漆國(guó)棟,漆 偉,劉才英,李姝君,江 瓊#
(1.重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院骨科,重慶 400010; 2.重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥防治代謝性疾病重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,重慶 400016)
脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)是一種具有較高致殘率的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者身心健康,在全球范圍內(nèi)皆具有流行性[1-2]。我國(guó)SCI的年患病率高于世界平均水平,達(dá)每百萬(wàn)人中37人次,且治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,單次治療費(fèi)用可高達(dá)30余萬(wàn)元[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用多學(xué)科協(xié)同方案治療SCI,包括急性期的神經(jīng)減壓外科治療和亞急性及后期的綜合康復(fù)治療,但總體效果有限[4-5]。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中雖無(wú)SCI的病名,但是歷代典籍對(duì)該病的認(rèn)識(shí)頗多,其中《靈樞·寒熱病》中最早記載了相類(lèi)似的“體惰”?,F(xiàn)代中醫(yī)多認(rèn)為其病位在督脈,督脈阻滯,累及任沖及肝腎、脾胃等,多以活血祛瘀、通督為治療原則[6-7]。黃芪功以益氣固表,川芎為行氣活血要藥,兩藥配伍可共奏益氣行氣、活血化瘀之功效[8]。有研究通過(guò)中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)進(jìn)行分析,結(jié)果表明,黃芪、川芎為SCI內(nèi)治處方中選擇頻次居前列的藥物[9-10]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯[11]、脊髓康[12]為治療SCI的經(jīng)典復(fù)方,其中黃芪、川芎皆為方中重要組成部分。課題組在前期實(shí)驗(yàn)研究中已初步明確了黃芪、川芎的主要成分在治療SCI種的作用效果[13-15]。但兩藥配伍的整體作用靶點(diǎn)和機(jī)制尚不明確,鑒于此,本研究運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接技術(shù),探討黃芪-川芎治療SCI的作用機(jī)制。
檢索中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)與分析平臺(tái)(TCMSP,https://tcmsp-e.com/tcmsp2/),以口服生物利用度(OB)≥30%、類(lèi)藥性(DL)≥0.18為標(biāo)準(zhǔn),篩選黃芪-川芎的成分及對(duì)應(yīng)靶點(diǎn),并通過(guò)UniProt數(shù)據(jù)庫(kù)(https://www.uniprot.org/)以物種為人的原則規(guī)范靶點(diǎn)名稱(chēng)。
利用GeneCard數(shù)據(jù)庫(kù)(https://www.genecards.org/)檢索SCI相關(guān)靶點(diǎn),檢索詞為“spinal cord injury”,納入標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)度≥10。在VENNY 2.1軟件中分別導(dǎo)入藥物靶點(diǎn)和疾病靶點(diǎn)的名稱(chēng),繪制韋恩圖,獲得共同靶點(diǎn)。
利用STRING 11.0數(shù)據(jù)庫(kù)(https://string-db.org/),研究物種設(shè)定為“Homo sapiens”,設(shè)定高等置信度為0.700,隱藏?zé)o關(guān)聯(lián)的靶點(diǎn),從而構(gòu)建出PPI網(wǎng)絡(luò)圖。通過(guò)Network Analyzer功能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浞治?,以?jié)點(diǎn)度值大小進(jìn)行PPI核心靶點(diǎn)統(tǒng)計(jì)。節(jié)點(diǎn)度值代表與該節(jié)點(diǎn)連線的條數(shù),數(shù)值越大則表明其在網(wǎng)絡(luò)中起到的樞紐作用越重要[16]。
