父母對學(xué)齡前兒童電子屏幕暴露態(tài)度及兒童氣質(zhì)與兒童電子屏幕暴露時間的相關(guān)性探討

陳文敏，黃丹燕，李 倫，鄭舒華，巫利旺（通信作者）

（1 廣州市海珠區(qū)新港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科 廣東 廣州 510260）

（2 廣州市天河區(qū)冼村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)部 廣東 廣州 510000）

（3 廣州市海珠區(qū)新港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 廣東 廣州 510260）

（4 廣州市海珠區(qū)新港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科 廣東 廣州 510260）

（5 廣州市海珠區(qū)新港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室 廣東 廣州 510260）

文獻顯示兒童使用電子產(chǎn)品過多會損害兒童認(rèn)知發(fā)展并限制兒童的社交互動。目前電子屏幕暴露在學(xué)齡前兒童群體中的發(fā)生率逐漸增加。氣質(zhì)是指一個人與生俱來的穩(wěn)定的心理特征，具有生物學(xué)基礎(chǔ)，可反映出個人對生活事件反應(yīng)的個體差異。遺傳、生物和環(huán)境因素對氣質(zhì)特征有錯綜復(fù)雜的影響。已有文獻報道個體氣質(zhì)特征對使用電子產(chǎn)品的態(tài)度具有一定的影響，氣質(zhì)特征不好的兒童電子屏幕暴露的時間更多。當(dāng)前兒童電子屏幕暴露的研究多為青少年，鮮有關(guān)于學(xué)齡前兒童電子屏幕暴露的相關(guān)研究。為了解父母對待學(xué)齡前兒童電子屏幕暴露態(tài)度及兒童氣質(zhì)與兒童電子屏幕暴露時間的相關(guān)性，本文對10 所幼兒園的兒童監(jiān)護人發(fā)放了電子調(diào)查問卷，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用多階段分層整群抽樣方式，第1 階段：將我區(qū)分為市區(qū)和郊區(qū)2 層；第2 階段：每層各隨機抽取1 個區(qū)域；第3階段：在抽中的區(qū)域內(nèi)按照隨機抽樣的方法，每個區(qū)域各抽取5 所幼兒園，于2022 年2 月—3 月通過電子問卷調(diào)查對所選取的10 所海珠區(qū)幼兒園內(nèi)所有兒童進行調(diào)查，所有調(diào)查對象均知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在海珠區(qū)區(qū)域上學(xué)；②年齡為3 ～6 歲的學(xué)齡前兒童；③調(diào)查問卷填寫完整，無缺漏項。排除標(biāo)準(zhǔn)：①監(jiān)護人認(rèn)知功能障礙；②重復(fù)提交的問卷。

1.2 方法

本項目采用橫斷面調(diào)查的方法，通過發(fā)放電子問卷調(diào)查二維碼進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括兒童家庭人口學(xué)特征、每日視屏?xí)r間、父母對兒童使用電子產(chǎn)品的態(tài)度以及兒童氣質(zhì)特征。由監(jiān)護人填寫問卷。

1.3 觀察指標(biāo)

兒童氣質(zhì)量表包含了15 個維度，60 個項目。（1）外向性：活動水平、積極參與、高強度愉悅、沖動性、害羞、微笑和大笑。（2）消極情緒：沮喪、感覺不適、易安撫性、恐懼、失落。（3）努力控制：注意控制、抑制控制、低強度愉悅、知覺敏感性。采用Likert 7 分計分，從“從來不””到“總是”共7 個程度，還有1 個“不適用”選項，當(dāng)未觀察到兒童有此行為時選擇該選項。每個程度計分1 分。如果維度的總得分為1，則兒童的氣質(zhì)很微弱；如果得分為7，則兒童的氣質(zhì)很強烈；如果得分為4 則表示氣質(zhì)既不強也不弱。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)和重測度均＞0.7。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 研究對象的人口學(xué)特征分析

共納入2 113 名學(xué)齡前兒童進行分析，兒童平均年齡為（45.7±11.4）月，其中男童占55.3%，女童占44.7%。兒童每日視屏?xí)r間＜1 h 的占53.2%，≥1 h 的占46.7%。父母對兒童電子產(chǎn)品使用的態(tài)度權(quán)威的占36.2%、民主占17.7%、過度寵溺占20.1%、父母之間意見不一致為14.7%、排斥兒童使用電子產(chǎn)品的占11.3%，見表1。

