當(dāng)堂對(duì)分課堂結(jié)合斯金納強(qiáng)化理論在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

韓絲銀，韋燕飛，黃德倫，馬 靜，劉雪梅，伍冠一

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530200）

生理學(xué)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，各種臨床學(xué)科都涉及生理學(xué)知識(shí)。生理學(xué)知識(shí)具有理論性強(qiáng)、內(nèi)容多且抽象的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)理解性記憶。目前，傳統(tǒng)的“教師講-學(xué)生聽-課后學(xué)”是我國醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)的主要教學(xué)模式，學(xué)生在課堂教學(xué)中一味地被動(dòng)聽課，師生和學(xué)生之間都極少互動(dòng)，忽視知識(shí)內(nèi)化與提升，往往難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。在學(xué)生中流行這樣一句話“生理和生化，必有一掛”，究其原因是教師教與學(xué)生學(xué)相互分離，教師一直不重視培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及獨(dú)立思考能力，忽視系統(tǒng)整合和批判思維，導(dǎo)致學(xué)生整體自主學(xué)習(xí)能力較低。

隨著高校教育目標(biāo)的不斷深化改革，生理學(xué)教學(xué)采用傳統(tǒng)講授模式已經(jīng)不能滿足教學(xué)要求。對(duì)分課堂是新興的教學(xué)模式，近幾年在各學(xué)科教學(xué)中推廣［1］。斯金納強(qiáng)化是塑造新積極行為的必要條件，在促進(jìn)學(xué)生積極行為的鞏固和發(fā)展過程中起著至關(guān)重要的作用［2］。本生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)思考把斯金納強(qiáng)化理論應(yīng)用在生理學(xué)當(dāng)堂對(duì)分課堂教學(xué)實(shí)踐中，以期斯金納強(qiáng)化會(huì)激發(fā)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極性，提高當(dāng)堂對(duì)分課堂的實(shí)施效果，強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

1 斯金納強(qiáng)化理論和對(duì)分課堂教學(xué)模式

1.1 斯金納強(qiáng)化理論 斯金納強(qiáng)化理論認(rèn)為一種行為得到肯定或否定后會(huì)在一定程度上決定這種行為以后重復(fù)發(fā)生的頻率［3］。諸多學(xué)者認(rèn)為獎(jiǎng)勵(lì)措施可以加強(qiáng)被獎(jiǎng)勵(lì)的行為，是非常有效的行為塑造方法。但斯金納認(rèn)為過度獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)適得其反，只會(huì)讓人產(chǎn)生依賴感，而獎(jiǎng)勵(lì)的積極效果是短暫的，一旦停止獎(jiǎng)勵(lì)就會(huì)造成行為的消退或停止，所以獎(jiǎng)勵(lì)要適當(dāng)。斯金納指出，阻止消退的關(guān)鍵也在于強(qiáng)化，人的某一良好行為未能及時(shí)受到關(guān)注和肯定，便會(huì)最終放棄做出這一良好行為的努力，也就是消退。所以要及時(shí)強(qiáng)化良好行為，并且及時(shí)反饋強(qiáng)化的結(jié)果。

斯金納強(qiáng)化理論被人們廣泛應(yīng)用在教育實(shí)踐中。強(qiáng)化有正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化之分；正強(qiáng)化是積極強(qiáng)化，采用積極刺激提高某種行為再次發(fā)生的概率；負(fù)強(qiáng)化是消極強(qiáng)化，采用一種刺激阻止某種行為的再次發(fā)生［4］。學(xué)生行為教育總體而言包括矯正錯(cuò)誤行為、消除消極行為、保持已有積極行為以及產(chǎn)生新的積極行為等內(nèi)容。因此，教學(xué)采用正強(qiáng)化的方法滿足學(xué)生的正當(dāng)需求，鞏固和發(fā)展學(xué)生的積極行為能力；教學(xué)采用負(fù)強(qiáng)化的方法減弱、消除和矯正那些阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的消極行為，改善學(xué)生的不良發(fā)展趨勢(shì)。斯金納強(qiáng)化理論能夠指導(dǎo)教師去塑造學(xué)生的積極行為習(xí)慣，對(duì)學(xué)校教育具有重要的啟示和意義。

