健康教育的價值意蘊、標準演進與實施理路
——基于《義務教育體育與健康課程標準(2022年版)》的分析

劉皓暉，萬 雪，尹志華,2，張中印

(1.華東師范大學 體育與健康學院，上海 200241；2.清華大學 體育學博士后流動站，北京 100084)

2021年11月，教育部印發(fā)了《生命安全與健康教育進中小學課程教材指南》，為實現(xiàn)學校生命安全與健康教育系列化、常態(tài)化、長效化發(fā)展提供了指引；2022年4月，教育部啟動了全國健康學校建設計劃，旨在大幅提高學校立德樹人水平與健康教育質(zhì)量。在新冠肺炎疫情常態(tài)化管理背景下，我國正通過大力推進學校健康教育提升學生健康素養(yǎng)水平，助力構(gòu)筑更堅固的公共衛(wèi)生屏障，抵御重大公共衛(wèi)生安全事件帶來的負面影響。長期以來，體育與健康課程作為學校健康教育主陣地，肩負著促進學生健康發(fā)展的重要歷史使命。2022年4月，教育部頒布了《義務教育體育與健康課程標準(2022年版)》(以下簡稱《課程標準(2022年版)》)，作為未來我國基礎(chǔ)體育與健康課程發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。與《義務教育體育與健康課程標準(2011年版)》(以下簡稱《課程標準(2011年版)》)相比，《課程標準(2022年版)》堅持“健康第一”的課程理念，以運動能力、健康行為、體育品德三個方面的核心素養(yǎng)為導向，引領(lǐng)體育與健康課程整體育人、健身育人，進一步明確了健康教育的目標與內(nèi)容。但是，作為承載國家意志的政策文件，如何將課程標準的精神落實到教學實踐中還存在較多難點。鑒于此，本文對義務教育體育與健康課程中實施健康教育的價值意蘊、不同版本課程標準中健康教育內(nèi)容的演進特點、未來推進健康教育更好實施的路徑進行了分析，旨在幫助一線體育教師更好地理解課程標準中健康教育的變化并深入有效地開展健康教育提供啟發(fā)。

1 義務教育體育與健康課程中開展健康教育的價值意蘊

1.1 構(gòu)筑和完善公共衛(wèi)生體系的重要舉措

在后疫情時代，公共衛(wèi)生成為國家發(fā)展的重要議題。面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，高水平的國民健康素養(yǎng)、成熟的公共衛(wèi)生體系對維持社會穩(wěn)定、保持經(jīng)濟發(fā)展、促進人類進步具有重大意義。構(gòu)筑和完善堅固的公共衛(wèi)生體系需要政治、經(jīng)濟、醫(yī)療、教育等多領(lǐng)域、多主體的協(xié)同配合，更需要學校體育發(fā)揮關(guān)鍵作用[1]。在教育領(lǐng)域，體育與健康課程承擔著提高學生健康水平的重要使命，保證中小學體育與健康課程能夠發(fā)揮高質(zhì)量的健康教育作用是助力構(gòu)筑和完善公共衛(wèi)生體系的重要舉措[2]。

從國家健康戰(zhàn)略角度來看，體育與健康課程是落實國家健康戰(zhàn)略的重要組成部分?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確指出要加大學校健康教育力度，要把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內(nèi)容[3]。以體育與健康課程為抓手推進健康教育，培養(yǎng)學生健康素養(yǎng)，不僅能夠直接提升未來人才健康水平，提高人才質(zhì)量，還將通過龐大學生群體的社會互動將健康理念、健康知識、健康行為輻射至其他人群，間接提高國民健康素養(yǎng)，在人群中形成公共衛(wèi)生屏障，抵御重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。從課程標準的發(fā)展脈絡來看，自1992年《九年義務教育體育與健康教學大綱(初審稿)》以國家文件的形式提出“體育與健康”并確立體育教學目標以來[4]，體育與健康課程被賦予了促進學生健康，為祖國培養(yǎng)體格強健、身心全面發(fā)展的時代新人的重要使命。經(jīng)過30年不斷修訂，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《生命安全與健康教育進中小學課程教材指南》等文件的引領(lǐng)下，《課程標準(2022年版)》堅持落實“健康第一”的教育理念，高度重視體育與健康教育融合，在健康教育內(nèi)容中拓展、強化了學生應對新冠肺炎疫情等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康能力[5]，使學生通過義務教育階段的學習能夠具備基本的公共衛(wèi)生危機應對能力。

