新形式下疾控中心的設(shè)計探討
——以江門市疾病預(yù)防控制中心搬遷重建項目為例

陳志華

（廣東省建筑設(shè)計研究院有限公司，廣東 廣州 510010）

0 引言

疾病預(yù)防控制中心（Center for Disease Control and Prevention），簡稱疾控中心（CDC或CDCP），是政府組織設(shè)立的實施疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生技術(shù)管理與服務(wù)的公益性事業(yè)單位[1]。其使命是通過對疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護社會穩(wěn)定，保障國家安全，促進人民健康；其宗旨是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮技術(shù)管理及技術(shù)服務(wù)職能，圍繞國家疾病預(yù)防控制重點任務(wù)，加強對疾病預(yù)防控制策略與措施的研究，做好各類疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃的組織實施；開展食品安全、職業(yè)安全、健康相關(guān)產(chǎn)品安全、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、婦女兒童保健等各項公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作，大力開展應(yīng)用性科學(xué)研究，加強對全國疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制，在防病、應(yīng)急、公共衛(wèi)生信息能力的建設(shè)等方面發(fā)揮國家隊的作用。

1 項目概況

江門市疾病預(yù)防控制中心的前身是創(chuàng)建于1953年的江門市衛(wèi)生防疫站，1997年通過評審，被衛(wèi)生部命名為“地市級一等衛(wèi)生防疫站”。2002年以原市衛(wèi)生防疫站為主體，并入兩區(qū)防疫站后，以公益、技術(shù)為顯著特征的江門市疾病預(yù)防控制中心組建成立，成為江門五邑地區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗、預(yù)防性診療服務(wù)、科研培訓(xùn)的技術(shù)指導(dǎo)中心。2019年底暴發(fā)的新冠肺炎疫情讓中國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)面臨著前所未有的大考，短短數(shù)周，沖擊著自2003年SARS之后建立起的疾病預(yù)防和控制體系。伴隨著近年來江門市經(jīng)濟的快速發(fā)展，特別是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，原有建筑功能配套布局已不適應(yīng)當(dāng)前防控工作的需要，原疾控中心已被居民樓包圍，周邊沒有空余位置擴建，疾控中心設(shè)在居民集聚區(qū)也不合適，因此，疾控中心的搬遷重建被提上了議程。

江門市疾病預(yù)防控制中心搬遷重建項目總建設(shè)用地面積約3.4萬m2，其中用地紅線范圍內(nèi)用地面積約2.6萬m2，總建筑面積約3.87萬m2。2021年5月，廣東省建筑設(shè)計研究院有限公司通過公開投標(biāo)取得本項目方案及初步設(shè)計階段的設(shè)計權(quán)。

為將江門市疾控中心打造成一個集疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生檢測、監(jiān)測評價、衛(wèi)生宣傳教育、科研培訓(xùn)指導(dǎo)等為一體的疾控中心，江門市委市政府及疾控中心主要領(lǐng)導(dǎo)對于該項目都保持了極大的關(guān)注。通過組織對人口規(guī)模，建設(shè)規(guī)模等多方面因素接近地區(qū)疾控中心的考察，于江門市疾控中心的建設(shè)方向，建設(shè)內(nèi)容有了更為明確的目標(biāo)。通過考察，我們了解到寧波市疾控中心（圖1）用地面積9396m2，總建筑面積約5萬m2，其中地上3.4萬m2，地下1.6萬m2，于2020年12月開工，計劃于2023年3月竣工。共設(shè)置了2棟樓，一棟為14層的綜合樓，一棟18層實驗樓。通過對該疾控中心的調(diào)研我們對于實驗室的功能及布置有了更為直觀的了解和認(rèn)識，同時寧波市疾控中心在智能化設(shè)計方面也是走在前列，設(shè)置了數(shù)據(jù)中心機房，智能化管理系統(tǒng)，溫控系統(tǒng)等多項智能化控制系統(tǒng)，為今后江門市疾控中心的建設(shè)和使用提供先進的案例。

