遠(yuǎn)程教育傳染病護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

胡小敏 張雨停 馬曉茹

（新疆開(kāi)放大學(xué)，新疆 烏魯木齊830001）

引言

習(xí)近平在2016 年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)上強(qiáng)調(diào)，“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題。要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”［1］。2020 年，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措［2］。如何使各類(lèi)課程與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，成為高校積極探索的課題，各具特色的課程思政模式如雨后春筍般涌現(xiàn)。

遠(yuǎn)程教育作為一種新型的教育形態(tài)，有別于傳統(tǒng)教育。普通高等學(xué)校的學(xué)生為全日制青年學(xué)生，教學(xué)以面授課為主，而遠(yuǎn)程教育的學(xué)生為成年在職學(xué)生，教學(xué)以線上授課為主、面授為輔，學(xué)生以自學(xué)為主、助學(xué)為輔，因此遠(yuǎn)程教育課程思政需結(jié)合自身的教學(xué)特點(diǎn)及規(guī)律，不能照搬普通高等學(xué)校課程思政教學(xué)模式。在遠(yuǎn)程教育中開(kāi)展課程思政，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的重要一環(huán)。筆者通過(guò)輸入主題詞“遠(yuǎn)程教育、課程思政”和“開(kāi)放教育、課程思政”在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，其中通過(guò)“遠(yuǎn)程教育、課程思政”檢索出文獻(xiàn)19篇，未發(fā)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程思政研究，通過(guò)“開(kāi)放教育、課程思政”檢索出文獻(xiàn)66篇，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程思政文獻(xiàn)研究?jī)H2篇（圖1），且均是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，尚無(wú)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政方面的研究。筆者根據(jù)遠(yuǎn)程教育的教學(xué)規(guī)律及特點(diǎn)，對(duì)傳染病護(hù)理學(xué)課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行探索，為遠(yuǎn)程教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行課程思政教學(xué)提供一定的思路。

圖1 以“開(kāi)放教育課程思政”為主題檢索的學(xué)科分布

一、課程思政建設(shè)的學(xué)情分析

（一）課程學(xué)情分析

傳染病護(hù)理學(xué)是新疆開(kāi)放大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱新疆開(kāi)大）護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)非統(tǒng)設(shè)選修課程，2 學(xué)分，36學(xué)時(shí)。這門(mén)課程專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，主要研究傳染病的護(hù)理理論與實(shí)踐，在傳染病的預(yù)防與控制中起十分重要的作用。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中，傳染病也在“偷偷”地進(jìn)化，并不斷地流行與傳播。無(wú)論時(shí)代怎么變化，傳染病一直是人類(lèi)面臨的巨大挑戰(zhàn)。新冠疫情的爆發(fā)，護(hù)理人員在傳染病預(yù)防與控制中所起的作用更加凸顯，國(guó)家和社會(huì)對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)也提出了更高的要求。傳染病護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中起重要作用。新疆開(kāi)大傳染病護(hù)理學(xué)以往授課形式主要為教師線上的純理論授課和借助學(xué)習(xí)平臺(tái)開(kāi)展導(dǎo)學(xué)與助學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性相對(duì)較差，網(wǎng)上直播課收看率及學(xué)生學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)均不理想。2019 年該課程納入學(xué)校課改課程，基于課程知識(shí)點(diǎn)，共建設(shè)包含導(dǎo)學(xué)在內(nèi)的13 節(jié)微課，并在微課中融入部分思政元素，這是傳染病護(hù)理學(xué)課程思政的首次嘗試。雖然在微課資源中進(jìn)行了課程思政的初步建設(shè)，但課程思政教學(xué)體系尚未構(gòu)建。

（二）學(xué)生學(xué)情分析

傳染病護(hù)理學(xué)課程近兩年來(lái)每學(xué)期學(xué)生選課人數(shù)為800-1000 人，其中70%來(lái)自于基層衛(wèi)生單位，學(xué)生普遍具有以下幾方面的特點(diǎn)：一是學(xué)生缺乏系統(tǒng)的高等教育。開(kāi)放教育的學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)歷普遍較低，未接受過(guò)系統(tǒng)的高等教育，加強(qiáng)思政教育對(duì)提高基層醫(yī)務(wù)工作者的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、法制觀念、社會(huì)責(zé)任等具有重要意義［3］。二是學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)。一直以來(lái)因護(hù)理工作繁忙、社會(huì)地位不高，醫(yī)患矛盾突出等問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感普遍較低，離職率較高。三是學(xué)生對(duì)課程的重視程度不高。傳染病相對(duì)于內(nèi)外科疾病，危險(xiǎn)性較大、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，且病種相較于內(nèi)外科疾病臨床上少見(jiàn)，較難遇到，學(xué)生大多不愿意從事傳染病護(hù)理工作，對(duì)傳染病學(xué)習(xí)的重視程度明顯不如內(nèi)外科疾病。

