建筑施工企業(yè)職業(yè)健康安全管理之現(xiàn)狀與思考研討

文／丁傲、王浩然、伍耀宇 華潤置地（蘇州）有限公司 江蘇蘇州 215000

吳昌峰 江蘇澤豐建設集團有限公司 江蘇蘇州 215000

1、工程概況

1.1 項目基礎情況

常州幸福里項目占地面積41850 ㎡，總建筑面積169978.76 ㎡，其中地上建筑面積125550.00 ㎡，地下建筑面積44428.76 ㎡，包括8 棟高層（24F/33F）、2棟配套公建配套及局部兩層地庫、4 個變電房（其中2 個獨立）?？紤]到現(xiàn)場施工環(huán)境的惡劣程度較大，該項目從工友身體、心理健康的角度出發(fā)，建立職業(yè)健康防護標準化管理課題，目的在于識別現(xiàn)場職業(yè)病危害，并及時配備合格的勞動保護用品，同時加強職業(yè)健康文化氛圍營造，全面提升項目職業(yè)健康防護標準，避免職業(yè)病發(fā)生。

1.2 各危害工種及防護配備標準

該項目施工過程中的危害工種及防護配備標準如下：

（1）鋼筋工，其職業(yè)病危害因素為噪聲，防護配備標準要求為配置耳塞、防噴濺眼罩。（2）木工，其職業(yè)病危害因素為噪聲與木粉塵，防護配備標準要求為配置耳塞、防塵口罩。（3）打樁機工，其職業(yè)病危害因素為噪聲與振動，防護配備標準要求為明確工作時間段、配置耳塞。（4）鋁膜工，其職業(yè)病危害因素為噪聲、振動與環(huán)境粉塵，防護配備標準要求為配置耳塞、防塵口罩。（5）電焊工，其職業(yè)病危害因素為弧光輻射與電焊煙塵，防護配備標準要求為配置防護手套、防輻射眼鏡、面罩、絕緣鞋。（6）混凝土攪拌工，其職業(yè)病危害因素為噪聲與水泥塵，防護配備標準要求為配置防塵口罩、耳塞。（7）砌體、抹灰工，其職業(yè)病危害因素為水泥塵，防護配備標準要求為配置防塵口罩。（8）油漆工，其職業(yè)病危害因素為有毒有害氣體，防護配備標準要求為配置防毒口罩或防毒面具。（9）地下室巡檢工，其職業(yè)病危害因素為有毒有害氣體，防護配備標準要求為配置防毒（口罩）面具、氣體檢測設備。（10）塔吊司機及車輛駕駛員，其職業(yè)病危害因素為高溫環(huán)境，防護配備標準要求為調整工作時間、配備防暑降溫藥品。（11）架子工，其職業(yè)病危害因素為高溫、高處作業(yè)，防護配備標準要求為配置安全帶、調整工作時間、配備防暑降溫藥品。

2、企業(yè)職業(yè)健康安全管理核心要素分析

2.1 識別風險源頭

開展職業(yè)健康安全管理活動時，識別風險源頭屬于非?；A的工作內容。結合該項目的基礎特點，需做好以下工作：（1）對歷史事故進行整合分析，依托信息技術對以往企業(yè)處理過的安全事故進行整理，同時也會對同行業(yè)內發(fā)生的事故進行整理，結合統(tǒng)計學相關理論來排序事故優(yōu)先級，為體系的建設提供參考。（2）整理危險因素，總結事故排序的同時也需要對這些事故的誘發(fā)因素進行整理，如環(huán)境因素、管理因素、設備因素等，簡單了解這些因素帶來的影響性，利用定性和定量分析兩種途徑來得到最為合理的分析結果，便于風險評價活動的進一步展開。（3）危險源清單，根據(jù)事故統(tǒng)計結果、危險因素整理結果來制定危險源清單，利用指標相關關系來設置一類指標、二類指標，便于評價活動的有序展開。（4）危險范圍，基于危險源清單中的相關內容，對這些內容的危險范圍進行整理，以便于后續(xù)工作的順利進行。

