關(guān)于提升建筑智能化養(yǎng)老功能的綜述與展望

文／肖翔 中國電建集團西北勘測設(shè)計研究院有限公司 陜西西安 710065

李阿萌 中鐵一院集團逸博置業(yè)有限公司 陜西西安 710043

引言：

一般認為，“智慧養(yǎng)老”最早由英國生命信托基金提出，也被稱為“全智能老年系統(tǒng)”，即打破時間和空間的限制，為老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。而隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，這一概念的內(nèi)涵不斷擴大。

根據(jù)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）的定義，智慧健康養(yǎng)老是指面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。其具體涵義主要有三個方面，分別是智慧助老、智慧用老和智慧孝老。

1、智慧養(yǎng)老特點及政策解

1.1 智慧養(yǎng)老的特點

智慧健康養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相較，智慧健康養(yǎng)老主要有以下三大特點：

（1）數(shù)據(jù)收集提供基礎(chǔ)分析資料。傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)缺乏精準的服務(wù)提供策略，忽視了目標群體的差異化需求。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以利用現(xiàn)代數(shù)字科技技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的定量、連續(xù)、智能采集，為智能分析提供源源不斷的一手信息。

（2）是需求發(fā)現(xiàn)和智能決策。傳統(tǒng)的養(yǎng)老行業(yè)供給模式是設(shè)定需求，然后確定目標群體，再交付大量的供給。這種方式導(dǎo)致了服務(wù)供需之間缺乏市場導(dǎo)向的適者生存，定制程度較低，品種相對單一。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)利用5G 和大數(shù)據(jù)模式，分析海量數(shù)據(jù)，挖掘市場潛在需求，在市場中發(fā)揮主導(dǎo)作用，實現(xiàn)“精準決策”。

（3）服務(wù)從供應(yīng)方準確地傳遞到需求方。傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)的人力資源問題嚴重，行業(yè)內(nèi)缺乏專業(yè)的服務(wù)人員。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以利用機器人、3D 打印技術(shù)等先進科技為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)，解決養(yǎng)老市場人力資源不足的問題。

1.2 智慧養(yǎng)老相關(guān)政策解讀

伴隨著人口老齡化和智能技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)通信、智慧城市建設(shè)、人工智能等技術(shù)已經(jīng)成為不僅可以幫助老年人獨立生活、保持健康，也可以減少孤獨感，提高生活質(zhì)量，被視為養(yǎng)老行業(yè)新的經(jīng)濟增長點，也被國家大力推動。

近年來，全國多地關(guān)于支持智慧養(yǎng)老的政策密集發(fā)布。主要包括政策指導(dǎo)類和技術(shù)標準類兩方面。

國家層面高度重視智慧養(yǎng)老服務(wù)，旨在提升老年人的晚年生活的質(zhì)量。國務(wù)院、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)療保障局等均先后頒布多項支持和鼓勵智慧養(yǎng)老的政策和法律法規(guī)。從各方面推進智慧養(yǎng)老的進程，在各級政府的支持和指導(dǎo)下，智慧養(yǎng)老的建設(shè)工作從機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等多方面展開。其中，“十四五”規(guī)劃就明確提出，要大力推動和發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”，扶持適老化技術(shù)和產(chǎn)品，給與智慧養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)大力支持。

1.2.1 政策指導(dǎo)類

安徽省在2019年6月發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》，對于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在優(yōu)化財政支持，創(chuàng)新金融扶持、完善土地支持政策、落實稅費減免等方面給予了明確的、定量的支持標準。從2020年開始，河南省計劃在三年內(nèi)通過多批試點項目探索智慧養(yǎng)老模式，推動數(shù)字信息技術(shù)在養(yǎng)老行業(yè)的應(yīng)用?！稄V州市養(yǎng)老服務(wù)條例》將于2021年10月1日正式實施?！皩⒅С稚鐣α块_展'互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老'活動，推動信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)中的深度應(yīng)用”。