1.2 對(duì)分課堂教學(xué)模式 2014 年，復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授在我國首次提出了新型教學(xué)模式對(duì)分課堂，它與傳統(tǒng)的教學(xué)模式和國外引進(jìn)的討論式教學(xué)均不同，是結(jié)合了我國學(xué)生學(xué)情，糅合我國傳統(tǒng)講授法與國外討論法優(yōu)勢(shì)的教學(xué)模式［5］。在對(duì)分課堂教學(xué)模式中，核心理念是一部分時(shí)間讓教師點(diǎn)明本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容的方向，并講授知識(shí)框架；還有一部分時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行討論式互動(dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)先教后學(xué)，其創(chuàng)新關(guān)鍵是錯(cuò)開課堂講授與討論時(shí)間，留給學(xué)生一段自主學(xué)習(xí)吸收的時(shí)間［6］。此外，對(duì)分課堂還有比較明確的“亮考幫”作業(yè)模式，既指導(dǎo)學(xué)生有方向性地獨(dú)立思考又開展討論，以確保學(xué)習(xí)的深度和廣度。其中“亮閃閃”是經(jīng)過學(xué)習(xí)總結(jié)出的自己感受及受益最深的內(nèi)容；“考考你”是感覺容易讓人產(chǎn)生困惑的知識(shí)點(diǎn)，自己明白后向同學(xué)提出問題；“幫幫我”是向同學(xué)提出自己感到困惑的知識(shí)點(diǎn)。在考慮我國學(xué)生學(xué)情的情況下，對(duì)分課堂教學(xué)模式踐行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，在老師講授后，讓學(xué)生自主內(nèi)化吸收，然后通過小組討論增強(qiáng)理解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)自主性及參與積極性，最后以對(duì)話的方式評(píng)估和反饋學(xué)習(xí)效果。

目前對(duì)分課堂有三種操作模式，即當(dāng)堂對(duì)分、隔堂對(duì)分和當(dāng)堂+隔堂對(duì)分，因?yàn)楦籼脤?duì)分模式下學(xué)生需課后自主內(nèi)化吸收教師講過的內(nèi)容，并完成“亮考幫”作業(yè)，占用較多課余時(shí)間，因此我們選擇當(dāng)堂對(duì)分教學(xué)模式改革生理學(xué)課堂教學(xué)，充分利用課堂時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力。

2 當(dāng)堂對(duì)分課堂教學(xué)模式結(jié)合斯金納強(qiáng)化理論的實(shí)施

2.1 當(dāng)堂對(duì)分教學(xué)模式的實(shí)施方案 生理教研室教師一起討論適合當(dāng)堂對(duì)分課堂的生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，確定了緒論，血液，呼吸，消化和吸收，尿的生成和排出，感覺器官以及內(nèi)分泌內(nèi)容適合當(dāng)堂對(duì)分課堂。現(xiàn)以“血液”內(nèi)容為例，闡述當(dāng)堂對(duì)分教學(xué)模式的實(shí)施方案。①根據(jù)學(xué)生在一年級(jí)的學(xué)習(xí)成績，把尖子生、中等生、后進(jìn)生采用 1∶2∶1 比例進(jìn)行配對(duì)，每組約4 人。②課堂上教師先用1/4 課時(shí)在相對(duì)宏觀層面講授血液內(nèi)容的學(xué)習(xí)框架、重點(diǎn)及難點(diǎn)，具體如下：學(xué)習(xí)框架包括血液組成、生理性止血、血型和輸血原則三大部分。其中血液由血漿和血細(xì)胞組成，生理性止血包括血管收縮、血小板止血栓、血液凝固過程，血型主要學(xué)習(xí)ABO 和Rh 血型，輸血原則學(xué)習(xí)交叉配血試驗(yàn)。重點(diǎn)包括血漿滲透壓、血液凝固、血型；難點(diǎn)是血型的判斷。③根據(jù)教師講授過的學(xué)習(xí)點(diǎn)，學(xué)生用1/4 課時(shí)獨(dú)立學(xué)習(xí)并吸收相關(guān)課本知識(shí)，同時(shí)設(shè)置學(xué)習(xí)強(qiáng)化措施，促使學(xué)生獨(dú)立思考并完成課堂“亮考幫”作業(yè)。④各組學(xué)生用1/4 課時(shí)討論，教師設(shè)置學(xué)習(xí)強(qiáng)化措施，促使各組學(xué)生不斷活躍思維、積極參與討論，凝練出“亮考幫”結(jié)果。⑤用1/4 課時(shí)進(jìn)行對(duì)話，教師隨機(jī)選出5～10組的“亮考幫”，比如“亮閃閃”中有小組認(rèn)識(shí)到血清與血漿的區(qū)別在于，血清是發(fā)生了血液凝固后的上清液，不含有纖維蛋白原和一些消耗掉的凝血因子；生理性止血包括血管收縮、血小板血栓、血液凝固，而血液凝固是正反饋的酶促反應(yīng)，缺乏某些凝血因子會(huì)得血友病。學(xué)生感覺較有成就感?！翱伎寄恪敝杏行〗M理解了諸如內(nèi)源性和外源性凝血的特點(diǎn)分別是什么？晶體和膠體滲透壓分別如何維持細(xì)胞和血管內(nèi)外水平衡的？頗感自豪地提問?！皫蛶臀摇敝杏行〗M對(duì)Rh 陰性的患者重復(fù)輸血時(shí)的一些問題有困惑，即使是輸入同一供血者的血液，為什么也應(yīng)作交叉配血試驗(yàn)？某人紅細(xì)胞與B 型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B 型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，那么此人的血型為什么是AB 型？由其他組自主回答“考考你”與“幫幫我”的問題，最后教師總結(jié)本節(jié)課的內(nèi)容，解答同學(xué)共同疑惑的問題，比如：為什么Rh陰性孕婦懷二胎容易引起新生兒溶血癥？O型血是不是萬能血？如何判斷血型？同時(shí)教師設(shè)置學(xué)習(xí)強(qiáng)化措施，促使學(xué)生積極發(fā)言以展示自主學(xué)習(xí)成果，有利于掌握本節(jié)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)。