因此，在義務教育階段體育與健康課程中大力推進健康教育，有利于形成具備高水平健康素養(yǎng)的學生群體，以學校教育手段提高國民健康素養(yǎng)，是未來構(gòu)筑和完善我國公共衛(wèi)生體系的重要舉措之一。

1.2 培育和提高學生健康素養(yǎng)的關(guān)鍵抓手

1998年世界衛(wèi)生組織(WHO)指出健康素養(yǎng)是“個體有目的、有能力地獲取、理解、鑒別、應用健康信息的知識和技能，并通過這些途徑維護和促進生活健康?！盵6]《中國公民健康素養(yǎng)讀本》將我國公民健康素養(yǎng)定義為“個人獲取和理解基本的健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確決定,以維護和促進自身健康的能力?！盵7]可見，無論是國際還是國內(nèi)對健康素養(yǎng)的定義，都指向健康素養(yǎng)的整體性、綜合性和情境性，即健康素養(yǎng)的培育和提高并非針對某種健康知識或健康技能的掌握，而是以健康知識與技能為基礎(chǔ)，在特定的健康情境中做出正確的健康決策與健康行為。

《課程標準(2022年版)》強調(diào)“健康第一”的課程理念，以“健康行為”核心素養(yǎng)導向中小學健康教育，設置了五個領(lǐng)域的健康教育知識與技能學習要求，同時倡導以“結(jié)構(gòu)化”教學內(nèi)容、設置教學情境、大單元、大概念教學發(fā)展培養(yǎng)學生的體育與健康核心素養(yǎng)?？梢姡敬涡抻喴环矫鎸恿藝H發(fā)達國家培養(yǎng)學生健康素養(yǎng)的手段與標準：美國、英國、芬蘭等發(fā)達國家均將學校健康教育作為構(gòu)筑國家公共衛(wèi)生體系、培育學生健康素養(yǎng)的重要手段[8]，將體育教師的職業(yè)內(nèi)涵延展為“體育與健康”教師，通過體育與健康課程高度融合的手段培養(yǎng)學生體育素養(yǎng)、提高健康水平。另一方面，通過本次修訂，學校健康教育能夠契合國際與國內(nèi)對健康素養(yǎng)的定義，響應林崇德教授團隊編制的《中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)》中的“健康生活”素養(yǎng)[9]。嚴格基于《課程標準(2022年版)》展開的體育與健康教學能夠保證學生養(yǎng)成在復雜、真實的健康情境中將所學健康知識與技能轉(zhuǎn)化為健康行為的能力，使學生形成整體性健康素養(yǎng)[10]?！墩n程標準(2022年版)》的頒布不僅宣告了我國中小學體育教師職業(yè)內(nèi)涵向體育與健康教師的轉(zhuǎn)變，還反映出學生健康基本知識與基本技能的學習向健康行為核心素養(yǎng)培養(yǎng)轉(zhuǎn)變的時代潮流，使體育與健康課程中的健康教育成為培育和發(fā)展我國學生健康素養(yǎng)的關(guān)鍵抓手。

1.3 開展和推進體育整體育人的根本保障

義務教育體育與健康課程的核心素養(yǎng)由運動能力、健康行為、體育品德三個方面構(gòu)成，旨在通過三個方面相互融合培養(yǎng)學生的正確價值觀、必備品格和關(guān)鍵能力。其中，運動能力指學生在參與運動中所表現(xiàn)出來的綜合能力，健康行為指學生增進身心健康和積極適應外部環(huán)境的綜合表現(xiàn)；體育品德指學生在體育運動中應遵循的行為規(guī)范和體育倫理，以及形成的精神面貌和價值追求。三者并非獨立存在，不是以體育課專門培養(yǎng)運動能力，以健康教育課培養(yǎng)健康行為，以體育課程思政培養(yǎng)體育品德，而是交叉融合，相互作用，培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)[11]。