2021年10月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》對于該行動計劃的原則、任務(wù)和保障措施提出前瞻性、戰(zhàn)略性的指導(dǎo)。該計劃指出，持續(xù)推進試點示范建設(shè)，拓展試點示范類型；鼓勵企業(yè)面向居家、社區(qū)、機構(gòu)等場景，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)，豐富服務(wù)種類，提升服務(wù)質(zhì)量。

2021年初，中國老科協(xié)與中國科協(xié)科普部聯(lián)合發(fā)布《智慧助老行動三年計劃》，建議的指導(dǎo)下,中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會在各級老科協(xié)和科協(xié)科普部的共同努力下，按照個人互助和組織推進相結(jié)合的原則，通過組織推動和多方聯(lián)動，逐步擴大數(shù)字技能普及范圍，強化服務(wù)能力，提高老年人的數(shù)字技能。讓廣大老年人更快更好地適應(yīng)，融入智慧社會。

2021年底，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于組織開展2021年智能醫(yī)療應(yīng)用試點示范工作的通知》?？梢妼τ诮】倒芾?、健康管理、康復(fù)輔助培訓(xùn)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等智能健康場景和智能老人餐廳、虛擬養(yǎng)老院等智能養(yǎng)老場景，打造上門服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、服務(wù)監(jiān)管等服務(wù)，培育示范企業(yè)，打造示范產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

1.2.2 技術(shù)標準類

關(guān)于養(yǎng)老建筑的技術(shù)標準，主要以省標、市標（如上海市、江蘇省等）為主，還有部分企業(yè)標準和學(xué)術(shù)團體標準。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布的行業(yè)標準JGJ/T484-2019《養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)技術(shù)標準》自2020年3月1日起實施。該標準是對智能建筑應(yīng)用于養(yǎng)老行業(yè)的一個重要技術(shù)指導(dǎo)文件。該標準指出建筑設(shè)備管理系統(tǒng)宜具有建筑設(shè)備監(jiān)控、建筑能效監(jiān)管、環(huán)境監(jiān)測、家用電器監(jiān)控和醫(yī)用氣體設(shè)備管理等功能，并對于目前已有技術(shù)的應(yīng)用提出對于居家養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)配置和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)配置均提出了細致的要求。

2、智慧養(yǎng)老存在的問題

（1）智能養(yǎng)老的智能化程度較低。智能養(yǎng)老產(chǎn)品目前有些單一，一般只有智能手環(huán)或智能手機，很多家居類產(chǎn)品并沒有普及，而且一些產(chǎn)品學(xué)習(xí)非常復(fù)雜，很多產(chǎn)品并沒有真正考慮到老年人的使用和生活習(xí)慣。

（2）智能養(yǎng)老行業(yè)需要統(tǒng)一標準，規(guī)范行業(yè)的健康發(fā)展。目前已出臺的一些文件多為定性的描述式、指導(dǎo)式的，缺乏系統(tǒng)的制度或規(guī)范來引導(dǎo)，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和有效的行業(yè)監(jiān)管，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊，從而影響了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的普及。

（3）智能養(yǎng)老服務(wù)忽視了精神層面的需求。目前的養(yǎng)老服務(wù)普遍側(cè)重于身體層面的物質(zhì)保障，往往忽視了心理層面的精神需求，但是心理因素往往會影響身體健康，良好的心理狀態(tài)會促進身體健康，目前這方面的服務(wù)亟待加強。

3、技術(shù)應(yīng)用與市場分析

“智慧養(yǎng)老”一般可分為智慧家居、智慧社區(qū)、智慧機構(gòu)三種模式。作為智慧城市建設(shè)不可或缺的一部分，隨著技術(shù)的進步，技術(shù)支持應(yīng)用，利用現(xiàn)代信息技術(shù)提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)將迎來大的發(fā)展。