運(yùn)用R 3.6.0軟件和Bioconductor平臺(tái)(https: //www.bioconductor.org/)對(duì)共同靶點(diǎn)以校正P<0.01為設(shè)定條件進(jìn)行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,其中GO功能富集分析包括生物學(xué)過(guò)程(BP)、分子功能(MF)和細(xì)胞成分(CC)。最終以條形圖和氣泡圖形式呈現(xiàn)富集分析結(jié)果。
將黃芪-川芎成分、成分靶點(diǎn)和共同靶點(diǎn)導(dǎo)入Cytoscape軟件構(gòu)建網(wǎng)絡(luò),并行網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浞治?,評(píng)價(jià)方法與PPI網(wǎng)絡(luò)分析相同。
通過(guò)成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)篩選出關(guān)鍵靶點(diǎn)及相應(yīng)的活性成分,登錄PDB數(shù)據(jù)庫(kù)(http://www.rcsb.org/)篩選關(guān)鍵靶點(diǎn)的蛋白結(jié)構(gòu),在TCMSP數(shù)據(jù)庫(kù)(https://tcmsp-e.com/tcmsp2/)中下載對(duì)應(yīng)活性成分的分子結(jié)構(gòu)。先利用PyMOL 2.5.0及 AutoDock軟件處理蛋白和配體分子,然后通過(guò)Vina預(yù)測(cè)分子對(duì)接的結(jié)合能,最后進(jìn)行分子對(duì)接可視化展示。
通過(guò)TCMSP數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)共得到26個(gè)活性成分,其中黃芪的活性成分20個(gè),川芎的活性成分7個(gè),葉酸為兩者的重復(fù)成分,見(jiàn)表1。通過(guò)Uniprot數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范靶點(diǎn)名稱(chēng),得到藥物活性成分對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)97個(gè)。
表1 黃芪-川芎主要活性成分基本信息Tab 1 Main ingredients of astragalus membranaceus-ligusticum Chuanxiong
在GeneCards數(shù)據(jù)庫(kù)中獲得符合篩選條件的疾病靶點(diǎn)690個(gè)。韋恩圖中間交集為藥物與疾病的共同靶點(diǎn),共38個(gè),見(jiàn)圖1。
圖1 藥物與疾病靶點(diǎn)交集韋恩圖Fig 1 Venn diagram of intersection of drugs and disease targets
PPI網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖2,該網(wǎng)絡(luò)共36個(gè)節(jié)點(diǎn),166條邊,平均節(jié)點(diǎn)度值為8.74。根據(jù)度值篩選出排序居前10位的關(guān)鍵蛋白靶點(diǎn),見(jiàn)圖3;其中,絲裂原激活的蛋白激酶(MAPK)8、白細(xì)胞介素(IL)6、表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)、MYC和雌激素受體1(ESR1)等5個(gè)靶點(diǎn)的度值均>2倍平均值。
圖3 度值排序居前10位的核心靶點(diǎn)柱狀圖Fig 3 Histogram of the top ten core targets with degree value
利用R語(yǔ)言對(duì)共同靶點(diǎn)從BP、MF和CC 3個(gè)水平進(jìn)行富集分析,共得到1 076個(gè)GO條目(校正P<0.01),將顯著性排序居前10位的條目以條形圖形式展示,見(jiàn)圖4。BP共619個(gè)條目,涉及對(duì)類(lèi)固醇激素的響應(yīng)、對(duì)金屬離子的響應(yīng)、凋亡信號(hào)通路的調(diào)控、對(duì)氧化應(yīng)激的響應(yīng)、神經(jīng)元死亡的調(diào)控和活性氧代謝過(guò)程的調(diào)控等;MF共35個(gè)條目,主要涉及DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄激活因子活性、組蛋白去乙酰化酶結(jié)合、泛素蛋白連接酶結(jié)合、RNA聚合酶Ⅱ轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合、核受體活性和半胱氨酸型內(nèi)肽酶活性參與細(xì)胞凋亡過(guò)程等;CC共13個(gè)條目,主要涉及膜筏、膜區(qū)、轉(zhuǎn)錄因子復(fù)合物、核染色質(zhì)、髓鞘和細(xì)胞基部等。
A.BP;B.MF;C.CCA.BP;B.MF;C.CC圖4 GO功能富集分析條形圖Fig 4 Go enrichment analysis bar chart
