線上線下混合式教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉海濤，龐穎穎

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 安徽 蚌埠 233004）

進(jìn)入數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代，云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字技術(shù)得到快速創(chuàng)新與應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展日新月異，智能移動(dòng)終端設(shè)備逐步普及，這為創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)模式提供了重要基礎(chǔ)，由此引發(fā)了高校教學(xué)模式的深刻變革。教育線上化以驚人的速度滲透到教學(xué)、教學(xué)評(píng)價(jià)和管理等全過(guò)程，為教育體系帶來(lái)了新的變化。這一改變不局限于簡(jiǎn)單地把部分課堂轉(zhuǎn)移到了線上，而是線上線下教學(xué)進(jìn)行了雙向融合。線上線下混合式教學(xué)模式成為當(dāng)前以新一代信息技術(shù)為支撐的新興教學(xué)模式，為高校課程教學(xué)改革帶來(lái)了新的思路和方法。2021 年11 月，教育部發(fā)布《關(guān)于政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)第四次會(huì)議第4271 號(hào)（教育類437 號(hào)）提案答復(fù)的函》，在答復(fù)《關(guān)于高質(zhì)量做好線上線下融合，推動(dòng)教育事業(yè)健康發(fā)展的提案》中明確表示“完善線上線下教育融合機(jī)制，推動(dòng)教育教學(xué)改革”。因此，以線上線下混合式教學(xué)模式推動(dòng)課程教學(xué)改革具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值。

1 線上線下混合式教學(xué)模式引入內(nèi)科學(xué)教學(xué)的必要性和意義

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門核心課程，具有很強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性。由于其內(nèi)容涉及面廣、整體性強(qiáng)，與各學(xué)科有著密切的關(guān)系，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐有著普遍意義?；谠撻T課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以較全面學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、檢查方法和診治原則等知識(shí)，從而掌握內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床知識(shí)和相應(yīng)診治技能，扎實(shí)掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論和技能，學(xué)習(xí)掌握正確的臨床思維方法，為將來(lái)從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作奠定重要基礎(chǔ)。由此，內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)模式尤其重要，直接影響課堂教學(xué)質(zhì)量。以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐中存在諸多問(wèn)題，不能滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)需求，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不理想。在云計(jì)算、人工智能、大數(shù)據(jù)等數(shù)字技術(shù)發(fā)展下，線上線下混合式教學(xué)模式成為“顛覆”傳統(tǒng)教學(xué)模式的一種創(chuàng)新型教學(xué)模式，不僅具備線下教學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，還借助基于數(shù)字技術(shù)的教學(xué)平臺(tái)對(duì)課前、課堂、課后設(shè)計(jì)全新的教學(xué)流程。

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是課堂上課程教學(xué)內(nèi)容的“灌輸者”，而學(xué)生是“被動(dòng)接受者”。在課堂上完成教學(xué)內(nèi)容講授和學(xué)習(xí)之后，具體知識(shí)點(diǎn)的消化和吸收需要學(xué)生在課余時(shí)間自主完成。但是不同的學(xué)生個(gè)體其學(xué)習(xí)積極性存在著較大的差異，部分學(xué)生在遇到較難的知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容時(shí)，其自主學(xué)習(xí)效率較低，學(xué)習(xí)積極性受到較大限制。在線上線下混合式教學(xué)模式下，將相關(guān)學(xué)習(xí)資源（教學(xué)大綱、教學(xué)視頻、教案、課后習(xí)題）上傳到學(xué)習(xí)通在線課程平臺(tái)，學(xué)生可以利用平臺(tái)資源自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)程，并且在平臺(tái)上和同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生彼此之間的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生自主性得到提升?？傊€上線下混合式教學(xué)模式可通過(guò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)使學(xué)生突破學(xué)習(xí)的時(shí)空限制，能完整處理課程每個(gè)模塊的內(nèi)容，大大提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

在傳統(tǒng)線下教學(xué)模式下，學(xué)生獲得教學(xué)資源的主要方式是教師在課堂上的講授，無(wú)法獲取視頻、案例、課件等多種資源，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生課外時(shí)間自主學(xué)習(xí)的積極性。而在線上線下混合式教學(xué)模式下，教學(xué)資源可以通過(guò)線上和線下兩個(gè)渠道同時(shí)獲取，即通過(guò)線上教學(xué)資源平臺(tái)（超星學(xué)習(xí)通、智慧樹、雨課堂等）獲取教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教學(xué)方案、教學(xué)案例、教學(xué)視頻、教學(xué)軟件和課后習(xí)題等多種類型的教學(xué)資源，從而使學(xué)生充分利用上述資源達(dá)到課前預(yù)習(xí)的良好效果，在課后學(xué)生也可以應(yīng)用上述資源實(shí)現(xiàn)高效率的自主練習(xí)和應(yīng)用。另外，學(xué)生還可以通過(guò)線下渠道繼續(xù)獲取教師在課堂講授的相關(guān)教學(xué)資源，通過(guò)師生間的直接溝通，獲取對(duì)內(nèi)科學(xué)課程眾多疑難點(diǎn)的解答。因此，線上線下混合式教學(xué)模式可以充分發(fā)揮多種類型教學(xué)資源的效用，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2 基于線上線下混合式教學(xué)模式的內(nèi)科學(xué)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

