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    老化期望及自我效能在家庭功能與孤獨間的中介調(diào)節(jié)效應(yīng)分析

    2022-09-08 08:13:08賴先婷易子涵李茜張杰蘭徐鐵飛佘程宏鞠梅
    護理學(xué)報 2022年15期
    關(guān)鍵詞:總分老化效能

    孤獨是個體對自身所處的人際關(guān)系感到不滿意而產(chǎn)生的孤單、寂寞、空虛等不良情緒體驗

    ,現(xiàn)已成為影響老年人健康老齡化最嚴重的心理障礙之一

    。我國老年人孤獨的發(fā)生率約為30.4%,并呈快速上升的趨勢

    。 研究表明,孤獨的前因變量包含個人和家庭因素

    。 自我效能指個體對自己處理困難能力的主觀評判

    。 老化期望是指老年人對實現(xiàn)和維持軀體及精神功能的期望水平,即老年人對健康老齡化的期望程度

    ,適度的老化期望可以激發(fā)老年人在軀體健康、心理健康、認知功能正常方面追求更高的心理目標(biāo)并采取健康促進行為,以達到健康老齡化的目的

    ,這兩者是影響老年人孤獨情緒的重要個人因素。 家庭功能是指家庭成員間相互愛護、相互支持、互通情感及共同承擔(dān)生活事件和壓力源的能力

    ,是抑制孤獨情緒產(chǎn)生的外部因素;良好的家庭關(guān)系能使老年人從中獲得安全感和歸屬感,有利于減少其面對困難時的負性情緒和消極行為

    。老年人的家庭功能越好,其越能感知生活的意義,追求健康老齡化的愿望也越強烈,繼而越能夠調(diào)動自身主觀能動性,激發(fā)積極情緒

    。 既往研究多集中探討老年人孤獨情緒單方面的影響因素,對其內(nèi)在的影響機制的探討尚不充分。 本研究關(guān)注社區(qū)老年人,擬從個人層面(自我效能、老化期望)和家庭層面(家庭功能)綜合探討社區(qū)老年人孤獨的影響因素,假定老化期望在家庭功能與孤獨間起到中介作用,自我效能在中介模型直接路徑及間接路徑中起到調(diào)節(jié)作用,以期探明四者間的關(guān)系及作用機制,為預(yù)防和減少社區(qū)老年人孤獨的發(fā)生提供理論支撐和實證依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 于2020 年11—12 月,采用便利抽樣法,選取四川省瀘州市2 個轄區(qū)(龍馬潭區(qū),江陽區(qū))的6 個社區(qū)(紅星社區(qū)、羊大山社區(qū)、來龍社區(qū)、光明社區(qū)、云臺社區(qū)、龍南社區(qū))的老年人作為調(diào)查對象。 納入標(biāo)準:(1)年齡≥60 歲;(2)瀘州市常住居民(居住時間≥6 個月);(3)對本研究的調(diào)查問題有正確的認知, 能獨立或在調(diào)查員協(xié)助下完成問卷填寫;(4)知情同意,自愿參與本次研究。排除標(biāo)準:(1)存在嚴重精神心理問題,視、聽覺有明顯障礙者;(2)正在接受心理治療。

    綜上所述,在小學(xué)低年級數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用游戲教學(xué)模式,能夠改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的禁錮。教師應(yīng)結(jié)合小學(xué)生的年齡特點和心理特點選擇適合的游戲,充分發(fā)揮其教學(xué)優(yōu)點,針對教學(xué)中存在的問題,采取措施,深入探索和思考。數(shù)學(xué)教學(xué)方式和游戲教學(xué)模式的有效結(jié)合,能夠培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)能力,引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用到生活中,應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決實際問題,提升小學(xué)數(shù)學(xué)質(zhì)量,拓展學(xué)生思維,為學(xué)生未來發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般資料調(diào)查表 自行編制, 包括性別、年齡、戶籍地、文化程度、婚姻狀況、是否獨居、月收入、患慢性病情況。

