大型公立醫(yī)院多院區(qū)成本管理研究

李茂春

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

成本管理作為公立醫(yī)院內(nèi)部管理體系中的重要內(nèi)容，因此我國(guó)公立醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)該方面工作的重視力度，并在推行新醫(yī)改政策的背景下，對(duì)現(xiàn)有的公立醫(yī)院成本管理模式進(jìn)行優(yōu)化。這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，在為人們提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上盡可能地降低醫(yī)療成本，對(duì)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也有著重要意義。

一、新形勢(shì)下公立醫(yī)院成本管理的特點(diǎn)

在我國(guó)信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院在進(jìn)行成本管理的過程中，也逐步引入信息化管理理念。在公立醫(yī)院的各個(gè)繳費(fèi)環(huán)節(jié)中，都采用了電子卡模式進(jìn)行刷卡繳費(fèi)，并且有些公立醫(yī)院也設(shè)置了相關(guān)的微信平臺(tái)，將公立醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)進(jìn)行平臺(tái)的綁定，人們可以通過微信平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)。這樣一來，就給相關(guān)的收費(fèi)人員減輕了負(fù)擔(dān)，公立醫(yī)院一天的收入情況也能夠在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行整理，對(duì)于每一筆賬的支出都有相關(guān)的記錄，提高了公立醫(yī)院的成本管理效率。

二、公立醫(yī)院發(fā)展多院區(qū)的必然性

大型公立醫(yī)院的多院區(qū)發(fā)展是必然趨勢(shì)。從必然性的角度來看，首先，很多公立醫(yī)院都建設(shè)在較為繁華的地段，城市用地資源緊張，想要在原有位置擴(kuò)大辦院規(guī)模，或獲取額外的建設(shè)用地十分困難，只能通過建設(shè)新院區(qū)來延續(xù)發(fā)展。其次，多院區(qū)的建設(shè)能夠進(jìn)一步提升公立醫(yī)院影響力，輻射范圍、服務(wù)面積可以得到擴(kuò)大，也能夠強(qiáng)化對(duì)周邊地區(qū)的影響力。最后，多院區(qū)建設(shè)是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求。當(dāng)前人們健康意識(shí)不斷提升，對(duì)自身健康的關(guān)注度也得到加強(qiáng)，采用多院區(qū)的模式，可以彌補(bǔ)不同區(qū)域的醫(yī)療資源短缺問題。

在D-Leu組中，2.5、10 mmol/L組的生物膜總生物量最高，50 mmol/L組最低，除2.5、10 mmol/L組間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)外，其余各組間兩兩相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(圖2c)；各濃度組的生物膜清除率為：50 mmol/L組>25 mmol/L組>10、2.5 mmol/L組(P<0.05)(表1)。

清水磚：整體墻面砂灰抹面，涂料或者真石漆飾面，墻角采用灰色涂料或者真石漆做500高外飾面，墻脊掛灰色小青瓦；

三、成本對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的影響

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本管理組織機(jī)構(gòu)，成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由公立醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，總會(huì)計(jì)師為副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、成本管理科、人力資源部、醫(yī)保管理科、物價(jià)管理科、運(yùn)營(yíng)管理部、設(shè)備科、信息管理科、采購(gòu)科、后勤科等職能部門的負(fù)責(zé)人以及部分臨床科室的負(fù)責(zé)人，明確領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，充分發(fā)揮其決策和協(xié)調(diào)的職責(zé)，合理劃分成本核算單位。建立科室成本管理體系，從科室內(nèi)部選拔綜合素質(zhì)高、能力強(qiáng)的優(yōu)秀員工擔(dān)任本科室兼職成本管理員，由財(cái)務(wù)部門對(duì)成本管理員統(tǒng)一培訓(xùn)，讓成本管理員有能力完成成本管理工作，及時(shí)報(bào)送本科室的成本相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)本科室的成本異常進(jìn)行定時(shí)分析，查找原因并提出改進(jìn)建議，督促科室其他人員整改，促進(jìn)全面成本核算工作有序進(jìn)行，使公立醫(yī)院成本管理工作能夠運(yùn)用到公立醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門與科室的工作環(huán)節(jié)中，建立由全員參與的成本控制與管理體系。