2.2 進行風險評價

在風險評價活動中，需要著重考慮以下幾類因素：

2.2.1 事故發(fā)生的可能性，為方便定量計算會使用概率學進行指標整理，對應數(shù)值和解釋如下：

（1）5 分，必然會發(fā)生。（2）4 分，非?？赡軙l(fā)生。（3）3 分，可能會發(fā)生。（4）2 分，較小可能會發(fā)生。（5）1 分，非常小幾率會發(fā)生。（6）0 分，不可能會發(fā)生。

2.2.2 人暴露在危險環(huán)境中的頻繁度，同樣使用概率學進行數(shù)值整理，所得到的整理結果如下：

（1）5 分，每天都會持續(xù)暴露。（2）4 分，每天工作時間內會暴露。（3）3 分，每周偶爾暴露。（4）2 分，每月偶爾暴露。（5）1 分，每年偶爾暴露。（6）0 分，基本不會暴露在外。

2.2.3 事故發(fā)生后產(chǎn)生的后果，同樣使用概率學進行數(shù)值整理，所得到的整理結果如下：

（1）5 分，死亡不少于10 人。（2）4 分，死亡人數(shù)在2-9 人。（3）3 分，死亡人數(shù)為1 人。（4）2 分，重大傷殘（3-1 級傷殘）。（5）1 分，嚴重重傷（10-4級傷殘）。（6）0 分，人員輕傷。根據(jù)上述分析數(shù)據(jù)，可以將事故危險等級由低到高劃分為1-5 個等級，1 級危險性最低，5 級危險性最高。

2.3 加強風險控制

在風險控制活動中包括以下內容：

（1）風險控制程序，基于不同的安全事故擬定相應的處理流程，同時也會擬定相應的防范措施，降低安全隱患事故的發(fā)生概率。（2）各類規(guī)章制度，依托于風險識別整理結果來擬定相匹配的規(guī)章制度，為相關活動的有序展開提供良好的制度保障。（3）事故發(fā)生后的應急預案，在安全事故發(fā)生后也需要及時采取應急措施來降低事故發(fā)生后的負面影響，最大限度保護人員的身體健康，減少施工發(fā)生后帶來的負面影響。

3、企業(yè)職業(yè)健康安全管理的實施現(xiàn)狀

3.1 進場前的職業(yè)培訓

該企業(yè)在項目實施過程中，首要任務便是做好進場前的職業(yè)培訓，具體分為以下幾個階段：

（1）進場時會組織人員進行三級教育與職業(yè)健康教育，內容涉及職業(yè)病危害性、勞保用品手冊培養(yǎng)等，以提高初始狀態(tài)下的人員安全思想水平。

（2）在正式進場前也會組織成員來參觀職業(yè)健康文化館，在館內對于職業(yè)病防護知識、勞保用品佩戴要求、健康文化等內容進行宣講，逐步加深人員的工作意識。

（3）在正式施工前也需要做好安全技術交底工作，幫助相關人員明確施工過程中需要注意的內容，而且在工作中也需要做好職業(yè)健康內容的信息交流、勞保用品佩戴要求交流等，幫助其養(yǎng)成良好的工作習慣。

（4）在施工時也需要做好巡查工作，對于沒有佩戴或者佩戴不準確的人員也需及時進行糾正，對于屢次不改、情節(jié)嚴重的成員也會進行懲罰，以起到相應的警示作用，滿足相應的使用要求。

