十七部門“綜合施策”支持生育

苑蘇文

2022年8月16日，國家衛(wèi)健委、發(fā)改委等17部門聯(lián)合發(fā)布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，提出了20項具體政策。

中國人口與發(fā)展研究中心研究員黃匡時表示，促進生育需要系統(tǒng)性的舉措，這也是多部門聯(lián)合發(fā)布生育政策的原因，“生育問題背后關聯(lián)了經(jīng)濟因素和社會因素，這都需要多個部門綜合施策、精準發(fā)力”。

圍繞“積極生育”的目標，《指導意見》推出了全面的支持措施，包括七個方面，分別是提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平、發(fā)展普惠托育服務體系、完善生育休假和待遇保障機制、強化住房和稅收等支持措施、加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給、構建生育友好的就業(yè)環(huán)境和加強宣傳引導和服務管理。

其中，提高3歲以下嬰幼兒照護能力成為焦點。國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長郝福慶指出，國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性服務供不應求。

如何發(fā)展嬰幼兒托育服務？郝福慶說，《指導意見》重點圍繞5個關鍵詞下功夫，也就是“基本、普惠、投資、收費、減負”。其中的“普惠”即意味著要著力增加普惠性服務，通過多種渠道，鼓勵多方積極參與，有效擴大普惠性服務供給。

促進生育需要系統(tǒng)性的舉措，這是多部門聯(lián)合發(fā)布生育政策的原因。圖/視覺中國

據(jù)國家衛(wèi)健委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學透露，截至2021年底，每千人口托位數(shù)為2.03個，與“十四五”規(guī)劃綱要提出的4.5個目標還有不小的差距。《指導意見》在降低托育機構運營成本、提升托育服務質(zhì)量等方面都明確了具體措施，要求“相關部門全力推進托育服務建設，呵護好0～3歲嬰幼兒這個最柔軟的群體”。

生育率降低背后，更深層次的原因在于經(jīng)濟壓力。黃匡時說，“現(xiàn)在大家都在評估，認為養(yǎng)孩子的成本太高了?！彼J為，《指導意見》的發(fā)布，其目的在于將養(yǎng)育孩子的成本降下來。

生育保險是女性生育后的第一筆補貼?！吨笇б庖姟诽岢?，有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險，未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇。

“靈活就業(yè)人員中的女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并支付生育津貼，有利于加強生育相關保障?！眹裔t(yī)保局待遇保障司副司長劉娟說。

據(jù)劉娟介紹，近年來，生育保險參保人數(shù)持續(xù)增長。2021年生育保險參保人數(shù)達2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費用可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷，有部分地區(qū)已將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍。

《指導意見》也強化了住房的支持措施，但政策傾斜主要集中在“公租房”，要求各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女數(shù)量，在戶型選擇方面給予適當照顧。

《指導意見》還提出利用“公積金”這一政策工具，降低租房和買房的成本。不過，新政策暫時未能觸及商品房造就的生育成本。“但是代表了探索的方向?！秉S匡時說，在“有房才結婚”的傳統(tǒng)觀念之下，商品房的高價格阻礙了生育，但目前從公租房入手提供保障，可能覆蓋人群有限。

他表示，將來或許可以先從商品房的購房利率或者換房補貼入手，“比如本來有一套小面積的商品房，因為生了兩個或者三個孩子要換房，政府是不是可以適當給予利息或者貸款補貼？”