陜西省延長縣豬炭疽病疫情緊急流行病學調(diào)查

賈培龍，冉紅志，陳敏艷，張旭輝

（陜西省動物疫病預防控制中心，陜西西安 710016）

炭疽?。╝nthrax）是由炭疽桿菌引起的，影響宿主皮膚、肺、腸等組織的人獸共患病，臨床上多以突然死亡、天然孔出血、凝血不良為特征[1]。在豬上，炭疽常呈局限性變化，一般在宰后可見下頜淋巴結病變。炭疽桿菌主要經(jīng)消化道感染，常通過采食受污染草料、飼草以及飲水等途徑傳播[2]。此外，附著在塵埃中的炭疽芽孢可以通過呼吸道感染易感動物[3]。炭疽桿菌繁殖體對外界抵抗力不強，但形成芽孢后需100 ℃ 2 h、121 ℃ 15 min 方可將其滅活，在自然環(huán)境中可生存40～60 年[4]。若病畜尸體處理不當，炭疽桿菌芽孢就會污染環(huán)境、土壤、水源等，從而形成永久疫源地[5]。2022 年2 月9 日，延安市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局報告，陜西省延長縣一養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的21 只豬先后發(fā)生不明原因死亡。陜西省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳隨即派出專項工作組赴現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查，了解疫情發(fā)生經(jīng)過，追溯疫情來源，并指導市縣開展疫情應急處置工作。

1 方法

1.1 病例定義

1.1.1 可疑病例 2022 年2 月以來，該養(yǎng)殖場內(nèi)出現(xiàn)天然孔出血、凝血不良，以及發(fā)燒或食欲廢絕的牛、羊、豬等家畜。

1.1.2 確診病例 經(jīng)實驗室血涂片鏡檢，符合炭疽桿菌形態(tài)學特征的可疑病例。

1.2 調(diào)查范圍和方式

1.2.1 調(diào)查范圍 發(fā)病養(yǎng)殖場、周圍養(yǎng)殖場（3 km范圍內(nèi)，結合地理環(huán)境和自然屏障確定）以及與該場有關聯(lián)的養(yǎng)殖場。

1.2.2 現(xiàn)場調(diào)查 與養(yǎng)殖場場主以及當?shù)貏游镆卟☆A防控制中心、畜牧獸醫(yī)中心相關人員進行座談交流，深入了解疫病發(fā)生過程、周邊養(yǎng)殖情況、地理環(huán)境、調(diào)入調(diào)出情況及已采取的處置措施等，并做好記錄。

1.2.3 采樣與實驗室檢測 采集死亡豬血液樣品共計8 份，用耳尖采血制作血涂片鏡檢，觀察菌體結構。

1.2.4 數(shù)據(jù)收集、整理和分析 采用Excel 軟件整理現(xiàn)場收集的數(shù)據(jù)及信息。

2 調(diào)查方式

2.1 現(xiàn)場調(diào)查

2.1.1 地理位置 疫情養(yǎng)殖場所在的延長縣為較為典型的陜北地貌。該養(yǎng)殖場位于交口鎮(zhèn)段家河村（N36.692 319?，E110.017 972?）的路邊山坳內(nèi)，兩側為丘，設施簡陋（圖1）。該場存欄生豬47 頭，系自繁自育，近期未外調(diào)生豬；存欄羊61 只，其中寒羊5 只、杜泊羊1 只、白絨山羊55 只；存欄牛共6 頭，其中夏洛來牛5 頭、西門塔爾牛l 頭。場內(nèi)無生物安全防護設施及消毒設施，東西兩側為綿延數(shù)公里的山丘，西側距離村道僅100 m。豬場飼喂的飼料均從飼料經(jīng)營店購入，飼喂的青飼料為本地農(nóng)民種植的玉米秸稈。