3.2 建立職業(yè)健康文化館

為提高相關人員對職業(yè)病害的重視度，也在合適地區(qū)建立了職業(yè)健康文化館，在文化館中根據(jù)分類要求設置勞保用品專區(qū)，如上身勞保用品區(qū)域擺放了安全帽、安全馬甲、護目鏡、耳塞、防毒面具、防塵口罩等，而下身勞保用品區(qū)域則擺放了防護褲、絕緣鞋、絕緣工具包、勞保鞋等，并且利用模特展示不同工種的著裝情況，標記相應的細節(jié)內容，起到直觀展示的作用。區(qū)域內還設置了職業(yè)病科普牌，對于每一個工種對應的職業(yè)病進行了講解，同時給出了預防建議和工作建議，起到提示相關人員工作的作用。而且企業(yè)為了提高人們的認知深度，也設置了觀影區(qū)域，區(qū)域內會播放一些日常安全操作知識、安全事故應急處理知識、應急事故自救知識等，前期培訓時也會帶領相關人員進行集中觀看，以此提升相關人員的安全操作意識，滿足相應的使用要求。

3.3 搭建標準化管理體系

在項目職業(yè)健康安全管理活動中，也會按要求建立標準化管理體系，以此來營造安全的管理環(huán)境，保護相應人員的作業(yè)健康。從實際應用情況來看，應注意以下內容：

（1）對于工作過程進行梳理，結合職業(yè)健康安全管理要求，來建立相匹配的標化管理體系，體系中對于作業(yè)過程提出了明確要求，如職業(yè)健康安全管理流程、應急管理流程等，這也為相關指導工作的順利展開奠定良好基礎。

（2）在標準體系的落實過程中，也需要做好反饋信息的整理工作，而且以季度為單位對標準體系進行更新，而且在體系完成更新后也會第一時間完成相應的宣傳工作，使所有人可以遵循新要求來開展工作，以此來營造良好的管理環(huán)境，減少施工過程對于人員身體的傷害性。

（3）做好同行業(yè)間的信息交流，借鑒先進的管理經(jīng)驗來完善標準化管理體系，以提高體系應用結果的時效性與適應性。

3.4 定期組織教育培訓

該項目施工周期相對較長，在健康安全管理活動中，也需要定期組織教育培訓，以此來不斷提高相關人員的綜合素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的操作習慣，減少施工現(xiàn)場危害因素帶來的影響性。在具體實踐中應注意以下幾點：

（1）結合職業(yè)健康安全管理要求，擬定可靠的教育培訓課程，培訓課程需具備相應的針對性，例如，在焊接工教育培訓中，其內容包括焊接知識、焊接操作規(guī)范、焊接操作安全要求、安全防護用具穿著要求等；而鋼筋工教育培訓中，其內容涉及綁扎安全知識、焊接安全操作知識、護具安全防護要求等。以此來針對性提高人員綜合能力，減少人為因素帶來的安全隱患。（2）以月為單位對這些培訓內容進行整理，公式培訓記錄、培訓結果等，而且每月也會對人員進行一次能力測試，測試結果也會直接進行公示，這樣也可以起到督促他人參與學習的作用。（3）建立競爭上崗制度，每季度對相關人員進行一次系統(tǒng)評測，根據(jù)測試結果進行人事調動，以此幫助人員形成危機感，提高培訓課程的應用效果。

3.5 勞動保護用品管理

在項目推進過程中也需做好勞動保護用品管理工作，可以為工友提供設備保護，提高作業(yè)結果的合理性。在具體實踐中應注意以下幾點：

（1）參考職業(yè)健康安全管理要求，建立相匹配的勞動保護用品管理體系，體系中會明確所需準備的勞保用品種類、勞保用品數(shù)量、存儲要求、管理流程、出入庫管理等內容，從而為勞保用品使用活動的有序展開奠定良好基礎。

（2）在管理體系的落實過程中，也需要結合剔鑿作業(yè)、腳手架搭設和拆除、鋼筋加工、掃地、動火作業(yè)、油漆作業(yè)的基礎特點，細化相應的勞保用品管理內容，而且對應工種人員在施工前也需要按要求穿戴勞保用品，進入現(xiàn)場前也會進行系統(tǒng)檢查，等待其滿足要求后才允許進入施工現(xiàn)場，以營造安全的初始作業(yè)環(huán)境。

