新冠疫情下我國(guó)疫情防控的治理路徑選擇

王肇磊，王俊茹，劉鐵虎

（江漢大學(xué) 人文學(xué)院，湖北 武漢 430056）

新冠肺炎疫情是我國(guó)自21世紀(jì)以來遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)國(guó)家公共衛(wèi)生安全事件。［1］全國(guó)人民在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周密部署下，科學(xué)決策、精準(zhǔn)防治、統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控，取得了一系列疫情防控戰(zhàn)的勝利。面對(duì)2022年年初至今“奧密克戎”新冠病毒在深圳、杭州、上海等城市的急速蔓延，我國(guó)政府因組織、防控有力，都基本實(shí)現(xiàn)了社會(huì)動(dòng)態(tài)清零，取得了階段性勝利。這都凸顯出中國(guó)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，檢驗(yàn)了我們國(guó)家面臨重大疫情時(shí)的防控和應(yīng)急處置能力。關(guān)于新冠疫情這一突發(fā)的全球性公共衛(wèi)生事件，學(xué)界自2020年以來已有相當(dāng)數(shù)量的研究成果發(fā)表，這些成果主要集中于預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)、新聞與傳媒、行政學(xué)及國(guó)家行政管理、社會(huì)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，其研究?jī)?nèi)容或視角多以新冠疫病患者的救治、新冠疫情下的疫情調(diào)查與實(shí)證研究、區(qū)域或社會(huì)預(yù)防、疫情應(yīng)急處置、新冠輿情、政府行政治理現(xiàn)代化、公共衛(wèi)生建設(shè)、生物安全、國(guó)外抗疫問題研究等為主，聚焦社會(huì)或社區(qū)治理與防控、數(shù)字化的疫情防控、政府治理現(xiàn)代化、協(xié)同治理、輿情控制、公共衛(wèi)生建設(shè)、治理模式及其比較研究等問題。其中，對(duì)于新冠疫情防控建設(shè)路徑的專門研究相對(duì)較少，僅董幼鴻、宮紫星、于江、謝玉斐等學(xué)者探討了大城市傳染病防治能力建設(shè)路徑、疫情社會(huì)治理共同體建設(shè)路徑、農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情治理路徑等問題。①這些研究大多是從某一視角對(duì)新冠疫情的防控進(jìn)行了深入的研究，多從微觀角度去考察我國(guó)城市疾疫防控的治理路徑，較少?gòu)闹杏^、宏觀層面系統(tǒng)探討如何建設(shè)科學(xué)而完整的疫情防控體系途徑。這對(duì)于高度系統(tǒng)性的新冠疫情防控來說，需要對(duì)其進(jìn)行全方位把握，不遺漏任何薄弱環(huán)節(jié)，即從中觀、宏觀層面探討新冠疫情防控體系建設(shè)的有效路徑。故本文針對(duì)兩年來我國(guó)抗疫實(shí)踐活動(dòng)中所暴露的疫情應(yīng)急管理相對(duì)遲緩、防控力量嚴(yán)重不足、在思想和認(rèn)識(shí)上對(duì)新冠肺炎疫情的科學(xué)認(rèn)知不足、防疫醫(yī)療資源配置失衡、物資儲(chǔ)備不足、疾疫防控救療統(tǒng)籌性較差、地方疾控系統(tǒng)權(quán)能較弱等問題，擬采用防疫學(xué)、傳染病學(xué)、社會(huì)學(xué)、歷史學(xué)等學(xué)科理論和研究方法相結(jié)合的方式，從我們黨和國(guó)家衛(wèi)生防疫宗旨、構(gòu)建應(yīng)對(duì)新突發(fā)疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)、完善疾疫防控救療體系、完善疾疫防控救療輔助平臺(tái)建設(shè)四個(gè)層面探討我國(guó)在新冠疫情下疫情防控治理路徑的選擇與建設(shè)問題。

