青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)：務(wù)實(shí)篤行 開拓中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展新格局

文/本刊記者 徐書賢

站在發(fā)展的新起點(diǎn)，海慈醫(yī)療集團(tuán)將以更加科學(xué)的管理、更加務(wù)實(shí)的精神、更加開放的作風(fēng)，堅(jiān)持中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，融合、協(xié)同、一體化發(fā)展。

以“特色鮮明、技術(shù)一流、員工幸福、現(xiàn)代醫(yī)院”為發(fā)展愿景，近年來，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，大力實(shí)施“六大工程”建設(shè)，即學(xué)科能力提升工程、醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)工程、?？谱o(hù)理特色提升工程、學(xué)習(xí)型與臨床研究型醫(yī)院建設(shè)工程、運(yùn)營精細(xì)化管理建設(shè)工程和醫(yī)院文化與員工素養(yǎng)提升工程。

在毫不放松抓好疫情防控各項(xiàng)工作的同時(shí)，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)通過深化學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，全力推進(jìn)“九大學(xué)科中心”建設(shè)；通過強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；通過完善急危重癥救治體系，全面提升疑難危重病例的綜合救治能力；通過解決“門難進(jìn)”“臉難看”等“五難 ”問題，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力提升服務(wù)水平，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、貼心的醫(yī)療服務(wù)惠及更多老百姓。

“站在發(fā)展的新起點(diǎn)，海慈醫(yī)療集團(tuán)將以更加科學(xué)的管理、更加務(wù)實(shí)的精神、更加開放的作風(fēng)，堅(jiān)持中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，融合、協(xié)同、一體化發(fā)展。努力把集團(tuán)建設(shè)成中醫(yī)特色鮮明，傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)相融合的省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為保障人民身體健康、促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)?！鼻鄭u市海慈醫(yī)療集團(tuán)總院長池一凡表示。

抓住發(fā)展的主線 促醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展

“重視學(xué)科發(fā)展將為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入源頭活水?！背匾环舱f。近年來，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)緊緊抓住發(fā)展的主線，聚焦主業(yè)、以醫(yī)療為本，深入實(shí)施“六大工程”，全力推進(jìn)“九大中心”建設(shè)。同時(shí)，對學(xué)科進(jìn)行分層管理、項(xiàng)目管理及動(dòng)態(tài)管理。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，盤活現(xiàn)有資源，全力推進(jìn)心臟中心、呼吸與危重癥（肺?。┲行?、腫瘤中心、針推康復(fù)中心、骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷外科中心、血管外科中心、腦科診療中心、骨傷診療中心等“九大學(xué)科中心”建設(shè)，成功創(chuàng)建省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，完成肺病科山東省中醫(yī)?？茖２≡\療中心驗(yàn)收，新增治未病科、腦病科、內(nèi)分泌科3個(gè)山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?，腫瘤科等4個(gè)學(xué)科通過“十三五”山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)?？乞?yàn)收，康復(fù)科等7個(gè)學(xué)科通過青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科中期評審，心臟中心等12個(gè)學(xué)科完成集團(tuán)一、二、三級(jí)學(xué)科年度建設(shè)。

在學(xué)科建設(shè)方面，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)堅(jiān)持以醫(yī)療技術(shù)為本，科研、教學(xué)協(xié)同發(fā)展，提升學(xué)科內(nèi)涵及可持續(xù)發(fā)展能力；以山東省中醫(yī)藥?？茖２≈行?、齊魯集群牽頭學(xué)科為龍頭，帶動(dòng)區(qū)域?qū)W科協(xié)同發(fā)展；在加強(qiáng)學(xué)科自身建設(shè)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，凸顯中西醫(yī)結(jié)合治療的鮮明特色，提升臨床療效，并實(shí)施?？茀f(xié)同機(jī)制，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，逐級(jí)帶動(dòng)、層層輻射，形成區(qū)域均衡、城鄉(xiāng)同質(zhì)的?？瓢l(fā)展新格局。

