綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響

戴麗娜

(廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，廈門，361021)

肺癌中晚期常采用手術(shù)和放化療的治療方法進(jìn)行治療，以延長(zhǎng)患者生命周期。實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可改善上述問(wèn)題，提升臨床護(hù)理效果，消除患者的負(fù)面情緒，提高其配合治療的依從性[1]?；诖耍狙芯窟x取我院收治的肺癌化療患者90例作為研究對(duì)象，采用臨床對(duì)照的研究方法，觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2021年6月廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的肺癌化療患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。觀察組中男22例，女23例，年齡32～75歲，平均年齡(52.62±8.47)歲；對(duì)照組中男21例，女24例，年齡45～75歲，平均年齡(61.3±4.9)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)經(jīng)病理學(xué)診斷為肺癌的患者；2)接受化療的肺癌患者；3)意識(shí)清楚、可與醫(yī)生進(jìn)行正常交流的患者；4)對(duì)本研究知情同意，并簽署了知情同意書的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)預(yù)期生存期不超過(guò)12個(gè)月的患者；2)臨床資料不全的患者；3)合并精神和神經(jīng)疾病的患者；4)合并其他嚴(yán)重疾病的患者；5)各種原因中途退出的患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，監(jiān)測(cè)患者病情并給予其常規(guī)檢查，為其提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)等。

1.4.2 觀察組 觀察組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，旨在調(diào)整其睡眠時(shí)間，改善其睡眠質(zhì)量，提升其生命質(zhì)量。具體內(nèi)容：1)掌握患者一般資料，找出影響其疾病的不良因素。2)制定綜合性護(hù)理方案。a.心理護(hù)理：做好患者心理疏導(dǎo)工作。b.健康教育干預(yù)：耐心為患者普及疾病防治相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)化療相關(guān)注意事項(xiàng)。c.環(huán)境護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)良好的環(huán)境，提升患者自身的舒適度，為其睡眠創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，失眠嚴(yán)重者可給予適量安眠藥物。d.飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者病情進(jìn)展制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，忌飲濃茶和濃咖啡等。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分，采用自制睡眠質(zhì)量調(diào)查表對(duì)其睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；2)觀察2組患者生命質(zhì)量評(píng)分，參照相關(guān)生命質(zhì)量量表自制生命質(zhì)量評(píng)分量表。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前，2組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；護(hù)理后，2組患者睡眠時(shí)間、安眠藥物評(píng)分和總分均升高，睡眠障礙評(píng)分均降低，觀察組患者睡眠時(shí)間、安眠藥物評(píng)分和總分比對(duì)照組高，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理干預(yù)后生命質(zhì)量評(píng)分比較，干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理干預(yù)后生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，肺癌患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，多發(fā)于中老年人群，致死率較高。肺癌的臨床癥狀主要有低熱、胸痛、痰中帶血、咳嗽等，早期癥狀表現(xiàn)相對(duì)復(fù)雜，隨著病程進(jìn)展，癌細(xì)胞逐漸擴(kuò)散到肝、腦、骨骼等臟器，最后導(dǎo)致器官衰竭而死亡。臨床上治療中晚期肺癌常采用化療，實(shí)施化療干預(yù)后會(huì)引發(fā)患者睡眠障礙、食欲不振等不良反應(yīng)，患者的心理狀態(tài)較差，生命質(zhì)量明顯降低[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)可改善肺癌化療患者臨床相關(guān)癥狀，有助于改善其睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，樹立了“患者至上”“以人為本”的護(hù)理理念，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，大大提升了臨床護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者生命質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明綜合性護(hù)理能夠更好地改善肺癌化療患者的生命質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療患者可更好地改善其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，提升其身體健康水平，值得臨床推廣應(yīng)用。