表1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征

2.2 調(diào)查對象的氣質(zhì)特征分析

兒童氣質(zhì)特征中得分最高的是知覺敏感性達（5.92±1.13）分，得分最低的為害羞，為（3.78±1.37）分，見表2。

表2 兒童氣質(zhì)特征（± s，分）

2.3 父母對兒童使用電子產(chǎn)品的態(tài)度與兒童電子屏幕暴露的相關(guān)性

父母對兒童使用電子產(chǎn)品持權(quán)威、民主和排斥的態(tài)度，與兒童每日視屏?xí)r間＜1 h 呈正相關(guān)（＜0.05），而父母對兒童使用電子產(chǎn)品持過度寵溺態(tài)度、父母對兒童使用電子產(chǎn)品的意見不一致時，與兒童每日視屏?xí)r間≥1 h 呈正相關(guān)（＜0.05），見表3。

表3 父母態(tài)度與兒童電子屏幕暴露的相關(guān)性

2.4 兒童氣質(zhì)特征與每日視屏?xí)r間的相關(guān)性分析

兒童高強度愉悅、積極參與、害羞、微笑和大笑、易安撫性、注意控制和知覺敏感性與兒童每日視屏?xí)r間＜1 h 呈正相關(guān)（＜0.05）。兒童的活動水平、沖動性、沮喪情緒、失落、低強度愉悅的情緒與兒童每日視屏?xí)r間≥1 h 呈正相關(guān)（＜0.05），見表4。

表4 兒童每日視屏?xí)r間與兒童氣質(zhì)特征的相關(guān)性分析

3.討論

父母對兒童使用電子產(chǎn)品的態(tài)度影響了兒童電子屏幕暴露的時長。美國兒科學(xué)會指南指出，2 歲以下的兒童不應(yīng)該接觸任何的電子媒體產(chǎn)品，而2 ～5 歲兒童每日視屏?xí)r間不宜超過1 h，否則將視為電子屏幕暴露過多。陳鑫的研究顯示，家長對視屏?xí)r間為權(quán)威（控制）時對控制兒童視屏?xí)r間具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，父母對兒童電子產(chǎn)品使用的態(tài)度直接影響了兒童電子屏幕暴露的時長。SARI B A 等研究結(jié)果則顯示，過度母愛/寵溺、排斥、父母對兒童使用電子產(chǎn)品態(tài)度不一致時，會延長兒童視屏?xí)r間暴露，并增加了視屏?xí)r長的相關(guān)性。本文結(jié)果與陳鑫的研究結(jié)果一致，父母對兒童使用電子產(chǎn)品持過度寵溺態(tài)度、父母對兒童使用電子產(chǎn)品的意見不一致時，與兒童每日視屏?xí)r間≥1 h 呈正相關(guān)，表明不良的養(yǎng)育態(tài)度會增加兒童視屏暴露的時長。

兒童不同的氣質(zhì)特征影響其每日視屏暴露時長。已有的文獻表明，氣質(zhì)特征及家庭養(yǎng)育態(tài)度與兒童電子屏幕暴露的結(jié)果有一定的相關(guān)關(guān)系。在一項針對青少年的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)養(yǎng)育態(tài)度影響氣質(zhì)特征進而影響青少年的過度沉溺于互聯(lián)網(wǎng)中。SARI B A 等研究顯示，負(fù)面的氣質(zhì)特征延長了兒童使用電子視屏的時間。本文結(jié)果顯示，具有輕松氣質(zhì)特征（積極參與、高度愉悅）的學(xué)齡前兒童每日視屏?xí)r間＜1 h，而困難的氣質(zhì)特征（沖動性、沮喪、失落）的學(xué)齡前兒童每日視屏?xí)r間≥1 h。與SARI B A 等研究結(jié)果基本一致。提示輕松氣質(zhì)特征的兒童網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生概率較低，而困難的氣質(zhì)特征是網(wǎng)絡(luò)成癮的影響因素。當(dāng)有困難氣質(zhì)的學(xué)齡前兒童的不適感增加時，其看電視的時間也會增加。Mcarthur 等研究顯示，隨著社會風(fēng)險（低收入、父母低教育水平、母親抑郁癥等）暴露的增加，高困難氣質(zhì)特征（即高強度快感、沖動）的兒童比輕松氣質(zhì)特征的兒童視屏暴露的次數(shù)更多。上述的研究均表明，氣質(zhì)特征以正面和負(fù)面的方式影響著兒童視屏暴露和使用電子產(chǎn)品時間的偏好。

綜上所述，父母的養(yǎng)育方式及兒童氣質(zhì)均與學(xué)齡前兒童早期電子屏幕暴露有關(guān)，父母應(yīng)加強對兒童氣質(zhì)特征的了解，并在兒童使用電子產(chǎn)品方面加以積極的引導(dǎo)。