對于運動能力而言，健康教育內(nèi)容可涉及主動鍛煉意識、運動熱身意識、運動損傷處理辦法、常見運動康復手段、運動營養(yǎng)、心理健康促進等。能夠幫助學生在體育運動前重視熱身活動、預防運動損傷，在體育運動中積極調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、時刻避免來自場地、對手、器材等外在因素的健康威脅，在體育運動后有效拉伸放松、提高運動效果。因此，健康行為貫穿于運動能力的培養(yǎng)過程，保障學生在運動能力形成中保持健康體魄，鍛煉運動心能，提高了運動能力的培養(yǎng)效率與價值。于體育品德而言，健康教育內(nèi)容可涉及情緒調(diào)控能力、社會適應能力、心理健康、道德健康等。體育品德屬于緘默知識，是隱晦且不言而喻的，需要依托具體的行為表現(xiàn)出來，即需通過體育的具身性保證學生身體與道德的同步健康[12]。例如，具有良好心理調(diào)節(jié)能力的學生，在面對比賽失利的情境中能夠團結(jié)隊友、鼓勵他人，而非因心態(tài)失衡而做出違反體育道德的行為傷害對手。為此，對學生進行身心同步的健康教育，培養(yǎng)健康行為是學生發(fā)展體育品德的根本保障。

由以上健康行為與運動能力、體育品德的關(guān)系可知，對學生進行健康教育，培養(yǎng)其健康行為能夠助力作用于運動能力、體育品德的培養(yǎng)，能夠在體育與健康課程的復雜情境中形成合力[13]，培養(yǎng)學生綜合能力，實現(xiàn)體育的整體育人價值(見圖1)。

圖1 健康教育促進體育的整體育人價值實現(xiàn)

2 義務教育體育與健康課程標準中健康教育的內(nèi)容演進

2.1 課程目標：轉(zhuǎn)向體育與健康核心素養(yǎng)導向

《課程標準(2011年版)》與《課程標準(2022年版)》都堅持了“健康第一”的教育理念，重視育體、育心，發(fā)揮體育與健康課程促進學生健康的重要作用。但是在不同時代背景下，健康教育的課程目標存在巨大差異(見表1)。在“目標引領(lǐng)內(nèi)容”的設計思路下，不同的課程目標會導致不同時代的健康教育具有不同的教學、評價內(nèi)容與育人價值。

表1 《課程標準(2011年版)》與《課程標準(2022年版)》健康教育目標比較

通過本次修訂，健康教育的相關(guān)內(nèi)容由針對身體健康、心理健康和社會適應的基本知識與技能向關(guān)照學生素養(yǎng)、發(fā)展學生的健康行為核心素養(yǎng)演進，以核心素養(yǎng)統(tǒng)領(lǐng)體育與健康課程。具體變化體現(xiàn)在以下幾個方面。

(1)總目標指向健康生活方式?！墩n程標準(2011年版)》中指出學生在經(jīng)過健康教育后的身體與心理應處于何種狀態(tài)，如體能、機能、精力、自我感覺、社會交往，并明確指出應發(fā)展學生的基本知識與技能、體型和姿態(tài)等。這種表述將健康的各要素孤立，忽視了要素與要素間的聯(lián)系，易導致在體育課堂教學中被體育教師誤解為應單獨發(fā)展體能、單獨鍛煉學生與社會和諧相處的能力。而《課程標準(2022年版)》以“綜合表現(xiàn)”“生活方式”等表述將健康教育中的各因素聯(lián)系起來，突顯健康行為素養(yǎng)的綜合性、整體性。進一步提煉掌握健康知識與技能等的終極目標為健康生活方式，使學生終身受益。

(2)分目標強調(diào)樹立健康觀、健康知識技能的運用。《課程標準(2011年版)》中對不同水平設置的分目標聚焦于學生應掌握什么知識和具備什么能力。而《課程標準(2022年版)》中的分目標表述則強調(diào)應使學生了解健康的重要性并進一步運用所學健康知識技能。為此，在健康教育的分目標設置時應注重學生健康觀的形成，重視學生應用知識技能的能力，服務于總目標中的“健康生活”。

(3)進一步明晰健康教育內(nèi)涵與外延?！墩n程標準(2011年版)》中健康教育的相關(guān)內(nèi)容實際上包含了健康行為與體育品德兩個方面，即健康教育中應對學生進行品德修養(yǎng)的提升，形成“道德健康”。而《課程標準(2022版)》則將道德健康與身心健康分開，使“體育品德”成為另一大核心素養(yǎng)，意在指明義務教育階段的健康教育應力求學生形成健康生活方式，健康教育的目標設置應劃清與道德健康的界限，避免出現(xiàn)健康行為與體育品德手段“大雜燴”的現(xiàn)象。但該表述并非否定了設置體育的整體育人功能，而是指出應設置各有側(cè)重的教學情境，在不同維度培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)。