3.1 技術(shù)應(yīng)用

目前智能化養(yǎng)老在居家環(huán)境方面的智能化主要應(yīng)用包括智能監(jiān)測及傳感技術(shù)、安全監(jiān)測和協(xié)助技術(shù)、室內(nèi)物理環(huán)境調(diào)控技術(shù)等，主要體現(xiàn)在智能家居系統(tǒng)中科技的應(yīng)用。該技術(shù)在主要以人體工程學(xué)為基礎(chǔ)，利用數(shù)字科技相關(guān)技術(shù)及醫(yī)療電子技術(shù)，統(tǒng)籌考慮個性需求，將與家居生活息息相關(guān)的各組成部品，如健康模塊的體溫監(jiān)測、行動監(jiān)測，安全模塊的煤氣閥控制、電子眼、摔倒報警，舒適模塊的新排風(fēng)系統(tǒng)、場景聯(lián)動、燈光控制等，通過網(wǎng)絡(luò)化、信息化的綜合智能控制和管理技術(shù)，實現(xiàn)全屋智能互聯(lián)，以滿足養(yǎng)老需求的全新家居生活體驗。

目前，我國各大城市在大力建設(shè)一系列社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括 “社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施” “社區(qū)老年人日間照料中心”“社區(qū)養(yǎng)老驛站”等，以這些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為主體，在設(shè)施內(nèi)配置不同的智能化的設(shè)備和相關(guān)的技術(shù)支持、智能服務(wù)環(huán)境，我國養(yǎng)老環(huán)境智能化也在不斷提升。

目前，我國養(yǎng)老環(huán)境的智能化程度也在不斷提高。主要體現(xiàn)為在各地政策的鼓勵下，在市場需求的刺激下，各大城市都在利用智能設(shè)備、相關(guān)技術(shù)提升“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施”、“社區(qū)老人日間照料中心”、“社區(qū)養(yǎng)老驛站”等一系列社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不斷提升養(yǎng)老智能服務(wù)環(huán)境。

3.2 市場解讀

在政策鼓勵、技術(shù)支持、資本加碼的情況下，智慧健康養(yǎng)老行業(yè)將迎來蓬勃發(fā)展，越來越多的企業(yè)投入到智慧健康養(yǎng)老行業(yè)。關(guān)于智慧養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)主要包括三大類：

（1）智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，如健康管理類智能產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護類智能產(chǎn)品等，如海爾集團全品類家電開啟智慧養(yǎng)老。

（2）健康信息平臺相關(guān)產(chǎn)業(yè)，如遠程醫(yī)療、手機應(yīng)用程序開發(fā)等；如中國普天發(fā)力遠程醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式，中興通訊建立以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。

（3）打造智慧養(yǎng)老場景相關(guān)產(chǎn)業(yè)，如智慧助老餐廳、智慧養(yǎng)老院，智能建筑等領(lǐng)域。其中以“健康建筑”為主題的，國內(nèi)各大地產(chǎn)商紛紛布局，如遠洋健康住宅體系、中南置地全齡全時健康住宅、美的地產(chǎn)5M 建筑智慧社區(qū)等。在多個社區(qū)搭建多合一互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)應(yīng)用的平臺，針對入住的長者，通過可穿戴設(shè)備、居家監(jiān)控、查房機器人提供包括體征預(yù)警，服務(wù)呼叫包括緊急救助，同時也是可以有效降低人力成本，做到按需服務(wù)。

4、智慧養(yǎng)老設(shè)計要點

4.1 智慧社區(qū)養(yǎng)老

智慧社區(qū)養(yǎng)老以打造“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式為目標，依托智慧養(yǎng)老平臺，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)、GPS 定位技術(shù)等信息技術(shù)，提升管理效能和服務(wù)水平，對老人的身體狀態(tài)、安全情況和日?；顒舆M行有效監(jiān)控，讓老人在家也能享受到專業(yè)化、智能化、全方位的服務(wù)。

內(nèi)容上，智慧社區(qū)養(yǎng)老要注重老年人物質(zhì)生活和精神生活的全方位范疇，涵蓋建筑設(shè)施智能化、生活服務(wù)智能化、老年照護智能化、健康管理智能化、物業(yè)管理智能化、文化服務(wù)智能化等方面。以社區(qū)服務(wù)功能支撐居家養(yǎng)老體系，兩者緊密配合，關(guān)鍵是居核心的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。

體系上，建立分級醫(yī)療服務(wù)體系，頂層以綜合性大醫(yī)院為龍頭，中部以社區(qū)綜合居家養(yǎng)老服務(wù)中心為依托，基層以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站為支點，以家庭為客戶終端，建設(shè)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施和信息服務(wù)體系。