（3）在體系落實過程中也需要做好反饋信息的整理工作，一般會以月為單位來進行一次用品清點，并對損壞護具進行更換，完善勞保用品目錄，以滿足現(xiàn)場管理的相關要求。

3.6 提供心理咨詢活動

在一些職業(yè)病問題出現(xiàn)后，除了給當事人帶來較大的影響外，也會給一同工作工友帶來較大心理影響，若個人心理承受能力較差，那么也會帶來相應的心理疾病，影響到個人的正常工作。因此企業(yè)也需提供相應的心理咨詢活動，來疏導個人的壓抑心理，為相關工作的展開奠定基礎。在具體的工作活動中，企業(yè)設置了相應的心理咨詢室，供給工友日常進行心理咨詢。而且也會委派相關人員對整個工作過程進行監(jiān)督，對于存在心理問題的成員主動進行心理疏導，這樣也可以營造和諧安康的作業(yè)環(huán)境，滿足相應的作業(yè)要求。

3.7 現(xiàn)場樹立警示標志

除上述提到的相關內容外，企業(yè)在實際運行中也需要做好現(xiàn)場警示標志的樹立工作，起到良好的警示作用。從實踐情況來看應注意以下內容：

（1）做好各類警示標志的樹立工作，常用的警示標志包括職業(yè)健康宣傳牌（牌上書寫不同職業(yè)對應的安全工作要求）、職業(yè)危害告示牌（對不同工種職業(yè)病進行整理，同時提出了相應的預防措施）、各類健康安全管理標語等。

（2）基于以往統(tǒng)計資料可以擬定可靠的職業(yè)健康手冊，并且在健康手冊擬定結束后也會及時下放到所有人員手中，而且以季度為單位更新健康手冊內容，以提高手冊與現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境的匹配度，滿足相應的使用要求。

4、企業(yè)職業(yè)健康安全管理難點及處理措施

4.1 工友重視程度較低

4.1.1 具體原因

在職業(yè)健康安全管理活動落實過程中，存在工友重視程度較低的問題，導致此類問題出現(xiàn)的主要原因如下：

（1）參與項目的工友基礎教育水平不均衡，對于職業(yè)健康安全管理措施的學習進度不平均，這樣在工作中也增加了不規(guī)范操作，增加職業(yè)病發(fā)生概率。

（2）工友自身的安全意識與勞保意識較差，對于組織的培訓活動會產(chǎn)生較大的抗拒心理，而且沒有相關措施來督促其主動進行學習，從而帶來工友綜合能力提升速度緩慢的問題。

4.1.2 應對措施

基于上述存在的問題，在實際應用中可以采取以下應對措施：

（1）建立長期安全教育培訓體系，參考該項目的施工周期，每月都會組織一次集體培訓，而分支部門每周要求進行一次安全教育，在潛移默化中不斷提高工友的安全意識，逐步約束個人的不合理操作行為。

（2）建立相匹配的績效考核體系，每次培訓工作結束后都會組織其進行學習考核，考核成績會按比例折算成績效考核成績，與個人薪資直接掛鉤，以此來提高參訓人員對培訓的重視程度，督促其不斷提高自身的安全意識和操作意識。

4.2 責任制度有待完善

4.2.1 具體原因

在工作開展中也面臨著責任制度完善度較低的問題，這也直接影響到相關工作的落實速度，同時還會衍生出越權管理、責任糾紛等問題。導致此類問題出現(xiàn)的原因如下：

（1）在建立責任制度時，對于參與部門的從屬關系梳理較少，或梳理結果的合理性較差，這樣也使得責任分配時出現(xiàn)合理性較差的情況，這樣在制度落實時更容易出現(xiàn)責任糾紛問題，影響工作的有序展開。