2.1.2 發(fā)病經(jīng)過與臨床癥狀 2022 年2 月2 日早上，死亡哺乳母豬1 頭，截至2 月7 日上午，存欄的47 頭生豬中，共死亡21 頭，其中2 頭哺乳母豬、18 頭仔豬、1 頭育肥豬。育肥豬口腔、鼻腔、肛門流血，凝血不良，采食下降，伴有發(fā)燒。出現(xiàn)癥狀后，畜主嘗試用頭孢、青霉素、穿心蓮等藥物治療，但沒有效果。

2.2 疫病分布

2.2.1 疫病空間分布 養(yǎng)殖場共有2 個圈舍，分別養(yǎng)殖生豬和牛羊；豬和牛羊圈舍呈對向分布，中間隔一條馬路（圖2）。截至撲殺前，場內(nèi)飼養(yǎng)的6 頭牛及61 只羊均未發(fā)現(xiàn)炭疽典型臨床癥狀，僅豬死亡21 頭，死亡率為44.68%。

2.2.2 病例時間分布 2022 年2 月2 日，死亡哺乳母豬1 頭，但未引起重視。2 月3 日，死亡仔豬3 頭；2 月4 日和5 日，各死亡仔豬7 頭；2 月6 日死亡育肥豬1 頭，畜主隨后將情況上報交口鎮(zhèn)政府；2 月7 日，縣畜牧獸醫(yī)服務中心采樣送檢，并根據(jù)現(xiàn)場情況對養(yǎng)殖場進行了隔離；2 月9 日，將剩余26 頭生豬全部進行撲殺并無害化處理。具體時間分布曲線見圖3。

2.3 診斷與處置

2.3.1 實驗室檢測 2022 年2 月7 日上午，縣畜牧獸醫(yī)服務中心對6 日死亡的生豬進行耳尖采血，并制作血涂片送至延安市動物疫病預防控制中心進行檢驗。經(jīng)延安市動物疫病預防控制中心進行血涂片鏡檢，8 張血涂片在10×100 油鏡下均可見呈竹節(jié)狀排列，菌體為深藍色，周圍莢膜為粉紅色的粗大桿菌（圖4），符合炭疽桿菌形態(tài)學特征。

2.3.2 疫情處置 疫情發(fā)生后，延長縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局及延安市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按照相關規(guī)定對疫情進行了上報，并向衛(wèi)生健康、野生動物保護、市場監(jiān)管等部門進行了及時通報，成立了動物疫病應急處置工作組，按照疫情應急實施方案要求，有序開展疫情處置工作。對疫點周圍3 km 范圍內(nèi)的易感動物和風險動物進行撲殺并無害化處理，共撲殺、無害化處理生豬64 頭（其中同群生豬26 頭、同村生豬17 頭、病死豬21 頭）、羊61 只、牛6 頭、雞86只、鵝16 只、狗1 只、貓5 只。對堆放秸稈及草料處的土壤，用5%甲醛液進行多次浸潤消毒后，統(tǒng)一運送至焚燒場地進行焚燒后掩埋。對疫區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易感家畜1 356 頭（只）全部進行緊急免疫接種。以疫區(qū)、受威脅區(qū)為重點，全面排查全縣家畜發(fā)病死亡情況，共排查養(yǎng)殖場（戶）3 830個，涉及豬15 896 頭、牛4 240 頭、羊46 345 只，均未發(fā)現(xiàn)異常死亡現(xiàn)象。對已經(jīng)售出的豬肉，協(xié)同公安部門進行緊急追回銷毀；對已經(jīng)食用肉品的人員，嚴密監(jiān)視其健康狀況。經(jīng)疫情緊急處置，疫情得到有效控制，發(fā)生擴散的風險較小。

