北京市屬三甲醫(yī)院新入職青年員工工作滿意度調(diào)查與對(duì)策研究

姚文潔， 劉秀秀， 劉靜

醫(yī)院新入職青年員工是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的新鮮血液，他們的成長(zhǎng)關(guān)系著醫(yī)院的未來(lái)。研究表明，醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定性和患者滿意度有緊密聯(lián)系[1-2]，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)劃影響工作滿意度[3]。但部分新員工職業(yè)規(guī)劃意愿不強(qiáng)，或因?yàn)獒t(yī)院缺乏對(duì)青年職工職業(yè)規(guī)劃管理的重視，影響他們順利度過(guò)入職適應(yīng)期，或職業(yè)規(guī)劃無(wú)法實(shí)施[4]。既往雖有研究以新員工為研究對(duì)象，但沒(méi)有明確被調(diào)查者的入職年限，缺乏針對(duì)性[5-6]。入職后1年的新員工，有一定的工作體會(huì)，且處在職業(yè)生涯的“斷奶期”，了解他們的狀態(tài)并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有利于醫(yī)院制定合理的管理措施，幫助他們度過(guò)適應(yīng)期，因此具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本研究以北京市11家三甲醫(yī)院入職1年以上的青年新員工作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行工作滿意度調(diào)查，分析工作滿意度和職業(yè)規(guī)劃的關(guān)系，探討如何加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃管理，并為院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃的制定提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取的研究對(duì)象為北京市屬11家“三甲”醫(yī)院2020年1月—2020年12月入職的青年新員工1 170人，要求入職時(shí)間≥1年且年齡≤35歲(至2021年12月31日)，采用不記名調(diào)查問(wèn)卷的形式，由各醫(yī)院團(tuán)委向所有研究對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，問(wèn)卷回收后委托第三方機(jī)構(gòu)做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1 170份，回收答卷1 090份，回收率93.16%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)青年職工的特點(diǎn)，結(jié)合既往研究成果和實(shí)際工作情況，制定半封閉式調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷分為基本情況、目前的工作狀態(tài)、對(duì)個(gè)人能力的認(rèn)識(shí)、職業(yè)生涯規(guī)劃和培訓(xùn)活動(dòng)五大方面的內(nèi)容，部分問(wèn)題內(nèi)部會(huì)設(shè)置二級(jí)選項(xiàng)。對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行內(nèi)部一致性檢驗(yàn)，測(cè)得量表的Cronbach'sα系數(shù)在0.9以上，條目與總分相關(guān)在0.6以上，條目?jī)?nèi)部相關(guān)在0.2以上，說(shuō)明量表信效度較好。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用Epidata 3.1軟件對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行整理錄入，使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

有效調(diào)查對(duì)象中，男∶女比為16∶93，女性占比較高；30歲以下的年輕員工占95.42%；員工中團(tuán)員680人(62.39%)，中共黨員(含預(yù)備黨員)270人。新員工學(xué)歷較高，本科及以上730人(66.97%)，大部分從事臨床崗位。見(jiàn)表1。

2.2 工作滿意度、勝任力等現(xiàn)狀

910名(83.49%)被調(diào)查者認(rèn)為“工作狀態(tài)與所期望的工作狀態(tài)一致”。在回答不一致的被調(diào)查者中，大部分(150/180)是因?yàn)椤肮ぷ鲝?qiáng)度、壓力與理想狀態(tài)不一致”，崗位基本以臨床人員為主(140人)，另有1名保健崗位的人員認(rèn)為“工作內(nèi)容與專業(yè)不匹配”。

表1 新入職青年員工基本資料

被調(diào)查者中，1 010人認(rèn)為“現(xiàn)在工作對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展有幫助”，表現(xiàn)在“積累工作經(jīng)驗(yàn)” “增長(zhǎng)才干或見(jiàn)識(shí)”和“有助于建立良好社會(huì)關(guān)系”等方面，其中有210人選擇“為我提供一個(gè)平臺(tái)可以尋找下一份工作”。

對(duì)工作滿意度調(diào)查顯示，滿意740人，一般330人，不滿意20人。不滿意的原因選擇“工作辛苦”(100%)，“工資待遇不好”(50%)。經(jīng)Kruskal-Wallis-H檢驗(yàn)，不同性別、年齡、政治面貌、學(xué)歷及崗位的青年職工對(duì)工作滿意度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.449 5，0.980 6，0.364 6，0.887 8和0.251 4)。見(jiàn)表2。

