■喻飛鵬 邛崍市文君社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主治中醫(yī)師
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥等的總稱。目前,除老年人以外,辦公室白領(lǐng)、醫(yī)生、教師、長時(shí)間使用手機(jī)者等“低頭族”是頸椎病的高發(fā)群體。
頸椎病的主要發(fā)病原因包括頸椎的退行性改變、發(fā)育性頸椎椎管狹窄、頸椎的先天性畸形等病理性因素和慢性勞損。其中,慢性勞損是導(dǎo)致“低頭族”發(fā)生頸椎病最主要的因素。長期低頭工作、學(xué)習(xí)或以電子產(chǎn)品進(jìn)行娛樂的人,頭部重量可給頸部長期施加超過25 公斤的壓力,令頸椎周圍的肌肉始終處于勞損狀態(tài),易引發(fā)頸椎病。
中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”,頸椎氣血受阻時(shí)會使頭部供血不足,繼而發(fā)生眩暈等表現(xiàn)。通過按摩一些特定的穴位和肌肉,可以有效緩解癥狀。
(1)位置:肩井穴位于大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上,向下連一條直線可到乳中(即胸部中點(diǎn))。
(2)定位方法:您可以用手順著自己的耳垂往下移動,至肩膀后,平移4 厘米左右(根據(jù)身高有所不同),嘗試以中指用中等力度按壓,有酸脹感的部位即為肩井穴。
(3)按摩方法:在能承受的范圍內(nèi)按壓15 秒,放松后繼續(xù)按壓,反復(fù)五六次。
(1)位置:后溪穴位于小指尺側(cè)(外側(cè)),第5 掌骨小頭后方,小指展肌起點(diǎn)外緣。
(2)定位方法:微握拳,人握拳后手掌有一條自然橫紋,這條橫紋延伸至小手指外側(cè),即為后溪穴。
(3)按摩方法:可借助圓柱形物體,如較粗的圓珠筆(需蓋蓋兒),按壓此穴15 秒,放松一會兒后繼續(xù)按壓,反復(fù)五六次。
(1)位置:秉風(fēng)穴位于肩胛部,肩胛岡岡上窩中央,舉臂有凹陷處。
(2)定位方法:左手搭右肩(反之亦然),找到肩胛骨上緣骨骼凸起處,向上平移2 厘米左右。
(3)按摩方法:患者保持坐位,使用對側(cè)食指、中指與無名指按摩穴位2 分鐘,感到酸脹及上肢發(fā)軟無力即可。
(1)位置:風(fēng)池穴有左右兩個(gè),位于頭后,與耳垂平行處,分別距離耳朵約三四厘米。
(2)定位方法:正坐舉臂抬肘,肘與肩同高,屈肘向頭,雙手置于耳后,四指輕扶頭(耳上)兩側(cè),大拇指指腹位置的穴位便是風(fēng)池穴。
(3)按摩方法:以拇指揉捏風(fēng)池穴30 秒,局部有酸脹感即可,反復(fù)五六次。
(1)位置
外關(guān)穴:位于前臂背側(cè)(小臂外側(cè)),靠近手腕,在腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上6.6 厘米處,尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)。
內(nèi)關(guān)穴:位于前臂掌側(cè)(小臂內(nèi)側(cè)),靠近手腕,腕橫紋上6.6 厘米處,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
(2)定位方法
外關(guān)穴:將右手平放,左手將無名指、中指、食指依次放在手腕下方,在左手食指外側(cè)定位,位于小臂兩根骨頭之間的點(diǎn)即為外關(guān)穴。
內(nèi)關(guān)穴:外關(guān)穴相對應(yīng)小臂內(nèi)側(cè)的位置即為內(nèi)關(guān)穴。
(3)按摩方法
前臂呈半屈狀,一手拇指按于另一手外關(guān)穴,食指或中指按壓內(nèi)關(guān)穴,兩穴同時(shí)點(diǎn)按20 次左右,以有酸脹感為宜。
(1)位置:胸鎖乳突肌位于頸部兩側(cè),起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,止于顳骨(耳后)。
(2)定位方法:胸鎖乳突肌不同于穴位,面積較大,從肩胛骨靠近喉嚨一側(cè),延伸至同側(cè)耳后,長期伏案工作、學(xué)習(xí)或娛樂會令其高度緊張。
(3)按摩方法:將頭扭向左側(cè),用左手順著頸部右側(cè)的肩胛骨慢慢按揉至耳后。手部會有觸摸到“筋狀物”的感覺,每個(gè)點(diǎn)位按摩15 秒。
找準(zhǔn)穴位大致的位置,于穴位附近按壓,以感覺酸痛的點(diǎn)為準(zhǔn)即可。患者的個(gè)體差異很大,患病原因和病情也不同,大多數(shù)情況下病變治療點(diǎn)不完全在固定穴位上。所以,可在目標(biāo)穴位上下或左右輕按,以此確定最佳治療點(diǎn)。
一般而言,只要按摩力度得當(dāng),動作輕柔,一般無損傷。
適度按摩可起到疏經(jīng)通絡(luò),加快血液循環(huán)的作用,但過度按摩也會有不良反應(yīng)。一般按摩頻率建議為1 ~2 次/周,按摩總時(shí)間以30 分鐘為宜,總療程需結(jié)合病友具體病情確定。
若按摩后皮膚無破損可用溫?zé)崴丛?,洗澡后注意保暖,?yīng)避免吹空調(diào)。
可以借助按摩杖、手指形按摩儀等按摩工具進(jìn)行自我按摩,以防手指筋膜勞損引發(fā)病變。
自我按摩的最大好處便是自我反饋快速、及時(shí)、準(zhǔn)確——你感覺疼痛,自然會停手。而且,以上推薦的穴位與肌肉,與骨骼看似相連,其實(shí)位置差異極大。按摩者只要面對“肉”的層面進(jìn)行按摩,一般都是安全的。但需要注意的是,皮膚表面有破損或皮膚病者,不宜按摩。穴位按壓在皮膚爽滑的情況下進(jìn)行為宜。如果是針對肌肉層面,手部需要前后左右移動進(jìn)行按摩的話,可以為皮膚涂抹少許護(hù)膚乳,減少因摩擦產(chǎn)生的搓痛感。