（2）責任制度更新速度較慢，企業(yè)增加或減少部門后，責任制度也需要進行調整，而此制度的更新速度存在較為明顯的滯后性，無法為工作的開展帶來指導作用。

4.2.2 應對措施

針對上述問題在對其進行處理時需注意以下內容：

（1）在建立責任制度之前，充分借助信息技術提供的便利條件對于所有參與部門的從屬關系進行梳理，不斷提高內容梳理結果的合理性，細化制度中的相關內容，以此來提高責任分配結果的合理性，避免制度內容不完善帶來的責任糾紛問題，確保相關工作的順利展開。

（2）加快責任制度的更新速度，企業(yè)在出現(xiàn)增加或減少部門的情況后，責任制度也需要及時進行響應，對相關內容進行靈活調整，以此來提高制度內容與實際需求之間的契合度，為工作的開展提供指導作用。

4.3 獎懲體系完善度低

4.3.1 具體原因

此類問題主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）獎懲體系內容不合理，該企業(yè)所推行的獎懲體系側重于個人或部門的懲處，但是在獎勵方面的設置較少，或者所設置的獎勵達標條件比較苛刻，使人們在工作中的積極性下降，增加了隱患問題的發(fā)生幾率。

（2）獎懲體系落實過程的透明度較低，許多考核內容都是在不公開狀態(tài)下進行，這樣降低了評估結果的信服度，影響到相關人員的工作熱情。

（3）晉升機制的完善度較低，對于滿足晉升要求的人員無法及時進行升職，使人員對工作的響應積極性降低，同時也帶來離職率增加的問題。

4.3.2 應對措施

針對此類問題可采取以下處理措施：

（1）重新梳理獎懲體系內容，對于已有的懲罰內容進行調整，同時也需要調整獎勵內容，適當降低獎勵項目的達標標準，以此來提高人員在工作中的目的性，降低隱患問題的發(fā)生幾率。

（2）確保獎懲體系落實過程的透明度，所有考核工作的進行都需保持公平公正公開的狀態(tài)，同時設置匿名投訴郵箱，對于反饋問題也會第一時間進行調查和公示，以此來提升評估結果的信服度，激發(fā)相關人員的工作熱情。

（3）完善晉升機制內容，對于滿足晉升要求的人員需在短期內完成崗位調整和晉升通知，使所有人員可以更加積極地參與到工作中。

4.4 檢查制度有待完善

4.4.1 具體原因

此類問題主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）檢查制度內容不合理，該企業(yè)所推行的檢查制度存在一定滯后性，無法滿足現(xiàn)階段職業(yè)健康管理的相關要求，導致檢查結果完整性、準確性較低，較難滿足現(xiàn)有的使用要求。（2）檢查制度中的細化程度較低，許多檢查內容只是設置了比較籠統(tǒng)的框架，具體的檢查要求、合格標準并沒有進行標注，這樣也影響到檢查結果的合規(guī)性，無法滿足相應的使用要求。

4.4.2 應對措施

針對此類問題可采取以下措施進行處理：

（1）提高檢查制度內容完整性，對于現(xiàn)有管理制度內容進行梳理，了解檢查制度中存在的不足，參考現(xiàn)階段職業(yè)健康管理的相關要求，對不足的內容進行補充與完善，借此來提高制度的指導價值。

（2）提高檢查制度內容的細化程度，基于已有的框架結構對制度內容進行細化，尤其是部門存在工作交叉的情況，也需要提前在制度中進行明示，從而減少越權或推脫問題，提高獲取資料的完整性與時效性。

結語：

綜上所述，建筑施工過程中受粉塵、噪聲、輻射等因素影響，容易滋生一些職業(yè)病，威脅施工人員的身體健康。因此，需要根據(jù)項目實際情況，建立可靠的職業(yè)健康安全管理體系，以此來營造安全的工程作業(yè)環(huán)境，減少安全隱患問題的發(fā)生。