2.2 課程內(nèi)容：基于公共衛(wèi)生視角構(gòu)建生命安全與健康教育五維內(nèi)容體系

《課程標準(2011年版)》以“目標、內(nèi)容、評價”的形式闡述課程內(nèi)容。在橫向維度，2011年版依據(jù)《中小學健康教育指導綱要》中健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應急與避險五個維度的部分內(nèi)容，圍繞身體健康、心理健康與社會適應兩個方面的八個目標展開設置。為此，課程內(nèi)容主要集中在衛(wèi)生保健知識技能、身體形態(tài)、體能、自然環(huán)境適應、意志品質(zhì)、情緒調(diào)控、合作意識、體育道德八個方面。其中，衛(wèi)生保健技能主要為個人衛(wèi)生，如勤洗手、不挑食等；身體形態(tài)維度的內(nèi)容為學生正確的坐、立、行姿態(tài)等；體能維度的內(nèi)容即身體素質(zhì)；自然環(huán)境適應維度的內(nèi)容為戶外運動能力等；心理健康與社會適應維度的內(nèi)容也集中在學生個人參與體育運動即社會活動時的心理健康等。可見，《課程標準(2011年版)》健康教育的課程內(nèi)容聚焦于學生的個人健康層面，即保證學生通過學習能夠滿足學生個體基本的身心健康需求，促進學生健康發(fā)展。在縱向維度，由水平一至四分別以“初步了解、了解、基本掌握”(以保健知識與方法為例)敘述教學內(nèi)容。

《課程標準(2022年版)》的課程內(nèi)容分別設置了“內(nèi)容要求、學業(yè)要求、教學提示”，旨在告訴體育教師在進行健康教育教學時學生應該“學什么、學到什么程度、怎么教”。在橫向維度，《課程標準(2022年版)》依據(jù)《生命安全與健康教育進中小學課程教材指南》中五個領(lǐng)域、30條核心要點設置了每個水平應具體學習的內(nèi)容。在縱向維度，由水平一至四分別以“知道、了解、理解、分析”四個由淺入深、由單一至綜合的表述描述了義務教育階段學生健康素養(yǎng)的形成過程。

對比《課程標準(2011年版)》與《課程標準(2022年版)》健康教育內(nèi)容(見表2)，《課程標準(2022版)》的課程內(nèi)容具有以下特點。

表2 《課程標準(2011年版)》與《課程標準(2022年版)》健康教育內(nèi)容比較

(1)提高了健康教育課程內(nèi)容的操作性。《課程標準(2011年版)》的課程內(nèi)容是從“以學生為中心”的角度出發(fā)設置，即學生通過健康教育能達成什么成就，而對體育教師的教學提示局限于評價舉例部分。該做法雖然能夠予以體育教師較大的教學自由，但難以對實際教學起指導作用。而《課程標準(2022年版)》以內(nèi)容要求指明在該水平的健康教育中應至少包含哪些具體內(nèi)容；以學業(yè)要求設置學生在學習以上內(nèi)容后獲得的學業(yè)成就表現(xiàn)；以教學提示啟示體育教師如何設置教學情境、引導學生學習結(jié)構(gòu)化知識等，從“學什么、學到什么程度、怎么教”三個方面幫助體育教師對健康教育形成具體、深入、立體的理解，很大程度上提高了健康教育課程內(nèi)容的操作性。

(2)進一步拓展了學生個人健康促進的相關(guān)內(nèi)容。保留了對學生身體形態(tài)、視力、耳鼻口腔、運動損傷等基本個人健康知識的教學內(nèi)容，加入了對體育運動健康價值的理解，即對學生健康觀、體育觀的教學。該處變動意味著未來我國義務教育階段的健康教育應從學生的價值觀念入手，通過樹立正確的健康觀與體育觀激發(fā)學生參與運動、促進健康的內(nèi)在動機，這很好地契合了核心素養(yǎng)中對價值觀念維度的培養(yǎng)要求。

(3)豐富了性教育教學內(nèi)容。長期以來，我國中小學生的性教育一直處于飽受爭議的狀態(tài)。受傳統(tǒng)觀念影響，在以往的健康教育中教師往往對性知識避而不提或一筆帶過，使性教育干預效果式微[14]。而本次修訂矯正了以往教育中對性知識的偏見，對接了國際健康教育標準，使學生能夠在正式教育中正視“性”、理解“性”。

