宜昌市第一人民醫(yī)院：固本強(qiáng)基 多維聯(lián)動(dòng)導(dǎo)向全面精進(jìn)

文/本刊記者 黃柳 通訊員 喻偉

信息、運(yùn)營、服務(wù)等多維聯(lián)動(dòng)，宜昌市第一人民醫(yī)院致力于精細(xì)化運(yùn)營管理體系的構(gòu)建，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

宜昌，位于長江中、上游接合部，湖北省西南部，素有“三峽門戶”之稱，世界著名的三峽水利樞紐工程、葛洲壩水利樞紐工程所在地，被譽(yù)為“世界水電之都”；也是世界文化名人屈原、中華民族之母嫘祖和民族團(tuán)結(jié)使者王昭君等歷史名人故里。作為“川鄂咽喉”，宜昌是中國近代史上重要的通商口岸。1897年，西方醫(yī)學(xué)正式傳入宜昌，宜昌市第一人民醫(yī)院·三峽大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡稱“宜昌一院”）歷經(jīng)140余年的發(fā)展演變，由最初的教會(huì)診所到三級甲等綜合醫(yī)院，全體一醫(yī)院用壯志和豪情，守護(hù)著宜昌百姓的健康。

宜昌市第一人民醫(yī)院·三峽大學(xué)人民醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

篳路藍(lán)縷百年路，風(fēng)華正茂譜新篇?！笆濉逼陂g，宜昌市一醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)?？圃鲋?7個(gè)，擁有3個(gè)市級醫(yī)療中心，13個(gè)市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心、10個(gè)三峽大學(xué)研究所，正式獲批國家級胸痛中心、卒中中心；在本區(qū)域內(nèi)率先開展日間手術(shù)，推行多學(xué)科診療模式；建設(shè)一體化多功能手術(shù)室；4K腹腔鏡、ECMO等一批新技術(shù)在臨床順利應(yīng)用。醫(yī)院還成功獲批成立國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)GCP、湖北省神經(jīng)系統(tǒng)罕見病臨床研究中心。醫(yī)院現(xiàn)同時(shí)擁有一所二級康復(fù)醫(yī)院和一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，院長李俊明向《中國醫(yī)院院長》雜志記者表示，如此，院內(nèi)自成高度協(xié)同的分級診療體系更能做到“分診有序”，可以讓患者在體系內(nèi)部用最少的費(fèi)用，獲得銜接性最好的延伸式醫(yī)療服務(wù)。

崔向軍宜昌市第一人民醫(yī)院·三峽大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記

李俊明宜昌市第一人民醫(yī)院·三峽大學(xué)人民醫(yī)院院長

戰(zhàn)略性運(yùn)營管理帶動(dòng)全面精進(jìn)

隨著“德爾塔”變異毒株輸入引發(fā)的新冠肺炎疫情在國內(nèi)擴(kuò)散，李俊明帶領(lǐng)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)致力于抓住幾條主線：首先，疫情防控絕不放松，全院上下提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，思想不松懈、防控不手軟；其次，建立與新常態(tài)相適應(yīng)的診療體系，做好預(yù)檢分診，包括無接觸網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上咨詢等，讓就診流程更為順暢、便捷度進(jìn)一步提升。李俊明表示，“我們會(huì)堅(jiān)持‘一手打傘，一手干活’，努力追求疫情防控與正常醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的‘雙勝利’！”

在疫情防控常態(tài)化的背景下，2020年，國家衛(wèi)生行政主管部門先后提出研究完善經(jīng)濟(jì)政策、保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)有序，以及加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，大力推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度融合，構(gòu)成公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的指引與契機(jī)。

“作為公立醫(yī)院的管理者，我們向員工強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神的同時(shí)，還需要持續(xù)關(guān)注員工的執(zhí)業(yè)狀態(tài)和待遇，他們是提供醫(yī)療服務(wù)的根基，如果不重視運(yùn)營管理，醫(yī)院公益性維護(hù)、積極性調(diào)動(dòng)以及可持續(xù)發(fā)展則很難得到保障?！崩羁∶鞅硎?，也正因?yàn)槿绱?，宜昌一院患者滿意度與員工滿意度測評連續(xù)多年位居宜昌市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首位。

