天乃道，道乃久— —讀楊德森教授自傳后的感想

王祖承

1999年7月，由湖南科技出版社出版了一冊專著，名為《師道》［1］。此書是以祝賀楊德森教授70誕辰為內(nèi)容而匯編出版的。

此書共分三大部分:(1)一個精神科醫(yī)師的自白(簡稱“自白”)，是楊德森教授本人寫的自傳。(2)國內(nèi)著名同道專家和他的學(xué)生們的祝賀詞、贊揚和感謝語。(3)楊德森教授的論著選編。此外，在書本開卷部分附有37幅照片，包括楊德森教授本人的半身照、從小到大的生活照、工作照以及參加國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)活動的照片。這些照片基本涵蓋了他的主要職業(yè)生涯經(jīng)歷和社會活動內(nèi)容。

全書共約32.5萬字，414頁，精裝。因印數(shù)僅500冊，故雖公開發(fā)行，但并不是在書店里就可以買到。

該書主編郝偉、肖永源、張亞林及李凌江均是他的弟子，現(xiàn)在也都是國內(nèi)聞名的中年教授。

這本書的第一部分是楊德森教授的自傳體散文，5萬余字。因為是他親筆所寫，所以無論在時間、地點上，還是在對既往事務(wù)的認(rèn)識上，都是從他本人立場出發(fā)來描述的，也最能真實地反映當(dāng)時的情況和閃光想法，因而也就不必另作考證或辨析了。再加上他思路開闊、筆調(diào)優(yōu)美、內(nèi)容豐富、文句生動，讀上去十分流暢，令人舒坦不已。可以說，閱讀這篇自傳，猶如把自己融入其中，好像在享受一份美餐;或是在觀看一部色彩豐富、情節(jié)生動的優(yōu)美電影;或是參加一場優(yōu)美的舞會，酣暢無比。讀到深處，不禁會發(fā)出會意的微笑，深有同感。因此，我曾先后三讀他的“自白”，越讀越有趣，決定由此寫讀后感。

時隔10年，又逢楊德森教授80壽辰。故開始動筆寫下讀后感，也可稱為啟示錄。既作為學(xué)習(xí)之用，也作為今后在精神科發(fā)展的人文歷史研究中范文推薦之用。待我寫好這篇讀后感時，又時隔2年，楊德森教授現(xiàn)已有82歲了。

現(xiàn)在，在編輯我院刊物《心理健康與心理咨詢》的時候，征得楊德森教授本人同意，就分期連載他這篇自傳文，并改名為《我的精神醫(yī)學(xué)之路》。該文刊出后，深得讀者們的贊揚，均說他自傳內(nèi)容精彩、情節(jié)曲折、真實動人，且可讀性強，有啟發(fā)性。我自己的感想如下。

1 本文是大陸地區(qū)首次公開介紹中國精神科醫(yī)師成長的自傳書

通常，精神科這項工作不易為人們所熟知，因此精神科醫(yī)師也不易為人們所了解。精神科醫(yī)師所從事的是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的事業(yè)，雖屬于自然科學(xué)的范疇，但又與社會科學(xué)密切相關(guān)。試問，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有國家一級的?？品蓡?只有與精神科工作有關(guān)的《精神衛(wèi)生法》是獨一無二的。因此，優(yōu)秀的精神科醫(yī)師一定要有豐富的社會人文科學(xué)知識作基礎(chǔ)，才會推動精神科這門學(xué)科的發(fā)展。

專門介紹精神科醫(yī)師成長、成才和發(fā)展史，就可以了解到精神科這門學(xué)科的成長、發(fā)展史。我們回顧中國精神科的發(fā)展，起步較晚，與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的其他學(xué)科相比，也是較遲的。再加上在上世紀(jì)30年代至70年代期間，中國的大地上經(jīng)歷了種種災(zāi)難，戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、天災(zāi)人禍層出不窮，一波接一波，使精神科事業(yè)倍受打擊，從80年代以后，方有順利發(fā)展的條件與機會。