    1.2.2 老化期望量表(Expectation Regarding Aging-12,ERA-12) 該量表由Sarkisian 等

    于2005 年編制,由Li 等

    于2013 年翻譯,用于測評老年人的老化期望情況,中文版量表的Cronbach a 系數(shù)為0.857。該量表包含軀體健康(4 個條目)、精神健康(4 個條目)和認知功能(4 個條目),共3 個維度12 個條目,均采用Likert 4 級評分法,從“很同意”到“很不同意”,依次計為1~4 分,各條目總和計為各維度原始分,后轉(zhuǎn)化為0~100 分,得分越高,表明老年人老化期望水平越高。 本研究中老化期望量表的Cronbach α系數(shù)為0.912。

    1.2.3 一般自我效能量表 (General Self-Efficacy Scale,GSES) 該量表由Schwarzer 等

    于1981 年編制,由Zhang 等

    于1995 年翻譯,用于評估個體遭遇困難或挫折時的自信心,中文版量表的Cronbach α系數(shù)為0.870。 量表共10 個條目,均采用Likert 4 級評分法,從“完全不正確”到“完全正確”,依次計為1~4 分,量表總分為10~40 分,分數(shù)越高,表明個體的自我效能感越好。 本研究中一般自我效能量表的Cronbach α 系數(shù)為0.933。

    1.2.4 家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷(Family APGAR Index,APGAR) 該問卷由Gabriel 等

    于1978 年編制,由呂繁等

    等于1999 年引入我國,適用于青少年以上的任何年齡組人群的家庭功能的評估,其Cronbach α系數(shù)為0.830。該問卷包括家庭適應(yīng)度、合作度、成長度、情感度、親密度5 個條目,每個條目采用3 級評分法,“經(jīng)常這樣”計2 分,“有時這樣”計1 分,“幾乎從不”計為0 分,量表滿分為0~10 分。其中,總分7~10 分表示家庭功能良好;4~6 分表示家庭功能中度障礙;0~3 分表示家庭功能嚴重障礙。 本研究中家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷的Cronbach α 系數(shù)為0.824。

    歡樂、祥和,使老年人不易受負性情緒困擾;同時,家庭和睦的老年人自身也普遍性格開朗、社交能力強,愿意與社會保持接觸,既豐富了其生活,也使得其認知功能得到了鍛煉;此外,和諧、穩(wěn)定的家庭氛圍也有助于老年人保持健康的生活方式,能有效延緩其機體功能退化速度,因而其對健康老齡化的期望值也增加。 本組社區(qū)老年人老化期望總分與孤獨總分呈負相關(guān)(r

    =-0.489,P<0.01),即老年人老化期望水平越高其孤獨情緒越少。 究其原因,可能是由于老化期望水平高的老年人,愿意與子女溝通交流,樂于參加社交活動,不會因為年齡增加導(dǎo)致機體的退化而產(chǎn)生悲觀情緒,始終保持積極、樂觀生活的態(tài)度。

    1.3 資料收集方法 本研究采用問卷調(diào)查法,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的6 名調(diào)查員發(fā)放問卷。 在調(diào)查前,按照納排標(biāo)準確定調(diào)查對象,并讓其簽署知情同意書;采取一對一調(diào)查,在調(diào)查過程中不使用暗示性的語言,問卷由調(diào)查對象獨立填寫,若其無法獨立填寫,則由調(diào)查員現(xiàn)場詢問,并根據(jù)調(diào)查對象口述內(nèi)容代為填寫。 所有問卷當(dāng)場收回,逐一編碼,采用雙人錄入法并復(fù)查,保證數(shù)據(jù)的完整性和準確性。 本次共發(fā)放問卷402 份,回收有效問卷380 份,有效回收率為94.5%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。 通過頻數(shù)、構(gòu)成比描述計數(shù)資料;采用均數(shù)標(biāo)準差描述正態(tài)分布的計量資料; 采用中位數(shù)和四分位數(shù)描述非正態(tài)分布的計量資料;運用Spearman秩檢驗對社區(qū)老年人家庭功能、孤獨、老化期望、自我效能的相關(guān)性進行分析,相關(guān)系數(shù)用r