KEGG通路富集分析共得到88條信號(hào)通路(校正P<0.01),將顯著性排序居前20位的通路以氣泡圖形式展示,見(jiàn)圖5。主要涉及腫瘤壞死因子(TNF)、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、MAPK、IL-17和核因子κB(NF-κB)等信號(hào)通路。
圖5 KEGG富集氣泡圖Fig 5 KEGG enrichment bubble diagram
成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖6,該網(wǎng)絡(luò)中共有118個(gè)節(jié)點(diǎn),288條邊,平均節(jié)點(diǎn)度值為4.80。圖6中,圓形代表黃芪-川芎作用于SCI,矩形代表黃芪的活性成分,三角形代表川芎的活性成分,長(zhǎng)方形代表基因靶點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浞治鼋Y(jié)果顯示,度值排序居前5位的活性成分為槲皮素、山柰酚、7-O-甲基異木糖醇、異鼠李堿和刺芒柄花素。黃芪-川芎作用于SCI的靶基因共38個(gè),其中PTGS1、F2、HSP90AA1、PPARG和AR的度值均>2倍平均值。度值越大,說(shuō)明關(guān)聯(lián)數(shù)量越多,因此,可以推測(cè)上述成分和靶點(diǎn)在黃芪-川芎治療SCI中具有重要意義。
根據(jù)上述成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò),選取活性成分關(guān)聯(lián)最多的共同靶點(diǎn)。PTGS1關(guān)聯(lián)數(shù)量最多,且可同時(shí)連接黃芪活性成分槲皮素、山柰酚和7-O-甲基異木糖醇等,以及川芎有效成分亞油酸乙酯、楊梅酮。PTGS1與黃芪-川芎活性成分分子對(duì)接結(jié)果顯示:槲皮素可以與PTGS1中ARG-120、TYR-385、TYR-355和VAL-523位點(diǎn)形成氫鍵,結(jié)合能為-28.42 kJ/mol;山柰酚在TYR-385、SER-530位點(diǎn)形成氫鍵,結(jié)合能為-27.59 kJ/mol;7-O-甲基異木糖醇在ARG-120、ILE-523和SER-530位點(diǎn)形成氫鍵,結(jié)合能為-26.75 kJ/mol;亞油酸乙酯在ARG-120、TYR-355位點(diǎn)形成氫鍵,結(jié)合能為-31.35 kJ/mol;楊梅酮在TYR-355、TYR-385、ALA-527和SER-530位點(diǎn)形成氫鍵,結(jié)合能為-13.79 kJ/mol。上述結(jié)果表明,各活性成分與PTGS1可良好的結(jié)合,PyMol軟件制作的可視化圖譜詳細(xì)展示了分子對(duì)接情況,見(jiàn)圖7。
SCI屬于中醫(yī)“體惰”“痿證”和“痹證”范疇,針對(duì)其病機(jī)特點(diǎn),多采用三期辨證法,早期宜活血化瘀,中期多攻補(bǔ)兼施,晚期偏滋補(bǔ)腎脾[17]。黃芪為補(bǔ)氣名藥,川芎為“血中之氣藥”,兩藥配伍作為主要組成的最經(jīng)典復(fù)方莫過(guò)于三期辨證中皆可加減應(yīng)用的補(bǔ)陽(yáng)還五湯。一項(xiàng)納入26個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的循證研究結(jié)果表明,中藥治療SCI有效且安全,其中補(bǔ)陽(yáng)還五湯是最常用的復(fù)方,黃芪是最常用的單味藥[18]。
本研究首先構(gòu)建了PPI網(wǎng)絡(luò),分析結(jié)果表明,MAPK8、IL-6、EGFR、MYC和ESR1等5個(gè)靶點(diǎn)度值>2倍平均值,說(shuō)明其可能為黃芪-川芎作用于SCI的核心靶點(diǎn)。檢索相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),MAPK8是MAP激酶家族的成員,為多個(gè)生化信號(hào)的整合點(diǎn),調(diào)節(jié)多條信號(hào)通路,在治療SCI中可參與改善神經(jīng)炎癥、減輕細(xì)胞凋亡等過(guò)程[19]。IL-6是一種分泌蛋白,能刺激B細(xì)
