知信行健康指導(dǎo)對(duì)肌骨超聲介入治療患者健康行為和生存質(zhì)量的影響

趙桂華

肌骨超聲近幾年在臨床上應(yīng)用不斷增加，尤其是在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷和治療之中，當(dāng)前臨床相關(guān)康復(fù)治療之中，肌骨超聲介入治療的效果較受認(rèn)可，肌骨超聲介入治療所具有的無創(chuàng)、無輻射以及價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，使其在臨床應(yīng)用范圍逐漸增加[1]。肌骨超聲介入治療相關(guān)研究實(shí)踐較短，因此患者對(duì)于肌骨超聲介入治療的認(rèn)知程度較低，而這也直接影響到患者接受治療的配合度、以及后續(xù)治療效果，為此在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的同時(shí)，要如何加強(qiáng)患者對(duì)肌骨超聲介入治療的認(rèn)可，是當(dāng)前臨床相關(guān)護(hù)理研究的重點(diǎn)[2,3]。本次研究，主要針對(duì)知信行健康指導(dǎo)對(duì)肌骨超聲介入治療患者健康行為、生存質(zhì)量的影響進(jìn)行調(diào)查和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2020年1月至2021年1月選擇我院，接受肌骨超聲介入治療的80例患者，隨機(jī)分組；研究組40例，男27例，女13例；平均年齡(62.26±0.57)歲；對(duì)照組40例，男24例，女16例；平均年齡(62.19±0.48)歲。2組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)?；颊咛峁┯H簽研究知情書以及參與同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均接受肌骨超聲介入治療；(2)無惡性腫瘤；(3)無其他嚴(yán)重合并癥；(4)無凝血功能障礙[4]；(5)不處于昏迷狀態(tài)；(6)均具有正常視聽功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)無法接受肌骨超聲介入治療；(2)存在認(rèn)知功能障礙；(3)患者進(jìn)入研究前使用過精神類治療藥物[5]；(4)患者存在家族精神病歷史；(5)患者存在全身感染性疾病；(6)患者因非醫(yī)學(xué)因素退出研究。

1.3 研究方法

1.3.1 對(duì)照組：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：記錄患者基礎(chǔ)信息，說明治療流程、以及注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者做治療前準(zhǔn)備，觀測(cè)患者治療后恢復(fù)情況，遵守醫(yī)囑對(duì)患者治療，指導(dǎo)患者生活、飲食習(xí)慣等。

1.3.3 研究組：實(shí)施知信行健康指導(dǎo)：①知：對(duì)相關(guān)臨床案例、以及文獻(xiàn)進(jìn)行循證分析，制定對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的計(jì)劃。以及相關(guān)指導(dǎo)工具等。首先發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，通過簡(jiǎn)單易懂的語言說明疾病基礎(chǔ)內(nèi)容，結(jié)合圖畫對(duì)肌骨超聲介入治療流程進(jìn)行詳細(xì)說明，包括治療前后的注意事項(xiàng)等；手冊(cè)中會(huì)對(duì)重點(diǎn)問題進(jìn)行再次說明，并提供提示便利貼，放置在顯目位置，加強(qiáng)自身注意力和記憶力，同時(shí)為患者播放相關(guān)教學(xué)視頻，一對(duì)一說明視頻內(nèi)容，為患者發(fā)放到手機(jī)、或是其他設(shè)備中，幫助患者自行學(xué)習(xí)和觀看，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解；②信：在教學(xué)后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，并指導(dǎo)患者深刻了解相關(guān)健康知識(shí)的重要性，不斷加強(qiáng)患者對(duì)其重視程度以及信念；③行：指導(dǎo)患者遵照相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，逐漸改善自身健康行為，加強(qiáng)康復(fù)治療，遵照鍛煉計(jì)劃進(jìn)行逐步恢復(fù)，配合臨床治療措施，加強(qiáng)治療效果。

1.4 研究指標(biāo) 選取護(hù)理專業(yè)在校生作為本次研究志愿者，通過培訓(xùn)后，統(tǒng)一使用研究中所有工具對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理。(1)使用院內(nèi)自制健康知識(shí)調(diào)查問卷以及健康行為調(diào)查問卷，均包括5個(gè)調(diào)查維度，為20分，分?jǐn)?shù)越高則患者掌握程度越高[6,7]；(2)使用護(hù)理配合度問卷，對(duì)患者護(hù)理期間配合度進(jìn)行調(diào)查；(3)使用生活質(zhì)量量表(WHOQOL-BREF)，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括4個(gè)調(diào)查溫度，均采取5分制，總分越高，則患者生活質(zhì)量越好[8]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)采用參數(shù)檢驗(yàn)，Wilcoxon配對(duì)符號(hào)秩檢驗(yàn)和Spearman秩相關(guān)系數(shù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后健康知識(shí)評(píng)分比較 研究組護(hù)理后健康知識(shí)評(píng)分，相較對(duì)照組評(píng)分要明顯較高(P<0.05)；護(hù)理前2組健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比，無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后健康知識(shí)評(píng)分情況調(diào)查表 n=40,分,