圖1 寧波市疾控中心日景

揚州市疾控中心（圖2）用地約2萬m2，建筑面積約2.75萬m2，設(shè)置了一棟8層綜合辦公樓及一棟8層的實驗樓。該項目于2018年底立項，于2020年12月完成進駐。從對該疾控中心的調(diào)研中我們了解了許多在設(shè)計過程中應(yīng)注意的要點，從中發(fā)現(xiàn)了許多設(shè)計時考慮不周給今后使用帶來的眾多不利影響。例如層高的設(shè)計不合理，同層布置設(shè)備用房造成走道處設(shè)置大量的設(shè)備管線錯疊造成實驗室裝修完僅剩2.5m，導(dǎo)致空間感壓抑，也無法滿足實驗室2.7m的使用要求，同時對于省內(nèi)外化學(xué)廢棄物的處置也做的相應(yīng)的對比，江蘇省內(nèi)有相關(guān)資質(zhì)的企業(yè)專門進行回收，在設(shè)計時對于廢棄物的存放要求相對簡單，但廣東省內(nèi)缺乏類似企業(yè)，同時江門市疾控中心化學(xué)廢棄物數(shù)量不大，需要長時間儲存到一定數(shù)量后才交給相關(guān)企業(yè)處置。因此要充分考慮化學(xué)廢棄物儲存室的設(shè)計及相應(yīng)的安全要求。

圖2 揚州市疾控中心實景

2 設(shè)計布局

經(jīng)過前期與疾控中心各科室的領(lǐng)導(dǎo)溝通與調(diào)研，廣東省建筑設(shè)計研究院有限公司最終確定了江門市疾控中心的規(guī)劃總平面圖（圖3）。該總圖方案主要包含科技樓、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心，理化檢驗樓，病原微生物檢測中心，應(yīng)急物資儲備倉庫以及部分配套用房。

圖3 江門市疾控中心規(guī)劃總平面圖

整體功能布局遵循醫(yī)療建筑所需要協(xié)調(diào)的各個方面，如功能分區(qū)、交通流線、出入口安排、潔污流線等[2]。功能組團分為三大塊，第一塊為行政辦公樓即突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心與科技樓共同組成，第二塊為科研實驗區(qū)由理化檢驗樓與病原微生物檢測中心組成，第三塊應(yīng)急物資儲備倉庫（該倉庫由市衛(wèi)健委委托疾控中心共同組建）。

在空間布局方面，采用圍合式，設(shè)置中心綠地，通過架空連廊，連接各單體建筑，整個空間布局結(jié)合中國傳統(tǒng)建筑的形式，注入現(xiàn)代元素[3]?？萍紭?、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心設(shè)置在北側(cè)緊鄰主干道，充分展現(xiàn)其行政職能，同時充分考慮科研實驗區(qū)域存儲有毒氣體排放，由于江門市常年主導(dǎo)東北風(fēng)向，再結(jié)合場地整體南高北低的地形，將實驗區(qū)設(shè)置在地塊西南向，應(yīng)急物資儲備倉庫設(shè)置在西南角，背靠南側(cè)山體，減少外界對影響，保證其存儲安全性。

在交通流線方面，充分考慮人行與車行、對外與對內(nèi)、潔凈與污染等因素，結(jié)合場地周邊實際情況，北側(cè)緊鄰主干道入口設(shè)置入口廣場主要為外來人員及平時辦公人行主入口，東側(cè)為辦公人員平時車行出入口，南側(cè)為后勤及實驗室污物運輸出入口，西側(cè)為應(yīng)急入口平時不對外開放，車行通道繞院區(qū)外圍布置，沿南北主軸設(shè)置各棟建筑人行出入口；既實現(xiàn)了人車分流，又緊密串聯(lián)了各個功能區(qū)。

在豎向設(shè)計方面，秉承尊重原場地的原則，以“破土而出”為設(shè)計理念，力圖打造與原場地高度融合的建筑形體。由于原有地形南北高差達到4.5m，本項目在場地設(shè)計方面，充分尊重原有地形，將整個院區(qū)場地設(shè)計處理成兩個臺地，根據(jù)建筑功能不同的開放程度，將建筑群體布置于不同標(biāo)高的臺地，采取平坡和臺地相結(jié)合的方式，利用樓間空置地塊道路放坡解決高差，其余部位均實行道路坡度3%以下，充分有效的利用地形，為項目實行了土方平衡。

在造型風(fēng)格方面，由于江門市新三甲醫(yī)院就位于項目地塊的東側(cè)，與項目地塊緊鄰，因此我們在造型上與新三甲醫(yī)院相互呼應(yīng)，采用外包鋁板+高透光玻璃幕墻相結(jié)合的形式，同時由于實驗室頂部由大量的設(shè)備擺放，我們通過加強第五立面的處理手法[4]，打破傳統(tǒng)模式，整體造型顯得現(xiàn)代時尚，科技感十足（圖4）。