表2 新入職青年員工工作滿意度相關(guān)性研究

對(duì)工作的勝任調(diào)查顯示，870名被調(diào)查者(79.82%)選擇“能夠勝任崗位、滿意目前的工作狀態(tài)，愿意繼續(xù)現(xiàn)在的工作”，100人選擇“工作感到吃力，希望減輕工作量”，100人選擇“希望承擔(dān)更有挑戰(zhàn)性的工作”，另有20人“希望可以調(diào)到別的崗位或部門工作”。見(jiàn)表3。

2.3 個(gè)人能力認(rèn)識(shí)情況

作為在醫(yī)院工作的青年職工，大部分被調(diào)查者認(rèn)為自己具備“豐富的專業(yè)知識(shí)” “積極進(jìn)取、不屈不撓的工作態(tài)度” “不計(jì)得失、用于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神” “良好的溝通能力”和“服從意識(shí)和較強(qiáng)的執(zhí)行能力”。比較擅長(zhǎng)的知識(shí)或能力集中在“執(zhí)行能力”(69.72%)、“學(xué)習(xí)能力”(61.47%)和“自我調(diào)節(jié)能力”(60.55%)，而“科研能力”(52.29%)、“寫作能力”(45.87%)和“組織能力”(38.53%)及“創(chuàng)新能力”(38.53%)則相對(duì)薄弱。

表3 新入職青年員工工作狀態(tài)調(diào)查

2.4 職業(yè)生涯規(guī)劃情況

67.89%的被調(diào)查者(740人)有明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，并朝著目標(biāo)努力；310人(28.44%)選擇“不明確，先干干再說(shuō)”，30人“暫時(shí)沒(méi)有，需要指點(diǎn)”，10人“沒(méi)有，不考慮那么遠(yuǎn)”。以調(diào)查者對(duì)職業(yè)生涯的規(guī)劃為因變量，包括“有” “不明確” “沒(méi)有”三種狀態(tài)，以各項(xiàng)基本情況及工作現(xiàn)狀為自變量，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。使用相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，入職一年的青年職工是否有明確的個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃與年齡及對(duì)崗位的滿意度之間的相關(guān)性上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 不同特征人員職業(yè)規(guī)劃的差異

2.5 培訓(xùn)意愿及需求情況

本研究中大部分被調(diào)查者“非常愿意”(45.87%)或“比較愿意”(46.79%)參加各項(xiàng)培訓(xùn)。入職以來(lái)參加培訓(xùn)的頻度：未參與過(guò)的占7.34%，1～2次的占48.62%，3～5次的占18.35%，超過(guò)5次的僅占25.69%。影響參加培訓(xùn)的因素主要是：“與工作時(shí)間沖突”(66.06%)、“培訓(xùn)沒(méi)有針對(duì)性”(65.14%)，“內(nèi)容陳舊”(55.05%)。目前最迫切需要的培訓(xùn)為“科研知識(shí)”(45.87%)、“專業(yè)知識(shí)”(41.28%)、“外語(yǔ)”(22.94%)。對(duì)于培訓(xùn)形式，選擇“線上形式”占58.88%，“線下形式”占41.12%。

3 討論

3.1 工作滿意度對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有重要影響

工作滿意度，顧名思義是指工作者對(duì)工作環(huán)境滿足的感受，包括心理和生理兩方面[7]。醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的相關(guān)機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，工作環(huán)境、工作負(fù)擔(dān)、薪酬福利、職業(yè)發(fā)展、職業(yè)認(rèn)同和榮譽(yù)感等都影響他們的工作滿意度，但這些因素不能獨(dú)立發(fā)揮作用，而需要在多重條件下協(xié)同發(fā)揮作用[8]。醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與離職有密切的關(guān)系，不論是醫(yī)生還是護(hù)士，對(duì)工作滿意度越低，離職意愿水平越高[1，7]。很多研究提示，對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，工作本身作為內(nèi)源性激勵(lì)因素比薪資待遇和工作環(huán)境等外部因素更能吸引他們留在醫(yī)院工作[7-8]。醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度還影響患者的就診滿意度，國(guó)內(nèi)外研究都證實(shí)，無(wú)論在何時(shí)、何地及何種醫(yī)療系統(tǒng)下，醫(yī)生滿意度高的醫(yī)院更可能給患者提供好的衛(wèi)生服務(wù)[7-8]。

