微信公眾平臺在急救護理混合式教學中的應(yīng)用

劉俊香，丁洪瓊，張真容

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404120

急救護理是護理專業(yè)核心課程，也是執(zhí)業(yè)護士資格考試必考課程，該課程學習對培養(yǎng)學生的急救意識、急救技能、危重病人搶救與重癥監(jiān)護等職業(yè)能力具有重要的作用。當今大學生習慣和善于應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式學習知識[1]。微信公眾平臺作為信息推送平臺，集視頻、文字、圖片、音頻等大眾喜歡的信息接收方式于一體，且有良好的互動性[2]?；旌鲜浇虒W是將在線教學和傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢相結(jié)合的一種“線上”+“線下”的教學。通過兩種教學組織形式的有機結(jié)合，可以把學生引向深度學習[3]。為了提高學生的學習興趣及自主學習能力，強化學習效果，課題組教師依托微信公眾平臺進行課程建設(shè)，于2020 年9 月—2021 年1 月在急救護理教學實施中利用微信公眾平臺進行混合式教學，取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群隨機抽樣方法，抽取我校2019 級護理專業(yè)11 班和16 班的學生為研究對象，以抽簽的形式?jīng)Q定11 班58 名學生為試驗組、16 班57 名學生為對照組。試驗組：男6名，女52名；年齡19～21歲；前期課程成績（76.52±4.12）分。對照組：男4名，女53名；年齡19～22 歲；前期課程成績（76.85±4.05）分。兩組學生年齡、性別及前期課程成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 兩組學生授課教師、教材、課程標準、課程內(nèi)容和總學時完全一樣。

1.2.1.1 對照組 采用傳統(tǒng)的教學方法，即“講授-視頻資料學習-教師操作示范-學生操作練習-操作考核”，同時把試驗組使用的急救護理微信公眾平臺介紹給學生進行自主學習。

1.2.1.2 試驗組 采用基于微信公眾平臺的混合式教學，課程總學時數(shù)為48 學時，其中理論28 學時進行傳統(tǒng)教學并線上自主學習，20 學時進行混合式教學?；旌鲜浇虒W前期準備按照急救流程重構(gòu)序化教學內(nèi)容，按照學生認知規(guī)律將知識碎片化，建成包括PPT、圖片、微課、視頻、動畫、測試題等資源。搭建急救護理微信公眾平臺，平臺模塊見圖1。在班級里組建學習小組和微信群，護生關(guān)注并進入重慶高校在線開放課程的微信公眾號，實名備注。教師向?qū)W生詳細說明基于微信公眾平臺的混合式教學的目的、方法及要求。將護生以寢室為單位進行分組，每組6 人，每組選小組長1 名負責分工、檢查并督促小組成員的任務(wù)完成情況?；旌鲜浇虒W課堂實施方案如下。①課前：上傳資料、提出問題并發(fā)布預(yù)習任務(wù)。教師提前2 周將授課內(nèi)容的視頻、微課、圖片、情景案例、測試題等學習參考資源、討論問題發(fā)布于微信公眾平臺。發(fā)布學習目標，根據(jù)學習目標及教學的重點、難點提出3～5 個問題或任務(wù)，讓學生在線學習、測驗作業(yè)、討論答疑。②課中：利用5 min 微信公眾平臺隨堂測試，階段性總結(jié)線上、線下成績，檢測自主學習的效果；課堂展示與討論30 min，以小組為單位針對教師課前提出的問題每組派1 名代表展示討論結(jié)果，學生各組互評及教師點評；引出重點10 min，教師引導(dǎo)大家共同找出本次學習的重點內(nèi)容；講解30 min，教師對重點知識及學生檢測答錯比較多的知識進行精講；總結(jié)5 min，教師對本次課程的知識點進行梳理、歸納并總結(jié)。③課后：復(fù)習鞏固，學生利用碎片時間在微信公眾平臺進行在線自主練習和討論，鞏固所學知識并加深記憶。具體實施步驟流程見圖2。

圖1 急救護理微信公眾平臺模塊

圖2 急救護理課堂實施流程圖

1.2.2 評價方法 該課程總評成績采用過程性評價和綜合性評價、線上線下相結(jié)合考核。綜合學生的任務(wù)完成情況、平臺成績、觀察提問、自主操作練習等，采取線上線下、師評、互評、他評、自評等多種方式開展評價，以調(diào)動學生的積極性和求知欲。①期末成績。兩組學生采用統(tǒng)一試卷利用超星學習通進行在線考核，統(tǒng)一評分標準。兩組技能操作相同，進行抽簽考核，考核老師和評分標準相同。②試驗組學生對混合式教學效果的評價。采用自行設(shè)計的問卷就混合式教學效果對護生進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括提高自主學習能力、學習興趣、團隊協(xié)作能力、溝通能力及利于鞏固知識和技能、活躍課堂氣氛和利于師生互動7 個方面，評分等級分為非常同意、同意、不清楚和不同意4 個等級。③自主學習能力。采用林毅等[4]編制的自主學習能力測評量表評價兩組學生的自主學習能力，內(nèi)容包括信息能力、自我管理能力、學習合作能力3 個維度、28 個條目。采用Likert 5 級計分，得分為28～140 分，分值越高表明自主學習能力越強。量表Cronbach's α 系數(shù)為0.863，分半信度為0.766。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組比較采用t檢驗；定性資料用頻數(shù)、百分比（%）表示。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生期末成績比較（見表1）