一、必須堅(jiān)持黨領(lǐng)導(dǎo)下的“一切為了人民健康”的宗旨

早在中國(guó)共產(chǎn)黨進(jìn)行艱苦卓絕的革命斗爭(zhēng)時(shí)期，毛澤東同志就強(qiáng)調(diào)要將衛(wèi)生工作“放在自己的日程里面”。新中國(guó)成立后，黨和國(guó)家在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作和醫(yī)療工作的指示》（1951年9月9日）中明確指出：“中央認(rèn)為各級(jí)黨委對(duì)于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項(xiàng)重大缺點(diǎn)，必須加以改正。今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作?！?953年、1954年毛澤東同志進(jìn)一步指出，“衛(wèi)生工作是一件關(guān)系著全國(guó)人民生、老、病、死的大事，是一個(gè)大的政治問題，黨必須把它管好”，“一定要受黨的領(lǐng)導(dǎo)，絕不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo)搞獨(dú)立王國(guó)”。他為防治血吸蟲病工作的親筆題詞“一切為了人民健康”成為我國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)建設(shè)的根本宗旨。［2］鄧小平同志亦強(qiáng)調(diào)：“要防治地方病，為人民造福?！保?］江澤民同志針對(duì)一些地方已消滅的傳染病“又死灰復(fù)燃甚至蔓延起來”的問題，明確指示“要堅(jiān)持把預(yù)防保健擺在衛(wèi)生工作的優(yōu)先地位”的方針，強(qiáng)調(diào)對(duì)傳染病“要引起高度重視，集中力量加以預(yù)防和控制”，“要繼續(xù)增強(qiáng)預(yù)防為主的意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防保健措施”。［4］胡錦濤同志在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國(guó)家和民族的未來。各級(jí)黨委和政府都要切實(shí)把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在更加重要的位置?！保?］他在全國(guó)防治“非典”工作會(huì)議上也指出，各地方還存在公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷；突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制不健全，處理和管理危機(jī)能力不強(qiáng)；一些地方和部門缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備和能力等問題，強(qiáng)調(diào)需要高度重視，采取切實(shí)措施加以解決，推動(dòng)人民衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。［6］習(xí)近平總書記把人民健康作為重大政治問題和實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”的基礎(chǔ)，提出新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針是“一切為人民，一切為健康”，將人民健康放在了國(guó)家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上。［7-8］在新型冠狀病毒肺炎肆虐期間，習(xí)總書記在統(tǒng)籌推進(jìn)湖北武漢抗疫部署時(shí)提出的“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”“不落一戶、不漏一人”等具體指示，體現(xiàn)了我們黨和國(guó)家“一切為了人民健康”的宗旨。正是有了“一切為了人民健康”的宗旨，經(jīng)過數(shù)十年的衛(wèi)生防疫事業(yè)建設(shè)，基本消滅了近代中國(guó)肆虐不已的瘧疾、天花、流行性腦脊髓膜炎等烈性傳染病，才有了對(duì)2003年SARS重大疫情的成功阻擊，在2020年抗擊新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情攻堅(jiān)保衛(wèi)戰(zhàn)中的階段性勝利。

二、構(gòu)建應(yīng)對(duì)新突發(fā)疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

疾疫災(zāi)害防治是一項(xiàng)立足于民、服務(wù)于民的系統(tǒng)工程，也是體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)綜合管理水平、提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要工作。它需要疾疫流行預(yù)警、疾疫預(yù)防、疫期防控與救治、疫后重建等各個(gè)環(huán)節(jié)管理之間相互密切的聯(lián)系，形成一個(gè)缺一不可的有機(jī)整體。其中構(gòu)建疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)是疾疫災(zāi)害治理成敗最關(guān)鍵的一環(huán)。［9］15要做到這一點(diǎn)，就需要國(guó)家和社會(huì)建立靈敏高效的疫情預(yù)警系統(tǒng)。黨的十九大報(bào)告還特別明確地提出了“預(yù)防控制重大疾病”以“預(yù)防為主”的“健康中國(guó)戰(zhàn)略”。［10］為此，構(gòu)建疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)成為增強(qiáng)國(guó)家和社會(huì)疾疫災(zāi)害治理應(yīng)變能力的首選，也是各級(jí)政府開展疫情防控治理的首要議題之一。

（一）加強(qiáng)傳染病、病毒學(xué)以及生物科學(xué)的研究。戰(zhàn)勝新的突發(fā)疫情，離不開科技力量的支撐。新的突發(fā)疫情與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒發(fā)的傳染病目錄及其規(guī)范而成熟的治療方案不同。近年來嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒無一不是人類未知或認(rèn)知較淺的微生物、病毒、病菌，這類傳染病是人、動(dòng)物及生態(tài)系統(tǒng)相互作用失衡引發(fā)的嚴(yán)重后果。這次新冠病毒疫情的全球大流行是人類自21世紀(jì)以來面對(duì)的一次新的考驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織亦發(fā)出了未來將會(huì)有多種源頭的大流行“X疾病”的警告。［11］如何通過戰(zhàn)勝新的疫情考驗(yàn)取決于我們?cè)趥魅静∨c生物科學(xué)方面的研究創(chuàng)新與運(yùn)用能力。習(xí)近平同志指出：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新?！保?2-13］盡管我國(guó)在高致疫性病毒（菌）的起源、進(jìn)化、傳播、感染及疫苗研發(fā)等領(lǐng)域開展了許多有效的工作，但對(duì)部分病毒（菌）及其傳播路徑的認(rèn)知還非常匱乏，對(duì)人類和機(jī)體感染病毒（菌）后的免疫力反應(yīng)機(jī)制、疫苗及特效藥等還亟待深入研究探索。因此，我們必須鼓勵(lì)科研人員運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、高通量測(cè)序、人工智能等新技術(shù)新方法，圍繞病原微生物學(xué)、病毒學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科作專門研究或交叉研究，尤其是在病毒（菌）的起源、結(jié)構(gòu)、功能、毒力、穩(wěn)定與變異性、多樣性生物系統(tǒng)下病毒與宿主的關(guān)系、病毒傳播機(jī)制及其演化、人類免疫系統(tǒng)反應(yīng)機(jī)制、疫苗及疫苗佐劑、生物基因技術(shù)以及藥物研發(fā)等研究領(lǐng)域進(jìn)行深入探討，以便為我們預(yù)防將來可能爆發(fā)的疾疫流行奠定預(yù)警、預(yù)防、治療的科學(xué)基礎(chǔ)。

