• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    目標(biāo)管理在老年股骨粗隆間骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

    2022-10-20 07:12:56李昭菊郭燕爾
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2022年27期
    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)效能住院

    王 美 李昭菊 郭燕爾

    福建省寧德市閩東醫(yī)院創(chuàng)傷骨科二區(qū),福建寧德 355000

    目標(biāo)管理(management by objectives,MBO)是強調(diào)以目標(biāo)為導(dǎo)向,管理人員和管理對象根據(jù)組織的任務(wù),制訂具體的目標(biāo),依靠個人的主觀能動性并通過定期檢查和評估目標(biāo)完成情況,提高自我管理的一種現(xiàn)代化管理方式。股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底部至小轉(zhuǎn)子水平以上部位的骨折,在老年人中的發(fā)病率高,影響老年人健康,其治療方式包括保守和手術(shù)治療,目前臨床上主要采用手術(shù)治療,手術(shù)固定方式分為髓外固定和髓內(nèi)固定兩大類。本次研究對象是老年股骨粗隆間骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后的粗隆間骨折患者。老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后伴隨著患肢運動功能障礙、認知水平功能的減退,同時由于長期臥床,運動量的減少等各種原因,增加患者在術(shù)后肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險,因此為了預(yù)防術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,本研究通過MBO 的干預(yù)措施,提升患者術(shù)后功能鍛煉的安全感、自我效能及改善患者髖關(guān)節(jié)的功能,提高患者自我生活質(zhì)量,降低住院日和住院費用,為患者和社會減輕負擔(dān)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2020年10月至2021年10月寧德市閩東醫(yī)院收治的60 例老年股骨粗隆間骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)患者為研究對象,患者及家屬均知情同意。采用隨機數(shù)字表法將患者分為試驗組和對照組,每組各30 例。試驗組中,男18 例,女12 例;年齡60~88 歲,平均(63.65±6.68)歲;骨折Evans 分型:Ⅰ型8 例,Ⅱ型9 例,Ⅲ型6 例,Ⅳ型7 例。對照組中,男16 例,女14 例;年齡60~90 歲,平均(65.42±9.11)歲;骨折Evans 分型:Ⅰ型11 例,Ⅱ型8 例,Ⅲ型6 例,Ⅳ型5例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《老年髖部骨折診療專家共識(2017)》股骨粗隆間骨折診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)X 線影像學(xué)檢查診斷者; ②行髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)治療者;③年齡≥60 歲且經(jīng)簡易智力測試量表評定得分>3分者。排除標(biāo)準(zhǔn):①粗隆間骨折伴有其他部位的骨折者;②意識障礙或神經(jīng)功能不全者;③術(shù)后個3月內(nèi)失訪者;④無法配合調(diào)查、身體狀況差者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)(倫理批號:2022052901k)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練護理方法術(shù)后返回病房,早期以增強肌肉力量為主的功能鍛煉,指導(dǎo)患者行患肢踝泵聯(lián)系和股四頭肌的等長收縮。中期以增加髖膝關(guān)節(jié)功能為主,同時注意髖關(guān)節(jié)的屈曲不能超過90°。后期鼓勵患者下地活動,注意防滑同時患肢不負重。

    試驗組在常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練護理的基礎(chǔ)上增加MBO 的干預(yù)措施。制訂目標(biāo)如下。