積極響應(yīng)行業(yè)政策號(hào)召，2020年7月，宜昌一院運(yùn)營管理中心正式成立。醫(yī)院建立了院科兩級運(yùn)營管理組織框架：成立運(yùn)營管理中心，在醫(yī)院運(yùn)營管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，運(yùn)營管理中心分設(shè)運(yùn)營分析組和績效考核組，其中運(yùn)營分析組主要包括財(cái)務(wù)、信息、計(jì)算機(jī)中心等；績效考核組包括質(zhì)控、護(hù)理、醫(yī)務(wù)、醫(yī)工、藥學(xué)、信息、財(cái)務(wù)等職能部門，各自按職責(zé)分工負(fù)責(zé)進(jìn)行指標(biāo)考核。為有效指導(dǎo)各臨床科室開展運(yùn)營質(zhì)量和績效分析，在臨床科室設(shè)立兼職的運(yùn)營助理員，負(fù)責(zé)協(xié)助本科室的運(yùn)營管理。醫(yī)院還將“健全運(yùn)營管理機(jī)制，指導(dǎo)科室開展運(yùn)營和績效分析”列為2021年度醫(yī)院重點(diǎn)工作之一，每月跟蹤工作進(jìn)度。

李俊明告訴記者，醫(yī)院運(yùn)營管理中心主任是臨床專業(yè)背景，而分管院領(lǐng)導(dǎo)則是醫(yī)院黨委委員、總會(huì)計(jì)師魏清明，他分管的工作還包括了醫(yī)院的信息化建設(shè)。如此，醫(yī)院運(yùn)營管理與信息化建設(shè)的工作必然能更好融合、相互促進(jìn)。

讓信息化逐步導(dǎo)向智能化與智慧化

宜昌一院“十四五”規(guī)劃中的信息化總體思路是：從信息化、智能化導(dǎo)向智慧化。李俊明比喻信息化就是醫(yī)院的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，尤其是隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)模逐步擴(kuò)大，在各院區(qū)之間的互聯(lián)協(xié)同需求提升，患者、醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通重要性空前的背景之中，信息化對醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展的影響已無處不在。

宜昌一院在2019年4月通過了電子病歷四級、互聯(lián)互通四甲評審。魏清明介紹，醫(yī)院信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心的一體化HIS系統(tǒng)，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)為同一家公司的產(chǎn)品，因此業(yè)務(wù)和界面集成度較高，如電子病歷書寫、各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的調(diào)閱、醫(yī)囑的開立，可以全部在一個(gè)界面完成，提升了醫(yī)生的工作效率。

他還表示，醫(yī)院始終將各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成效果放在首位，不斷在日常的運(yùn)維過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過梳理接口，實(shí)踐反饋、再改造不斷提升集成平臺(tái)的建設(shè)效果。通過積極協(xié)調(diào)各家公司配合參與到這項(xiàng)工作中來，先后對集成平臺(tái)進(jìn)行了兩次大的升級改造工作，將集成思路貫穿于每次業(yè)務(wù)系統(tǒng)的上線和升級過程中，持續(xù)不斷地優(yōu)化集成效果和提升數(shù)據(jù)規(guī)范性。

無論是臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心CDR，還是科研業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心、管理決策數(shù)據(jù)中心建設(shè)，讓數(shù)據(jù)集成發(fā)力發(fā)揮效益正是醫(yī)院信息化升級的目標(biāo)。

宜昌一院是宜昌市建設(shè)“智慧城市”中一體化智慧醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目的試點(diǎn)單位，2015年，醫(yī)院就聘請全球知名的咨詢公司對醫(yī)院信息化進(jìn)行評估，并明確了“十三五”時(shí)期信息化的總體方向和建設(shè)目標(biāo)，那就是建設(shè)包括就醫(yī)管理、臨床診療、醫(yī)技醫(yī)輔、運(yùn)營管理、分析與決策、客戶服務(wù)在內(nèi)的6個(gè)領(lǐng)域的信息化功能應(yīng)用體系。

醫(yī)院在疫情中快速上線的互聯(lián)網(wǎng)問診平臺(tái)，在社交阻隔、人們行動(dòng)受限的數(shù)月時(shí)間內(nèi)解決了許多患者的燃眉之急。疫情趨穩(wěn)后，宜昌一院正式完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全套系統(tǒng)建設(shè)，并在2021年正式獲得授牌。魏清明向記者回顧，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)暢通了院內(nèi)制劑，也是一款網(wǎng)紅護(hù)膚產(chǎn)品的售賣渠道，在大流量的基礎(chǔ)上，技術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)用戶反饋改進(jìn)程序，實(shí)現(xiàn)了平臺(tái)高效的技術(shù)迭代。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在日常的線上問詢與復(fù)診的基礎(chǔ)上，已實(shí)現(xiàn)了就診隊(duì)列的即時(shí)推送和預(yù)約檢驗(yàn)，大大縮短了患者在院滯留時(shí)間。