二、課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)思路

開(kāi)放教育的課程教學(xué)活動(dòng)分為線上和線下，可在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展“課程思政”，充分發(fā)揮混合教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，全方位實(shí)施“課程思政”［4］。傳染病護(hù)理學(xué)課程結(jié)合遠(yuǎn)程教育教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)，采用線上線下混合教學(xué)模式，設(shè)計(jì)“1+2+3”課程思政育人體系，即“一個(gè)核心，兩個(gè)嵌入，三個(gè)支撐”，以培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人作為課程思政建設(shè)核心，以教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容作為課程思政嵌入的兩個(gè)對(duì)象，以教學(xué)課堂、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)作為開(kāi)展課程思政的三個(gè)支撐活動(dòng)（圖2）。

圖2 “1+2+3”課程思政育人體系

三、課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)踐

（一）一個(gè)核心

傳染病護(hù)理學(xué)始終把“立德樹(shù)人”作為教學(xué)的根本任務(wù)，在新疆開(kāi)大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案指導(dǎo)下，堅(jiān)持以培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人為課程思政建設(shè)核心，圍繞政治認(rèn)同、家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、道德修養(yǎng)等重點(diǎn)開(kāi)展課程思政。

（二）兩個(gè)嵌入

1.課程思政嵌入教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)傳染病護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生達(dá)到的知識(shí)目標(biāo)為：了解傳染病的有關(guān)定義、概念；熟悉常見(jiàn)傳染病的流行特征、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療要點(diǎn)；掌握傳染病的評(píng)估要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育及傳染病護(hù)理的基本技能。能力目標(biāo)為：熟練地將護(hù)理理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)傳染病患者實(shí)施整體護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。情感目標(biāo)為：能夠克服懼怕被傳染的心理，有高度的責(zé)任心和同情心，真正關(guān)愛(ài)患者；積極投身傳染病防治工作實(shí)踐，弘揚(yáng)并傳承偉大的抗疫精神，成為新時(shí)代有理想信念、有責(zé)任擔(dān)當(dāng)、有高尚職業(yè)道德、有專(zhuān)業(yè)職業(yè)技能的護(hù)士。

2.課程思政嵌入教學(xué)內(nèi)容。傳染病護(hù)理學(xué)課程共7 個(gè)章節(jié)。第1 章“總論”，闡述了學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)應(yīng)具備的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳染病的隔離與消毒及傳染病常見(jiàn)癥狀的護(hù)理程序。第2-7 章是分論，介紹了30 余種常見(jiàn)和較常見(jiàn)的傳染病，內(nèi)容包括該病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)及健康教育。如何將課程思政嵌入以上教學(xué)內(nèi)容，找準(zhǔn)思政元素是關(guān)鍵，它是教師開(kāi)展課程思政的物質(zhì)基礎(chǔ)［5］。要緊緊圍繞以上課程內(nèi)容，充分挖掘課程思政元素，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授與思政元素有機(jī)結(jié)合。筆者通過(guò)對(duì)課程內(nèi)容的梳理，將課程中所蘊(yùn)含的思政元素歸納為以下六個(gè)方面：一是家國(guó)情懷；二是中華文化；三是社會(huì)主義核心價(jià)值觀；四是個(gè)人素養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)；五是哲學(xué)原理；六是評(píng)判性思維（表1）。