四、大型公立醫(yī)院多院區(qū)成本管理的現(xiàn)狀

（一）公立醫(yī)院成本意識(shí)淡薄

隨著公民健康意識(shí)提高，公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入也在不斷增加，但高收入并不意味著高利潤(rùn)。公立醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)本就比民營(yíng)公立醫(yī)院要低，但在政府的支持下也不會(huì)存在虧損的現(xiàn)象。隨著近年來醫(yī)療設(shè)備以及物資價(jià)格上漲，公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本不斷增加，但部分公立醫(yī)院成本意識(shí)淡薄，造成業(yè)務(wù)成本高于收入，成本管理不到位。例如，一些公立醫(yī)院耳鼻喉科接診的患者大多是不需要住院的患者，所以這一科室在住院方面的收入與骨科等科室相比較少，但是一些公立醫(yī)院仍然在耳鼻喉科設(shè)置了許多病房、病床，病床長(zhǎng)時(shí)間空置增加了科室的管理成本，這些管理成本比增加的收入要高，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也使得公立醫(yī)院的發(fā)展難以達(dá)到實(shí)際的要求。

（二）缺乏規(guī)范科學(xué)的預(yù)算管理

五月的上海像個(gè)蒸籠，街上匆匆來往的行人臉上都帶著煩躁的表情。梳著油光可鑒大背頭穿著大花褲衩的上海男人，化著精致淡妝的白領(lǐng)小資，臉上都有一種不易察覺的傲慢。上海人自有上海人的驕傲，與生俱來的驕傲，那是這所城市的位置，歷史，甚至是名字賦予他們的理所應(yīng)當(dāng)?shù)尿湴?。曖昧這個(gè)東西真是無孔不入。你看到那個(gè)賣水果的20歲出頭涂著濃黑眼影戴著又長(zhǎng)又翹假睫毛的女孩了嗎？她在給顧客挑水果的當(dāng)兒還不忘和旁邊走過的帥哥眉目傳情。

（三）成本管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提升

根據(jù)危機(jī)生命周期理論，危機(jī)事件發(fā)展與演進(jìn)的過程存在從誕生、成長(zhǎng)、成熟到消亡的不同階段，在各個(gè)階段具備不同的傳播與表現(xiàn)特征。旅游危機(jī)事件網(wǎng)絡(luò)輿情具備顯著的突發(fā)性和易擴(kuò)散等特點(diǎn)，容易在短時(shí)間內(nèi)成為注意力的焦點(diǎn)。其相關(guān)信息能迅速吸引注意力，在網(wǎng)絡(luò)輿情的場(chǎng)域中得到廣泛擴(kuò)散和傳播?；趯?duì)旅游危機(jī)事件網(wǎng)絡(luò)輿情傳播過程相關(guān)內(nèi)容的歸納與總結(jié)，將旅游危機(jī)事件網(wǎng)絡(luò)輿情的傳播過程提煉為潛伏期、爆發(fā)期、成熟期及平息期四個(gè)階段。旅游危機(jī)事件網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)的各主體在每個(gè)傳播階段均表現(xiàn)出不同的內(nèi)容和特點(diǎn)，旅游危機(jī)事件網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)的主體與每個(gè)傳播階段的對(duì)應(yīng)關(guān)系如表1所示。

預(yù)算管理作為公立醫(yī)院成本管理工作的重要內(nèi)容，在現(xiàn)階段依舊有很多公立醫(yī)院在開展預(yù)算管理時(shí)存在問題。一方面是因?yàn)楣⑨t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)預(yù)算管理工作不夠重視，也在公立醫(yī)院內(nèi)部沒有做好預(yù)算管理工作的宣傳、教育工作，導(dǎo)致很多部門認(rèn)為預(yù)算管理與自己無關(guān)，也不愿意主動(dòng)參與到預(yù)算管理工作中，此舉直接影響到預(yù)算編制方案的執(zhí)行效果。此外，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在預(yù)算管理工作中，也沒有做好與其他部門的溝通工作。沒有其他部門的配合，財(cái)務(wù)部門自身所擁有的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不夠真實(shí)，使得預(yù)算編制方案不可行，也就難以獲得好的預(yù)算效果。