宜昌市第一人民醫(yī)院·三峽大學(xué)人民醫(yī)院主院區(qū)

著眼于廣度與深度做好醫(yī)療服務(wù)

牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要；適應(yīng)新形勢，突出問題導(dǎo)向，針對群眾關(guān)心的問題精準(zhǔn)施策，提升醫(yī)院競爭軟實(shí)力。這是宜昌一院在改善醫(yī)療服務(wù)、提升患者體驗(yàn)這項(xiàng)工作的總體思路。

醫(yī)院黨委委員、副院長韓水芳向記者表示，通過更新管理理念、創(chuàng)新服務(wù)模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求，醫(yī)院努力使就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更為舒適，讓群眾就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

以大健康理念為指導(dǎo)，醫(yī)院做強(qiáng)體檢、做好體檢，2020年上線的體檢導(dǎo)檢系統(tǒng)，就通過智能分析等候隊(duì)列，實(shí)現(xiàn)了總等待時(shí)間的最優(yōu)化，體檢效率優(yōu)化了50%以上。與此同時(shí)，通過成立治未病中心，讓群眾在體檢前與體檢后都有專業(yè)人士包括營養(yǎng)師的評估與指導(dǎo)，使得亞健康人群的需求得到很好的滿足。醫(yī)院體檢中心還與宜昌市相關(guān)部門合作開設(shè)起健身操、健身指導(dǎo)等志愿者服務(wù)項(xiàng)目，營造出醫(yī)體融合的濃厚氛圍。

在拓展服務(wù)廣度方面，醫(yī)院打造起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)桿，獲批宜昌市首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，康復(fù)院區(qū)現(xiàn)開設(shè)2個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專區(qū)，實(shí)施“醫(yī)+護(hù)+技”三位一體整體服務(wù)模式等做法獲政府“點(diǎn)贊”。關(guān)愛老年人就醫(yī)，線上開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院語音對話功能，開展“智能時(shí)代偕老同行”直播活動(dòng)，線下設(shè)置“關(guān)愛老年人服務(wù)窗口”；延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立護(hù)理專科門診，打造以醫(yī)院為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的延伸護(hù)理服務(wù)體系。

醫(yī)院社工部設(shè)立了道德講堂宣講員、職能志愿者服務(wù)隊(duì)、藥學(xué)部獻(xiàn)血服務(wù)隊(duì)等多個(gè)崗位，服務(wù)群眾。2020年醫(yī)院“為愛護(hù)航”志愿服務(wù)隊(duì)開展疫情期間捐贈(zèng)庫房管理、院內(nèi)患者就醫(yī)體檢引導(dǎo)、核酸檢測登記、方艙新冠疫苗接種登記等工作，至2021年第一季度共有560余名志愿者參與了義診、講座、扶貧、社區(qū)等領(lǐng)域的志愿服務(wù)活動(dòng)，服務(wù)時(shí)間達(dá)13500小時(shí)。

圍繞醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步改善，醫(yī)院制定了常態(tài)化的協(xié)同工作機(jī)制，執(zhí)行月度服務(wù)質(zhì)量專題例會(huì)制度，集中討論服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn)以及理清管理權(quán)限不明、界限不清的項(xiàng)目并形成任務(wù)清單。

通過項(xiàng)目制管理持續(xù)提升患者體驗(yàn)，韓水芳還介紹，醫(yī)院從規(guī)范員工行為、優(yōu)化流程、提升工作效率、提升滿意度等方面，近年共完成質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目38項(xiàng)，已評選出10項(xiàng)優(yōu)秀案例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)并與院內(nèi)分享。

回顧不同尋常的2020年，在建黨百年之際，也是“十四五”開局之年，李俊明院長表示，在嚴(yán)峻的疫情考驗(yàn)中，市一醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、全體醫(yī)務(wù)工作者能在風(fēng)雨中壓實(shí)擔(dān)當(dāng)、挺立脊梁，與全社會(huì)匯聚成磅礴力量，攻克了難題，參與了偉大抗疫精神的凝練。未來，醫(yī)院將繼續(xù)以實(shí)際行動(dòng)書寫責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，全力開啟醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新征程，助力開創(chuàng)本區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)新局面。