在中國精神科的歷史發(fā)展過程中，經(jīng)歷了無數(shù)的困難和曲折，當(dāng)然都會有各個相關(guān)人員親歷其中的。因此了解他們的親歷過程、參與情況，就可以了解精神科事業(yè)的曲折發(fā)展歷史了。

目前，在中國大陸地區(qū)，有精神科醫(yī)師約2萬人，但在50～60年前，只有數(shù)十人。在這么長的時期中，很多老一輩精神科專職人員的工作歷程、成長歷史，我們都不甚了解。對精神科的發(fā)展情況，因年代相隔久遠(yuǎn)，更不甚知道，亟需有詳細(xì)而生動的文獻(xiàn)材料介紹，以作為歷史痕跡存留給后世。我們作為精神科醫(yī)師，應(yīng)義不容辭多撰寫與本科有關(guān)的重大事件。但迄今為止，介紹有關(guān)這方面內(nèi)容的材料確實很少，尤其是親歷親為的第一手詳細(xì)材料更是缺乏。即使有，也是由他人撰寫的事后回憶錄，內(nèi)容難免會有張冠李戴情況出現(xiàn)。

臺灣地區(qū)的林宗義教授有《走向精神醫(yī)學(xué)之路》［2］專著，是他的回憶錄。在該書中，詳細(xì)介紹了他個人參與、領(lǐng)導(dǎo)臺灣精神科事業(yè)的發(fā)展，以及走向世界的詳細(xì)歷程，讀來使人親歷其境。現(xiàn)在楊德森教授的這份自傳，正反映了大陸某個地區(qū)精神科事業(yè)的發(fā)展情況(當(dāng)然是以湖南省地區(qū)為主的范圍)，二者比較，各有特色。前者以學(xué)術(shù)內(nèi)容貫穿起來，后者以人文記述為主，但都與精神科發(fā)展史有關(guān)。楊德森教授的自傳，是大陸地區(qū)能看到的較為全面的一份精神科事業(yè)發(fā)展史。

2 精神病學(xué)的發(fā)展史是可以這樣寫的

若試問，對中國的精神病學(xué)發(fā)展史，應(yīng)該如何寫?當(dāng)然，雖然無一明顯定論，但從醫(yī)學(xué)史、發(fā)展史角度看，往往先從個人的自傳著手，尤其是在某個特殊的年代里，對該學(xué)科的發(fā)展有推動作用的人，著名人士所寫的自傳史就更有參考價值和歷史意義了。

追溯歷史，我國近代的精神科發(fā)展應(yīng)以1898年的廣州精神病院(現(xiàn)廣州腦科醫(yī)院)成立算起，這已遠(yuǎn)比日本的起步為晚。但那時的主要專業(yè)人員，也不是我們自己，而是外國來的，尤其是傳教士。若從文獻(xiàn)考察，則可見到的是以上世紀(jì)30年代才明顯發(fā)展起來的。不過這些資料，也都是鳳毛麟角，具體的記錄又很少，其中涉及的個人資料更少。如我國著名的精神科教授劉貽德先生(1917年6月19日～2010年3月5日)，在他的回憶信箋中曾提及年輕時以從事精神科工作為志向的想法，很大程度上是受汪攀桂影響的。而汪攀桂曾參與1934年由民國政府教育部組織編寫的《精神病理學(xué)名詞》一書，可見其有一定學(xué)術(shù)地位和知名度，但遺憾的是，目前已無法查到該人的個人信息資料了。也就是說，因個人發(fā)展史的缺失不能了解當(dāng)時的背景和具體情況。

按理說，我們作為精神科的專業(yè)人員，有見多識廣的知識來源，也有一定的文學(xué)修煉和語文基礎(chǔ)。故在撰寫回憶錄和作學(xué)術(shù)考證等方面是輕而易舉的事，但可惜能見諸于文字的材料卻很少。有不少專家，甚至是著名人士，到他年老體衰、記憶遲鈍后動筆書寫，卻又找不出源頭活水，只能自嘆江郎才盡，無可奉告，甚至要后輩來寫回憶錄了。