五、大型公立醫(yī)院多院區(qū)成本管理的建議

（一）建立人才培養(yǎng)機(jī)制

公立醫(yī)院要在公益性框架內(nèi)開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，公立醫(yī)院成本核算時(shí)應(yīng)當(dāng)科學(xué)劃分核算單位，明確全成本核算的內(nèi)容，重視監(jiān)控購(gòu)置折扣的處理等。財(cái)會(huì)部門應(yīng)不斷完善成本核算方法，需要為公立醫(yī)院成本計(jì)算等制定科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)，提高成本核算效率。公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算要加強(qiáng)可控成本控制，規(guī)范各項(xiàng)實(shí)物供應(yīng)管理，調(diào)節(jié)間接收入分成比例。醫(yī)療成本分為可控與不可控成本，可控變動(dòng)成本隨工作量變化，可以用實(shí)際發(fā)生數(shù)作為成本控制依據(jù)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)控制成本消耗。管理費(fèi)可按上年度科室純收入占全院收入比例分?jǐn)?，減少科室不同政策傾斜造成的差距，保證科室核算的公平性。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員通過分析準(zhǔn)確反映成本效益關(guān)系，把管理中未知因素轉(zhuǎn)化為已知因素。成本核算中心需要對(duì)成本控制跟蹤管理，通過成本核算建立系統(tǒng)化監(jiān) 控體系。

在實(shí)踐過程中，公立醫(yī)院成本管理信息化建設(shè)存在成本管理人員相關(guān)專業(yè)素質(zhì)較低的問題，影響成本管理信息化工作的開展。究其原因，其一，一些成本管理人員對(duì)信息化技術(shù)、系統(tǒng)、軟件等了解較少，操作能力不足，從而影響實(shí)際工作質(zhì)量和效率。加之公立醫(yī)院在有關(guān)方面的培訓(xùn)工作滯后，從而致使這一問題越發(fā)突出。其二，成本管理人員對(duì)信息化管理方面的要求、規(guī)定等掌握較少，在實(shí)際過程中，增加操作風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)信息真實(shí)性的識(shí)別、對(duì)信息安全的管理等，應(yīng)在有關(guān)方面加強(qiáng)投入，盡量降低使用風(fēng)險(xiǎn)。其三，一些成本管理人員對(duì)傳統(tǒng)的成本管理模式較為依賴，難以在短期之內(nèi)接受信息化的管理模式，致使其素質(zhì)、工作思維、工作習(xí)慣等難以在短期內(nèi)改變，影響成本管理信息化建設(shè)。

（二）加強(qiáng)成本管理組織建設(shè)

首先，多院區(qū)發(fā)展模式的應(yīng)用，各院在成本管理方面的政策會(huì)存在一定差異，集中管理較為困難，如何在首先穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，提升醫(yī)療資源利用率，以及固定資產(chǎn)、醫(yī)療資金的合理分配，是需要思考和解決的問題。公立醫(yī)院的成本管理強(qiáng)調(diào)各院之間的整合，但是就目前情況來看，全面成本管理體系尚未得到統(tǒng)一。其次，采用多院區(qū)成本管理機(jī)制，會(huì)對(duì)成本管理工作質(zhì)量造成影響。部分院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)不夠充分，難以根據(jù)實(shí)際情況建立完善的管控機(jī)制，影響工作質(zhì)量。各院區(qū)的發(fā)展形勢(shì)存在一定差異，無法用統(tǒng)一的機(jī)制進(jìn)行管理，成本管理工作很難取得理想成效。最后，監(jiān)督管理機(jī)制不到位，各項(xiàng)工作無法得到有效落實(shí)，院區(qū)成本管理的有效性難以保障。

（三）實(shí)施全成本核算

根據(jù)學(xué)科建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，對(duì)外招聘、吸納優(yōu)秀人才加入公立醫(yī)院財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)。內(nèi)部可從臨床科室或信息科室選拔符合條件的人員到財(cái)務(wù)部門，從高起點(diǎn)培養(yǎng)復(fù)合型人才。替換不符合要求的人員，組建起一支學(xué)習(xí)型、實(shí)干型人才隊(duì)伍，采取內(nèi)部輪崗與外部交流的交叉模式。財(cái)務(wù)內(nèi)部崗位間的輪換，一方面可以豐富與拓展專業(yè)知識(shí)，另一方面也能促進(jìn)工作效率提升。有計(jì)劃地安排財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)、熟悉臨床醫(yī)療工作，學(xué)會(huì)運(yùn)用更科學(xué)合理的財(cái)務(wù)語言表達(dá)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，避免財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)脫節(jié)。從風(fēng)險(xiǎn)管控、專業(yè)提升、業(yè)績(jī)測(cè)評(píng)、分層培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)保障、考核監(jiān)督等各方面建立規(guī)章制度，將政策理論落實(shí)為實(shí)際行動(dòng)，打造人才孵化基地。從公立醫(yī)院內(nèi)部挖掘培養(yǎng)出一批適應(yīng)現(xiàn)代化管理要求的高質(zhì)量財(cái)務(wù)專 業(yè)人員。