（二）注重國(guó)家生物安全。近年來，我國(guó)采取許多措施構(gòu)建適合國(guó)情且與國(guó)際接軌的國(guó)家生物安全治理行政管理和法律體系，在生物安全的檢測(cè)監(jiān)測(cè)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)三個(gè)方面初步形成較為系統(tǒng)的技術(shù)支撐體系，但仍然存在許多短板。人大、國(guó)家生物安全部門、衛(wèi)生疾控（治療）單位、新聞媒體等部門應(yīng)立足于國(guó)家生物安全戰(zhàn)略高度有針對(duì)性地開展法律法規(guī)建設(shè)、加快生物安全人才培養(yǎng)、推進(jìn)生物安全研究、收集國(guó)際生物安全信息、廣泛進(jìn)行社會(huì)輿論宣傳，借鑒和反思這次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在疾病預(yù)防控制體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、重大疫情防控救治體系、領(lǐng)導(dǎo)指揮體系、重大疫情救治體系、應(yīng)急物資保障體系、國(guó)家儲(chǔ)備體系、應(yīng)急物資采購(gòu)供應(yīng)體系等方面積極作為，逐步構(gòu)建并不斷完善生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控體系、生物安全監(jiān)測(cè)與檢測(cè)體系、生物安全領(lǐng)導(dǎo)（決策）體系、生物安全組織協(xié)調(diào)體系和生物安全法治體系，從而構(gòu)建起具有中國(guó)特色的生物安全治理體系。［14］

（三）借鑒國(guó)外應(yīng)急管理預(yù)警體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。習(xí)近平同志明確指出：“要發(fā)揮我國(guó)應(yīng)急管理體系的特色和優(yōu)勢(shì)，借鑒國(guó)外應(yīng)急管理的有益做法，積極推進(jìn)我國(guó)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化。”［15］新的突發(fā)疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系是抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一道防線。只有準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)新的突發(fā)疫情指標(biāo)信息，在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上迅速發(fā)出疫情預(yù)警，才能抓住抗擊突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的最佳時(shí)機(jī)［16］，將新的突發(fā)疫情控制在流行前的萌芽狀態(tài)或流行的早期。目前，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系建設(shè)還存在一些急需彌補(bǔ)的短板，如疫情預(yù)警信息收集、前瞻性評(píng)估與發(fā)布機(jī)制不健全，缺乏明確監(jiān)測(cè)與預(yù)警職責(zé)分工、具體而詳細(xì)的預(yù)警體系運(yùn)作制度，預(yù)警協(xié)調(diào)結(jié)構(gòu)事權(quán)不一、彼此間協(xié)調(diào)不統(tǒng)一，應(yīng)急預(yù)警管理與部門聯(lián)動(dòng)的統(tǒng)一性、系統(tǒng)性不足等。［16］針對(duì)上述疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系建設(shè)中的不足，我們可以通過學(xué)習(xí)世界先進(jìn)的公共衛(wèi)生管理與預(yù)警制度和體系，借鑒其優(yōu)點(diǎn)，突出疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警的前瞻性，進(jìn)一步完善我們國(guó)家的疫情應(yīng)急管理的監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度與體系。

（四）完善預(yù)警鏈條，構(gòu)建高效有力且具有前瞻性的新突發(fā)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。在新冠肺炎疫情爆發(fā)流行之前，我國(guó)應(yīng)對(duì)已知傳染病疫情的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)步明顯，已建成傳染病預(yù)警網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。但由于缺乏國(guó)家生物安全戰(zhàn)略頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)一規(guī)劃，各地區(qū)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療與相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門間的疫情預(yù)警信息呈現(xiàn)出“孤島”或“煙囪”效應(yīng)［17］，導(dǎo)致疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警信息收集、識(shí)別、疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疫情發(fā)布等環(huán)節(jié)的溝通不暢而影響了疫情預(yù)警的時(shí)效性。

根據(jù)世界各國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警與防控體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，要構(gòu)建起一個(gè)高效有力且具有前瞻性的新突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，疫情預(yù)警鏈條的完善是前提。建立在預(yù)警鏈條基礎(chǔ)上的疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)是否高效有力、是否具有前瞻性，還必須依靠以疫情為核心的多學(xué)科的深入研究和組織領(lǐng)導(dǎo)力，明確監(jiān)測(cè)預(yù)警體系上各部門單位主要負(fù)責(zé)人的主體責(zé)任，完善監(jiān)測(cè)預(yù)警設(shè)施和平臺(tái)，運(yùn)用區(qū)塊鏈、5G技術(shù)、大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)等智能終端與管控信息化手段，通過強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)和防疫法律法規(guī)保障，運(yùn)用傳染病學(xué)、微生物學(xué)、免疫力學(xué)等學(xué)科的前瞻性研究成果不斷增強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、識(shí)別能力，并完善、強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警信息互聯(lián)互通、共享機(jī)制，健全、提高重大疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判和相關(guān)各部門疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制的效能，從而構(gòu)建起現(xiàn)代化的疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