楊德森教授的回憶錄，就是給我們一個啟示、榜樣，尤其是當(dāng)我們因年老而從精神科戰(zhàn)線上退下來歇憩時，可以寫一點回憶文章，這是精神科發(fā)展史上最好的書面佐證材料。在書寫的當(dāng)時，不一定對后代有很大的影響，但過了一定時日，當(dāng)需要有這個方面文字記錄作參考時，這些資料就具有非常好的參考價值了。

3 艱辛曲折的生活磨難，使他成為精神科專家，有了深厚的社會知識財富

我認(rèn)為，精神病學(xué)應(yīng)該是具有“人學(xué)”的特點，是研究人心靈的醫(yī)學(xué)，與社會文化、政治觀念、意識形態(tài)、生活經(jīng)歷均密切相關(guān)。因此，精神科醫(yī)師自身的種種社會實踐、生活磨練能更好地使他有接觸社會、了解“人”的各種“社會面”、“人間相”。精神科醫(yī)師本身的人生觀、世界觀必然明顯地影響著他自己的成長。

在楊德森教授的自傳中，詳細(xì)地記載著他從小時起的艱辛生活和磨難的情況，也使他更能體會人生的喜怒哀樂，也能理解患者的痛苦。而在我們的工作過程中，我們強調(diào)與患者交流時的“共情”，也就是要在同一層次、同一平面用人道的、人性的、理性的認(rèn)識去分析患者的內(nèi)心世界，更理解他們的感受，為他們解除痛苦。這樣的方法和認(rèn)識是我們需要追求和提倡的。

精神病學(xué)是人腦高級活動發(fā)生障礙的疾病，也可以說這種疾病是人類所有疾病中的“病中之王”。因此，精神科醫(yī)師是人類靈魂的工程師。做精神科工作，不單純是消除他們的精神癥狀、恢復(fù)原來的學(xué)習(xí)或工作，或是使他們回歸社會等，還應(yīng)讓他們在參與社會活動的過程中發(fā)揮出最強音，要使他們能像正常健康人一樣對社會作出最大的貢獻(xiàn)，這才是我們的目的。

因此，對我們精神科醫(yī)師而言，不斷提高自身修養(yǎng)、擴大知識范圍、探索深度認(rèn)識，從而跟上時代的步伐，這是非常重要的。而楊德森教授個人成長中的苦難和磨練，本身就是一種寶貴的社會知識財富，加厚了他多彩的人生和文化的底蘊，為他能在學(xué)術(shù)上有所造詣、有所創(chuàng)新而獨樹一幟。

當(dāng)然，并不是說有了艱辛困苦的個人生活歷程，就一定能成為出色的精神科醫(yī)師;或者有著一帆風(fēng)順成長過程的就不能成為出色的精神科醫(yī)師。這二者并不是絕對相關(guān)的，而是與其本人的內(nèi)心體驗、社會閱歷的優(yōu)劣取舍、人生觀和世界觀的培養(yǎng)形成都有關(guān)系，不能一概而論的。

簡言之，艱辛的社會生活和曲折的人生歷程，可以增長對生活深度的認(rèn)識，對矛盾的、多變的社會現(xiàn)象有更新的體會。而當(dāng)需要發(fā)揮自己的潛能時，就會有更大的周轉(zhuǎn)余地。我認(rèn)為，楊德森教授的自傳也可以說明這一點。

4 敢于自我解剖、自我否定、個性率真，與讀者易心心相通

平心而論，每個人寫自傳，如要給他人閱讀，當(dāng)然是寫自己的成績、寫優(yōu)點、寫振奮人心的經(jīng)歷等?？傊?，是正面的材料為多。但深一步來談，若要與讀者心心相通，要使這些公布于眾的材料更有裨益，就要更敢于談自己的不足、談自己的缺點，要敢于自我剖析、自我否定。在楊德森教授的自傳中就顯示出這樣的特點，使人看了以后倍感親切，對他更為敬佩。

