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    中藥配合溫針灸治療慢性胃炎驗(yàn)案一則

    2013-01-24 23:39:01
    中國(guó)民間療法 2013年4期
    關(guān)鍵詞:消痞納差枳實(shí)

    孫 赫

    (廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,廣東廣州 510405)

    中藥配合溫針灸治療慢性胃炎驗(yàn)案一則

    孫 赫

    (廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,廣東廣州 510405)

    枳實(shí)消痞丸 溫針灸 慢性胃炎 驗(yàn)案

    患者,男,45歲,2012年8月6日初診?;颊咭晕鸽涿浲床贿m5年為主訴,時(shí)輕時(shí)重,伴納差、噯氣,食后胃脘脹甚。曾多次胃鏡檢查示慢性萎縮性胃炎,病理活檢示中度腸腺上皮化生,不典型增生。曾用樂(lè)得胃、麗珠得樂(lè)等西藥治療,療效甚微。舌質(zhì)淡苔薄白,脈弦細(xì)。證屬脾虛氣滯,治宜健脾除滿(mǎn)、和胃止痛,方用枳實(shí)消痞丸加減:黨參、茯苓各15g,枳實(shí)、白術(shù)、法半夏、麥芽曲各10g,厚樸8g,甘草、白芷、木香、高良姜各6g。10劑為1個(gè)療程。加水1000ml文火煎煮20min,復(fù)煎1次,每日1劑。忌煙酒、辛辣飲食。針灸取穴:肝俞、胃俞、足三里、期門(mén)、內(nèi)關(guān)。常規(guī)消毒,用2寸針,肝俞、胃俞二穴快刺得氣不留針;足三里、期門(mén)、內(nèi)關(guān)三穴先施以緊按慢提補(bǔ)法,然后在針柄上插以2mm長(zhǎng)之艾條溫針,留針約30min。隔日治療1次,5次為1個(gè)療程。針?biāo)幉⒂?個(gè)療程后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),腹部脹痛減輕,納食增加,守方去白芷、木香加雞內(nèi)金10g,復(fù)進(jìn)7劑。復(fù)診時(shí),癥狀基本消失,食欲好轉(zhuǎn)。胃鏡示輕度淺表性胃炎,病理活檢示腸腺上皮化生及黏膜萎縮消失,告愈。

    按語(yǔ)

    慢性胃炎是以各類(lèi)脾胃運(yùn)化失常癥候?yàn)樘卣鞯囊环N常見(jiàn)疾病,屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇,病程較長(zhǎng),遷延難愈。《靈樞·經(jīng)脈》載:“脾,足太陰之脈……入腑屬脾絡(luò)胃……是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則怏然如衰?!惫势⑽覆≌?,多見(jiàn)納差易嘔、胃脘脹痛。其病機(jī)多為素體脾虛,或喜納寒涼,痰濕中阻日久,導(dǎo)致脾胃運(yùn)納失職,中焦氣機(jī)不利,升降失常,停留心下而氣滯痞滿(mǎn)。正如《脾胃論》云:“多食寒涼及脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿(mǎn),或藏寒而生滿(mǎn)病?!贝税咐龑倨⑽柑撊踝C(脾胃虛寒),故本病特點(diǎn)以虛、滯為主要病機(jī),治宜消補(bǔ)兼施,以健脾和胃為主,佐以導(dǎo)滯溫中之品。方中枳實(shí)行氣消痞,厚樸下氣除滿(mǎn),木香理氣和中,高良姜溫中止痛,運(yùn)用四君子坐鎮(zhèn)中州、祛邪扶正,配白芷增其健脾燥濕之功,半夏和胃降氣,雞內(nèi)金、麥芽曲消食化積。諸藥合用,有消有補(bǔ),使消不傷正,補(bǔ)不礙滿(mǎn)。針灸治療中肝俞、胃俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),能疏肝理氣,和胃健脾,理中降逆;足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng),善調(diào)理脾胃,補(bǔ)中益氣;期門(mén)屬肝經(jīng),為足太陰、厥陰、陰維之會(huì),有健脾疏肝、理氣活血之功;內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng),可疏導(dǎo)水濕、理氣鎮(zhèn)痛。諸穴共用治胸脅脹痛、納差、呃逆、腹脹等肝胃病證。方藥行氣消痞、健脾和胃;針灸加強(qiáng)理氣健脾、補(bǔ)虛瀉實(shí)的功效。針?biāo)幉⒂茫沧嘞Τ凉M(mǎn)、健脾和胃之功,達(dá)到綜合治療的作用。

    2012-11-05)

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