三、進(jìn)一步完善疾疫防控救療體系

新冠肺炎疫情爆發(fā)初期因當(dāng)時(shí)疾疫救療體系存在短板導(dǎo)致武漢出現(xiàn)了嚴(yán)重的醫(yī)療擠兌。這在導(dǎo)致武漢市疾疫救療系統(tǒng)癱瘓的同時(shí)，還擴(kuò)大了疫情流行范圍并引起了較大的社會(huì)面恐慌，致使基層社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)及其治理一度失靈。這些教訓(xùn)都迫切需要總結(jié)，并以此為鑒進(jìn)一步完善城市疾疫救療體系。

（一）完善疾疫防控救療法規(guī)。只有完善疫情防控相關(guān)立法，加強(qiáng)配套制度建設(shè)，完善處罰程序才能構(gòu)建起系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的疫情防控法律體系，從而為疾疫防控救療行動(dòng)提供最基本的保障。［18］針對(duì)新冠疫情治理的法治建設(shè)，我們有必要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)一步開展相關(guān)工作。一是根據(jù)此次新冠肺炎疫情的特點(diǎn)，現(xiàn)行的各類傳染病防治法規(guī)應(yīng)在考慮將來新突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新的重大傳染病防控、日益嚴(yán)峻的國(guó)家生物安全形勢(shì)迫切需要的前提下，全面修訂國(guó)家和地方關(guān)于傳染病防治法規(guī)，新制定《國(guó)家生物安全法》，對(duì)疾控主管部門、防治機(jī)構(gòu)以及學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車站、碼頭、商場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)等人群集聚且傳染病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的傳染病防控治療主體及其職責(zé)加以詳細(xì)的確定，進(jìn)一步強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制和有效的行政處罰權(quán)力及其法律責(zé)任和社會(huì)責(zé)任。［19］二是根據(jù)國(guó)家防疫法和戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備管理法規(guī)等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善防疫物資國(guó)家儲(chǔ)備制度，制定專門的防疫物資儲(chǔ)備方案，明確專業(yè)醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套以及相關(guān)抗毒抗菌疫苗、藥品、檢測(cè)試劑、醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品等防疫物資和負(fù)壓救護(hù)車、方艙醫(yī)院等特種醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備范圍、方式和儲(chǔ)備管理責(zé)任，明確防疫儲(chǔ)備物資采購(gòu)資金來源渠道和購(gòu)入調(diào)出的時(shí)機(jī)與條件，健全防疫物資生產(chǎn)與儲(chǔ)備的保障機(jī)制，從立法層面將防疫物資儲(chǔ)備提高到國(guó)家戰(zhàn)略高度。

（二）建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。本著“不放棄每一個(gè)生命”的原則［20］，根據(jù)疫病患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院、非定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、隔離醫(yī)院）的實(shí)際情況，配備與其職責(zé)功能和救治任務(wù)相匹配的救療資源，按照“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察、集中技術(shù)力量、集中醫(yī)療資源、集中醫(yī)療救治”［21］“救療一盤棋”原則，通過大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等平臺(tái)每日更新的疫情救治信息，對(duì)不同的病患人員開展有針對(duì)性的分流、分層、分級(jí)救治，提升疫病患者的收治率和治愈率，實(shí)現(xiàn)疫情救治效果的最大化。這需要國(guó)家統(tǒng)籌開展建基地、造平臺(tái)、強(qiáng)基層三大醫(yī)療工程建設(shè)，即在各?。▍^(qū)、市）建設(shè)?。▍^(qū)、市）級(jí)區(qū)域性重大疫情救治基地；在各?。▍^(qū)）屬其他市州縣打造重大傳染病重癥醫(yī)療救治平臺(tái)；在基層通過醫(yī)療供給側(cè)改革，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生防疫服務(wù)能力，改變目前醫(yī)院強(qiáng)、基層弱的“倒三角”為“正三角”的醫(yī)療衛(wèi)生防疫服務(wù)體系。［22］從而為重大疫情的分級(jí)、分層、分流救治提供高效的層級(jí)有序的醫(yī)學(xué)救療平臺(tái)。同時(shí)，結(jié)合疫情應(yīng)急救援機(jī)制，構(gòu)建起以省會(huì)城市為重大傳染病重癥醫(yī)療救治中心，?。▍^(qū)）域副中心城市、各設(shè)區(qū)市為平臺(tái)和基層疫病救療機(jī)構(gòu)為支柱的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而織密織牢突發(fā)疫情救治、保障人民健康的“天網(wǎng)”。

（三）高度重視中醫(yī)疾疫治療的作用。中醫(yī)在數(shù)千年抗疫歷史中凝結(jié)出了許多治疫驗(yàn)方和“辨病與辯證”瘟疫理論。［23］142它在中國(guó)古代歷次疾疫治理和新中國(guó)成立后迅速消滅流行性乙腦、瘧疾等重大疾疫流行都居功至偉。尤其是在臨床實(shí)踐中總結(jié)出的輕癥、重癥、急重癥（重篤型）等分型診斷治療方法［24-25］高度契合了新冠肺炎的救治規(guī)范。21世紀(jì)初，中醫(yī)醫(yī)療工作者運(yùn)用中醫(yī)癥候理論，采取先分期后分證治療的醫(yī)治方法來防治SARS疫情［26］，取得了較好的醫(yī)療效果。［27-29］在此次新冠肺炎疫情救治過程中，中醫(yī)的早期介入為我國(guó)有效控制疫情亦做出了巨大貢獻(xiàn)。鑒于中醫(yī)藥在中國(guó)歷史和現(xiàn)實(shí)疾疫救療的理論、方法和效果，必須高度重視中醫(yī)在疾疫防治中的作用，“讓它不僅為中國(guó)人民服務(wù)，更要為全人類服務(wù)”［30］。