2.4 病因推斷與假設

2.4.1 交通工具帶入 延長縣是炭疽病老疫區(qū)。經(jīng)調(diào)查，疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的46 個養(yǎng)殖場戶，自1 月份以來均未從外地調(diào)入畜禽。但疫情養(yǎng)殖場主2021 年末于距養(yǎng)殖場約100 m 處的塬上平整土丘，挖掘整理成一塊平地，用于堆放玉米秸稈及青草料。2022 年1 月12 日至14 日先后4 次駕駛機動三輪車到該平地取草料和秸稈用于飼喂動物。據(jù)了解，此平地附近曾作為養(yǎng)殖場不明原因死亡病畜的掩埋場，當時掩埋時未做消毒防滲處理，其上也未搭建遮雨棚等防護設施，故遭遇強降雨多次沖刷及挖掘整理平地時，存在病原體暴露外泄的可能。養(yǎng)殖場主用三輪車拉草料飼喂家畜，加大了接觸傳播的風險。

2.4.2 人員帶入 該養(yǎng)殖場圈舍與民宅相鄰，且無任何生物安全設施，村民串門頻繁，存在由其他村民、養(yǎng)殖戶帶入，后經(jīng)養(yǎng)殖場主攜帶傳播給生豬的可能。

2.4.3 野生動物傳入 該養(yǎng)殖場所在的村兩側均為綿延不絕的群山，分布有野貓等野生動物，病原有通過野生動物傳入的可能。

2.4.4 飲水傳入 該村民自打水井一口，專戶專用，未與其他村民合用。生活用水、牲畜飲水皆來自此井，近期未更換水源，病原從水源帶入可能性不大。

2.4.5 最終推斷 綜合該起疫病的流行特征、臨床特征、實驗室檢測結果，推斷疫情因疫源地強降雨沖刷及土壤被開挖，導致病菌暴露，污染草料、秸稈和場地，經(jīng)交通工具、養(yǎng)殖場主等帶入引發(fā)的可能性較大。

3 討論

作為地方流行性疾病，炭疽病常點狀散發(fā)，有較明顯的季節(jié)性，多見于吸血昆蟲多、雨水多的夏季。炭疽污染環(huán)境、土壤后往往會形成歷史疫源地。本次疫情便是由于雨水沖刷及疫源地土壤被開挖，導致病菌意外暴露引起的。因此應減少與疫源地接觸，對疫源地進行經(jīng)常性消毒，特別是夏季和雨季。對于曾經(jīng)掩埋過涉疫動物的場地，要做好永久性標記，防止被再次開挖。

這次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，對于豬這種非草食動物，炭疽病不僅會造成皮膚病變等局限性變化，也會出現(xiàn)天然孔出血、凝血不良這樣的典型癥狀，這為獸醫(yī)從業(yè)者提供了寶貴經(jīng)驗。此次疫情提示，在關注牛、羊等炭疽易感草食家畜防控的同時，也要注重豬的監(jiān)測，必要時，對歷史疫源地內(nèi)的豬進行炭疽疫苗接種。

本次疫情中，一個較為反常的現(xiàn)象是豬臨床特征明顯（如天然孔流血），大量急性發(fā)病死亡，而牛羊未出現(xiàn)臨床癥狀及死亡病例。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，走訪詢問，會議商談，推測原因：一是豬可能存在其他病原的混合感染，病程較急，故出現(xiàn)豬的大量急性死亡；二是疫情發(fā)現(xiàn)較早，炭疽桿菌只傳入豬圈，尚未進入牛羊圈舍。對于這一反?，F(xiàn)象，應重點關注，共同深入探討其中的原因。

4 結論

調(diào)查認為：導致養(yǎng)殖場生豬死亡的原因是炭疽桿菌感染；歷史疫源地經(jīng)雨水沖刷或土壤被開挖導致炭疽桿菌暴露，通過人員、草料、交通工具傳入引起的可能性較高。因此，需要強化對炭疽歷史疫源地的調(diào)查摸底和標注，對于歷史疫源地要控制土壤被隨意開挖，做好養(yǎng)殖場生物安全管理，加強包括豬、牛、羊在內(nèi)的所有易感家畜的炭疽防控。