    ①手術(shù)后0~7 d(早期):根據(jù)患者的耐受力,制訂定量的踝泵功能鍛煉和股四頭肌的肌力功能鍛煉次數(shù)和頻率,術(shù)后患肢感覺運動恢復(fù)即開始主動和被動的足跖屈伸功能鍛煉,術(shù)后第1 天,加強肌肉功能鍛煉,肌肉緊張維持時間3~5 s,3~5 次/d,每次鍛煉15~30 min,醫(yī)護人員根據(jù)患者鍛煉的情況使用患者功能鍛煉跟蹤表進行登記和評估,完成早期目標(biāo)后同時制訂下一個康復(fù)目標(biāo)。②術(shù)后8~14 d(中期):達到上述的功能鍛煉次數(shù)和頻率后,醫(yī)護人員評估和確定完成第一階段的目標(biāo)后就可以開始指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)的屈曲功能鍛煉,在患者可耐受的情況下逐漸增加患者的髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉。每次鍛煉的時間15~20 min,3~5 次/d。醫(yī)護人員根據(jù)患者康復(fù)情況,對患者的自我效能感量表進行評估,如果患者自我效能感強,同時醫(yī)護人員評估患者髖膝關(guān)節(jié)的活動及股四頭肌的肌力正常后,制訂后期的康復(fù)計劃。中期康復(fù)計劃重點是加強髖膝功能鍛煉開始輔助患者坐到床沿,雙下肢下垂,感受足部與地面接觸,為后期下地鋪墊基礎(chǔ)。③術(shù)后2 周至出院1 個月(后期):后期鼓勵患者下地但是不負重,根據(jù)患者前期和中期康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)的情況,指導(dǎo)患者下地相關(guān)注意事項,早期鼓勵患者在醫(yī)護人員和家屬的陪同下,利用助行器或是拐杖先在床邊練習(xí),逐步過渡離開床邊,練習(xí)過程因根據(jù)醫(yī)護人員制訂的目標(biāo)和自身的耐受情況完成,避免再次骨折和其他意外發(fā)生。早中期的功能鍛煉根據(jù)患者自身的情況和術(shù)后康復(fù)的效果可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。出院后前1 個月每周電話隨訪一次,主要針對患者康復(fù)恢復(fù)情況,自我效能評分和安全感評分再次進行隨訪。1 個月之后每兩周一次電話隨訪,隨訪時間持續(xù)到3 個月。在此期間患者可以隨時打電話咨詢或是微信咨詢,主要由本組醫(yī)生和責(zé)任護士進行相應(yīng)的指導(dǎo)和健康教育。

    目標(biāo)評估和落實醫(yī)護患三者溝通制訂最終目標(biāo),評估住院期間老年人安全感以及對患者在術(shù)后7、14 d,1、3 個月髖關(guān)節(jié)功能評分和自我效能評分進行評估和落實。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 髖關(guān)節(jié)功能 患者術(shù)后第7、14 天及術(shù)后1、3 個月應(yīng)用Harris 髖關(guān)節(jié)功能評分進行評估,包括疼痛、功能、畸形、關(guān)節(jié)活動度4 個維度,分別為髖關(guān)節(jié)功能(47 分)、關(guān)節(jié)活動度(5 分)、畸形(4 分)、疼痛度(44分),滿分為100 分,總分0~100 分,評分越高代表其髖關(guān)節(jié)功能越優(yōu)。

    1.3.2 自我效能 采用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)由王才康等翻譯。采用四級評分法,分值越高,表示自我效能水平越高,自我效能得分<20 分表示自我效能水平低、20~30 分表示自我效能水平中等水平、>30 分表示自我效能水平高。該量表的Cronbach′α 系數(shù)為0.87。

    1.3.3 老年人安全感 采用翟秀玲編制的住院老年人安全感量表,該量表適用于住院老年患者,包括病房管理、人際關(guān)系、疾病情況、治療情況4 個維度,共27 個條目,總分為27~135 分,采用每個條目Liker 5分評分法,從符合(5 分)、基本符合(4 分)、中性或不確定(3 分)、基本不符合(2 分)、非常不符合(1 分),得分越高表示其住院安全感水平越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后不同時間點髖關(guān)節(jié)功能評分的比較

    整體分析發(fā)現(xiàn),兩組患者時間、組間、交互作用比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。進一步兩兩比較,兩組術(shù)后14 d 及術(shù)后1、3 個月的髖關(guān)節(jié)功能評分均高于術(shù)后7 d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);兩組患者術(shù)后7 d 的髖關(guān)節(jié)功能評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),試驗組術(shù)后14 d 及術(shù)后1、3 個月的髖關(guān)節(jié)功能評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)(表1)。

    表1 兩組患者術(shù)后不同時間點髖關(guān)節(jié)功能評分的比較(分,±s)

    2.2 兩組患者術(shù)后不同時間點自我效能評分的比較

    整體分析發(fā)現(xiàn),兩組患者時間、組間、交互作用比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。進一步兩兩比較,兩組術(shù)后14 d 及術(shù)后1、3 個月的自我效能評分均高于術(shù)后7 d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);試驗組術(shù)后7、14 d 及術(shù)后1、3 個月的自我效能評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)(表2)。

    表2 兩組患者術(shù)后不同時間點自我效能評分的比較(分,±s)

    2.3 觀察組和對照組心理安全評分的比較

    試驗組術(shù)后7 d 在醫(yī)護行為、病房管理、疾病病情以及人際關(guān)系四個維度評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)(表3)。