（四）進(jìn)一步完善防疫物資的儲(chǔ)備制度。圍繞“政府儲(chǔ)備、醫(yī)院儲(chǔ)備、社會(huì)儲(chǔ)備”，國(guó)家和地方應(yīng)做好應(yīng)對(duì)重大疫情的防疫物資儲(chǔ)備與保障工作。在國(guó)家主導(dǎo)下，運(yùn)用中央財(cái)政專項(xiàng)防疫資金和?。▍^(qū)、市）、市（州）縣專項(xiàng)資金及其地方自籌資金，采取補(bǔ)貼、貼息和采購(gòu)等多種形式，依托各省會(huì)城市和?。▍^(qū)）域副中心城市重大疫情防控救治基地，強(qiáng)化省級(jí)醫(yī)用物資應(yīng)急儲(chǔ)備。各?。▍^(qū)）屬市州縣則依托重大疫情防控救治平臺(tái)或重點(diǎn)企業(yè)實(shí)施防疫物資的儲(chǔ)備。醫(yī)院儲(chǔ)備則是各級(jí)醫(yī)院結(jié)合自身功能定位、規(guī)模和對(duì)將來可能發(fā)生的疫情的前瞻性評(píng)估，合理儲(chǔ)備一定數(shù)量的防護(hù)、救療醫(yī)用物資，即二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)滿足15天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的需要；對(duì)急（搶）救藥品，應(yīng)滿足至少2個(gè)月使用量的需要。［31］社會(huì)儲(chǔ)備就是調(diào)動(dòng)各方面的社會(huì)力量，如企業(yè)、家庭或個(gè)人儲(chǔ)備一定數(shù)量的口罩、消毒產(chǎn)品等常用防疫物資，作為防疫物資儲(chǔ)備體系建設(shè)的重要補(bǔ)充來源。其物資的采購(gòu)與管理，則由應(yīng)急管理部門牽頭統(tǒng)一資金、物資、產(chǎn)能，統(tǒng)一調(diào)配統(tǒng)籌，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立政府主導(dǎo)的高效公平的3PL采購(gòu)模式［32］，按照“災(zāi)時(shí)應(yīng)急，平時(shí)服務(wù)”原則，保質(zhì)保量保價(jià)地合理高效采購(gòu)，建立梯度的國(guó)家采購(gòu)儲(chǔ)備體系和進(jìn)行有效的梯度管理。在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送的高效原則，在防疫指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度下，多部門聯(lián)動(dòng)，特事特辦，及時(shí)開辟綠色通道，將最緊迫的防疫物資緊急配送至最需要的疫區(qū)和疫情救療機(jī)構(gòu)，使之能有效保障疫情防控與救治工作的順利進(jìn)行，并為打贏疫情防控戰(zhàn)奠定最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

四、進(jìn)一步完善疾疫防控救療輔助平臺(tái)建設(shè)

疾疫防控救療是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程，它不僅僅是疾控部門和救療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，還需要全社會(huì)的大力支援和配合，從而形成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。除疾控部門和救療機(jī)構(gòu)的緊密合作外，其他社會(huì)力量則需借助各種輔助平臺(tái)，與疾疫防控救療機(jī)構(gòu)建立密切的關(guān)系，并在良好的互動(dòng)中為開展疾疫防控的主要力量提供及時(shí)有效的支持。

（一）打造疫情防控輿情平臺(tái)。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，國(guó)內(nèi)社會(huì)各階層借助自媒體時(shí)代的新式傳播工具引發(fā)了一波又一波的疫情輿情浪潮，其中既有正面的又有負(fù)面的，但主要是正面的。在國(guó)際上以美國(guó)為首的西方國(guó)家則利用其世界輿論霸權(quán)大肆抹黑中國(guó)的抗疫成就，并發(fā)起一連串污名化中國(guó)的輿論戰(zhàn)。這極大地考驗(yàn)著我們黨和國(guó)家在復(fù)雜紛繁的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的輿情治理能力。從本次新冠肺炎疫情的輿情治理來看，我國(guó)的輿情治理能力、話語權(quán)的構(gòu)建能力尚需進(jìn)一步提高。因此，面對(duì)當(dāng)今突發(fā)式、爆炸式、海量而復(fù)雜的輿論場(chǎng)，傳統(tǒng)的輿情治理與輿論平臺(tái)的引導(dǎo)已無法滿足社會(huì)對(duì)輿情的需求，打造以新媒體為支撐的輿情平臺(tái)，講好中國(guó)故事，傳遞正能量，便成為提高國(guó)家輿情治理能力的關(guān)鍵。