根據(jù)內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，按照教學(xué)組織流程，設(shè)計(jì)了基于線上線下混合式教學(xué)模式的課前、課堂、課后三個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)踐方案，在本教學(xué)實(shí)踐方案中具體闡述了課前、課堂、課后三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的具體教學(xué)實(shí)施過(guò)程和教學(xué)內(nèi)容。

2.1 課前設(shè)計(jì)

線上線下混合式教學(xué)模式的課前設(shè)計(jì)應(yīng)包含教師的課前授課方案以及學(xué)生的自主學(xué)習(xí)兩個(gè)階段。在第一階段教師的課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，教師應(yīng)基于差異化和多元化的設(shè)計(jì)理念，依據(jù)“內(nèi)科學(xué)”的課程學(xué)時(shí)和教學(xué)內(nèi)容等多方面因素設(shè)定線上線下混合式教學(xué)模式的具體方案，同時(shí)在已有資源的基礎(chǔ)上多方調(diào)研線上教學(xué)平臺(tái)、資源以及活動(dòng)設(shè)置，經(jīng)過(guò)課題組專家論證后，確定最優(yōu)的線上線下混合授課方案。確定最優(yōu)方案后，可組織參與者進(jìn)行教學(xué)演練，明確方案流程。同時(shí)，教師應(yīng)在熟練掌握課程核心問(wèn)題以及知識(shí)點(diǎn)的前提下，利用好線上教學(xué)平臺(tái)、資源以及互動(dòng)工具。

2.2 課堂設(shè)計(jì)

課堂設(shè)計(jì)是線上線下混合式教學(xué)模式中最關(guān)鍵的一環(huán)，經(jīng)過(guò)課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，教師根據(jù)線上平臺(tái)反饋的學(xué)生學(xué)習(xí)情況，如學(xué)生的心理數(shù)據(jù)（認(rèn)知水平）、行為數(shù)據(jù)（學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)以及上線次數(shù)等）、測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)（課后作業(yè)的正確率）等多項(xiàng)個(gè)體差異數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析課程的重難點(diǎn)，并以此為基礎(chǔ)及時(shí)調(diào)整線下課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向的基本原則。同時(shí)，教師在課堂設(shè)計(jì)的過(guò)程中應(yīng)打破傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式，鞏固學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容，解決其線上學(xué)習(xí)的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移以及實(shí)際應(yīng)用能力。具體分析，教師在課堂設(shè)計(jì)的實(shí)際操作中應(yīng)采用多樣化的教學(xué)模式，對(duì)課前自主學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的重難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行匯總，在課堂中對(duì)其進(jìn)行深入講解，也可以通過(guò)設(shè)計(jì)具有趣味性的引導(dǎo)問(wèn)題，檢驗(yàn)學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況，從而進(jìn)一步確定授課內(nèi)容和進(jìn)度，并指導(dǎo)學(xué)生開展各項(xiàng)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。

2.3 課后設(shè)計(jì)

課后階段作為線上線下混合式教學(xué)模式的創(chuàng)新，仍處于探索階段，需要不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。因此，在課后設(shè)計(jì)階段構(gòu)建以“教師—學(xué)生—督導(dǎo)”為核心的多重反饋機(jī)制，對(duì)進(jìn)一步提高線上線下混合式教學(xué)模式的效果具有顯著的正向促進(jìn)作用。其中，學(xué)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式的反饋成了教師逐步完善新興教學(xué)模式的重要參考和依據(jù)，學(xué)生對(duì)整體教學(xué)內(nèi)容的吸收度和評(píng)價(jià)成為不斷改進(jìn)教學(xué)模式的重要途徑。因此，課后設(shè)計(jì)主要包含兩個(gè)方面的內(nèi)容，一方面是教師要注意幫助學(xué)生鞏固課堂知識(shí)和所學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)多元化的練習(xí)方案，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，促進(jìn)知識(shí)的遷移。基于此，教師應(yīng)在線上學(xué)習(xí)平臺(tái)上同步上傳“內(nèi)科學(xué)”的精品課程，布置課后復(fù)習(xí)題，使學(xué)生可以依據(jù)教師提出的復(fù)習(xí)思路和問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的鞏固和提升。另一方面是以問(wèn)題為導(dǎo)向，關(guān)注學(xué)生對(duì)線上線下混合教學(xué)活動(dòng)的接受度，教師可在線上組織學(xué)生參加經(jīng)驗(yàn)研討會(huì)，利用教師端及時(shí)對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答和指導(dǎo)。