(4)重視公共衛(wèi)生健康教育。本次修訂設置了“疾病預防與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對”領(lǐng)域內(nèi)容，要求學生構(gòu)建公共衛(wèi)生觀念、掌握預防疾病的知識與技能。該舉措突出了新冠肺炎疫情背景下公共衛(wèi)生健康教育的重要意義，旨在通過對學生公共衛(wèi)生健康素養(yǎng)的培養(yǎng)助力構(gòu)筑國民公共衛(wèi)生體系，打造人民防護網(wǎng)、筑牢疫情隔離墻，在后疫情時代將健康教育作為常態(tài)化防疫的重要組成部分。

(5)提高學生在健康情境中的分析、探索能力?！墩n程標準(2022年版)》在水平四階段要求學生能夠理解和分析健康知識與技能、健康問題等，表明水平四的學生應發(fā)揮主觀能動性，整合所學知識內(nèi)容、獨立分析健康情境中的問題，由“學生被動灌輸健康知識”向“學生主動運用健康知識”轉(zhuǎn)變，進一步凸顯了健康教育的實用價值。

2.3 學習評價：設置“學業(yè)質(zhì)量”刻畫學生成就

《課程標準(2011年版)》健康教育的學生評價是課程內(nèi)容的組成部分，主要由“評價要點”與“評價方法舉例”兩個部分組成。以水平四身體健康部分要求“學生了解生活方式與健康的關(guān)系”為例，其“評價要點”為對生活方式和健康關(guān)系的了解程度，“評價方法舉例”為“讓學生結(jié)合自身的情況說明合理飲食與控制體重的關(guān)系，或說出2～3種有效拒絕吸煙、酗酒的方法”。例中，評價要點的設置指向?qū)W習內(nèi)容的本身，即認知性評價；“讓學生舉例”“讓學生說”的評價方式屬非正式的口頭評價，即以教師的主觀判斷為依據(jù)，評價學生學習成果。

《課程標準(2022年版)》健康教育的學生評價依據(jù)為學業(yè)要求與學業(yè)質(zhì)量。學業(yè)要求指向健康教育過程，是學生通過接受健康教育后的學習成果表現(xiàn)，一般難以直接用于學生評價，但可以為教師設計表現(xiàn)性評價提供參考；學業(yè)質(zhì)量指向階段性教學結(jié)果，是學生核心素養(yǎng)表現(xiàn)的刻畫，一般采用“說出”“表現(xiàn)出”等輸出性語句來表述評價標準，衡量學生的整體性水平。

對比《課程標準(2011年版)》，《課程標準(2022年版)》的學習評價具有以下特點：(1)明確學生階段性學習成果。通過設置“學業(yè)質(zhì)量”來確定學生通過每個水平的健康教育學習應達成的成就，進一步明確健康教育的階段性育人成果，為體育教師提供總結(jié)性評價依據(jù)。(2)“教-學-評”一體化。教學內(nèi)容是在核心素養(yǎng)指導下教師應“教”的內(nèi)容；“學業(yè)質(zhì)量”是學生應“學”的表現(xiàn)，即通過教學后學生應學什么以及學到什么程度。因此，學業(yè)質(zhì)量能夠連接核心素養(yǎng)要求與學習評價[15]，既是體育教師制訂教學目標的依據(jù)，也是進行教學評價內(nèi)容與標準設計的依據(jù)之一，使教學目標能與評價內(nèi)容、標準對齊，實現(xiàn)“教-學-評”一體化。(3)提倡健康教育正式評價。除了體育與健康課堂的學習評價以外，評價實施建議中指出，可通過筆紙測試的形式，即與文化課書面考試類似，對學生進行健康行為核心素養(yǎng)的正式評價。

3 新時代義務教育體育與健康課程中健康教育的實施理路

3.1 以“大健康”視角重點培養(yǎng)學生健康行為核心素養(yǎng)

2016年8月，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，提出要樹立“大健康”的理念，將以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。當前人們對大健康的認識已突破“身體無疾病”轉(zhuǎn)向軀體健康、心理健康、心靈健康、行為健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等因素整合而成的健康模式[16]?；诖耍w育的全面健康促進價值屬性決定了體育學科在學校健康教育的核心地位[17]，“大健康”的價值觀念應通過“國家-地方-學校-體育與健康課程-體育與健康教學”的涓滴效應作用于中小學生，以“大健康”視角實施中小學健康教育，使學生對自身健康、公共健康、國家健康形成全局意識。為此，鑲嵌于體育與健康課程中的健康教育應突破以往囿于“提高身體素質(zhì)”“掌握運動損傷預防與處理知識”的狹隘范圍，從以下幾個方面進行大健康教育.