一是利用大數(shù)據(jù)打造疫情的輿情預(yù)警、研判和管理服務(wù)平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)預(yù)警是把握輿情風(fēng)向標(biāo)、及時(shí)控制輿情發(fā)展、盡最大可能防止不良輿情事件擴(kuò)散的關(guān)鍵。［33］自21世紀(jì)以來，網(wǎng)絡(luò)輿情分析逐漸向大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)（智慧地球）、云計(jì)算技術(shù)方向發(fā)展，這要求我們依托國(guó)家和地方的輿情信息處理中心或部門緊跟科技發(fā)展的時(shí)代步伐，不斷更新技術(shù)、研制或引進(jìn)數(shù)據(jù)分析設(shè)備或分析軟件，始終保持較高輿情預(yù)警、分析、研判水平。

二是利用人工智能打造智能化、自動(dòng)化和推送精準(zhǔn)化疫情輿情信息平臺(tái)。一般而言，任何輿情事件一般都會(huì)經(jīng)歷“生成—發(fā)酵—調(diào)查—公布結(jié)果”幾個(gè)階段。但在輿情發(fā)生、發(fā)展的過程中，相關(guān)信息的歷時(shí)性和公眾對(duì)信息“預(yù)知而未知”的渴求心理總是會(huì)使失實(shí)信息有較多的生存空間，并在一定時(shí)期深刻影響輿情受眾的價(jià)值判斷，甚至通過某些傳播渠道在較大范圍流傳。同時(shí)，在輿情傳播“首因效應(yīng)”與信息碎片化閱讀慣性的共同作用下，即便官方對(duì)于那些失實(shí)信息，甚至是謠言的澄清花費(fèi)了大量的“筆墨”，但其輿情引導(dǎo)效果往往大打折扣。所以，輿情澄清需要解決的首要問題是各級(jí)政府及其相關(guān)部門如何及時(shí)地讓信息受眾看到相關(guān)輿情的事實(shí)真相。為此，應(yīng)聚焦對(duì)“人”本身問題的解構(gòu)，探索運(yùn)用新媒體、人工智能和信息網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，基于社會(huì)和個(gè)體的輿情信息大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析，并利用GIS技術(shù)將疫情數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢暬晒?，在各層?jí)對(duì)外疫情溝通和微信朋友圈、微博、小視頻等網(wǎng)絡(luò)空間，均可通過視頻、直播、圖片等“視像化”的傳播方法，向疫情管理部門和社會(huì)全體成員有針對(duì)性地開展智能化、精準(zhǔn)化、自動(dòng)化推送相關(guān)清晰而有效的輿情信息服務(wù)，從而避免政府與外界在進(jìn)行涉疫輿情溝通時(shí)缺乏統(tǒng)一的有說服力的信息數(shù)據(jù)。

三是鼓勵(lì)專業(yè)人士開設(shè)賬號(hào)（公眾號(hào)），打造新興涉疫輿情傳播平臺(tái)。輿情大多與社會(huì)熱點(diǎn)問題、焦點(diǎn)問題、負(fù)面問題交織在一起，在高度信息化的今天特別容易引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。涉疫輿情與其他社會(huì)輿情相比具有燃點(diǎn)低、爆點(diǎn)多、傳播快的特點(diǎn)，特別容易形成負(fù)面的疫情輿論場(chǎng)甚至是謠言，極大地增加了國(guó)家和社會(huì)對(duì)輿情信息管控治理的難度。對(duì)于涉疫輿情的管控、引導(dǎo)除政府的輿情治理平臺(tái)加大甄別涉疫輿情信息工作、正面宣傳和辟謠力度外，還應(yīng)積極鼓勵(lì)醫(yī)療、衛(wèi)生、科技、文化、教育等專業(yè)人士和專業(yè)機(jī)構(gòu)開設(shè)賬號(hào)（公眾號(hào)），打造涉疫輿情傳播平臺(tái)，如國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“健康中國(guó)”官方微信號(hào)、專家“抗疫云診斷”等［34］，為公眾傳播疫病的認(rèn)知與防護(hù)、救治等防疫科普知識(shí)，答疑解惑，解除社會(huì)恐慌情緒等，從而有助于避免社會(huì)輿情的分化，凝聚抗疫共識(shí)。

（二）打造培養(yǎng)高素質(zhì)的疾疫防控治療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)平臺(tái)。自新中國(guó)成立以來，我國(guó)雖然在人民衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)上投入了巨大力量，培養(yǎng)出了大量的衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才，但也存在人才培養(yǎng)體系不充分、重“治療”輕“預(yù)防”等問題［35］，尤其是公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)與建設(shè)的嚴(yán)重不足。［36］這個(gè)問題在新冠肺炎疫情的治理過程中表現(xiàn)得尤為突出，亟須解決。為解決這個(gè)問題，須從公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)與人才隊(duì)伍的穩(wěn)定兩個(gè)層面打造疾疫防控與救療專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)平臺(tái)。一是加大公共衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)力度；二是通過制度建設(shè)和構(gòu)建上升通道，保障疾疫防控與救療專門人才隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展。同時(shí)，還必須加強(qiáng)對(duì)各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門負(fù)責(zé)人的疾病防控和應(yīng)急防疫方面的教育培訓(xùn)，提升他們?cè)趯I(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)過程中的管理水平。