    表示

    ;采用Hayes 研發(fā)的PROCESS 3.3 宏程序中的Model 4(檢驗簡單中介)分析老化期望在家庭功能與孤獨間的中介效應(yīng)、Model 59(檢驗調(diào)節(jié)變量對中介模型所有路徑的調(diào)節(jié)作用) 檢驗自我效能在中介模型各個路徑的調(diào)節(jié)效應(yīng)

    ,采用偏差校正的百分位Bootstrap法,由于該法推薦抽樣5000 次,因而設(shè)定Bootstrap Sample=5000,并計算95%置信區(qū)間,當(dāng)置信區(qū)間不包括0 時則認為統(tǒng)計結(jié)果顯著

    ;根據(jù)Aiken 和West提出的簡單斜率法

    對不同自我效能水平的調(diào)節(jié)作用進行繪圖。 檢驗水準為a=0.05。

    2 結(jié)果

    2.3 本組社區(qū)老年人家庭功能、孤獨、老化期望和自我效能的相關(guān)性分析 Spearman 相關(guān)性分析結(jié)果顯示,本組社區(qū)老年人家庭功能與自我效能、老化期望總分呈正相關(guān)(r

    =0.400~0.511,均P<0.01),與孤獨總分呈負相關(guān)(r

    =-0.436,P<0.01)。 見表2。

    2.2 本組社區(qū)老年人家庭功能、孤獨、老化期望和自我效能得分情況 本組社區(qū)老年人家庭功能總分為8.0(6.0,9.0)分,孤獨總分為10.0(7.0,14.0)分,老化期望總分為44.4(36.1,55.6)分,自我效能總分為23.0(18.0,29.0)分。 見表1。

    2.1 一般資料 在380 例調(diào)查對象中,男性188 例(49.5%),女性192 例(50.5%);年齡60~93 歲,其中60~69 歲,70~79 歲,≥80 歲分別為181 例(47.6%),146 例(38.4%),53 例(14.0%);戶籍地:城鎮(zhèn)127 例(33.4%),農(nóng)村253 例(66.6%);婚姻狀況:有配偶243 例(63.9%),無配偶137 例(36.1%);文化程度:文盲104 例(27.4%),小學(xué)147 例(38.7%),初中57 例(15.0%),高中及以上72 例(18.9%);月收入<1 000 元208 例 (54.7%),1 000~1 999 元83 例(21.9%),2 000~2 999 元35 例 (9.2%),≥3 000 元54 例(14.2%);患慢性病206 例(54.2%);獨居74 例(19.5%)。

    將異形刀片加工成形,安裝到實際割草車上開展試驗研究,驗證其割草效果。雖刀片扭矩有一定下降,但刀口的切割速度依然很高,實際割草效果仍能達到要求。經(jīng)試驗測試結(jié)果表明,優(yōu)化后刀片上的扭矩減小了18%左右,與仿真計算的誤差小于5%,證明仿真結(jié)果有效。另外刀片功率減小了216 W,節(jié)能約8.5%,達到了滿意的節(jié)能效果。圖15(a)是試驗用割草車,圖15(b)是優(yōu)化后的異形刀片。

    2.4 老化期望在家庭功能與孤獨間的中介效應(yīng)分析 采用Harman 單因子檢驗法

    檢驗共同方法偏差效應(yīng),結(jié)果表明,特征值>1 的因子共有5 個,第一個因子解釋的變異量為34.90%,小于40%的臨界標(biāo)準,因此本研究不存在明顯的共同方法偏差,可進行下一步數(shù)據(jù)分析。

