品| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| av专区在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 丰满的人妻完整版| 亚洲性夜色夜夜综合| 一边摸一边抽搐一进一小说| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 9191精品国产免费久久| 少妇高潮的动态图| 我的老师免费观看完整版| 热99在线观看视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 男女视频在线观看网站免费| 久久午夜亚洲精品久久| 桃色一区二区三区在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 91九色精品人成在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费高清视频大片| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲欧美清纯卡通| 色av中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频| 网址你懂的国产日韩在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久亚洲精品不卡| 久久久精品欧美日韩精品| 久久性视频一级片| 国产亚洲欧美98| 十八禁国产超污无遮挡网站| 看黄色毛片网站| 九九在线视频观看精品| 国产av在哪里看| 国产高清视频在线观看网站| 69人妻影院| 国产中年淑女户外野战色| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲无线观看免费| 欧美日韩综合久久久久久 | 日韩大尺度精品在线看网址| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 亚洲第一区二区三区不卡| 一a级毛片在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 成人午夜高清在线视频| 国产69精品久久久久777片| 国内精品久久久久精免费| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品一区二区性色av| 午夜两性在线视频| 国产午夜福利久久久久久| 小说图片视频综合网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲片人在线观看| 露出奶头的视频| 午夜福利视频1000在线观看| 久久99热6这里只有精品| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩国内少妇激情av| 日韩免费av在线播放| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 色视频www国产| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一个人看视频在线观看www免费| 三级国产精品欧美在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品精品国产色婷婷| 51国产日韩欧美| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久久精品大字幕| 老司机午夜福利在线观看视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 一个人看视频在线观看www免费| 男人舔奶头视频| 亚洲18禁久久av| 中亚洲国语对白在线视频| 精品日产1卡2卡| 99久久99久久久精品蜜桃| 三级国产精品欧美在线观看| 久久这里只有精品中国| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 精品一区二区三区av网在线观看| 日本熟妇午夜| 久久久久亚洲av毛片大全| 精品午夜福利在线看| 性色avwww在线观看| 精品日产1卡2卡| 国产精品不卡视频一区二区 | 午夜福利在线观看吧| 国产v大片淫在线免费观看| a级一级毛片免费在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| av欧美777| 岛国在线免费视频观看| 久久99热6这里只有精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产私拍福利视频在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 三级毛片av免费| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲av一区综合| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 99热这里只有是精品50| 精品福利观看| 美女大奶头视频| 日韩欧美免费精品| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美黑人巨大hd| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 99国产精品一区二区三区| 国产野战对白在线观看| 欧美性感艳星| 少妇人妻精品综合一区二区 | 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 最近视频中文字幕2019在线8| 99热6这里只有精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 波多野结衣高清无吗| or卡值多少钱| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 悠悠久久av| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 9191精品国产免费久久| 2021天堂中文幕一二区在线观| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美中文日本在线观看视频| 757午夜福利合集在线观看| 日本 av在线| 性色avwww在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品在线美女| 久久久久久久久久黄片| 日韩有码中文字幕| 在线观看舔阴道视频| 91av网一区二区| 久久久久久久精品吃奶| 级片在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久久久久久黄片| 99riav亚洲国产免费| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美极品一区二区三区四区| h日本视频在线播放| 欧美黄色片欧美黄色片| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 少妇丰满av| 99riav亚洲国产免费| 久久久精品大字幕| 国产乱人视频| 久久6这里有精品| 黄色丝袜av网址大全| 欧美区成人在线视频| 国产高清视频在线观看网站| 国产成人aa在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 成人三级黄色视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 天堂影院成人在线观看| 我的老师免费观看完整版| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久国产精品影院| 88av欧美| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99国产精品一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 毛片女人毛片| 免费av观看视频| 午夜福利欧美成人| 久久亚洲真实| 级片在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 我要搜黄色片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 小说图片视频综合网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 不卡一级毛片| 麻豆国产97在线/欧美| 精品无人区乱码1区二区| 91狼人影院| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一边摸一边抽搐一进一小说| 脱女人内裤的视频| 日本五十路高清| 亚洲七黄色美女视频| 观看免费一级毛片| ponron亚洲| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 午夜影院日韩av| 毛片一级片免费看久久久久 | 欧美色视频一区免费| 天堂av国产一区二区熟女人妻| av在线观看视频网站免费| 欧美日韩乱码在线| 婷婷丁香在线五月| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 黄色一级大片看看| 精品一区二区免费观看| 