實時超聲彈性成像技術對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的評估效果

曾林輝

【摘要】 目的 研究實時超聲彈性成像技術對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的評估效果。方法 選取100例腦卒中患者， 對患者頸動脈采取常規(guī)超聲檢查及實時超聲彈性成像技術檢查， 對檢查結果展開統(tǒng)計分析。結果 100例患者通過常規(guī)超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規(guī)超聲檢查中， 發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術檢查發(fā)現(xiàn)， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。100例腦卒中患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=97.524， P<0.05）。結論 對頸動脈實行實時超聲彈性成像技術對其斑塊穩(wěn)定性評估效果明顯， 臨床價值高， 值得應用推廣。

【關鍵詞】 實時超聲彈性成像；腦卒中；頸動脈斑塊；穩(wěn)定性的評估

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.027

本次研究主要以超聲彈性成像技術來檢測頸動脈斑塊特性， 通過該特性， 分析斑塊穩(wěn)定性， 為腦卒中患者進行診斷及預防提供新影像[1]。為此， 本院選取2015年12月～2016年

12月收治的腦卒中患者100例為本次研究對象， 對其應用實時超聲彈性成像技術， 而后統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)， 進行總結分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月收治的100例腦卒中患者為本次研究對象， 其中男60例， 女40例， 年齡41～80歲， 平均年齡（60.9±12.7）歲。

1. 2 研究方法 100例腦卒中患者均對頸動脈采取常規(guī)超聲檢查及實時超聲彈性成像技術檢查， 對斑塊數(shù)目、大小、形態(tài)以及回聲特性進行記錄觀察， 檢測患者頸動脈斑塊硬

度值。

1. 3 檢測方法 采用日立公司HIVISIONPreius彩色多普勒超聲診斷儀， 并配有EUP-L74M高頻探頭作為本院成像技術檢測儀器。儀器工作前對患者采取仰臥體位， 讓患者多暴露頸部， 患者頸動脈粥樣硬化斑塊通過灰階超聲來顯示， 斑塊大小及動脈狹窄程度測量后， 再進行實時超聲彈性成像技術對灰階超聲檢出結果進行硬度計算。操作流程主要為：對頸動脈后壁取樣， 并用EUP-L74M高頻探頭對其振動， 觀察超聲儀器屏壓力、壓放頻數(shù)， 理想狀況為數(shù)字處于3～4， 取樣框感興趣區(qū)主要使用灰階超聲圖像以及實時彈性圖像進行顯示， A為頸動脈感興趣區(qū)斑塊， B為頸動脈管壁應變值， 以此計算B/A值， 比值越高， 斑塊硬度越強。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 常規(guī)超聲檢查及實時超聲彈性成像技術檢查結果100例患者通過常規(guī)超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規(guī)超聲檢查中， 發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術檢查發(fā)現(xiàn)， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。

2. 2 腦卒中患者實時超聲彈性成像技術檢查情況 100例患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=97.524， P<0.05）。見表1。

3 討論

超聲彈性成像原理主要對組織壓縮前后出現(xiàn)的射頻進行信號采集， 并通過自身算法進行統(tǒng)計處理， 進而觀察出斑塊應變率， 彈性相關指數(shù)系數(shù)狀況[2-5]。斑塊硬度越大， 表明彈性系數(shù)越高， 組織應變越低， 超聲彈性成像對頸動脈斑塊彈性評分就越高， B/A比值相應越大[6-8]。

當前， 采用超聲彈性成像檢測多應用在淺表器官與肝臟功能疾病， 尤其是對惡性病變進行診斷敏感度非常高， 對惡性腫瘤的鑒別發(fā)揮關鍵性的作用[3， 9]。有相關文獻研究得出， 超聲彈性成像技術的應用能有效監(jiān)測血管彈性以及血管內粥樣斑塊， 對斑塊評估提供重要的依據(jù)[4， 10， 11]。

通過本次研究得出， 100例患者通過常規(guī)超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規(guī)超聲檢查中， 發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術檢查發(fā)現(xiàn)， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。100例患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=97.524， P<0.05）。

綜上所述， 在腦卒中患者中， 對頸動脈斑塊實行實時超聲彈性成像技術對其穩(wěn)定性評估效果明顯， 有較高臨床價值， 可廣泛應用推廣。

參考文獻

[1] 林長江. 超聲實時組織彈性成像技術評估頸動脈斑塊性質的應用研究. 福建醫(yī)科大學， 2014.

[2] 姜莉. 腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的超聲影像評價. 內蒙古大學， 2014.

[3] 張黎軍. 超聲對老年腦梗死患者頸部動脈斑塊的診斷價值. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2015（9）：1007-1008.

[4] 王風云， 李延輝， 楊霞峰， 等. 低頻超聲治療頸動脈斑塊及頸動脈狹窄的臨床療效研究. 中國全科醫(yī)學， 2014（23）：2704-2706.

[5] 方占軍， 高啟旺， 張連杰， 等. 實時超聲彈性成像技術評價腦卒中患者頸動脈斑塊軟硬度. 醫(yī)學臨床研究， 2011， 28（4）：659-661.

[6] 伍玉晗， 鄧又斌， 劉金成， 等. 實時超聲彈性成像評價頸動脈粥樣硬化斑塊. 中華超聲影像學雜志， 2009， 18（9）：762-764.

[7] 朱婭娟， 馮蕾. 實時超聲彈性成像技術對頸總動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的評估. 昆明醫(yī)科大學學報， 2013， 34（1）：92-95.

[8] 劉鳳菊. 超聲實時組織彈性成像技術評價頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的研究. 首都醫(yī)科大學， 2013.

[9] 王艷. 超聲彈性成像技術在評價頸動脈斑塊穩(wěn)定性的初步應用研究. 鄭州大學， 2015.

[10] 劉娟娟， 孫健， 瞿國萍， 等. 實時超聲彈性成像對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的評估. 中外醫(yī)療， 2015（6）：1-2.

[11] 葉富永， 馮慶藝， 梁義嬌. 超聲彈性成像對評價頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的研究. 中國臨床研究， 2014， 27（1）：92-93.

[收稿日期：2017-08-08]endprint