    表3 兩組患者術(shù)后7 d 患者心理安全評分比較(分,±s)

    3 討論

    MBO 以目標(biāo)為導(dǎo)向,醫(yī)護患共同制訂目標(biāo),通過定期的檢查和評估目標(biāo)完成的情況。在住院期間醫(yī)護患三者通過術(shù)后早、中、晚期三個關(guān)鍵時期的溝通并制訂康復(fù)計劃的目標(biāo),醫(yī)護人員了解患者目前存在的問題和康復(fù)過程的不足之處,醫(yī)護人員能夠及時給患者有針對性、專業(yè)性的指導(dǎo),能夠為患者提供更有效的信息和康復(fù)指導(dǎo)。同時當(dāng)患者參與制訂目標(biāo)過程,提高??萍膊〉闹R水平,三方的共同制訂目標(biāo)為患者改善健康結(jié)局,提高依從性。本研究結(jié)果表示,試驗組的髖關(guān)節(jié)Harris 的分數(shù)高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時在制訂目標(biāo)的過程提高醫(yī)護人員臨床經(jīng)驗,更好地了解患者在康復(fù)過程中的需求,為后期住院患者在制訂計劃的過程提供更有利的說服力和依據(jù)。

    MBO 增強患者康復(fù)意識,提高自我效能感。自我效能是指人們對自我完成某項工作或某種行為能否完成的自信程度,并在最后形成內(nèi)在自我信念,通過內(nèi)在信念,影響人們的思維以及情感反應(yīng)的一種方式。通過醫(yī)護患三者溝通,提高患者對粗隆間骨折康復(fù)知識,在掌握理論的基礎(chǔ)上,患者熟練掌握自我評估相關(guān)疾病的內(nèi)容,增強患者的自我疾病管理信念,在康復(fù)過程中掌握較強的主動性,提高患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性,改善身心健康。本研究結(jié)果表示,隨著自我效能感提高,有利于患者術(shù)后康復(fù),通過重復(fù)測量分析MBO 對提高自我效能的干預(yù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。該結(jié)果與潘雨利等在自我效能感知識培訓(xùn)在老年腦卒中患者家庭康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用研究的結(jié)果一致:提高自我效能感知,不僅增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,同時提高患者對疾病康復(fù)過程的自強心和自律性。更有效地提高康復(fù)訓(xùn)練效果,進而促進機體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。同時臨床上也有報道,骨科患者中自我效能感高患者,能夠付出更多的時間和精力去完成自我制訂的康復(fù)目標(biāo)和應(yīng)對疾病康復(fù)過程中的各種壓力。

    MBO 提高患者住院期間功能鍛煉的安全感,改善髖關(guān)節(jié)功能,改善患者的生活質(zhì)量。老年患者在住院期間心理和生理結(jié)構(gòu)的改變同時承受疾病帶來的痛苦和自理能力下降,從而降低患者住院安全感。同時患者從行動自如到臥床過程的改變給患者帶來焦慮、煩躁、恐懼、抑郁的心理,增加患者的住院期間安全感下降。針對老年患者住院期間安全感下降的特征,本研究試驗組在患者術(shù)后返回病房之后醫(yī)護人員在溝通過程了解患者在康復(fù)過程中從醫(yī)護行為、病房管理、 疾病病情以及人際關(guān)系中需要配合的方面如:術(shù)后回來如何解肢體活動、 患肢疼痛的預(yù)防和處理、下地活動家屬配合等等問題給與有針對性的解釋和指導(dǎo),針對患者擔(dān)心而不知如何解決的問題給予幫助,了解患者心理需求,制訂醫(yī)護患三者共同的目標(biāo),并告知會定期地評估和落實康復(fù)的效果,降低患者的焦慮感,從而提升患者住院的安全感,從而達到生命安全的目標(biāo)。陳松蘭等研究表明:有針對性地制訂治療、照護、管理措施,進而提高住院老年患者安全感。這與本次研究的結(jié)果一致,有針對地了解患者需求,提高患者配合能力。基于患者的需求,采取有針對性的干預(yù),能夠改善患者的負面情緒和降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。醫(yī)患合作,共同面對疾病的診療過程,與患者齊心協(xié)力,可以提高患者的安全感。住院期間提高患者的安全感,提供患者舒適的心理環(huán)境,從而提高疾病愈合的希望,更好地配合醫(yī)護人員的工作,相互不斷地促進,提高患者的康復(fù)效果,改善術(shù)后的生活質(zhì)量。