(1)樹立正確的“大健康”價值觀。體育教師應在教學目標設計、教學內(nèi)容設置、教學評價實施等方面豐富體育教學實踐引導學生對健康形成全方面的價值認知[18]，即“為何倡導大健康”，使學生能夠知曉接受健康教育的重大意義并有意識地在日常生活甚至一生之旅中運用健康教育所學知識與技能。(2)修養(yǎng)追求“大健康”的必備品格。在真實生活情境中，學生能否踐行大健康價值觀，運用健康知識與技能需要必備品格的保障。為此，體育教師應有意識地培養(yǎng)學生在健康相關(guān)情境下堅持追求“大健康”的品格，即“如何堅守大健康”，使學生的健康教育成果有的放矢，提高健康教育價值在現(xiàn)實生活中的轉(zhuǎn)化率。(3)培養(yǎng)實現(xiàn)大健康的關(guān)鍵能力。《課程標準(2022年版)》中健康教育相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新之處在于進一步強化了公共衛(wèi)生與突發(fā)事件應對等方面的健康教育。為此，在關(guān)鍵能力維度，除了教授學生個體健康的知識與技能，還應由個人拓展至群體，使學生能夠正確應對新冠肺炎疫情等重大公共衛(wèi)生安全危機，以學生群體形成防疫保護網(wǎng)，即“如何追求大健康”。

3.2 實現(xiàn)“體育與健康>體育+健康”的高度融合

《課程標準(2022年版)》中指出：“義務教育體育與健康課程是以身體練習為主要手段，以體育與健康知識、技能、方法為主要學習內(nèi)容，以發(fā)展學生核心素養(yǎng)和增進學生身心健康為主要目的”[5]。體育與健康課程區(qū)別于其他課程的特點在于教學地點主要為操場、體育館，活動形式主要為身體練習等。因此，在體育教學過程中體育教師能夠通過案例分享、實踐操作、口頭規(guī)訓等手段對學生進行“運動前要熱身避免受傷”“受傷后應立即冰敷”“運動中與同學積極交流”“在失敗時及時調(diào)整心態(tài)”的健康教育。但是，無論是《課程標準(2011年版)》還是《課程標準(2022年版)》，其健康教育內(nèi)容覆蓋面都超過了體育與健康課中體育教師通過身體練習所能進行的健康教育范圍。為此，身體練習形式與健康行為形成范式的不匹配是長期以來體育教師開展健康教育的難點和痛點。

因此，體育與健康課程中的健康教育需打破原先以室外活動為主要媒介的教學形式，轉(zhuǎn)向能夠契合健康教育內(nèi)容特點的教學模式與課時安排。既要避免弱化健康教育內(nèi)容，也要防止“體育+健康”的簡單堆砌或健康教育在體育教學占據(jù)過多比例。(1)要厘清哪些教學內(nèi)容必須以理論課的形式進行教學；哪些教學內(nèi)容能夠通過體育與健康室外教學實施；哪些教學內(nèi)容有必要以理論與實踐相結(jié)合的方式進行。本文以水平一為例列舉了室內(nèi)理論課與室外實踐課的初步內(nèi)容劃分(見表3)，如“知道適量飲水的重要性”可以在體育與健康室外課休息間隙學生喝水時進行知識分享，從而為學生創(chuàng)造真實的健康教育學習情境；“知道瓜果蔬菜需要洗干凈才能烹調(diào)”則無法在體育活動中分享，需以室內(nèi)理論課的形式通過PPT、視頻等手段進行教學。(2)應加強室內(nèi)理論課與室外實踐課的呼應。研究表明，在體育與健康課程中加入室內(nèi)理論課不僅不會降低學生的身體活動水平，還有利于提高學生的學習效果[19]，其關(guān)鍵在于理論學習能夠幫助學生進一步理解實踐學習中產(chǎn)生的問題。為此，在上好室內(nèi)理論課的基礎(chǔ)上應在室外實踐課中檢驗學生的理論學習情況，設置相應的問題情境考查學生運用理論解決健康問題的能力。(3)突破體育與健康課程的課堂教學范圍限制，全過程烘托校園健康氛圍。在體育課以外的空間與時間中，體育教師可根據(jù)教學情況邀請校醫(yī)院專家、生物教師、心理教師、社區(qū)醫(yī)生等開展健康教育講座、在校門口、廁所、食堂等重要地點張貼健康小貼士提醒學生養(yǎng)成健康行為。但需要指出的是，表3中的劃分僅是為了說明不同健康教育內(nèi)容的教學側(cè)重點，并不意味著某些內(nèi)容只進行理論教學，也不意味著另外的內(nèi)容只能進行實踐教學，應該要將多種教學形式實現(xiàn)有機結(jié)合。