    以孤獨為因變量,家庭功能為自變量,老化期望為中介變量,采用PROCESS 3.3 軟件的Model 4進行中介效應(yīng)分析

    。結(jié)果顯示,家庭功能與孤獨間的總效應(yīng)(path c)為-0.438(95%CI:-0.529,-0.347;P<0.001),間接路徑家庭功能與老化期望、老化期望與孤獨間的系數(shù)分別為0.439(95%CI:349,0.530;P<0.001)、-0.398(95%CI:-0.491,-0.305;P<0.001),間接效應(yīng)(path a×path b)為-0.175(SE=0.027),95%置信區(qū)間為(-0.230,-0.125),不包括0,具有統(tǒng)計學(xué)意義, 表明老化期望在家庭功能與孤獨間的中介效應(yīng)成立。 在加入老化期望后,直接效應(yīng)(path c’)為-0.263(95%CI:-0.356,-0.170;P<0.001),仍具有統(tǒng)計學(xué)意義,說明此中介效應(yīng)為部分中介,中介效應(yīng) 占總效應(yīng)的39.91%。 具體結(jié)果見表3 及圖3 所示。

    根據(jù)Aiken 和West 提出的簡單斜率法(Simple slope method),在高(Simple slope=0.368;95%CI:0.201,0.534;P<0.001),中(Simple slope=0.262;95%CI:0.156,0.367;P<0.001),低(Simple slope=0.156;95%CI:0.047,0.265;P<0.001)自我效能水平下,家庭功能可正向預(yù)測社區(qū)老年人老化期望(如圖5 所示),對于高自我效能的老年人,隨著家庭功能水平的增加,老化期望水平增加的較為明顯,家庭功能增加一個單位,老化期望增加0.106 個單位; 同時高自我效能的老年人的家庭功能對老化期望的影響比低自我效能的老年人更大。

    3.1 社區(qū)老年人家庭功能處于中等偏上水平,孤獨感、老化期望和自我效能處于中等偏下水平

    2.5 自我效能在家庭功能—老化期望—孤獨的調(diào)節(jié)作用分析 根據(jù)本研究的研究假設(shè), 自我效能在家庭功能—老化期望—孤獨的中介模型的直接路徑及間接路徑中起調(diào)節(jié)作用,但是運行Model 59 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 自我效能僅調(diào)節(jié)中介模型的間接路徑中的前半路徑(家庭功能×自我效能:β=0.106;95%CI:0.013,0.199),不包括0,具有統(tǒng)計學(xué)意義。而在直接路徑家庭功能與孤獨間 (家庭功能×自我效能:β=-0.040;95%CI:-0.155,-0.075) 以及間接路徑中的后半路徑老化期望與孤獨間(老化期望×自我效能:β=0.059;95%CI:-0.032,0.150)未起到調(diào)節(jié)作用,說明有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)成立,見表4。 最終的自我效能在家庭功能—老化期望—孤獨的調(diào)節(jié)作用分析見圖4 所示。

    3 討論

    為了更好地解釋有調(diào)節(jié)的中介模型, 采用簡單斜率法和偏差校正的百分位Bootstrap 法,將自我效能按照加減一個標(biāo)準差分為高、中、低3 組,在調(diào)節(jié)效應(yīng)下檢驗老化期望在家庭功能與孤獨水平間的間接效應(yīng), 分別取自我效能水平高于1 個標(biāo)準差和低于1 個標(biāo)準差的分數(shù)進行自抽樣(Bootstrap Sample=5000)檢驗

    。 結(jié)果顯示,老化期望在家庭功能與孤獨間的間接效應(yīng)在高、中、低自我效能水平下分別為-0.120 (95%CI:-0.202,-0.050;P<0.001),-0.101(95%CI:-0.159,-0.051;P<0.001),-0.069(95%CI:-0.131,-0.015;P<0.001)。

    3.1.1 社區(qū)老年人家庭功能處于中等偏上水平 本研究結(jié)果顯示,社區(qū)老年人家庭功能總分為8.0(6.0,9.0)分,與量表總分中位數(shù)5.0 分相比,處于中等偏上水平;與楊雪等