    綜上所述,本研究主要通過醫(yī)護患三者共同制訂術(shù)后早中后期三個階段的康復(fù)計劃形成共同目標(biāo),醫(yī)護人員通過定期評估和落實MBO 完成情況,通過此方法的干預(yù),改善患者完成目標(biāo)的自我效能感,提高患者在住院期間的住院安全感,從而提高患者的康復(fù)效果,值得在臨床上推廣。

    猜你喜歡
    髖關(guān)節(jié)效能住院
    髖關(guān)節(jié)活動范圍
    媽媽住院了
    遷移探究 發(fā)揮效能
    同時多層擴散成像對胰腺病變的診斷效能
    冰球守門員髖關(guān)節(jié)損傷與治療
    冰雪運動(2020年4期)2021-01-14 00:56:02
    充分激發(fā)“以工代賑”的最大效能
    成人型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的分型與治療
    QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
    精神病人住院自縊 醫(yī)院擔(dān)啥責(zé)
    Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
    日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲欧美清纯卡通| 一本久久精品| 亚洲精品在线美女| 自线自在国产av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品二区激情视频| 超色免费av| 男女高潮啪啪啪动态图| 午夜福利视频精品| 午夜激情av网站| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 老司机福利观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产亚洲一区二区精品| 久久av网站| 亚洲精华国产精华精| 欧美一级毛片孕妇| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| av欧美777| 精品免费久久久久久久清纯 | 欧美日本中文国产一区发布| 国产亚洲精品久久久久5区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲中文日韩欧美视频| 嫩草影视91久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 少妇人妻久久综合中文| 国产成人免费无遮挡视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| www.熟女人妻精品国产| 久久久久视频综合| 成人国语在线视频| 欧美国产精品一级二级三级| 人人澡人人妻人| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久久久网色| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产成人系列免费观看| 久久久欧美国产精品| 久久久久精品人妻al黑| 久久精品成人免费网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品1区2区在线观看. | 国产亚洲av高清不卡| 日韩欧美一区视频在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 国产片内射在线| 亚洲精品第二区| avwww免费| 欧美在线一区亚洲| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品久久久久久精品古装| 高清视频免费观看一区二区| 成年人黄色毛片网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 性色av一级| 久久中文看片网| 又大又爽又粗| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 99久久综合免费| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 最黄视频免费看| av在线播放精品| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩视频一区二区在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 下体分泌物呈黄色| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久性视频一级片| 91精品国产国语对白视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品.久久久| 99热国产这里只有精品6| 91精品伊人久久大香线蕉| 99久久人妻综合| 亚洲性夜色夜夜综合| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 99九九在线精品视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美在线一区亚洲| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品一二三区在线看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 99久久国产精品久久久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 99国产极品粉嫩在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久久精品免费免费高清| 亚洲国产欧美一区二区综合| 色视频在线一区二区三区| 婷婷成人精品国产| 国产av精品麻豆| 成年女人毛片免费观看观看9 | 婷婷丁香在线五月| 麻豆乱淫一区二区| 老汉色av国产亚洲站长工具| e午夜精品久久久久久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| av视频免费观看在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 99国产精品99久久久久| 免费黄频网站在线观看国产| av超薄肉色丝袜交足视频| 91大片在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 国产成人啪精品午夜网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久av网站| 99热国产这里只有精品6| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 另类亚洲欧美激情| 99香蕉大伊视频| 99久久综合免费| 国产在线观看jvid| 又大又爽又粗| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线观看人妻少妇| 男女之事视频高清在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 十八禁高潮呻吟视频| 国产伦人伦偷精品视频| 国产片内射在线| 美女视频免费永久观看网站| 99精国产麻豆久久婷婷| av一本久久久久| 亚洲精品国产区一区二| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产精品一区三区| www.自偷自拍.com| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久久国内视频| 亚洲国产欧美网| tube8黄色片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av在线app专区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产av国产精品国产| 午夜福利视频在线观看免费| 久久久久久久久久久久大奶| 日日夜夜操网爽| 新久久久久国产一级毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产激情久久老熟女| 动漫黄色视频在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲全国av大片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 脱女人内裤的视频| 精品亚洲成国产av| 十八禁网站免费在线| 一级片免费观看大全| 超碰成人久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 丁香六月天网| 国产男女超爽视频在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 国产成人精品无人区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久午夜综合久久蜜桃| 九色亚洲精品在线播放| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 电影成人av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 老司机深夜福利视频在线观看 | 