表3 健康教育室內(nèi)課與室外課內(nèi)容劃分案例

3.3 將體育核心素養(yǎng)落實于教學實施全過程

健康教育的最終目的不在于使學生掌握多少健康知識與技能，而是指向?qū)W生健康素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其在現(xiàn)實生活的復雜情境中解決健康問題，實時更新健康認知，實現(xiàn)“從搖籃到墳墓”的終身健康。為此，健康教育的教學設計要超越以往“知識中心觀”的教學理念，避免學生死記硬背碎片化的知識點、考試刷題，以結(jié)構(gòu)化教學為抓手[20]，注重真實情境下的問題解決與遷移[21]，實現(xiàn)學生健康素養(yǎng)的整體性發(fā)展。具體可從以下幾個方面入手。

(1)設計結(jié)構(gòu)化健康教學內(nèi)容，促進學生深度學習健康知識與技能。“結(jié)構(gòu)化”教學內(nèi)容是與“碎片化”相對的，強調(diào)知識點與知識點之間、技能與技能之間、知識點與技能之間的相互聯(lián)系。以“佩戴口罩”為例，當教師教學該知識點時，易于出現(xiàn)簡單的動作示范、要點講解等教學內(nèi)容，使“佩戴口罩”孤立于“防疫”主題教學。為此，應以“防疫”主題為教學內(nèi)容，以當前新冠肺炎疫情為背景，以我國抗疫宣傳片為導入，將“佩戴口罩”“八步洗手法”“酒精噴灑要點”等知識點相聯(lián)系，使學生在“理解病毒傳播途徑”的基礎(chǔ)上掌握防疫知識與技能。這樣設計的優(yōu)點在于，學生能夠?qū)⒆约旱那猩眢w會與學習內(nèi)容相聯(lián)系，由“知道要戴口罩”深入至“知道為什么戴口罩、知道如何通過其他方式防疫”，達成深度學習的效果[22]。

(2)設計豐富的健康教學情境，提高學生解決健康問題的綜合能力。健康教育的育人價值體現(xiàn)在學生健康素養(yǎng)的提高，使學生在面對健康問題情境時能夠具備避免健康危機、預防健康問題的能力[23-24]。因此，在健康教育教學中應設計健康教學的相關(guān)情境，以現(xiàn)實生活中可能遇到的綜合性問題檢驗學生的綜合能力。以“佩戴口罩”為例，體育教師可以使用“戲劇教學法”設置“鄰居拒絕戴口罩”的案例情境[25]，要求學生勸導鄰居“佩戴口罩”。在此教學情境中，學生能夠靈活運用健康知識、提高社會交往能力、提升語言邏輯性、培養(yǎng)促進全民健康的責任心，在此健康情境中獲得綜合素養(yǎng)的全面提高。

(3)開展健康教育翻轉(zhuǎn)課堂教學，培養(yǎng)學生自主獲取健康信息的能力。健康素養(yǎng)的形成伴隨著學生的一生，隨著時代的發(fā)展，健康觀念、健康知識、健康技能將時時更新。為此，可設計翻轉(zhuǎn)課堂，預設問題情境，通過學生的合作探究，培養(yǎng)學生自主獲取健康信息等能力。以水平一中“內(nèi)容要求”第2條的相關(guān)內(nèi)容為例，可形成 “抗疫”主題教學，將學生以“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則進行分組，給予每組探究主題，如“咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播途徑及阻斷方法”“具有感染性的常見呼吸道疾病”“接種疫苗的重要性及注意事項”等。要求學生在課前通過小組討論、查閱資料、探究主題，形成研究報告在課堂展示。通過培養(yǎng)學生自主獲取健康信息等能力，使學生能夠始終更新健康觀念，提高生命質(zhì)量。

因此，基于《課程標準2022年版》的健康教育可通過設計“結(jié)構(gòu)化”健康教學內(nèi)容、健康教學情境、健康翻轉(zhuǎn)課堂等手段進行教學，提高學生的綜合健康素養(yǎng)、培養(yǎng)健康行為核心素養(yǎng)、形成健康生活發(fā)展核心素養(yǎng)(見圖2)。