    對社區(qū)老年人家庭功能的調(diào)查結(jié)果一致,王雪等

    的調(diào)查結(jié)果也支持這一觀點。 分析原因,可能是與中國人廣受孝道文化的熏陶,提倡“尊老”、“敬老”、“愛老”、“助老”這一傳統(tǒng)美德,在這種文化背景下,老年人作為家中長輩,能夠得到家庭成員更多的尊重、支持以及照顧有關(guān);還可能與本研究的調(diào)查地點為瀘州市有關(guān), 瀘州市作為全國文明城市和川南經(jīng)濟區(qū)的核心城市之一,經(jīng)濟發(fā)展迅速,“學(xué)孝禮、行孝道”的社會風(fēng)尚濃厚,因而老年人有著良好的家庭功能。

    控制系統(tǒng)通過以太網(wǎng)通信,采用西門子S7-300 PLC作為主站,兩個S7-200 PLC作為從站,采用MCGS觸摸屏作為人機交互界面,來實現(xiàn)對太陽能制冷系統(tǒng)各個電機的控制。

    金為礦石中主要有益組分[11-12],礦石中銀與硫呈次要伴生組分存在。工業(yè)礦平均金品位5.27×10-6,平均銀品位5.00×10-6,平均硫品位2.55%,銀、硫可作為伴生有益組分加以綜合回收利用。伴生的有害組分中砷含量(6.89×10-6)遠小于0.2%,達不到規(guī)范要求的最低含量,對選礦無影響(表3)。

    3.1.2 社區(qū)老年人孤獨感處于中等偏下水平 本組社區(qū)老年人孤獨總分為10.0(7.0,14.0)分,與量表總分中間值15.0 分相比,處于中等偏下水平,但高于劉成祥

    的研究。 究其原因,可能與本研究的調(diào)查對象中無配偶(36.1%)或獨居(19.5%)老年人占比較大有關(guān), 這類老年人由于在日常生活中缺少配偶或子女的陪伴與照顧,其孤獨情緒的排解途徑相對較少,加之罹患慢性病引起的機體功能減退, 使得其寧愿待在家而不愿外出與街坊鄰居交流談心, 加重了其孤獨情緒的堆積; 還可能與本次調(diào)查的對象中年齡為70 歲及以上的老年人占比高達52.4%有關(guān),老年人隨著年齡的增長,對親情的渴望愈加強烈,若該需求得不到滿足,其內(nèi)心的孤獨感就會愈加嚴重。

    3.1.3 社區(qū)老年人老化期望處于中等偏下水平 本組社區(qū)老年人老化期望總分為44.4(36.1,55.6)分,與條目總分中間值50.0 分相比, 處于中等偏下水平;其中,精神健康維度得分最高,軀體健康維度得分相對中等,認知功能維度得分最低,與Kim

    的研究結(jié)果相似。 精神健康維度得分最高可能與社會經(jīng)濟水平的提高,物質(zhì)生活的滿足,使得老年人的價值觀受到一定的影響,更加注重其精神世界的富有。軀體健康維度得分相對中等, 可能與本次的調(diào)查對象中大部分患有慢性疾病有關(guān), 慢性病會導(dǎo)致老年人軀體功能出現(xiàn)退行性改變, 影響其日常生活活動能力,使其對健康老齡化的期望值也隨之降低。認知功能維度得分最低, 原因可能是本次調(diào)查的大部分老年人文化程度較低, 與文化程度較高的老年人相比較,其通過文字途徑(看書、讀報等)獲得健康教育、老化認知的能力較低, 進而維持自身的認知功能的能力也相對低下。

    3.1.4 社區(qū)老年人自我效能處于中等偏下水平 本組社區(qū)老年人自我效能總分為23.0(18.0,29.0)分,與量表總分中位數(shù)25.0 分相比, 處于中等偏下水平,低于袁筱祺等