3.2 完善的職業(yè)規(guī)劃能提高工作滿意度

喬婷婷等[9]的研究結(jié)果表明，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)劃在職業(yè)認(rèn)同和工作滿意度之間起部分中介作用，即職業(yè)認(rèn)同對(duì)工作滿意度的影響部分是通過(guò)職業(yè)規(guī)劃實(shí)現(xiàn)的。本研究發(fā)現(xiàn)，在32.11%未達(dá)到滿意狀態(tài)的青年員工中，僅有10人選擇“工資待遇不好”，多數(shù)選擇“勞動(dòng)強(qiáng)度大”。錢小慧和樊天賜[5]在對(duì)兒童醫(yī)院青年職工的職業(yè)生規(guī)劃現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，青年員工對(duì)工作現(xiàn)狀不滿意者較多，并且有32.80%的青年醫(yī)生覺(jué)得工作壓力很大甚至超負(fù)荷。從客觀來(lái)看，目前很難解決各醫(yī)院“工作強(qiáng)度大”這一現(xiàn)象，只有完善職業(yè)規(guī)劃，盡早讓醫(yī)務(wù)工作者了解工作強(qiáng)度、工作壓力等情況，才有可能緩解該問(wèn)題。

本研究還發(fā)現(xiàn)，個(gè)人職業(yè)規(guī)劃與年齡及對(duì)崗位的滿意度之間的相關(guān)性上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因，一是新員工學(xué)歷普遍較高，通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)經(jīng)歷，對(duì)醫(yī)院工作性質(zhì)和內(nèi)容較為了解，理解醫(yī)院工作比較辛苦且需要長(zhǎng)時(shí)間積累；二是新一代青年人更有機(jī)會(huì)接受職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)，較早確立職業(yè)生涯目標(biāo)，并愿意沿著目標(biāo)一直努力；三是近年來(lái)醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位總體提高，收入也得到改善，榮譽(yù)感和責(zé)任感增強(qiáng)。

3.3 對(duì)策與建議

新入職員工的職業(yè)規(guī)劃管理可以分為個(gè)人、科室和醫(yī)院三個(gè)層面。個(gè)人層面上，既要主動(dòng)為自己設(shè)計(jì)職業(yè)生涯目標(biāo)，也要把自身的職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院建設(shè)緊密地聯(lián)系起來(lái)，在學(xué)術(shù)深造、提升職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力等方面實(shí)現(xiàn)雙贏?？剖覍用嬷?，要根據(jù)科室短期與中長(zhǎng)期發(fā)展需求、新員工的教育背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)和入職后表現(xiàn)等，對(duì)他們進(jìn)行評(píng)估和雙向交流，雙方共同制定短期、長(zhǎng)期職業(yè)目標(biāo)和步驟，并指定專門的高年資員工對(duì)新員工開(kāi)展“一對(duì)一”的指導(dǎo)。本研究也證實(shí)了大部分員工(81.65%)在遇到困惑時(shí)，愿意找高年資同事請(qǐng)教。此外，職業(yè)規(guī)劃并非是一成不變的，要根據(jù)外部環(huán)境變化及時(shí)優(yōu)化與調(diào)整。醫(yī)院可以通過(guò)開(kāi)展各類培訓(xùn)，幫助員工達(dá)成職業(yè)目標(biāo)，要利用醫(yī)院文化的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，幫助新員工樹(shù)立吃苦耐勞和勇于奉獻(xiàn)的人生觀。

本研究提示，大部分新員工(92.66%)愿意參加各種培訓(xùn)，58.88%的新員工希望接受線上形式培訓(xùn)，但入職以來(lái)一半多員工不能參加3次以上培訓(xùn)。分析原因發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院工作的特殊性，不太容易因?yàn)榕嘤?xùn)而放下日常工作；在培訓(xùn)前沒(méi)有充分了解員工需求、培訓(xùn)內(nèi)容常年不變等是普遍存在的問(wèn)題。由于疫情影響和網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)展，線上會(huì)議和培訓(xùn)逐漸普及。針對(duì)問(wèn)題，可以探索線上培訓(xùn)模式，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，供員工根據(jù)需要選擇在線學(xué)習(xí)；組織年富力強(qiáng)、有臨床經(jīng)驗(yàn)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，以疾病為中心開(kāi)展聯(lián)合授課，改變以往各專業(yè)獨(dú)立授課的重復(fù)性問(wèn)題。

4 結(jié)論

本研究通過(guò)對(duì)北京市屬三甲醫(yī)院新入職1年的青年員工滿意度調(diào)查，了解他們的基本情況、工作狀態(tài)、個(gè)人能力認(rèn)識(shí)、職業(yè)規(guī)劃和組織培訓(xùn)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)大部分新員工的工作狀態(tài)與期望一致，工作滿意度較高；大部分新員工有明確的職業(yè)規(guī)劃，且職業(yè)規(guī)劃與其工作滿意度密切相關(guān)。醫(yī)院的管理者要充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要性，統(tǒng)籌院科兩級(jí)資源，采用線上培訓(xùn)等新方式，有針對(duì)性地幫助他們落實(shí)職業(yè)規(guī)劃，提高他們的工作滿意度，以利于今后更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)。