胞產(chǎn)生抗體從多種途徑刺激細(xì)胞,誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)蛋白的合成,在脊髓損傷后引發(fā)的炎癥反應(yīng)中起到重要作用[20-21]。EGFR是上皮生長(zhǎng)因子細(xì)胞增殖和信號(hào)傳導(dǎo)的受體,有證據(jù)表明其可促進(jìn)SCI損傷區(qū)域神經(jīng)元的生成[22]。MYC和ESR1都屬于作用廣泛的轉(zhuǎn)錄因子,可通過(guò)多種機(jī)制調(diào)節(jié)細(xì)胞的分化和增殖。研究結(jié)果表明,發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí),MYC可能通過(guò)促進(jìn)軸突再生和生長(zhǎng),幫助修復(fù)損傷的神經(jīng)細(xì)胞[23]。ESR1作為藥物調(diào)控靶點(diǎn)在惡性腫瘤領(lǐng)域中研究廣泛,有研究結(jié)果認(rèn)為其突變表達(dá)了一種有利于腫瘤進(jìn)展的獨(dú)特轉(zhuǎn)錄譜[24]。值得注意的是,目前ESR1在神經(jīng)疾病領(lǐng)域中的研究仍未見(jiàn)報(bào)道。
本研究中,GO功能富集分析結(jié)果提示,共同靶點(diǎn)主要參與了凋亡信號(hào)通路的調(diào)控、對(duì)氧化應(yīng)激的響應(yīng)、神經(jīng)元死亡的調(diào)控和活性氧代謝過(guò)程的調(diào)控等BP,與上文所述核心靶點(diǎn)的生物學(xué)功能一致。KEGG通路富集分析中,PI3K-Akt信號(hào)通路、MAPK信號(hào)通路和NF-κB信號(hào)通路被顯著富集,結(jié)合核心靶點(diǎn)及GO功能富集分析結(jié)果,上述3條通路極有可能為黃芪-川芎治療SCI所調(diào)控的關(guān)鍵通路。有研究結(jié)果顯示,黃芪糖蛋白對(duì)急性脊髓損傷具有一定的神經(jīng)保護(hù)功能,可降低脊髓組織氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng),可能與抑制NF-κB蛋白表達(dá)有關(guān)[25]。槲皮素通過(guò)抑制MAPK信號(hào)通路的激活,從而調(diào)節(jié)繼發(fā)性氧化應(yīng)激反應(yīng),對(duì)SCI具有保護(hù)作用[26]。川芎嗪可通過(guò)抑制MAPK通路的激活,抑制活性氧的過(guò)量產(chǎn)生,防止線粒體功能障礙[27]。此外,川芎嗪還在脊髓損傷后具有神經(jīng)保護(hù)作用,其機(jī)制可能與抑制損傷后Akt磷酸化的降低有關(guān)[28]。
本研究中,成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)主要分析了活性成分與對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性。活性成分方面,推測(cè)槲皮素、山柰酚、7-O-甲基異木糖醇、異鼠李堿和刺芒柄花素為治療SCI的重要活性成分。研究結(jié)果表明,槲皮素可顯著減少脊髓損傷后的髓鞘丟失和軸突丟失,還可促進(jìn)電生理恢復(fù),減少空洞形成,促進(jìn)星形膠質(zhì)細(xì)胞活化和軸突再生[29-30]。Liu等[31]認(rèn)為,山柰酚可以降低SCI后的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),該機(jī)制與下調(diào)MAPKs-NF-κB和信號(hào)通路相關(guān)。Chen等[32]研究結(jié)果表明,異鼠李堿可通過(guò)減輕氧化應(yīng)激和調(diào)節(jié)M1/M2巨噬細(xì)胞極化來(lái)促進(jìn)SCI大鼠的功能恢復(fù)。7-O-甲基異木糖醇、芒柄花素對(duì)SCI治療作用的研究甚少,這可能是未來(lái)研究的方向。成分對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)方面,PTGS1關(guān)聯(lián)數(shù)量最多,且可同時(shí)連接黃芪活性成分和川芎有效成分。PTGS1編碼的蛋白質(zhì)調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的血管生成,且可能在腫瘤進(jìn)展過(guò)程中促進(jìn)細(xì)胞增殖。研究結(jié)果表明,PTGS1與出血、血小板功能障礙以及調(diào)控脂肪干細(xì)胞在損傷部位的定向分化有關(guān)[33-34]。分子對(duì)接技術(shù)可以通過(guò)計(jì)算結(jié)合能量值評(píng)估小分子與靶蛋白的結(jié)合親和力,負(fù)值時(shí)提示兩者可有效結(jié)合[35]。本研究的分子對(duì)接結(jié)果顯示,PTGS1與活性成分槲皮素、山柰酚、7-O-甲基異木糖醇、亞油酸乙酯和楊梅酮均具有良好的親和力。上述結(jié)果提示PTGS1可能是一個(gè)潛在的關(guān)鍵靶點(diǎn)。
綜上所述,本研究對(duì)黃芪-川芎治療SCI的作用機(jī)制進(jìn)行了預(yù)測(cè),其可能與抗炎、抗氧化應(yīng)激、抗神經(jīng)元凋亡及調(diào)控PI3K-Akt信號(hào)通路等多途徑多通路相關(guān)。未來(lái),課題組將通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)結(jié)果的可靠性,并且深入揭示其作用機(jī)制。