（三）打造日常物資儲(chǔ)備運(yùn)輸平臺(tái)。日常物資儲(chǔ)備是疫區(qū)社會(huì)穩(wěn)定的“壓艙石”，物資的運(yùn)輸則是關(guān)鍵。此次我國(guó)新冠肺炎疫情得到迅速有效的控制，與各地日常生活物資的供應(yīng)保障有著密切關(guān)系。但亦反映出了我們國(guó)家在日常物資儲(chǔ)備上不足，物質(zhì)儲(chǔ)備的歸口協(xié)作擴(kuò)容不明確、橫向分散、縱向和區(qū)域供需失衡，物資儲(chǔ)備制度與生產(chǎn)銜接有落差，儲(chǔ)備物資質(zhì)量減損、更新滯后、功能耗散較多等突出問題。［37］這些問題在重大風(fēng)險(xiǎn)來臨之際往往會(huì)給國(guó)家和社會(huì)帶來較大的負(fù)面影響，甚至造成嚴(yán)重后果。這都需要國(guó)家和各級(jí)政府加大物資儲(chǔ)備建設(shè)力度，完善儲(chǔ)備體系。為有效控制疫情的傳播，各地一般都會(huì)采取阻隔交通的做法，這也是戰(zhàn)勝疫情的法寶。在此特殊情況下，依靠原有的交通運(yùn)輸保障疫區(qū)居民正常的日常生活物資供給便十分困難。為解決這個(gè)問題，就必須打造一個(gè)疫情期間特殊的運(yùn)輸平臺(tái)。即依托國(guó)家交通運(yùn)輸物流公共信息平臺(tái)，在疫情防控指揮部下成立海關(guān)、鐵路、公路、航空、郵政、電信等多部門聯(lián)合組成的專門的物流保障辦公室，實(shí)行專人負(fù)責(zé)定點(diǎn)集中辦公制度，全時(shí)段對(duì)接疫區(qū)日常生活物資和應(yīng)急物資運(yùn)輸需求，進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)度；指導(dǎo)各地暢通綠色通道，按照“三不一優(yōu)先”原則，優(yōu)先保障疫情防控物資和滿足疫區(qū)基本生活物資的應(yīng)急運(yùn)輸，并在“一斷三不斷”的前提下②，采取因地、因時(shí)制宜、分類施策、依法科學(xué)實(shí)施交通運(yùn)輸管控措施，進(jìn)行實(shí)體化運(yùn)轉(zhuǎn)，切實(shí)保障各類應(yīng)急物資運(yùn)輸?shù)臅惩ê透咝А?/p>

（四）構(gòu)建社區(qū)治理的網(wǎng)格化平臺(tái)

網(wǎng)格化治理是一種高效的社會(huì)公共管理，也是創(chuàng)新社會(huì)管理服務(wù)體系的重要手段。［38］疾疫防控是一個(gè)系統(tǒng)工程，除開展大規(guī)模的疫情防控與救治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作外，還必須打通疫情防控治療體系建設(shè)的最后一公里，即構(gòu)建社區(qū)治理的網(wǎng)格化平臺(tái)。針對(duì)新冠肺炎疫情防控時(shí)期社區(qū)治理反饋的問題，探索如何在新突發(fā)疫情的情況下實(shí)現(xiàn)社區(qū)治理的創(chuàng)新便顯得尤為重要。簡(jiǎn)言之，創(chuàng)新社區(qū)疫情治理，需要引入新元素、編織新關(guān)系、構(gòu)建新平臺(tái)。［39］

一是引入社會(huì)組織或其他群眾性自治組織等新元素。通過街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村組）中國(guó)共產(chǎn)黨黨支部及其黨員下沉、社區(qū)志愿者和其他社會(huì)成員的積極參與來實(shí)現(xiàn)社區(qū)疫情的有效合作共治；借助網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)治理”模式，利用各種信息化手段，提升社區(qū)疫情管理效率，整合社區(qū)各類資源和強(qiáng)化網(wǎng)格化管理，進(jìn)而將疫情網(wǎng)格融入到社區(qū)信息平臺(tái)，打造新型智慧社區(qū)。

二是根據(jù)網(wǎng)格化管理編織社區(qū)新關(guān)系。本著社區(qū)地理布局、屬地管理原則，將社區(qū)劃分為若干網(wǎng)格管理單元，通過人、物、事和設(shè)施合一的方式，全面掌握網(wǎng)格內(nèi)的人、物、地、事、情、組織等信息，對(duì)疫情防控進(jìn)行全方位的動(dòng)態(tài)管理；通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能技術(shù)以及各類社交平臺(tái)的鏈接，為社區(qū)搭建疫情信息交流的平臺(tái)，重塑社區(qū)人際關(guān)系、黨群關(guān)系、人事關(guān)系，增強(qiáng)社區(qū)縱向、橫向聯(lián)系，編織具有本土語境下的互動(dòng)良好、團(tuán)結(jié)協(xié)作的新型社區(qū)關(guān)系，創(chuàng)新有特色的社區(qū)疫情治理模式。