池一凡認(rèn)為，一家高水平的現(xiàn)代醫(yī)院，人才、設(shè)備和管理三大要素尤為重要，而人才是一家醫(yī)院最寶貴的財(cái)富，也是一家醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源泉。因此，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)注重將醫(yī)療技術(shù)水平高、技術(shù)特色鮮明、科研能力強(qiáng)、能承擔(dān)國家重大課題的首席科學(xué)家，以及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、有培養(yǎng)博士生的能力、有較強(qiáng)管理能力的醫(yī)教研復(fù)合型人才塑造為學(xué)科帶頭人。此外，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)貫徹落實(shí)青島市衛(wèi)生健康委“雙招雙引”工作部署，強(qiáng)化人才支撐，積極籌劃、主動(dòng)跟進(jìn)，成功引進(jìn)多個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)與高層次人才。

在科研管理方面，該院加強(qiáng)制度管理，制定科研申報(bào)、經(jīng)費(fèi)管理、成果評價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)推薦、論文發(fā)表、倫理審批等工作流程；加強(qiáng)在研課題督導(dǎo)，對山東省中醫(yī)、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生及局級(jí)在研項(xiàng)目分期、分批進(jìn)行督導(dǎo)。細(xì)化科研考核，摸底、制定《科研、論文科室年度績效辦法》，對考核目標(biāo)細(xì)化。并對科研基地和研究平臺(tái)給予重點(diǎn)資金支持和政策傾斜，建立起較為完善的臨床研究中心，形成中心實(shí)驗(yàn)室、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心以及重點(diǎn)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室等臨床研究中心。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)黨委書記趙軍績表示，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)將堅(jiān)持醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，打造特色鮮明、技術(shù)一流的現(xiàn)代化、高水平區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，為保障群眾健康做出新的更大的貢獻(xiàn)。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全 筑牢醫(yī)院發(fā)展之基

“醫(yī)院發(fā)展的根本是醫(yī)療質(zhì)量與安全?！背匾环舱f。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，近年來，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)始終狠抓醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，該院質(zhì)量體系管理全面覆蓋醫(yī)療、護(hù)理、感控、教學(xué)、科研、病案等各個(gè)領(lǐng)域。

一方面，該院發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的作用。按照醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案和目標(biāo)，研討醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的問題，建章立制，完善流程，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。另一方面，發(fā)揮職能部門的作用。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、運(yùn)營管理部、質(zhì)管部等各職能部門認(rèn)真履行崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理。運(yùn)用質(zhì)量與患者安全指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)、重大質(zhì)量缺陷等資料對質(zhì)量與安全管理工作實(shí)施監(jiān)管。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)管理團(tuán)隊(duì)

此外，還充分發(fā)揮臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量管理小組和質(zhì)管員的作用。科室質(zhì)量管理小組積極開展質(zhì)量管理工作。加強(qiáng)質(zhì)管員培訓(xùn)，使質(zhì)管員熟練掌握醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、方案、指標(biāo)、核心制度和診療規(guī)范并帶頭執(zhí)行落實(shí)。經(jīng)過培訓(xùn)考核后，能夠靈活運(yùn)用現(xiàn)代管理工具，貫穿PDCA，開展質(zhì)量管理活動(dòng)的計(jì)劃、實(shí)施、總結(jié)、分析、改進(jìn)和培訓(xùn)等各步驟工作，協(xié)助科主任建立質(zhì)量管理小組，開展日常質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。通過質(zhì)管員以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)把基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高科室質(zhì)量自查及整改情況。

同時(shí)，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)以落實(shí)醫(yī)療核心制度為抓手，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，集團(tuán)成立落實(shí)醫(yī)療核心制度領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自擔(dān)任組長，重新制定醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度手冊，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的落實(shí)。選擇危急值、安全識(shí)別制度、病案首頁管理等重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)進(jìn)行改進(jìn)。并且以醫(yī)療質(zhì)量安全教育為重點(diǎn)，筑牢安全意識(shí)。