從他的自傳材料中就可以看到，他的童年時代，既有正直善良的表現(xiàn)，也有頑皮、淘氣、搗蛋、惡作劇的表現(xiàn);他小時也生過“怪病”;青少年時代則種過地、做過陶器;青年時代去過廣西、貴州、湖南等多處地方。這些內(nèi)容讀來令人發(fā)笑而回味無窮。他敢說敢講，又善于幽默調(diào)侃。如他說起曾擔(dān)任湖南醫(yī)科大學(xué)副校長一職則是“由于歷史作弄，1983年我被選擔(dān)任湖南醫(yī)科大學(xué)主管后勤的副校長”云云，帶有自嘲的幽默感。甚至，他在自我批判、自我解剖時敢于談自己的感情逸事，把一顆真誠的內(nèi)心揭示于眾，這正是表明他具有真誠之心、敬畏上天之心。他又有樂觀的心情，在多次遭受批判、前途未卜、困難重重之時，在關(guān)進(jìn)“牛棚”(指被隔離審查、批判時)的情況下，竟還自學(xué)起“日語”來，敢于做歷史潮流中的“弄潮兒”。

正因為他敢說敢為、不畏強暴、有“獨立人格”，敢于堅持正確的，他在學(xué)術(shù)上才能獨樹一幟、勇于創(chuàng)新。如在與美國專家爭論“神經(jīng)衰弱”時，他能提出自己獨特的觀點，不跟著美國的觀點亦步亦趨。這一爭論發(fā)生在上世紀(jì)80年代中期，成為中國精神科學(xué)界因敢與美國專家發(fā)生學(xué)術(shù)爭論而自豪的一件大事。我本人也從中學(xué)到不少知識，并為他有豐富的專業(yè)知識、獨立觀點的勇氣而敬佩不已。

楊德森教授在學(xué)術(shù)上要求嚴(yán)格，對下級嚴(yán)厲。這種情況，我也時有所聞。上世紀(jì)80年代時，我院一位主治醫(yī)師被派到楊德森教授的湖南醫(yī)科大學(xué)去作交換進(jìn)修學(xué)習(xí)。有一次晚上，他去聽進(jìn)修醫(yī)師的專業(yè)講課活動，正好楊德森教授也坐在教室里聽課。上課中途，楊德森教授對講課者的效果不滿意，于是當(dāng)場就命令講課者停下來，他自己頂上去。這時教室里的氣氛雖然極為緊張，但講課效果特別好。對下級嚴(yán)格要求會使講課者認(rèn)真?zhèn)湔n、提高講課質(zhì)量。他這種做法，如換作其他人，一般都不敢，因為首先自身要有過硬的本領(lǐng)，否則是絕無此魄力的。由此，我想起了內(nèi)觀療法創(chuàng)始者吉本伊信的一句名言，大意是“信心來源于知識的積累”。

我閱讀楊德森教授的自撰文《一個精神科醫(yī)師的自白》傳記后，感想很多。在寫下以上若干感想后，查閱老子的《道德經(jīng)》，當(dāng)中有二句曰“天乃道，道乃久”說明得很貼切。意思是凡符合發(fā)展規(guī)律的事物，是能長久存在下去的。楊德森教授的自傳，不隱晦、不造作，如實寫來，把自己親歷的內(nèi)容顯示給讀者，把從事精神科事業(yè)的苦與樂都寫出來，為我們精神科事業(yè)的發(fā)展史起了很好的保存作用。在此，要感謝他的努力!最后祝他長壽健康!

［1］郝偉，肖水源，張亞林，等.師道［M］.長沙:湖南科技出版社，1999:7-104

［2］林宗義.走向精神醫(yī)學(xué)之路(日文版)［M］.東京:東京大學(xué)，1984:7