表1 傳染病護(hù)理學(xué)課程中蘊(yùn)含的思政元素

第四章立克次體感染性疾病第五章鉤端螺旋體感染性疾病第六章原蟲(chóng)感染性疾病第七章蠕蟲(chóng)感染性疾病流行性斑疹傷寒鉤端螺旋體病瘧疾日本血吸蟲(chóng)病個(gè)人素養(yǎng)、科學(xué)精神、奉獻(xiàn)精神：病理學(xué)家立克次在研究立克次體過(guò)程中不幸感染獻(xiàn)身的事跡家國(guó)情懷：從古至今通過(guò)興修水利，改善環(huán)境預(yù)防傳染病的事跡個(gè)人素養(yǎng)、家國(guó)情懷、中華文化：醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦事跡家國(guó)情懷:余江人民與血吸蟲(chóng)病斗爭(zhēng)的事跡引導(dǎo)學(xué)生刻苦鉆研、不畏艱難險(xiǎn)阻、勇于創(chuàng)新，為我國(guó)科學(xué)事業(yè)發(fā)展不懈努力。增強(qiáng)學(xué)生民族自信心和自豪感。引導(dǎo)學(xué)生崇尚科學(xué)、艱苦奮斗，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興不懈奮斗。引導(dǎo)學(xué)生繼承和弘揚(yáng)“余江血防精神”，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)的目標(biāo)不懈奮斗。章節(jié) 教學(xué)內(nèi)容 思政元素 思政育人目標(biāo)

（三）三個(gè)支撐

課程思政如何有機(jī)融入課程教學(xué)，達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的效果，教學(xué)支撐是其重要保障。主要包括教學(xué)課堂、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)三個(gè)方面。

1.教學(xué)課堂

綜合運(yùn)用第一課堂和第二課堂［6］,拓寬課程思政教學(xué)渠道，發(fā)揮協(xié)同育人作用。

（1）充分發(fā)揮主課堂的育人作用，在線上直播和線下面授課中優(yōu)化課前、課中、課后三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。如在講述《艾滋病》這一章節(jié)時(shí)，一是課前通過(guò)新疆一體化學(xué)習(xí)平臺(tái)的課程公告欄發(fā)布課程預(yù)習(xí)通知，讓學(xué)生觀看影片《達(dá)拉斯買(mǎi)家俱樂(lè)部》和微課。通過(guò)課前預(yù)習(xí)，讓學(xué)生感知艾滋病患者的艱辛與不易，尊重、關(guān)心、同情艾滋病患者，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及對(duì)知識(shí)的渴望。二是課中采用多元化教學(xué)方法對(duì)課程內(nèi)容精巧設(shè)計(jì)，確保課程思政有機(jī)融入。如通過(guò)課程思維導(dǎo)圖梳理課程內(nèi)容體系和重難點(diǎn)，要求學(xué)生把握艾滋病發(fā)生、診斷、治療、護(hù)理的邏輯順序，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維和邏輯思維，提升思維的靈活度和深度。三是課后進(jìn)行總結(jié)升華。通過(guò)介紹杜麗群十年抗艾事跡——用愛(ài)鑄造抗艾防線事跡進(jìn)行課程總結(jié)與升華，講述艾滋病公益活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與艾滋病的公益活動(dòng)，預(yù)防艾滋，共建和諧社會(huì)，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)給艾滋病患者帶去更多的愛(ài)與溫暖。

（2）利用第二課堂靈活多變性，從知識(shí)能力培養(yǎng)延伸至素質(zhì)拓展。一是開(kāi)展各類(lèi)比賽活動(dòng)。如開(kāi)展“微故事”比賽，學(xué)生就發(fā)生在自己身邊的抗擊新冠肺炎的感人故事進(jìn)行講述，通過(guò)講好身邊人、身邊事，將愛(ài)國(guó)教育、生命教育、社會(huì)責(zé)任教育、感恩教育等具體化、生動(dòng)化。二是開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)。結(jié)合新冠肺炎疫情，鼓勵(lì)學(xué)生積極投身到新疆的傳染病防治工作中，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)真知、鍛煉意志、培養(yǎng)品格。如積極參與核酸檢測(cè)工作，為社區(qū)居民進(jìn)行防疫知識(shí)宣講，配合做好新冠疫苗的接種工作等。

2.教學(xué)方法

教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法，教師在課程思政教學(xué)準(zhǔn)備中要根據(jù)不同的目標(biāo)與內(nèi)容，選擇適宜的教學(xué)方法［7］，引導(dǎo)學(xué)生自主探究思考，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

（1）采用案例導(dǎo)入法使課程思政教學(xué)更具有吸引力。通過(guò)臨床病例、社會(huì)熱點(diǎn)、新聞故事等導(dǎo)入新課，能吸引學(xué)生眼球并引發(fā)學(xué)生對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的思考。如：通過(guò)“傷寒瑪麗”的故事導(dǎo)入新課，讓學(xué)生思考瑪麗為什么會(huì)造成傷寒的流行？她的故事對(duì)我們有什么啟示？引導(dǎo)學(xué)生要遵守法律，遵守職業(yè)道德。