此外，為加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)對院內(nèi)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位（急診、手術(shù)室、麻醉科、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房和新生兒病房）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（危急病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理）進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理。

提升藥學(xué)管理 增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力

醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)的組成部分，對于促進(jìn)合理用藥、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證患者用藥安全具有重要意義。近年來，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)十分重視臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展，從人力、資金、設(shè)施設(shè)備和院內(nèi)政策等方面，加大對臨床藥學(xué)投入。2020年8月，該院成立臨床藥學(xué)科，探索實(shí)施臨床藥師區(qū)域負(fù)責(zé)制，將臨床科室劃分為四大區(qū)域，每個(gè)區(qū)域設(shè)組長1名，藥師2～3名，深入臨床開展藥學(xué)查房、藥學(xué)會(huì)診、患者用藥教育、用藥監(jiān)護(hù)、臨床用藥動(dòng)態(tài)分析評價(jià)、處方醫(yī)囑點(diǎn)評等一系列臨床藥學(xué)服務(wù)，踐行以患者為中心、合理用藥為核心的服務(wù)理念，為臨床醫(yī)、護(hù)、患提供優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)。2021年，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)引進(jìn)血藥濃度監(jiān)測設(shè)備，臨床藥學(xué)科與檢驗(yàn)科合作開展血藥濃度監(jiān)測工作，進(jìn)一步提升為患者提供個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)能力。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)

按照公立醫(yī)院改革和國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核對合理用藥的管控要求，為加強(qiáng)控制臨床藥占比、控制次均費(fèi)用和次均藥費(fèi)增幅，該院出臺(tái)了《青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)西藥中成藥合理使用的管理辦法》。同時(shí)，為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色，出臺(tái)了《青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)促進(jìn)中藥飲片合理使用的績效獎(jiǎng)勵(lì)辦法》來加強(qiáng)臨床中藥飲片合理使用，突出中醫(yī)藥特色。此外，還印發(fā)了《青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)帶量采購藥品優(yōu)先配備使用管理辦法》，加強(qiáng)帶量采購藥品優(yōu)先配備使用管理，推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，讓改革成果惠及更多群眾。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)還將合理用藥納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核體系，嚴(yán)控藥占比和次均藥費(fèi)增幅。每周、每月統(tǒng)計(jì)各科室的藥占比，并發(fā)布在OA上，提醒科室控制好藥占比。將醫(yī)保住院病人的次均費(fèi)用、次均西成藥費(fèi)與績效掛鉤，切實(shí)促進(jìn)合理用藥。

在藥品智能管理方面，充分利用醫(yī)院智能化信息系統(tǒng)及合理用藥軟件，開展門診處方前置審核，實(shí)現(xiàn)“兩審兩攔截”。對于嚴(yán)重不合理的，或嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)定的處方，系統(tǒng)直接攔截，同時(shí)，藥師可查看處方及系統(tǒng)審核結(jié)果，立即在線與處方醫(yī)生溝通。能在醫(yī)師開具處方時(shí)，將本次診斷所開藥品與前一科室其他醫(yī)生所開藥品進(jìn)行聯(lián)合用藥合理性審核，對不合理用藥作出實(shí)時(shí)警示。不僅提升了處方審核的效率和精準(zhǔn)度，優(yōu)化了取藥流程，提高了醫(yī)師和藥師的工作效率，同時(shí)將不合理用藥攔截在初始階段，為患者安全用藥增加了堅(jiān)實(shí)的防護(hù)，減少了用藥安全隱患。該院還利用合理用藥軟件進(jìn)行處方（醫(yī)囑）查詢、處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評、抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評、圍手術(shù)期抗菌藥物評價(jià)、抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)分析等，每周對處方金額較大的西藥、中成藥處方進(jìn)行點(diǎn)評分析，發(fā)現(xiàn)超過限量或不合理的處方與醫(yī)師及時(shí)溝通，實(shí)現(xiàn)“事前審核，事中監(jiān)督，事后評估”的閉環(huán)式藥事管理模式，保證了醫(yī)療質(zhì)量，充分發(fā)揮了信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。