三是構(gòu)建社區(qū)治理的網(wǎng)格化平臺(tái)。通過引入社區(qū)治理新元素、編織社區(qū)新關(guān)系，在基于技術(shù)進(jìn)步的基礎(chǔ)上，各個(gè)社區(qū)均可以將與社區(qū)疫情有關(guān)的人、物、事、情、組織、服務(wù)、信息發(fā)布等資源和功能加以有效整合，建立社區(qū)疫情網(wǎng)格化管理數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建起實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋的疫情網(wǎng)格化治理平臺(tái)［39］，最終達(dá)到對(duì)社區(qū)疫情進(jìn)行快速而精準(zhǔn)管理和服務(wù)的目的（見圖1）。隨著社區(qū)疫情治理網(wǎng)格化平臺(tái)的構(gòu)建，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居委會(huì)、社區(qū)（村組）黨支部便可以統(tǒng)一部署業(yè)主委員會(huì)（村民小組）、物業(yè)公司、下沉黨員、志愿者以及其他社會(huì)成員等在平時(shí)開展公共衛(wèi)生清潔、環(huán)境整治、疾疫（傳染?。╊A(yù)防宣傳、各類疾疫信息的收集匯總上報(bào)等工作，突發(fā)疫情時(shí)則開展疫情信息的反饋與核實(shí)、社區(qū)管制與隔離、疫病患者隔離與轉(zhuǎn)治、居民日常物資供應(yīng)的基本保障等防控工作，使之成為社區(qū)疫情應(yīng)急管理可靠的網(wǎng)格化平臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)“戰(zhàn)平結(jié)合”的疫情防控目標(biāo)。

圖1 社區(qū)疫情網(wǎng)格化管理平臺(tái)

此外，考慮到區(qū)域發(fā)展的歷史與未來，防疫自始至終都是地方公共建設(shè)的重要方面。因此，在制定區(qū)域規(guī)劃時(shí)必須充分預(yù)計(jì)到區(qū)域規(guī)劃與公共衛(wèi)生的關(guān)系，為將來可能突發(fā)疫情的應(yīng)急處置預(yù)留出必要的地理空間。從2003年SARS疫情治理的小湯山模式到新冠肺炎疫情時(shí)期的火神山、雷山山醫(yī)院的建設(shè)，都可以看出當(dāng)前我國(guó)應(yīng)急性公共衛(wèi)生規(guī)劃或多或少都存在著選址倉促、選址區(qū)域位置不佳、相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足等問題。這需要我們?cè)谶M(jìn)行區(qū)域規(guī)劃建設(shè)時(shí)充分考慮公共衛(wèi)生法，使我們國(guó)家更健康、更宜居，抵御疾疫災(zāi)害的能力更強(qiáng)。

綜上所述，新冠肺炎疫情下的疫情防控治理不是一個(gè)閉環(huán)的防控系統(tǒng)工程，而是開放的，它需要疾控單位、醫(yī)院救療機(jī)構(gòu)、各級(jí)政府等構(gòu)建的疾疫防控救療應(yīng)急系統(tǒng)和廣大人民群眾緊密結(jié)合在一起發(fā)生作用。這不僅需要建設(shè)并完善現(xiàn)代衛(wèi)生疾疫防控機(jī)制，而且還應(yīng)構(gòu)建政府專業(yè)治理理念，實(shí)現(xiàn)由“小政府”向“大政府”的疾疫治理模式轉(zhuǎn)變，最終構(gòu)建起一個(gè)由政府全面主導(dǎo)，社會(huì)和大眾廣泛參與，層序清晰、聯(lián)系密切的疾疫防控網(wǎng)絡(luò)。即整合政府執(zhí)行能力和認(rèn)知能力，整合疾疫治理資源（政府行政部門與相關(guān)公共衛(wèi)生安全科研院所有機(jī)結(jié)合，政府行政部門與各類醫(yī)療治療機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合，政府行政部門與社會(huì)組織力量和區(qū)域內(nèi)外救助力量相結(jié)合等），提高重大公共衛(wèi)生事件管控和治理能力；構(gòu)建長(zhǎng)效的重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機(jī)制；構(gòu)建從重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、組織應(yīng)急力量、隔離、疏導(dǎo)到搭建防控治療平臺(tái)、醫(yī)療物資與社會(huì)生活物資保障平臺(tái)等有效的公共衛(wèi)生安全事件防控治理體系。

注釋：

① 自新冠疫情爆發(fā)以來，國(guó)內(nèi)學(xué)界對(duì)如何開展新冠疫情防控治理路徑問題的研究主要有董幼鴻、宮紫星：《抗逆力理論視角下大城市傳染病防控能力建設(shè)的路徑探析——以上海新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)為例》，《公共管理與政策評(píng)論》2020年第6期；于江：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的社會(huì)治理共同體建設(shè)路徑——以新冠肺炎疫情防控為例》，《江南論壇》2020年第8期；謝玉斐：《農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控的困境及治理路徑》，《中共合肥市委黨校學(xué)報(bào)》2021年第3期等。

②“三不一優(yōu)先”，即是不停車、不檢查、不收費(fèi)，優(yōu)先通行；“一斷”是指堅(jiān)決阻斷病毒傳播渠道；“三不斷”是公路交通網(wǎng)絡(luò)不斷、應(yīng)急運(yùn)輸綠色通道不斷、必要的群眾生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸通道不斷。