圖4 江門市疾控中心規(guī)劃鳥瞰圖

在實驗室布置方面，實驗室的布置有幾種常用的形式，包括回廊式，單廊式，雙廊式等[5]，通過對比分析我們現(xiàn)有的用地條件，實驗室的布置要求，以及今后業(yè)主的使用要求，我們最終選用了中廊式布置，設(shè)置一條走道，在走道兩側(cè)布置實驗室，該形式的最大好處在于實驗室功能明確，兩側(cè)均有較好的采光效果；結(jié)構(gòu)柱網(wǎng)與各科室領(lǐng)導(dǎo)充分溝通后確定為8000×7800mm的標(biāo)準(zhǔn)柱跨，該尺寸柱跨能夠與各實驗室的使用需求想匹配，有較強的組合性；在實驗樓的東西兩側(cè)設(shè)置分別辦公區(qū)域和污物通道，各自區(qū)域?qū)?yīng)設(shè)有潔梯和污梯，中間部分為標(biāo)準(zhǔn)實驗室單元并配有專用樣品梯，該布置形式既保證了科研人員辦公的相對獨立性，又能有效防止實驗有害危險品的交叉感染。由于實驗室工藝較為專業(yè)，在方案及初設(shè)階段，我們就積極尋求專業(yè)廠家配合，與廠家、使用單位、代建單位等各方多方討論，力求在實驗室投入使用時能夠最大程度的滿足科研人員的實驗要求。具體設(shè)計時我們在理化檢驗樓在六層設(shè)置一個4.5m層高的設(shè)備夾層，用于布置實驗室所需的設(shè)備；病原微生物檢測中心在此方案將使實驗室樓在3～4層之間、5～6層之間各設(shè)置一個2.15m層高的設(shè)備夾層，該做法更優(yōu)于傳統(tǒng)同層設(shè)置設(shè)備機房，管線均走到天花吊頂?shù)淖龇?。同層設(shè)置設(shè)備機房造成吊頂上方管線錯綜復(fù)雜，檢修極為不便的缺點，同時也導(dǎo)致管線走向過長，造成浪費；設(shè)備夾層，配合集中三處實驗室通風(fēng)井的設(shè)置，可以極大減少管線不必要的走向及交叉，極大釋放建筑層高，設(shè)備夾層的設(shè)置使平面使用率大大提高，空間感受更佳，為實驗科研人員提供更加優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境。實驗室樓層設(shè)置時與各實驗室充分溝通，明確普通實驗室、P2實驗室、動物實驗室等不同實驗室對照明、空調(diào)、潔凈等各方面的要求后再確認(rèn)各個實驗室的具體樓層；通過與各實驗室使用人員的交流溝通，與專業(yè)廠家的匹配實驗設(shè)備等，最終確定實驗室內(nèi)部各實驗臺、通風(fēng)柜、實驗動線的設(shè)置；在廢棄物儲存方面，我們從轉(zhuǎn)移流線，回收方便等方面綜合考慮，最終將廢棄物儲存間設(shè)置在兩棟實驗樓之間的連接裙樓里，同時對該房間做了通風(fēng)及凈化的特別處理，以降低有毒廢棄物泄露造成的危害。

在對科技樓、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心的設(shè)計上，我們將核酸檢測，VCT檢測等對外檢測功能與入口大廳分開設(shè)置，在方便服務(wù)市民大眾的同時減小對日常辦公造成影響。在2～4層設(shè)置了應(yīng)急指揮中心財務(wù)，信息管理及各管理所等10余個部門，各使用部門的集中設(shè)置大大的方便了相互之間的溝通與交流，多功能報告廳，圖書室，食堂等功能房的布置為疾控中心更好的開展學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)提供了良好的條件。在西側(cè)3～4層設(shè)置的應(yīng)急值班用房為防疫人員的休息提供了安全的環(huán)境。

在應(yīng)急物資儲備倉庫設(shè)計時，由于該樓有一部分是為市衛(wèi)健委代建，其儲藏物資火災(zāi)危險性始終無法明確，受場地限制，如儲藏甲類火災(zāi)危險品，按倉庫與重要公共建筑50m防火間距的規(guī)范要求，整體方案布局將發(fā)生顛覆性的調(diào)整，最終與公安，消防，衛(wèi)健委等多方共同協(xié)調(diào)努力下才最終明確不儲藏甲乙類火災(zāi)危險品，方才保證項目的順利推進。

3 結(jié)語

如何設(shè)計出作用日益突出的疾控中心，如何使得平面及功能布置滿足不斷發(fā)展的實驗工藝要求，值得我們?nèi)ゲ粩嗟难芯亢吞剿鳌?/p>