責(zé)任包干制在盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用價值研究

陳婷婷

（江西贛北醫(yī)院有限公司 九江 332020）

盆腔炎是婦科常見疾病，可分為急性盆腔炎及慢性盆腔炎，難治愈，復(fù)發(fā)率高。發(fā)病原因多是長期炎癥刺激導(dǎo)致周圍組織黏連，造成抗炎藥物不容易進(jìn)入，其主要病癥為下腹疼痛、腰骶痛等[1,2]。急性盆腔炎如果治療不及時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)遷延不愈、身體免疫力急速下降，內(nèi)源性及外源性病原體侵入患者體內(nèi)，最終導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。此病具有治療難度較大、病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，病情久治不愈會造成患者治療依從性差，形成惡性循環(huán)。為此，在臨床上尋找一種合理有效的護(hù)理模式至關(guān)重要。

本研究以52例盆腔炎患者為研究對象，探討基于包干制的護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用及對住院費(fèi)用的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月—2022年4月的52例盆腔炎患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者通過常規(guī)檢查以及分泌物直接涂片、腹腔鏡檢查等被確診為盆腔炎疾病。（2）所有患者除了盆腔炎外，均無其他疾病以及合并癥。（3）所有患者均知曉本次研究，且簽署知情同意書。

隨機(jī)劃分52例患者，對照組與實(shí)驗(yàn)組各26例。其中對照組年齡24歲—50歲，平均年 齡（37.05±3.19）歲；實(shí) 驗(yàn)組年齡25歲—48歲，平均年齡（36.55±3.01）歲。比較兩組患者的年齡等方面基礎(chǔ)信息，差距沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對本次研究結(jié)果不會造成影響。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組施以常規(guī)盆腔炎護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員帶領(lǐng)其進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施針對性護(hù)理，同時做好患者日常護(hù)理及出院后的護(hù)理工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組施以基于包干制的護(hù)理干預(yù)。第一，心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)知識與患者進(jìn)行面對面的交流與溝通，在消除患者負(fù)面情緒的同時，正確掌握患者病情和需求等。向患者講述成功案例，增強(qiáng)其信心，拉近與患者之間的關(guān)系，獲取患者的信賴，提高患者的治療依從度[3,4]。第二，生活干預(yù)。對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，要求患者遵循少食多餐的原則，以清淡、易消化食物為主，多食用干凈、新鮮蔬果和豆制品，切記不要暴飲暴食，或是食用油膩、辛辣等刺激性食物。此外，指導(dǎo)患者根據(jù)承受程度和個人喜好選擇合適的運(yùn)動方式來增強(qiáng)體能，如慢跑、打羽毛球等，多運(yùn)動可以增強(qiáng)免疫力和抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)，加速恢復(fù)。第三，健康教育。為提高患者對于盆腔炎的認(rèn)知度，護(hù)理人員有必要對患者進(jìn)行相關(guān)疾病教育普及，內(nèi)容包括盆腔炎治療方式、并發(fā)癥、護(hù)理技巧等，在普及過程中護(hù)理人員要使用通俗易懂的語言，規(guī)避專業(yè)術(shù)語，耐心聽取患者反饋。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理前、護(hù)理后2周生活質(zhì)量評分比較。利用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74），從軀體功能、心理活動、社會能力、物質(zhì)生活狀態(tài)4個項(xiàng)目進(jìn)行評分，分值為100分，功能評分指數(shù)同生活質(zhì)量成正比。

實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理2周后治療依從性和住院費(fèi)用比較。治療依從性：①完全依從：患者全程配合護(hù)理人員工作，有關(guān)病癥完全消失：②部分依從：患者偶有出現(xiàn)不配合護(hù)理人員工作的情況，有關(guān)病癥顯著改善；③不依從：患者經(jīng)常出現(xiàn)不配合護(hù)理人員工作的情況，有關(guān)病癥未見改善。總依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P＜0.05提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理前、護(hù)理2周后生活質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組與對照組比較：護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理2周后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量總評分高于對照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理前、護(hù)理2周后生活質(zhì)量評分比較（，分）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理前、護(hù)理2周后生活質(zhì)量評分比較（，分）

注：實(shí)驗(yàn)組施以責(zé)任包干制護(hù)理；對照組予以常規(guī)護(hù)理。

組別軀體功能 心理活動 社會能力 物質(zhì)生活狀態(tài)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=26） 53.10±2.19 85.57±0.38 56.63±2.42 89.42±0.59 57.28±2.24 88.54±0.42 54.30±2.57 89.35±0.53對照組（n=26） 53.13±2.21 71.28±0.41 56.60±2.51 73.39±0.33 57.24±2.43 70.58±0.78 54.36±2.53 72.48±0.43 t 0.049 130.345 0.044 120.910 0.062 103.375 0.085 126.038 P 0.961 0.000 0.965 0.000 0.951 0.000 0.933 0.000

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理2周后治療依從性和住院費(fèi)用比較

實(shí)驗(yàn)組與對照組比較：實(shí)驗(yàn)組治療總依從性96.15%高于對照組76.92%，實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用低于對照組，距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理2周后治療依從性和住院費(fèi)用比較

3 討論

責(zé)任包干制護(hù)理干預(yù)由責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士組成，根據(jù)護(hù)理程序包干制度負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，全權(quán)負(fù)責(zé)患者的病情觀察，治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理等各項(xiàng)內(nèi)容，全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，保證患者身心健康及生命安全[5,6]。

本研究顯示，經(jīng)過2周的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，例如軀體功能、心理活動、社會能力、物質(zhì)生活狀態(tài)等；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總依從性也明顯高于對照組，而住院費(fèi)用低于對照組。由此可知，采取基于包干制的護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量及依從性。該護(hù)理模式主張“以患者為核心”的護(hù)理理念，給予患者全面的心理、生理呵護(hù)，促使患者在護(hù)理期間享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者處于一個舒適的狀態(tài)，從而提高依從性[7]。此外，包干制的護(hù)理干預(yù)能夠使護(hù)理人員有計(jì)劃、有效率地按時完成護(hù)理工作，促使患者在短時間內(nèi)消除炎癥；且包干制可使護(hù)理人員更加重視患者各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的支出，為患者減少不必要的檢查，在不影響護(hù)理效果的前提下，為患者選擇價格優(yōu)惠的藥物和治療方案，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

4 總結(jié)

基于包干制的護(hù)理干預(yù)有利于提高患者生活質(zhì)量，增加治療依從度，減少住院費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床推廣價值。