在公立醫(yī)院成本管理的信息化建設(shè)過程中，需要構(gòu)建一個(gè)有關(guān)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的綜合信息平臺(tái)，消除各個(gè)部門之間所存在的信息孤島效應(yīng)。簡(jiǎn)單而言，公立醫(yī)院內(nèi)部需要在構(gòu)建完善數(shù)據(jù)庫平臺(tái)的同時(shí)，合理編碼職工、部門、供應(yīng)商等基本信息，并針對(duì)內(nèi)部的成本管理、會(huì)計(jì)核算等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一的制定。公立醫(yī)院內(nèi)部也需要重視利用信息化平臺(tái)，進(jìn)一步整合公立醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并借助數(shù)據(jù)之間的橫向和縱向分析，進(jìn)一步呈現(xiàn)優(yōu)先內(nèi)部的成本和預(yù)算的結(jié)果。此外，在公立醫(yī)院綜合化運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)建設(shè)的過程中，需要開發(fā)和醫(yī)保信息相連的接口系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)之間的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)連通以及處理。公立醫(yī)院內(nèi)部的成本管理信息系統(tǒng)通過與醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行接口聯(lián)通，能夠賦予公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)管理、處理醫(yī)保數(shù)據(jù)的功能，能夠在患者住院期間對(duì)醫(yī)保社區(qū)內(nèi)部的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行明確的分析、劃分，將醫(yī)保病人在治療過程中所發(fā)生的各種明細(xì)費(fèi)用金額、全自費(fèi)金額、申報(bào)金額、補(bǔ)助金額等進(jìn)行全面的計(jì)算，保障病人在住院治療期間的費(fèi)用能夠同時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)和本院內(nèi)部的成本管理系統(tǒng)中進(jìn)行提交，不但能夠強(qiáng)化住院病人費(fèi)用結(jié)果的精準(zhǔn)性，同時(shí)也能夠有效維護(hù)醫(yī)保中心和公立醫(yī)院雙方的利益。

（四）建立健全核算機(jī)構(gòu)

應(yīng)當(dāng)設(shè)立成本管理委員會(huì)，為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行決策提供建議。該會(huì)由公立醫(yī)院黨組書記擔(dān)任主任，院長(zhǎng)擔(dān)任常務(wù)副主任，總會(huì)計(jì)師及副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任；下設(shè)成本管理小組，由臨床醫(yī)療成本管理小組、醫(yī)療技術(shù)成本管理小組、醫(yī)療輔助成本管理小組、行政后勤成本管理小組構(gòu)成，每個(gè)小組成員均由相應(yīng)科室主任及業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。成本管理小組對(duì)本業(yè)務(wù)范圍提供針對(duì)性的專業(yè)建議，為全院成本管理工作的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院要完善成本核算體系、夯實(shí)成本管理基礎(chǔ)、加強(qiáng)成本監(jiān)督、優(yōu)化成本核算流程、整合信息數(shù)據(jù)資源、明確各小組成員職責(zé)，強(qiáng)化成本數(shù)據(jù)的全面性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性，建立完整的成本分析報(bào)告制度，為推進(jìn)成本管理工作提供保障。

（五）綜合化公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)的建立

言語反諷的口語效果中很重要的一點(diǎn)是閱讀能夠給讀者帶來身臨其境的感受，而譯文則要緊緊抓住這一點(diǎn)，所以一些詞的翻譯需要更加強(qiáng)烈的言語特征，在《一次神秘的訪問》中，我們可以探究一二。以下有這么一段對(duì)話：

（六）進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)組織機(jī)構(gòu)