久久久色成人| 中文字幕高清在线视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| a在线观看视频网站| 在线国产一区二区在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲精华国产精华精| 国产精品电影一区二区三区| av中文乱码字幕在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 精品久久久久久久久久免费视频| 男人舔奶头视频| 91久久精品国产一区二区成人| 久久人妻av系列| av中文乱码字幕在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日韩欧美国产在线观看| 久久热精品热| 日本a在线网址| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 最好的美女福利视频网| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩大尺度精品在线看网址| 午夜福利18| 十八禁人妻一区二区| 免费av观看视频| 久久亚洲精品不卡| 麻豆国产av国片精品| 一个人看视频在线观看www免费| 色吧在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 精品久久久久久成人av| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲美女搞黄在线观看 | 午夜精品在线福利| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品乱码久久久久久99久播| 老司机午夜十八禁免费视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 免费高清视频大片| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 成年版毛片免费区| 九色成人免费人妻av| 精品日产1卡2卡| 我的老师免费观看完整版| 一夜夜www| 日本一本二区三区精品| 村上凉子中文字幕在线| 日韩欧美精品免费久久 | 久久久久久久久久黄片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国语自产精品视频在线第100页| 久久精品影院6| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 九九热线精品视视频播放| 国产精品久久电影中文字幕| ponron亚洲| 久久午夜福利片| 日韩欧美在线乱码| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一进一出抽搐动态| 亚洲色图av天堂| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲久久久久久中文字幕| 午夜福利高清视频| 一区二区三区免费毛片| 在线观看舔阴道视频| 久久中文看片网| 99热这里只有是精品在线观看 | 中亚洲国语对白在线视频| 中文资源天堂在线| 亚洲av.av天堂| 性欧美人与动物交配| 日韩欧美精品v在线| 亚洲av电影在线进入| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲男人的天堂狠狠| 99热这里只有是精品50| 一级黄色大片毛片| 搡老岳熟女国产| 国产黄色小视频在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品人妻偷拍中文字幕| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 黄色女人牲交| 国产亚洲欧美98| 国产高清视频在线播放一区| 夜夜爽天天搞| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 长腿黑丝高跟| 在线播放国产精品三级| 精品人妻视频免费看| 99热6这里只有精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成人欧美大片| 精品乱码久久久久久99久播| 国产淫片久久久久久久久 | 精品人妻视频免费看| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 夜夜爽天天搞| 久久久久久久久久成人| 哪里可以看免费的av片| 午夜久久久久精精品| 美女免费视频网站| 性欧美人与动物交配| 大型黄色视频在线免费观看| 好男人在线观看高清免费视频| h日本视频在线播放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久久久久久久黄片| 亚洲不卡免费看| 深夜a级毛片| 51国产日韩欧美| 我的老师免费观看完整版| 桃红色精品国产亚洲av| 日韩精品中文字幕看吧| 18禁在线播放成人免费| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 直男gayav资源| avwww免费| 91麻豆av在线| av国产免费在线观看| 国产69精品久久久久777片| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久久久久久久久黄片| 午夜久久久久精精品| 黄色女人牲交| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 五月伊人婷婷丁香| 最新在线观看一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产人妻一区二区三区在| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| a在线观看视频网站| 久久国产精品影院| 免费搜索国产男女视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av电影在线进入| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 天堂动漫精品| 国产色爽女视频免费观看| 久久久成人免费电影| 婷婷丁香在线五月| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产日本99.免费观看| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩有码中文字幕| 国产一区二区三区视频了| 性色avwww在线观看| h日本视频在线播放| 夜夜爽天天搞| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 天天一区二区日本电影三级| 制服丝袜大香蕉在线| 国产午夜精品论理片| 丰满乱子伦码专区| av专区在线播放| 国产一区二区在线av高清观看| 成人一区二区视频在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 九色国产91popny在线| 88av欧美| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲18禁久久av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 男女床上黄色一级片免费看| 国产成人a区在线观看| 88av欧美| 脱女人内裤的视频| 变态另类丝袜制服| a级一级毛片免费在线观看| 色综合站精品国产| a级一级毛片免费在线观看| 九九热线精品视视频播放| 18+在线观看网站| 日本免费a在线| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲七黄色美女视频| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产毛片a区久久久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲av熟女| 婷婷亚洲欧美| 精品久久久久久久末码| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲五月婷婷丁香| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲欧美日韩高清专用| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩有码中文字幕| 国产三级中文精品| aaaaa片日本免费| 午夜福利18| 久久草成人影院| avwww免费| 午夜久久久久精精品| 亚洲自偷自拍三级| 99精品在免费线老司机午夜| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 国产精品女同一区二区软件 | 中文字幕高清在线视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产伦一二天堂av在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费无遮挡裸体视频| a在线观看视频网站| 不卡一级毛片| 热99re8久久精品国产| 无遮挡黄片免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片|