實現(xiàn)模式上，居家養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)由“居家養(yǎng)老智慧平臺”和便攜智能終端組成，通過智能化建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、健康咨詢等服務(wù)項目，為老年人提供正常步行15min 生活圈內(nèi)的多種服務(wù)。

圖1 智慧社區(qū)養(yǎng)老系統(tǒng)組成

4.2 智能家居養(yǎng)老

在雙碳目標的背景下，智能家居養(yǎng)老一方面要提高居住環(huán)境的舒適度，智能化；但另一方面，還需要降低房屋能耗，包括主動節(jié)能和被動節(jié)能兩種方式。尤其是被動式節(jié)能設(shè)計，從節(jié)能保溫材料的應(yīng)用，施工技術(shù)手段的創(chuàng)新等方式，從源頭上達到降低能耗的目的。此外，由于房屋各部位壽命的不同，防水、管線壽命要短于土建，應(yīng)用裝配式技術(shù)實現(xiàn)智慧化模塊的部品安裝，可以在使用損壞情況下或隨著技術(shù)更新?lián)Q代及時更換，智慧家庭應(yīng)用有望實現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展。

圖2 智慧家居養(yǎng)老系統(tǒng)組成

智慧的養(yǎng)老家居設(shè)計應(yīng)空間靈活、功能多樣、同時考慮滿足個性化的需求。入戶門除了必要的聲控感應(yīng)燈以外，還可以安裝物聯(lián)網(wǎng)門鎖，“開鎖聯(lián)動”功能、“開鎖提示”功能、“防挾持”功能、“自動撤防”功能，令老年人在日常生活基本需求的基礎(chǔ)上得到全面的居家安全防護。入戶門選擇夜視以及防水功能的攝像頭以及密碼、指紋或面部識別門鎖等，攝像頭與室內(nèi)的控制面板相關(guān)聯(lián)，可以方便老人通過影像實時觀察大門景象以及與拜訪者進行對話。玄關(guān)區(qū)域安裝的智能控制系統(tǒng)面板可與入戶門以及室內(nèi)的智能家居進行聯(lián)動。除入戶門的“開鎖聯(lián)動”有著 開啟燈光的功能之外，智能控制面板也可以如此，“一鍵式”統(tǒng)一開關(guān)家中的燈光，避免了在室內(nèi)光線較暗的情況下，因?qū)ふ议_關(guān)而摔倒的風(fēng)險; 也能規(guī)避因老年人記憶衰退有時會忘記關(guān)某個房間的燈，而增加不必要的走動的情況。因老年人生理機能的退化會導(dǎo)致視覺上容易出現(xiàn)眩光的情況，可以使用智能調(diào)光玻璃做窗戶，其會根據(jù)窗外光線的變化來自動調(diào)節(jié)窗戶玻璃的透明度; 老年人喜歡在客廳的區(qū)域讀書看報，應(yīng)在常讀書的位置旁設(shè)置一個支持語音控制的智能閱讀燈。

5、未來展望

智慧養(yǎng)老需要建立一個良好的生態(tài)系統(tǒng)。未來的智慧養(yǎng)老服務(wù)必然是往體系化、品牌化、連鎖化、規(guī)?；⑻撞突姆较虬l(fā)展。

5.1 技術(shù)革新提供更加全方位的服務(wù)

隨著建筑技術(shù)的發(fā)展，以數(shù)字人居環(huán)境管控為核心的智慧健康環(huán)境系統(tǒng)將成為“智慧養(yǎng)老”系統(tǒng)的重要組成部分。智能健康環(huán)境系統(tǒng)，基于一定的算法對環(huán)境大數(shù)據(jù)的處理，構(gòu)建AI 可視化表現(xiàn)得室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險預(yù)警模型；通過環(huán)境智能互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，將算法與環(huán)境設(shè)備深度融合并形成反饋機制，從房間末端的控制節(jié)點開始，聯(lián)動空調(diào)、凈化滅火、照明、新風(fēng)等環(huán)境設(shè)備，設(shè)施根據(jù)環(huán)境狀態(tài)自動運行，通過數(shù)據(jù)上傳或安裝傳感器來收集原始數(shù)據(jù)，然后使用智能學(xué)習(xí)和分析來理解和適應(yīng)用戶的行為和活動。打造自適應(yīng)、自反饋、自學(xué)習(xí)的數(shù)字化人居環(huán)境控制系統(tǒng)，營造健康、安全、舒適的室內(nèi)環(huán)境空間，最終實現(xiàn)室內(nèi)健康微環(huán)境的保障作用。