對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)組織機(jī)構(gòu)的優(yōu)化，需根據(jù)公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，有針對(duì)性地進(jìn)行優(yōu)化與建設(shè)，進(jìn)而才能保證組織機(jī)構(gòu)建設(shè)科學(xué)合理，符合公立醫(yī)院發(fā)展需求。首先，應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)和重視，從意識(shí)層面端正對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)與看法，建立長(zhǎng)遠(yuǎn)化會(huì)計(jì)控制工作模式，從而有效推動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系的形成和完善，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理質(zhì)量與控制水平。在此過程中，需要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)控制思想，區(qū)分會(huì)計(jì)控制與財(cái)務(wù)工作間的差別，對(duì)會(huì)計(jì)控制有一個(gè)明確的認(rèn)知。并結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展情況，依據(jù)國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的質(zhì)量和要求，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高對(duì)內(nèi)部控制的重視。其次，在組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化過程中，可通過采取合理機(jī)制，利用信息技術(shù)手段搭建線上交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，與多部門交流溝通，有利于提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性，增強(qiáng)部門間的配合度。最后，還需要建立內(nèi)部審計(jì)預(yù)警功能，對(duì)各類內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、評(píng)估與處理，可有效提高財(cái)會(huì)管理成效，為內(nèi)部與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)共管提供有效保障。

（七）進(jìn)行一定的業(yè)績(jī)考核

在公立醫(yī)院的日常工作中，對(duì)工作人員開展一定的績(jī)效考核，能夠激發(fā)工作人員的積極性。開展一定的績(jī)效考核，其目的是尋找公立醫(yī)院在成本管理過程中出現(xiàn)的問題以及與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展背景下不相符的政策決議，針對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行針對(duì)性的方案制定，從而在較大程度上提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息管理模式。其次，要對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行全面、科學(xué)的判斷和整合，對(duì)于這些情況進(jìn)行及時(shí)的反饋，這有助于公立醫(yī)院在日常的運(yùn)行過程中能夠?qū)ο嚓P(guān)的資產(chǎn)進(jìn)行管理和引導(dǎo)，從而在較大程度上提高公立醫(yī)院的社會(huì)影響力和公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。對(duì)公立醫(yī)院的各個(gè)科室中年度業(yè)務(wù)管理進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，分析員工在工作過程中出現(xiàn)的問題，這對(duì)于提高員工的工作質(zhì)量以及增強(qiáng)其工作人員的積極性十分有利。

（八）完善信息披露和反饋機(jī)制

公立醫(yī)院在進(jìn)行成本管理信息化建設(shè)時(shí)，為了強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督效果，應(yīng)建立全員參與的良好氛圍。所以，應(yīng)在有關(guān)方面建立針對(duì)性的信息披露和反饋機(jī)制。具體操作上，可以設(shè)置信息共享服務(wù)中心，及時(shí)進(jìn)行成本管理相關(guān)信息的發(fā)布與共享。與此同時(shí)，對(duì)于員工反饋的問題，應(yīng)由專職人員負(fù)責(zé)處理，全程跟蹤，做到有始有終。除此以外，可以在有關(guān)方面進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)一些員工想要了解的財(cái)務(wù)信息，可以提前申請(qǐng)，財(cái)務(wù)部門審核，適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行披露，接受其監(jiān)督，從而強(qiáng)化信息披露和監(jiān)管效果。

（九）信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)提供與核對(duì)

每個(gè)月初，信息管理中心都要將不同院區(qū)的收入、成本、工作量等數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，按照標(biāo)準(zhǔn)格式整理后匯入到數(shù)據(jù)庫，導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)。為了保證數(shù)據(jù)的全面性，要了解各院區(qū)、各科室的名稱、收費(fèi)項(xiàng)目、工作量等各方面信息，并將醫(yī)院的實(shí)際收入、成本等納入成本管理范圍中。信息管理中心要每個(gè)月對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行核對(duì)，各部門也要相互提醒、相互監(jiān)督，營(yíng)造良好的內(nèi)部工作氛圍，避免數(shù)據(jù)遺漏。

六、結(jié)束語

綜上所述，要深入分析當(dāng)前院區(qū)成本管理中存在的問題，以及各種問題出現(xiàn)的原因，根據(jù)公立醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際發(fā)展情況，優(yōu)化成本管理制度，具體分析每個(gè)成本項(xiàng)目，制訂出成本拆分和分?jǐn)偡绞?，?gòu)建多院區(qū)成本管理體系；加強(qiáng)人力資源成本管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門和其他部門之間的聯(lián)系，形成一體化的管理機(jī)制，合理應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建成本信息化管理平臺(tái)，對(duì)不同部門的成本支出情況進(jìn)行分析和調(diào)整，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，合理分配醫(yī)療資源，為公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠 定基礎(chǔ)。