母亲3免费完整高清在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 在线观看舔阴道视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 99国产精品免费福利视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲精品国产区一区二| 欧美精品一区二区大全| 男男h啪啪无遮挡| 午夜福利乱码中文字幕| 色婷婷av一区二区三区视频| 妹子高潮喷水视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产成人av激情在线播放| 丁香六月天网| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日韩 亚洲 欧美在线| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99久久人妻综合| 最近最新免费中文字幕在线| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲第一青青草原| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产一级毛片在线| 麻豆av在线久日| 午夜福利视频精品| 午夜福利,免费看| 成人国语在线视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产成人免费无遮挡视频| 成年动漫av网址| 操出白浆在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜福利免费观看在线| 国产片内射在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久国内视频| 老司机影院成人| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久精品国产欧美久久久 | 两性夫妻黄色片| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲国产精品999| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧美激情在线| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 在线观看舔阴道视频| 黄片小视频在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 999久久久国产精品视频| 最近最新免费中文字幕在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久中文字幕一级| 黄色怎么调成土黄色| 国产在线观看jvid| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产成人欧美| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产成人免费无遮挡视频| 考比视频在线观看| 成人三级做爰电影| av天堂在线播放| 久久精品亚洲av国产电影网| 老司机在亚洲福利影院| 久久中文字幕一级| 亚洲成人手机| 国产在线视频一区二区| 制服人妻中文乱码| h视频一区二区三区| 国产一区二区在线观看av| 国产亚洲一区二区精品| 一级,二级,三级黄色视频| 一本久久精品| 老司机影院毛片| 人人澡人人妻人| 国产淫语在线视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 女警被强在线播放| 韩国高清视频一区二区三区| 一级片免费观看大全| 午夜福利影视在线免费观看| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 日韩中文字幕视频在线看片| 新久久久久国产一级毛片| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品一区二区精品视频观看| 男女免费视频国产| 亚洲欧美清纯卡通| 叶爱在线成人免费视频播放| 丝袜美足系列| av有码第一页| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品一品国产午夜福利视频| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费在线观看黄色视频的| 久久国产精品影院| 男女边摸边吃奶| 老司机亚洲免费影院| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 1024香蕉在线观看| 国产片内射在线| 天天影视国产精品| 中文字幕色久视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 女人精品久久久久毛片| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 中文字幕人妻熟女乱码| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久国内视频| 久久人人爽人人片av| 欧美在线一区亚洲| 曰老女人黄片| 久久99一区二区三区| 午夜91福利影院| 国产一区二区三区综合在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 免费在线观看完整版高清| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费不卡黄色视频| 十八禁高潮呻吟视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美日韩黄片免| 中亚洲国语对白在线视频| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲av电影在线进入| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲国产精品999| 高清在线国产一区| 欧美午夜高清在线| 99国产精品99久久久久| kizo精华| 成人国语在线视频| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩欧美免费精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 热99国产精品久久久久久7| 他把我摸到了高潮在线观看 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久久久久久精品精品| 久久久国产欧美日韩av| 1024视频免费在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久9热在线精品视频| 高清欧美精品videossex| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩制服骚丝袜av| 少妇 在线观看| 午夜福利免费观看在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲全国av大片| 精品福利永久在线观看| 黄片播放在线免费| 丁香六月天网| av网站免费在线观看视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 叶爱在线成人免费视频播放| 中文字幕精品免费在线观看视频| 99re6热这里在线精品视频| av网站在线播放免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 一区在线观看完整版| 一级毛片电影观看| 国产野战对白在线观看| 一区在线观看完整版| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品一区二区三区av网在线观看 | 无限看片的www在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩视频精品一区| 不卡av一区二区三区| 考比视频在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲av男天堂| 下体分泌物呈黄色| 国产在线免费精品| 大片电影免费在线观看免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美在线一区亚洲| 真人做人爱边吃奶动态| 国产又爽黄色视频| 亚洲天堂av无毛| 欧美日韩av久久| 在线永久观看黄色视频| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美成人午夜精品| 满18在线观看网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 日韩欧美国产一区二区入口| 男女免费视频国产| 国产成人av激情在线播放| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91精品国产国语对白视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 最新的欧美精品一区二区| 国产1区2区3区精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久免费观看电影| 久久久精品94久久精品| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品一区二区在线观看99| 