表1 兩組學生期末成績比較（±s） 單位：分

表1 兩組學生期末成績比較（±s） 單位：分

組別試驗組對照組t 值P人數(shù)58 57操作成績91.75±3.37 89.89±3.50 2.909＜0.05理論成績79.40±6.64 75.74±5.81 3.143＜0.05

2.2 試驗組學生對混合式教學法的評價（見表2）

表2 試驗組學生對混合式教學法的評價（n=58） 單位：人（%）

2.3 兩組學生自主學習能力比較（見表3）

表3 兩組學生自主學習能力比較（±s） 單位：分

表3 兩組學生自主學習能力比較（±s） 單位：分

組別試驗組對照組t 值P人數(shù)58 57自我管理能力31.87±5.19 28.44±4.39 3.833＜0.001信息能力32.86±6.87 30.39±5.24 2.170 0.032學習合作能力23.34±5.23 22.39±3.44 1.163 0.248總分87.38±10.25 81.21±7.18 3.733＜0.001

3 討論

現(xiàn)代教學理論認為，學習兼具感性和理性過程，同時應(yīng)在實踐中得到運用。急救護理高素質(zhì)技術(shù)技能人才的培養(yǎng)需要融合信息技術(shù)和創(chuàng)新教學方法[5]。

3.1 混合式教學有利于提高學生的自主學習能力 混合式教學的出現(xiàn)，為實現(xiàn)“以學生為中心”的個性化學習和協(xié)作學習共同體的目標提供了方法[6]。利用課程資源構(gòu)建急救護理微信公眾平臺進行混合式教學，學生通過智能手機、平板電腦等利用碎片時間隨時隨地對微信公眾平臺推送的各種學習資源進行自主學習[7]。為學習活動提供自由的空間，為開發(fā)學習者的潛能提供可能[3]。同時，學習者遇到的問題和困難，可以與同宿舍的同伴進行討論。結(jié)果顯示，96.6%的試驗組學生認為急救護理微信公眾平臺能提高學生的自主學習能力。

3.2 混合式教學有利于提高團隊合作能力和溝通能力 利用急救護理微信公眾平臺課前布置學習任務(wù)，學生為了完成預(yù)習任務(wù)及老師設(shè)置的問題，小組需要分工協(xié)作、分析問題、充分討論，面對不同意見，小組成員之間各自表達見解[8]，通過討論發(fā)言的學習過程，提高了學生的語言表達能力及團隊協(xié)作能力。采用任務(wù)驅(qū)動的方法也培養(yǎng)了學生判斷、分析和解決問題的能力。

3.3 混合式教學有利于提高學生學習的興趣和效率 教學內(nèi)容按照急救流程重構(gòu)序化，按照學生認知規(guī)律碎片化，富媒體的碎片化教學內(nèi)容有助于學生利用零碎時間進行線上學習[9]。運用微視頻、動畫、圖片、情景案例等做到深入淺出、直觀易懂，更好地呈現(xiàn)急救護理的?？浦R和技能，以提高學生學習的興趣和效率。

3.4 混合式教學法有利于師生互動交流 通過混合式教學，發(fā)揮線上教學的優(yōu)勢，通過平臺發(fā)布任務(wù)、發(fā)帖、回帖、討論、頭腦風暴等提高教師團隊的信息化教學能力。微信公眾平臺可在后臺管理模塊查看學生的學習過程和進度，提醒學生完成學習任務(wù)，教師在線答疑。通過平臺相關(guān)知識的推送與答疑，實現(xiàn)一對一、一對多的溝通，不僅利于師生之間的交流，還豐富了課堂形式，方便學生在課堂內(nèi)外隨時與教師互動[10]。結(jié)果顯示，98.3%的試驗組學生認為基于微信公眾平臺的混合式教學，有助于促進師生互動交流。

4 小結(jié)

混合式教學實現(xiàn)了“以學生為中心”的教學目的，學生從被動的接受者變?yōu)閷W習活動的主體[10]。微信公眾平臺在學生急救護理的學習中為其提供自由的空間，基于微信公眾平臺的混合式教學可激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的自主學習能力和師生間的互動交流能力。