2.2 學(xué)習(xí)強(qiáng)化措施的實(shí)施方案 目前，我們采用正強(qiáng)化為主、負(fù)強(qiáng)化為輔的策略強(qiáng)化學(xué)生行為。其中正強(qiáng)化的途徑要盡量多樣化，負(fù)強(qiáng)化是和學(xué)生商議制定的在課堂結(jié)束后實(shí)施的一些策略，可以用來調(diào)整學(xué)生狀態(tài)，或者激勵(lì)學(xué)生提高自我要求。比較值得借鑒的強(qiáng)化策略有以下幾項(xiàng)。

（1）賀卡式正強(qiáng)化：在月末的時(shí)候，教師可以購買學(xué)習(xí)或生活類的小禮物，帶上賀卡，親手寫上肯定和激勵(lì)的話語，在課堂上發(fā)給每月綜合表現(xiàn)最好的明星討論小組或者明星學(xué)生。不管是禮物還是話語都能使學(xué)生獲得自信，拉近師生關(guān)系，讓學(xué)生感受到老師的關(guān)愛，更加積極地參與課堂。

（2）分?jǐn)?shù)式正強(qiáng)化：每次課后，教師可以記錄下表現(xiàn)好的學(xué)生的名單和其行為，比如積極討論的小組或個(gè)人，主動(dòng)展示學(xué)習(xí)成果，主動(dòng)回答問題，答疑解惑正確等等。在學(xué)期末評(píng)價(jià)，對(duì)平日表現(xiàn)好的學(xué)生給予不同程度的加分，具體的加分影響獲得的期末學(xué)習(xí)成績，學(xué)生不但能得到教師的評(píng)價(jià)反饋，還能感受到教師的關(guān)注和肯定，可進(jìn)一步激勵(lì)學(xué)生積極參與課堂。

（3）情感式正強(qiáng)化：教師對(duì)學(xué)生的關(guān)注、鼓勵(lì)、贊美都能讓他們感受到被肯定，可有效拉近師生間距離。課堂上，教師對(duì)學(xué)生的不同表現(xiàn)使用有層次的評(píng)價(jià)語言及時(shí)作出反饋，比如，向表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生擊掌祝賀是很好的即時(shí)肯定方式。但是，也要時(shí)常照顧到內(nèi)向的學(xué)生，善于發(fā)現(xiàn)并肯定他們的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)他們放下心理負(fù)擔(dān)，不怕出錯(cuò)地積極參與到課堂活動(dòng)。

（4）委以重任式正強(qiáng)化：學(xué)生在大學(xué)階段很重視自我成長和發(fā)展，對(duì)于學(xué)期末整體表現(xiàn)最好的明星討論小組或者明星學(xué)生，邀請(qǐng)他們參加學(xué)科相關(guān)的省級(jí)或國家級(jí)知識(shí)競(jìng)賽、參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練、參加學(xué)科相關(guān)的科研課題等，通過這些方式給予他們更多挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)和成長的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化他們的自主學(xué)習(xí)能力。

（5）分?jǐn)?shù)式負(fù)強(qiáng)化：期末學(xué)習(xí)成績是最牽動(dòng)學(xué)生心弦的部分，如果只是以期末考試來考核，學(xué)生往往會(huì)延遲投入學(xué)習(xí)的狀態(tài)。每次課教師對(duì)玩手機(jī)、不遵守課堂教學(xué)規(guī)則、被提問（非主動(dòng)回答的學(xué)生）回答偏差較大的學(xué)生實(shí)施少量扣分計(jì)劃，在學(xué)期末評(píng)價(jià)的時(shí)候綜合考慮扣分，這會(huì)讓學(xué)生在課堂上緊張起來，促進(jìn)學(xué)生專心參與課堂學(xué)習(xí)。但是注意不要扣分過多，會(huì)引起學(xué)生的反感和不滿。