智能健康環(huán)境系統(tǒng)就是對新時代“隱性智能”的最好詮釋。智能調(diào)控系統(tǒng)將對室內(nèi)環(huán)境的參數(shù)進行智能調(diào)整，從“客觀環(huán)境參數(shù)”和“主觀人員行為”兩個方面出發(fā)，實現(xiàn)無感應(yīng)運行維護健康的環(huán)境。

此外，虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR)打造的沉浸式環(huán)境可以幫助不同身體狀況的老年人在家庭環(huán)境中進行體育鍛煉或康復(fù)訓(xùn)練。一方面增加樂趣性，鼓勵老年人積極鍛煉；另一方面，在虛擬現(xiàn)實技術(shù)中應(yīng)用生理監(jiān)測技術(shù)和功能應(yīng)急檢測技術(shù)，也可以達到預(yù)防摔倒和運動損傷的目的。

5.2 智能化不只解決安全、健康問題，將更加關(guān)注老年人的心理感受

建筑設(shè)計不僅要考慮老年人的生活便捷、安全、舒適、有趣，還要讓老年人走出房間，參加群體活動，加強鄰里互動，所以智能設(shè)計應(yīng)該充分考慮到這一點，而不是局限于室內(nèi)。比如目前不少社區(qū)都有的健康環(huán)形跑道，在起點和終點分別設(shè)置室外電子顯示屏和人臉識別攝像頭，記錄參賽者的數(shù)據(jù)，并以單次、周、年的方式進行累計計算展示、排行，以增加參與性與競技性。互動式的“像素涂鴉墻”是簡單的智能化裝置，可充分發(fā)揮老年人的想象力和創(chuàng)造性。綜上所述，養(yǎng)老社區(qū)的智能化設(shè)計要“以老年人為本”，在滿足老年人基本使用需求的基礎(chǔ)上，充分考慮其心理感受。

5.3 多元模式的探索將更加促進智能化養(yǎng)老的全面推廣和應(yīng)用

未來，智能化養(yǎng)老將更加注重服務(wù)的廣度和深度，以智慧云服務(wù)與上門服務(wù)相結(jié)合為手段，加大家庭和社區(qū)智慧養(yǎng)老的互聯(lián)互通。如建設(shè)“科技智養(yǎng)云平臺”等。以社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為平臺，建立社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)中心，結(jié)合大數(shù)據(jù)搜集處理技術(shù)，分析社區(qū)老年人的生活信息、健康信息等全方位數(shù)據(jù)，輔助社區(qū)老年人的日常生活和健康管理。

在城市更新推行“留、改、拆”的背景下，可以對老舊建筑的適老化改造和閑置資源，如廢棄廠房等資源進行整合，對其進行智能化改造，賦予其社區(qū)智慧養(yǎng)老的功能。

此外，隨著技術(shù)的進步，其運作模式也會日益多元化，如海量的大數(shù)據(jù)就是很好的資源，在客戶允許的情況下，可以與相關(guān)行業(yè)服務(wù)商合作，為老年人提供個性化的增值服務(wù)項目，如旅游、養(yǎng)生、房地產(chǎn)等，可以為老年人提供精準營銷和全面的定制化服務(wù)。

結(jié)語：

科技讓生活更美好，隨著“智慧”逐步滲透到我們生活的方方面面，科技賦能養(yǎng)老，未來智慧養(yǎng)老將在智能硬件和智能平臺的協(xié)助下，充分助力我國目前的“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐”的三種模式，并進一步推動“銀發(fā)經(jīng)濟”的高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建老年人友好的社會體系。