圖2 指向核心素養(yǎng)的健康教育教學實施案例

3.4 開發(fā)學校健康教育綜合評價模式

《課程標準(2022年版)》的教學理念中提倡重視綜合性學習評價，既要關(guān)注健康基本知識與技能，又要關(guān)注健康意識和行為養(yǎng)成；評價實施建議中提倡使用過程性評價與學業(yè)水平測試相結(jié)合的綜合評價。因此，為了貫徹《課程標準(2022年版)》的相關(guān)精神，實現(xiàn)“教-學-評”一體化、以評促進的效果，需開發(fā)一套具有綜合性的學校健康教育評價模式。各學校、體育教師具體可以從以下幾個方面推進。

(1)明確健康教育的綜合評價目標。健康教育評價的首要目標應指向?qū)W生健康素養(yǎng)水平，即通過評估當前學生的身體、心理健康狀況，分析學生是否因健康教育效果缺位而出現(xiàn)健康危機，以反映健康教育課程的有效性。其次，健康教育目標應指向體育教師的教學設計，以評價結(jié)果為體育教師提供教學反饋，為把控健康教育進程提供依據(jù)。最后，健康教育評價應為學生及家長提供相關(guān)信息，使學生及家長知曉學生的健康素養(yǎng)水平。

(2)邀請健康教育的利益相關(guān)主體。學生健康水平的利益相關(guān)主體較為廣泛，包含班主任、體育教師、學生自身、同學、學校領(lǐng)導、家長等。以上利益相關(guān)主體能夠從學生學習生活的多方視角關(guān)注學生健康。為此，健康教育評價可邀請各主體參與評價，以非正式的表現(xiàn)性評價為體育教師提供借鑒(見表4)。

表4 健康教育評價中的利益相關(guān)主體

(3)使用健康教育的綜合評價方式。學生健康素養(yǎng)水平是多維的、綜合的，包括了基本知識、基本技能、健康表現(xiàn)、健康意識、健康價值觀等，為此應有機結(jié)合各種評價方式、形式、工具，通過設計綜合評價模式與流程實現(xiàn)健康素養(yǎng)的全方位評價。

第一，在日常教學過程中，體育教師可通過非正式評價，如課內(nèi)或課外的口頭交流、隨意地對話的形式初步了解學生的健康意識、健康態(tài)度。第二，以問卷、試卷等正式的書面測試評價學生的健康知識。在書面測試中，可設置客觀題考查學生對基本健康知識的理解，設置主觀題考查學生對健康的態(tài)度、解決綜合健康問題的思路與能力等。第三，通過設計表現(xiàn)性評價量表，邀請其他學科教師、同學、家長觀察學生的健康表現(xiàn)。第四，設置以健康為主題的跨學科評價情境，結(jié)構(gòu)化地考查學生的綜合健康行為。以“游泳國家隊的健康管理小專家”評價情境為例，要求學生以“營養(yǎng)師”“康復師”“心理疏導員”等角色解決“制訂運動員食譜”“處理比賽中運動員緊急運動損傷”“賽后運動員心理疏導”等綜合問題。在此類情境中教師可通過表現(xiàn)性評價手段測評學生的健康基本知識、技能、環(huán)境適應能力、人際交往能力等。第五，嚴格開展健康教育的學業(yè)水平質(zhì)量考試，以多種測試的正式評價形式檢驗學生在通過每個水平學習后是否達到了國家要求的合格標準。通過以上總結(jié)性評價與過程性評價結(jié)合、非正式與正式評價結(jié)合的手段[26]，形成綜合性健康教育評價模式，可對學生健康教育學習水平進行全面、科學的評價(見圖3)。

圖3 健康教育的綜合評價方式

4 結(jié)語

目前，新冠肺炎疫情依然在全球范圍內(nèi)肆虐，面對世界健康大變局，構(gòu)筑堅固的公共衛(wèi)生體系是應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要舉措，是維持社會穩(wěn)固、經(jīng)濟發(fā)展的重要依托。新冠肺炎疫情等公共健康危機的背后是國民健康素養(yǎng)的式微，而國民健康素養(yǎng)水平提高始于義務教育階段。為此，體育教育工作者應在義務教育階段體育與健康課程中努力落實健康教育課程，應努力實現(xiàn)其重要的健康教育價值，助力國民健康素養(yǎng)的提高，形成公共衛(wèi)生屏障，實現(xiàn)健康中國偉大戰(zhàn)略，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體[27]提供中國力量。