午夜久久久在线观看| 欧美成人午夜精品| 老司机影院毛片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 嫩草影视91久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一区二区三区四区激情视频| 少妇精品久久久久久久| 国产有黄有色有爽视频| 一级毛片精品| 日本五十路高清| 后天国语完整版免费观看| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲 国产 在线| 亚洲精华国产精华精| 丝袜美足系列| 另类亚洲欧美激情| 桃花免费在线播放| 妹子高潮喷水视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 日日爽夜夜爽网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 99久久国产精品久久久| 999精品在线视频| 欧美精品一区二区大全| 男男h啪啪无遮挡| 宅男免费午夜| 午夜老司机福利片| 亚洲精品在线美女| 满18在线观看网站| 久久综合国产亚洲精品| 国产日韩欧美在线精品| 日本vs欧美在线观看视频| 麻豆乱淫一区二区| 国产成人精品在线电影| 大片电影免费在线观看免费| 涩涩av久久男人的天堂| 麻豆av在线久日| 又黄又粗又硬又大视频| 女人久久www免费人成看片| 国产高清国产精品国产三级| 99国产极品粉嫩在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 热re99久久国产66热| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲全国av大片| 亚洲av国产av综合av卡| 一本久久精品| 国产三级黄色录像| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 人妻 亚洲 视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久久久久久国产电影| 国产av又大| 久久国产精品影院| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜福利乱码中文字幕| 国产区一区二久久| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久天堂一区二区三区四区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产野战对白在线观看| 桃花免费在线播放| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 男人操女人黄网站| 久久人人爽人人片av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲av成人一区二区三| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产免费av片在线观看野外av| 色婷婷av一区二区三区视频| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲人成电影免费在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 麻豆av在线久日| 午夜福利影视在线免费观看| www.av在线官网国产| 久久国产精品人妻蜜桃| 久热这里只有精品99| 男女国产视频网站| 久久毛片免费看一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久久人人人人人| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 波多野结衣av一区二区av| 老司机午夜福利在线观看视频 | 另类精品久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美日韩精品网址| 亚洲黑人精品在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲九九香蕉| 午夜福利影视在线免费观看| 99国产综合亚洲精品| 91九色精品人成在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 丝袜脚勾引网站| 老鸭窝网址在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| cao死你这个sao货| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人精品在线电影| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美中文综合在线视频| 久久亚洲精品不卡| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲伊人久久精品综合| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲av男天堂| 丝袜喷水一区| 午夜激情久久久久久久| 国产在线观看jvid| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲精品国产av蜜桃| 青草久久国产| 好男人电影高清在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 久久人人爽人人片av| 老鸭窝网址在线观看| 久久国产精品影院| 男人操女人黄网站| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费在线观看黄色视频的| 少妇粗大呻吟视频| 香蕉国产在线看| 国产精品久久久久久精品古装| 久久免费观看电影| 久久国产精品影院| 波多野结衣一区麻豆| 嫩草影视91久久| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| av在线app专区| 少妇的丰满在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 高清av免费在线| 亚洲视频免费观看视频| 两个人看的免费小视频| 热99久久久久精品小说推荐| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美午夜高清在线| 久久综合国产亚洲精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一级毛片精品| 亚洲性夜色夜夜综合| 热99国产精品久久久久久7| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产日韩欧美视频二区| 后天国语完整版免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| av片东京热男人的天堂| 欧美精品高潮呻吟av久久| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 国产又色又爽无遮挡免| 国产高清videossex| 日本欧美视频一区| 国产激情久久老熟女| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| av有码第一页| 欧美国产精品va在线观看不卡| 这个男人来自地球电影免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 成人手机av| 乱人伦中国视频| 2018国产大陆天天弄谢| 两个人免费观看高清视频| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜福利在线免费观看网站| 国产精品久久久久成人av| 国产成人精品久久二区二区91| 97精品久久久久久久久久精品| 国产色视频综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产片内射在线| 国产精品二区激情视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲av国产av综合av卡| 少妇粗大呻吟视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲 国产 在线| 大片电影免费在线观看免费| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久国产精品麻豆| 下体分泌物呈黄色| 久久性视频一级片| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲国产av新网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲国产日韩一区二区| 久久 成人 亚洲| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久精品国产综合久久久| 黄频高清免费视频| 久久国产精品影院| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 好男人电影高清在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美97在线视频| 中文字幕最新亚洲高清| 在线精品无人区一区二区三|