（2）采用小組討論法讓學(xué)生在課程思政教學(xué)中更加主動(dòng)。學(xué)生分組就某一話題展開(kāi)討論，或就某一病例進(jìn)行護(hù)理查房，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，讓課堂從以“教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生從討論中培養(yǎng)評(píng)判性思維、創(chuàng)新意識(shí)。如討論“吹哨人李文亮”事跡，引導(dǎo)學(xué)生要學(xué)會(huì)辨別是非，在國(guó)家利益與個(gè)人利益面前，要舍小家為大家，堅(jiān)守醫(yī)護(hù)人員的道德底線，敢于揭示社會(huì)真相，不忘初心，踐行醫(yī)學(xué)生的初心使命。在開(kāi)展小組討論前，教師做好學(xué)生分組，提前向?qū)W生發(fā)布討論的主題，讓學(xué)生提前準(zhǔn)備相關(guān)論述。若線上討論時(shí)，還需提前與學(xué)生連線，模擬討論現(xiàn)場(chǎng)，以保證討論的順利開(kāi)展。

（3）采用情景模擬法使課程思政育人效果更加突出。學(xué)生分組進(jìn)行角色扮演，還原護(hù)理病人的真實(shí)過(guò)程。通過(guò)沉浸式的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)如何運(yùn)用理論知識(shí)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。如：神經(jīng)性細(xì)菌食物中毒時(shí)，患者可能出現(xiàn)眼肌麻痹、咽肌麻痹，導(dǎo)致不能視物，不能表達(dá)，讓學(xué)生們角色扮演，可模擬神經(jīng)性食物中毒患者的護(hù)理，讓學(xué)生在真實(shí)演練中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，要求學(xué)生在護(hù)理患者時(shí)要細(xì)心、耐心，有高度的責(zé)任心，主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)患者的需求，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)。情景模擬教學(xué)法適用于線下面授課程，教師要做好相關(guān)設(shè)計(jì)與安排，提前向?qū)W生發(fā)布情景模擬的案例，學(xué)生自行備好模擬過(guò)程中需要的人、物、場(chǎng)地等，以確保情景模擬的順利實(shí)施。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)中必不可少的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)課程思政育人效果的標(biāo)尺。通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)，反思課程思政教學(xué)中存在的問(wèn)題，評(píng)估教學(xué)目標(biāo)完成情況，對(duì)未完成部分進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，以不斷提升課程思政教學(xué)效果。傳染病護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)置為正向評(píng)價(jià)和反向評(píng)價(jià)。

（1）正向評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生知識(shí)目標(biāo)和思政目標(biāo)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。一是通過(guò)考核進(jìn)行的形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)占總成績(jī)的50%，即觀看微課視頻并完成每節(jié)微課后的隨堂測(cè)試題；終結(jié)性評(píng)價(jià)占總成績(jī)的50%，即完成四次作業(yè)，隨堂測(cè)試題和作業(yè)中均涵蓋了對(duì)思政目標(biāo)考核的題目。二是通過(guò)觀察、交談等對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如學(xué)生在小組討論、情景模擬、參加活動(dòng)中的表現(xiàn)等，以此評(píng)估思政元素是否內(nèi)化于學(xué)生心中，是否達(dá)到實(shí)際效果。

（2）反向評(píng)價(jià)是學(xué)生對(duì)課程教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷星向?qū)W生發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)課程思政教學(xué)效果的反饋，如對(duì)專(zhuān)業(yè)、課程的重視程度是否有所提高，對(duì)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、個(gè)人素養(yǎng)認(rèn)知是否提升，對(duì)國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)是否理解，是否能自覺(jué)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀等。

結(jié)語(yǔ)

結(jié)合遠(yuǎn)程教育教學(xué)規(guī)律及特點(diǎn)，以“一個(gè)核心、兩個(gè)嵌入、三個(gè)支撐”對(duì)傳染病護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)進(jìn)行了初步的設(shè)計(jì)與探索，在提升學(xué)生課堂興趣、提高學(xué)生思想道德素質(zhì)、拓寬學(xué)生知識(shí)體系等方面起到積極的促進(jìn)作用，為構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政體系提供了思路與方法，有利于提高團(tuán)隊(duì)教師課程思政能力，從而更好地培養(yǎng)德育與智育并存的護(hù)理人才。教學(xué)是一個(gè)不斷探索與創(chuàng)新的過(guò)程，筆者及團(tuán)隊(duì)教師將繼續(xù)致力于課程思政教學(xué)研究，推進(jìn)落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。