    的調(diào)查結(jié)果。 原因可能為本次調(diào)查的對象中, 文化程度為文盲和小學(xué)的占比高達66.1%有關(guān),研究表明

    ,文化程度影響自我效能,與文化程度高的老年人相比, 文化程度低的老年人對事物的認知能力較弱,對新狀態(tài)(如從“健康者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皫Р≌摺保┑慕邮芏容^差,在面對困難時,易對自己解決困難的能力產(chǎn)生懷疑, 進而自我效能感也隨之降低; 還可能與本研究中的研究對象中月收入小于1 000 元者占54.7%有關(guān),月收入低的老年人日常生活難以得到保障,加之罹患慢性病,長期用藥所增加的疾病負擔(dān),加重了當(dāng)前的困境,而老年人自身又無法有效逆轉(zhuǎn)當(dāng)前局勢, 導(dǎo)致老年人易對自身能力產(chǎn)生懷疑,其自我效能感降低。

    3.2 社區(qū)老年人家庭功能總分與自我效能、老化期望總分呈正相關(guān),與孤獨總分呈負相關(guān),老化期望總分與孤獨總分呈負相關(guān) 本研究結(jié)果顯示, 本組社區(qū)老年人家庭功能總分與自我效能總分呈正相關(guān)(r

    =0.511,P<0.01),與孤獨總分呈負相關(guān)(r

    =-0.436,P<0.01),即老年人家庭功能越好,其自我效能感水平越高,孤獨感水平越低,與周曉麗等

    的研究結(jié)果一致。老年人的家庭功能越好,其家庭成員間越能相互支持、尊重及理解,當(dāng)老年人面臨困難時,能從家庭內(nèi)部獲得各種物資資源和積極情緒資源, 使他們感到安全感和歸屬感, 進而幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的信心,同時也促進了老年人自我效能感的提高,利于其激發(fā)內(nèi)在動機, 使其能更好地實現(xiàn)情緒的自我調(diào)整,降低孤獨的發(fā)生率。本組社區(qū)老年人家庭功能總分與老化期望總分呈正相關(guān) (r

    =0.400,P<0.01),即家庭功能越好的老年人老化期望水平越高。 究其原因,家庭功能越好的老年人,能夠與家庭成員和睦相處,受到家庭成員的尊重和愛戴,其家庭氛圍溫馨、

    1.2.5 孤獨感量表簡化版 (The 6-item short form scale of University of California Los Angeles Loneliness Scale, ULS-6) 該量表由Hays 與DiMatteo 于1987 年根據(jù)孤獨感量表(University of California Los Angeles Loneliness Scale,UCLA)改編而成

    ,我國學(xué)者黎芝

    于2012 年修訂,修訂后的量表的Cronbach α系數(shù)為0.831,共6 個條目,均采用Likert 4 級評分法,從“從不如此”到“一直如此”,依次計為1~4 分,量表總分為6~24 分,得分越高,表明孤獨感越強烈。本研究中孤獨感量表簡化版的Cronbach α 系數(shù)為0.883。

    為保證SBS改性瀝青混合料拌和穩(wěn)定性,本項目選用間歇式拌和機進行瀝青混合料的拌和,由于SBS改性瀝青黏度較普通基質(zhì)瀝青高,因此在拌和SBS改性瀝青混合料時,一般會增加5~10s的拌和時間,以確保SBS改性瀝青能夠均勻裹覆在集料上。另一方面,由于SBS改性瀝青所需的拌和溫度較高,因此在實際施工過程中應(yīng)嚴格控制瀝青混合料的拌和溫度,既要避免溫度過低影響路面鋪筑質(zhì)量,另一方面還要防止溫度過高引起瀝青混合料老化。

    3.3 本組社區(qū)老年人老化期望在家庭功能與孤獨間起部分中介作用 本研究結(jié)果顯示,家庭功能能夠直接影響社區(qū)老年人的孤獨情緒(β=-0.438,P<0.001),老化期望在家庭功能與孤獨間起部分中介作用(β=-0.175,P<0.001),間接效應(yīng)為39.91%,提示家庭功能也可以通過老化期望間接影響社區(qū)老年人的孤獨情緒。 生態(tài)系統(tǒng)理論認為