2.2 2組患者護(hù)理前后健康行為評(píng)分對(duì)比結(jié)果 研究組護(hù)理后健康行為評(píng)分，相較對(duì)照組評(píng)分要明顯較高(P<0.05)；護(hù)理前2組健康知行為評(píng)分對(duì)比，無明顯差異(P>0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理前后健康行為評(píng)分情況調(diào)查表 n=40,分,

2.3 2組患者前后生活質(zhì)量量表各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況調(diào)查表 研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，相較對(duì)照組評(píng)分明顯較高(P<0.05)；護(hù)理前2組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，無明顯差異(P>0.05)。見表3。

表3 2組患者前后生活質(zhì)量量表各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況調(diào)查表

2.4 2組患者護(hù)理配合度對(duì)比結(jié)果 研究組護(hù)理后配合度(97.50%)明顯高于對(duì)照組(77.50%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護(hù)理配合度調(diào)查表 n=40,例(%)

3 討論

肌骨超聲介入治療是當(dāng)前肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，進(jìn)行治療的方式之一，其所具有的優(yōu)勢(shì)較為明顯，所造成的創(chuàng)傷較小，且患者恢復(fù)速度較快，目前臨床上的認(rèn)可程度較高。但肌骨超聲介入治療的臨床實(shí)施時(shí)間較短，大部分患者對(duì)其缺乏爭(zhēng)取的認(rèn)知，這也導(dǎo)致部分患者無法有效配合治療，最終降低患者治療效果的同時(shí)，影響患者的生活質(zhì)量[9]。

因此在肌骨超聲介入治療中，實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，加強(qiáng)患者對(duì)肌骨超聲介入治療的認(rèn)知，并促進(jìn)患者健康行為、治療配合度，進(jìn)而保證患者治療效果的研究極為重要[10]。知信行健康指導(dǎo)模式，主要是通過知信行流程加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，進(jìn)而對(duì)患者健康知識(shí)、健康行為進(jìn)行促進(jìn)和提升[11]。

本次研究中，研究組護(hù)理后健康知識(shí)評(píng)分相較對(duì)照組明顯較高(P<0.05)；知信行健康指導(dǎo)模式，通過宣講手冊(cè)、圖畫結(jié)合以及視頻等形式，逐步加強(qiáng)對(duì)患者肌骨超聲介入治療的相關(guān)認(rèn)知，正確認(rèn)知相關(guān)健康知識(shí)，在借助工具詳細(xì)說明相關(guān)健康知識(shí)后，借助便利貼、視頻，不斷加強(qiáng)患者的記憶程度，同時(shí)也簡(jiǎn)化了患者的學(xué)習(xí)渠道，借助智能工具等，方便患者隨時(shí)回顧和學(xué)習(xí)，進(jìn)而加強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度[12-14]。本次研究中，研究組護(hù)理后健康行為評(píng)分相較對(duì)照組明顯較高(P<0.05)；證明知信行健康指導(dǎo)對(duì)患者健康行為進(jìn)行提升，研究中對(duì)患者的健康知識(shí)進(jìn)行說明，并幫助患者加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知、以及掌握程度，在此基礎(chǔ)上，由護(hù)士進(jìn)行專業(yè)引導(dǎo)，加強(qiáng)患者對(duì)肌骨超聲介入治療的相關(guān)信念，進(jìn)而引導(dǎo)患者逐漸加強(qiáng)健康行為，按照健康知識(shí)進(jìn)行執(zhí)行，加強(qiáng)自身健康行為，進(jìn)而確保治療效果[15，16]。研究結(jié)果中，研究組護(hù)理后配合度相較對(duì)照組明顯較高(P<0.05)；如上文所述，知信行健康指導(dǎo)有效加強(qiáng)了患者對(duì)肌骨超聲介入治療的正確認(rèn)知、以及健康行為，從而幫助患者有效認(rèn)知其治療效果，從而積極接受治療，加強(qiáng)患者在治療、護(hù)理期間的配合度，而這對(duì)于患者后續(xù)肌骨超聲介入治療的效果有著極高的價(jià)值[17，18]。研究之中，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分相較對(duì)照組明顯較高(P<0.05)；患者接受肌骨超聲介入治療期間，通過知信行健康指導(dǎo)模式，增強(qiáng)患者對(duì)治療的正確認(rèn)知，加強(qiáng)健康知識(shí)的掌握程度，并對(duì)自身行為進(jìn)行調(diào)整，通過健康行為實(shí)施，增強(qiáng)患者對(duì)治療的配合度，進(jìn)而確?；颊叩闹委熜Ч?，因而改善患者治療期間的舒適度，從而最終有效提升生活質(zhì)量[19，20]。

綜合上述分析，肌骨超聲介入治療患者，接受知信行健康指導(dǎo)，可以有效加強(qiáng)患者健康知識(shí)掌握程度及健康行為，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。