3 應(yīng)用效果與啟示

3.1 應(yīng)用效果對(duì)比分析

為了對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)模式與線上線下混合式教學(xué)模式的不同教學(xué)效果，本文選取安徽省某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)95位同學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從而分析不同教學(xué)模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)效果情況。首先，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式的態(tài)度，具體結(jié)果如表1 所示。從提高學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、提升自身能力、有利于理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握等四個(gè)方面可以看出，其滿意率均超過(guò)80%，這說(shuō)明學(xué)生對(duì)新教學(xué)模式持肯定態(tài)度。其次，通過(guò)學(xué)生成績(jī)來(lái)對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)模式和線上線下混合式教學(xué)模式的差異，如表2 所示。本文將80 分以上定為優(yōu)秀成績(jī)。通過(guò)表2可知，傳統(tǒng)教學(xué)模式和新教學(xué)模式下學(xué)生平均分分別為78.87 和87.15，表明在線上線下混合式新教學(xué)模式下，學(xué)生成績(jī)提高顯著。傳統(tǒng)教學(xué)模式和線上線下混合式教學(xué)模式下學(xué)生成績(jī)的平均分差值分別是2.34 和3.86，這表明與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，線上線下混合式教學(xué)模式更有助于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提升。傳統(tǒng)教學(xué)模式和線上線下混合式教學(xué)模式下學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀率分別是32.63%和55.79%，這更進(jìn)一步說(shuō)明了線上線下混合式教學(xué)模式式比傳統(tǒng)教學(xué)模式更具優(yōu)勢(shì)。

表1 學(xué)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)表

表2 傳統(tǒng)教學(xué)模式和新教學(xué)模式的學(xué)生成績(jī)比較

3.2 啟示

3.2.1 推動(dòng)教師綜合技能提升

線上線下混合式教學(xué)模式涉及多媒體技術(shù)的應(yīng)用和數(shù)據(jù)信息化的處理。例如，課前碎片化教學(xué)內(nèi)容的錄制就對(duì)每一位教師的職業(yè)技能提出更高的要求。教學(xué)視頻主要以講解為主，理論性較強(qiáng)，趣味性略顯不足。教師需要對(duì)教學(xué)視頻進(jìn)行合理編排，提高教學(xué)視頻制作水平，在講授知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)增強(qiáng)課程的趣味性，激發(fā)學(xué)生的求知欲。

3.2.2 設(shè)置學(xué)習(xí)監(jiān)管體系

線上教學(xué)對(duì)學(xué)生自覺(jué)性要求極高，部分學(xué)生可能偽裝學(xué)習(xí)，教師可以通過(guò)合理構(gòu)建學(xué)習(xí)監(jiān)管體系針對(duì)性了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在課前，教師可以布置一些搜索、查閱相關(guān)任務(wù)，逐步建立起學(xué)生自學(xué)的習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在課中，教師可以通過(guò)設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)、開展課堂討論、分組展示等多種形式評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。在課后，教師可以通過(guò)一定的線上練習(xí)題來(lái)幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺、鞏固練習(xí)。除此之外，練習(xí)題目采用主客觀結(jié)合的形式，適當(dāng)增加主觀題，可以培養(yǎng)學(xué)生的理解力、表達(dá)力。教師通過(guò)監(jiān)管體系掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程，便于學(xué)生及時(shí)反饋學(xué)習(xí)效果，為學(xué)生制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)目標(biāo)，滿足學(xué)生多元化學(xué)習(xí)方式的需求。

3.2.3 完善整合教學(xué)資源

為適應(yīng)新的混合式教學(xué)模式，教師需要充分利用線上線下已有教學(xué)資源，合理規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容。具體可以從以下兩個(gè)方面著手：一方面是充分利用線上教學(xué)平臺(tái)的作業(yè)區(qū)、互動(dòng)區(qū)、視頻區(qū)等模塊，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)設(shè)計(jì)線上學(xué)習(xí)、線上考核、討論答疑等教學(xué)活動(dòng)；另一方面是在線下教學(xué)實(shí)施階段，教師可以利用新技術(shù)、新科技豐富課堂教學(xué)形式，活躍課堂氣氛，防止學(xué)生產(chǎn)生倦怠心理，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生高效學(xué)習(xí)。因此，教師應(yīng)該整合線上線下資源，根據(jù)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，不斷完善教學(xué)體系，提升內(nèi)科學(xué)教學(xué)水平。