2例羊絳蟲病的診治體會

孫 珣，王 樂，楊 軍，*

(1.大連醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

絳蟲病作為常見病，主要癥狀為食欲不振、消瘦，便秘與下痢交替反復(fù)出現(xiàn)。嚴(yán)重感染時，羊精神狀態(tài)不佳，大量的絳蟲形成團(tuán)塊，阻塞腸道，易引起腸梗阻、腸套疊及腸破裂。2021年8月發(fā)生于大連醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心的2例山羊絳蟲病，診治報告情況如下。

1 發(fā)病情況

大連醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心羊舍共有12只山羊，每只羊為單獨籠內(nèi)飼養(yǎng)，相互隔離。有兩頭2021年1月生產(chǎn)的羔羊，現(xiàn)體重均為18 kg左右。2021年8月27日該動物實驗中心羊舍飼養(yǎng)人員發(fā)現(xiàn)這兩只羔羊采食明顯減少同時飲水量逐漸增多，糞便從原來的球狀變?yōu)橄∧酄?，測得肛門溫度為40℃。起初誤診為急性胃腸炎，遂給予兩只羊硫酸慶大霉素(10 mL：0.2g)灌服5 mL/次連續(xù)2 d，同時肌肉注射安乃近(10 mL：3 g)5 mL/次，1次/d連續(xù)3 d，但效果不佳。第4 d發(fā)現(xiàn)2只羊糞便變?yōu)橄∷畼颖?，體溫保持在40℃。同時在糞便中觀察到有些許長2～3 cm寬1 cm左右的疑似乳白色蟲體節(jié)片(見圖1)。當(dāng)天下午，1只患病羔羊死亡。

圖1 羊稀水樣糞便中發(fā)現(xiàn)蟲節(jié)片

2 臨床癥狀

自發(fā)病以來，2只羊進(jìn)食減少甚至絕食，飲水量逐漸增大。精神狀態(tài)差，消瘦，虛弱，四肢逐漸無力，反芻消失，上眼瞼下垂，眼神渙散，瞳孔略微增大。體溫升高保持40℃不退，觸摸鼻梁處涼。背部向上弓起，腹部隆起，尾巴下垂。糞便從發(fā)病初的稀泥狀漸變成水樣便并伴有酸臭味。其中1只發(fā)病羔羊因長期無正常進(jìn)食而衰竭死亡。

3 診斷

3.1 病理解剖檢查

對病死羔羊進(jìn)行解剖檢查觀察到，胸腔積液增多，腹腔有滲出液，小腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)長短不一乳白色蟲體節(jié)片伴酸臭味，腸壁潰爛變薄，肝臟增大伴出血點，質(zhì)地柔軟。

3.2 形態(tài)學(xué)檢查

先將蟲體節(jié)片用自來水沖洗掉排泄物，后用生理鹽水清洗10 min，再用70%酒精固定2 h，使用光學(xué)顯微鏡觀察，可見蟲體為扁平帶狀，呈乳白色，蟲體部分又可分為更細(xì)小的上窄下寬的梯形小節(jié)片。

3.3 診斷結(jié)果

根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、病理解剖及顯微鏡觀察結(jié)果分析，可初步診斷為羊絳蟲病。

4 治療

4.1 預(yù)防治療

對羊舍內(nèi)所有羊進(jìn)行預(yù)防性治療，空腹喂服阿苯達(dá)唑伊維菌素片(0.36 g/片)，按每30 kg一片服用，一周一次。清理糞便，每天對羊舍和飼養(yǎng)器具進(jìn)行消殺。

4.2 對癥治療

對患病羊使用上述預(yù)防治療的同時增服吡喹酮片(0.2 g/片)，按10～15 mg/kg來服用。一周為一個療程，繼續(xù)肌肉注射安乃近(10 mL：3g)5 mL/次，1次/d連續(xù)3 d，安乃近不宜長期使用，容易引起粒細(xì)胞減少、貧血的不良反應(yīng)。如患病羊未完全康復(fù)，則繼續(xù)服用下一個療程。對于患病羊進(jìn)食困難甚至不進(jìn)食的，立即靜脈滴注10%葡萄糖鹽注射液500 mL，直到進(jìn)食恢復(fù)為止。

5 結(jié)果

按照上述治療方法，另一只患病羔羊在3～4 d內(nèi)間斷排泄蟲體節(jié)片，后減少至無蟲體排出，精神狀態(tài)開始好轉(zhuǎn)，5 d后進(jìn)食逐漸恢復(fù)，體溫降至正常水平。羊舍其余羊并未發(fā)現(xiàn)精神差，體溫升高，腹瀉水樣便等患病癥狀，遂可停止服用驅(qū)蟲藥物。

6 體會

6.1 發(fā)病原因

兩只羔羊為2021年8月新引進(jìn)的羊，經(jīng)過長途運(yùn)輸需要適宜新的環(huán)境。這2只羊因之前在農(nóng)場圈養(yǎng)所以在進(jìn)入羊舍期間一直給予青草喂養(yǎng)，并不同羊舍內(nèi)其他羊一樣用干草料和壓縮飼料喂養(yǎng)。我國引起羊絳蟲病的常見絳蟲為莫尼茨絳蟲，此絳蟲生活史必須有中間宿主，通常為地螨。地螨主要生活在溫暖、潮濕的草地和森林牧場中，且羔羊更容易感染，影響其生長發(fā)育，嚴(yán)重導(dǎo)致死亡。本校實驗中心地處大連，臨近海邊，夜晚潮濕，晝夜溫差大，同時雨季，給與了地螨適宜的生長環(huán)境。多種因素導(dǎo)致了這2只羊的患病。

6.2 羊舍管理

對羊群進(jìn)行隔離，分類飼養(yǎng)，將患病羊與健康羊分開管理。本校羊舍對每只羊都是單獨飼養(yǎng)，每個羊籠都有糞便隔離板，杜絕了病羊恢復(fù)后再次接觸受蟲卵的污染排泄物的機(jī)會，同時也避免了感染羊舍內(nèi)其他羊，切斷了傳播途徑。從而使此次發(fā)病中羊舍內(nèi)其他羊并未感染羊絳蟲病。

及時清理尿液糞便，開窗通風(fēng)，保持羊舍的干燥。定期對羊舍和飼養(yǎng)器具進(jìn)行消殺處理。做到科學(xué)驅(qū)蟲，在每年的春、夏、秋三季各驅(qū)蟲一次，藥物上可以選擇阿苯達(dá)唑伊維菌素片和吡喹酮片喂服3 d，兩種藥可以相互交替使用，避免產(chǎn)生耐藥。對進(jìn)出羊舍的飼養(yǎng)人員進(jìn)行消毒，避免接觸到蟲卵，也防治飼養(yǎng)人員身上的病原體帶到羊舍里。