    ,老年人的心理困境與家庭環(huán)境和家庭成員間的相互影響密不可分。 中國人廣受儒家“百善孝為先”這一傳統(tǒng)文化的熏陶,將“孝老”作為衡量一個人的重要道德標(biāo)準,在這種文化背景下, 老年人能夠感受到家庭成員的愛戴與支持,使其較少產(chǎn)生孤獨等負性情緒。家庭功能還可以通過老化期望間接影響社區(qū)老年人的孤獨情緒。 一方面,隨著年齡的增長,老年人的社會角色、機體功能、生活重心等均會發(fā)生改變,從原來的“職業(yè)角色”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴e暇角色”,從原來的“健康者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皫Р≌摺?,從原來的工作場所轉(zhuǎn)移到家庭,在這一角色轉(zhuǎn)變過程中, 作為家中長輩的老年人能夠得到家庭成員的經(jīng)濟支持、精神慰藉和生活照料,因而擁有更樂觀、積極的生活態(tài)度,能樹立適度的老化期望,實現(xiàn)健康老齡化。 另一方面, 當(dāng)老年人結(jié)合自身實際情況,樹立適度的老化期望目標(biāo)后,會通過多種途徑提高自身的軀體健康、精神健康和認知功能,在健康老化的過程中易形成健康的生活方式, 有效減少孤獨等不良情緒的影響。

    針對該類型小流域主要存在的非正規(guī)垃圾填埋、農(nóng)村污水、農(nóng)業(yè)面源及畜禽養(yǎng)殖污染等問題,應(yīng)配置以下主要技術(shù)措施:

    3.4 社區(qū)老年人自我效能在家庭功能—老化期望—孤獨的中介模型的間接路徑中的前半路徑起調(diào)節(jié)作用 本研究結(jié)果顯示, 自我效能在家庭功能—老化期望—孤獨的中介模型的間接路徑中的前半路徑起調(diào)節(jié)作用(β=0.106,P<0.001),提示家庭功能越好且自我效能越高的老年人,其老化期望可能越高,隨著自我效能水平的提高, 老年人越傾向于采取積極態(tài)度應(yīng)對衰老導(dǎo)致的一系列問題, 即使家庭功能發(fā)生障礙,但老化期望降低的速度也會減慢,這也提示了家庭功能障礙且自我效能感水平低的老年人是低老化期望的風(fēng)險人群, 自我效能感作為個人處理問題、應(yīng)對壓力的信心,提高自我效能水平,可以有效提高老化期望水平。已有研究發(fā)現(xiàn),家庭功能是影響老年人老化期望的重要因素

    ,家庭功能越好,老年人感受到的家庭支持越多,越能夠積極應(yīng)對老化,樹立適度的老化期望目標(biāo)。可見,當(dāng)老年人的自我效能感水平較高時, 將能夠理性地面對衰老所帶來的身心變化, 合理應(yīng)用家庭資源協(xié)調(diào)好目標(biāo)與現(xiàn)實間的關(guān)系,積極實現(xiàn)健康老齡化。

    由上述分析可見,污泥熱裂解產(chǎn)物中有很多可以再利用的成分,除了可以用作制備燃料外,還可以作為化工原料,實際應(yīng)用中可根據(jù)所需要的目標(biāo)產(chǎn)物選取合適的熱解反應(yīng)條件。

    4 本研究的不足

    本研究存在一些不足之處, 由于本研究采用的是橫斷面調(diào)查,無法推斷變量間的因果關(guān)系,需要采用縱向研究的方法進行深一步研究。此外,本研究的研究數(shù)據(jù)局限于川渝地區(qū), 樣本代表性受到一定的影響, 今后擬擴大樣本量和調(diào)查區(qū)域使研究結(jié)果更具普適性。

    巖溶地區(qū)基坑開挖對臨近淺埋地鐵隧道影響研究…………………………………… 張思遠,劉惠康,隋耀華(7-46)

    [致謝] 感謝西南醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李愛玲老師對本文提供的統(tǒng)計指導(dǎo)。

    []

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