（6）才藝式負(fù)強(qiáng)化：每次上課結(jié)束，通過投票方式對(duì)各討論小組表現(xiàn)進(jìn)行排名，最后一名的討論小組要準(zhǔn)備節(jié)目，在下次上課的課間時(shí)間進(jìn)行節(jié)目表演，比如說朗誦、唱歌、跳舞、太極拳、相聲、小品等等，與其說是趣味懲罰，不如說是一種推動(dòng)和鼓勵(lì)，讓他們?cè)谟袦?zhǔn)備的情況下大膽地表現(xiàn)自己，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)自信心。

2.3 形成性評(píng)價(jià)分析教學(xué)效果 學(xué)期末，采用形成性評(píng)價(jià)方式考核生理學(xué)教學(xué)的整體效果，本課程將學(xué)期末綜合成績和問卷調(diào)查結(jié)合作為形成性評(píng)價(jià)方式。學(xué)期末綜合成績=平常積極發(fā)言成績（15%）+平常積極討論成績（15%）+平常解答問題成績（20%）+期末考試成績（50%）。把部分學(xué)習(xí)強(qiáng)化措施應(yīng)用結(jié)果也納入形成性評(píng)價(jià)的平常積極討論成績、發(fā)言成績及平常解答問題成績中。學(xué)期末向?qū)W生統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生對(duì)本學(xué)期教學(xué)模式的感受和期望，分析斯金納強(qiáng)化理論聯(lián)合當(dāng)堂對(duì)分課堂是否提高學(xué)生參與課堂的積極性、自主學(xué)習(xí)能力和生理學(xué)成績。

為評(píng)價(jià)教學(xué)效果，本團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了對(duì)照觀察。對(duì)照組采用“教師講-學(xué)生聽-課后學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，具體實(shí)施對(duì)象為2020級(jí)中藥學(xué)專業(yè)2班學(xué)生，共74人，男生29人，女生45人；觀察組采用當(dāng)堂對(duì)分課堂結(jié)合斯金納強(qiáng)化理論的教學(xué)模式，具體實(shí)施對(duì)象為2020級(jí)中藥學(xué)專業(yè)1班學(xué)生，共76人，男生32人，女生44人。兩組學(xué)生均由青年講師授課完成生理學(xué)內(nèi)容，生理學(xué)課時(shí)均為32，期末考試試卷題目相同，具有可比性。教學(xué)結(jié)束后，觀察組期末考試成績、綜合成績都顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組及格率也高于對(duì)照組，見表1。問卷表明觀察組教學(xué)模式更能促進(jìn)師生關(guān)系，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高獨(dú)立思考能力，促進(jìn)生理知識(shí)吸收和運(yùn)用，獲得學(xué)生的認(rèn)可，見表2。

表1 不同教學(xué)模式的教學(xué)成績比較 （分，）

表1 不同教學(xué)模式的教學(xué)成績比較 （分，）

注：與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組 別觀察組對(duì)照組n 76 74期末考試成績75.84±10.41①69.19±9.72綜合成績81.12±9.62①74.26±10.09及格（人/%）73/96.05①63/85.13

表2 不同教學(xué)模式的教學(xué)情況反饋問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 結(jié)語

教學(xué)改革方向是隨著教育目標(biāo)的需要而變化。我國傳統(tǒng)“教師講-學(xué)生聽-課后學(xué)”教學(xué)模式，學(xué)生較少主動(dòng)提出和探究問題。但是，現(xiàn)代社會(huì)要求大學(xué)教學(xué)“以學(xué)生為中心”對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和提出、分析、解決問題的能力。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)把斯金納強(qiáng)化理論結(jié)合當(dāng)堂對(duì)分課堂教學(xué)模式應(yīng)用在生理學(xué)教學(xué)中，結(jié)果表明此教學(xué)改革整體是成功的，能顯著提升教學(xué)成績，促進(jìn)師生關(guān)系，并滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)學(xué)生各方面能力培養(yǎng)的要求。但是，課堂活動(dòng)中會(huì)存在少數(shù)同學(xué)較難參與課堂討論互動(dòng)、進(jìn)行消極躲避應(yīng)對(duì)、容易出現(xiàn)掉隊(duì)現(xiàn)象，需要老師更靈活地采用強(qiáng)化措施進(jìn)行關(guān)注、鼓勵(lì)，帶領(lǐng)這部分學(xué)生進(jìn)步成長。