后疫情時(shí)代大學(xué)生自殺現(xiàn)狀、影響因素及危機(jī)干預(yù)的思考

余若曦

（蘇州大學(xué) 文學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

自2020年4月以來(lái)，隨著我國(guó)疫情逐步趨于穩(wěn)定，各大高校陸續(xù)復(fù)學(xué)復(fù)課，中國(guó)正式進(jìn)入后疫情時(shí)代。后疫情時(shí)代背景下，防疫工作常態(tài)化，人們的思維方式、生活習(xí)慣產(chǎn)生巨大變化。［1］大學(xué)生在經(jīng)歷了宅家學(xué)習(xí)、超長(zhǎng)寒假之后，返校不僅要面對(duì)因疫情延遲的學(xué)業(yè)壓力，還要面臨校園的封閉式管理，導(dǎo)致部分學(xué)生心理問(wèn)題凸顯，多地出現(xiàn)大學(xué)生自殺等極端事件。因此，如何在后疫情時(shí)代做好大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作，不僅是高校面臨的必需任務(wù)，也是整個(gè)社會(huì)需要思考的問(wèn)題。

一、后疫情時(shí)代大學(xué)生自殺現(xiàn)狀

（一）秋季自殺人數(shù)明顯多于春季自殺人數(shù)

表1可見(jiàn)2020年春季復(fù)學(xué)后5~8月份，網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生自殺人數(shù)較少，而2020年秋季復(fù)學(xué)后9~12月份，自殺人數(shù)驟增，每月平均自殺11.75人。這可能是因?yàn)樾鹿诜窝滓咔楸l(fā)之前，大學(xué)生自殺高發(fā)月份為每年的5月份，［2］主要原因在于臨近畢業(yè)，論文、工作、情感問(wèn)題矛盾重重。而受新冠肺炎疫情影響，少部分高校于2020年春季復(fù)學(xué)，而在國(guó)內(nèi)疫情控制形勢(shì)大好的情況下，大部分高校在2020年秋季全面復(fù)學(xué)，過(guò)長(zhǎng)的居家學(xué)習(xí)導(dǎo)致部分大學(xué)生在回歸校園生活后，更容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒問(wèn)題，以致有心理危機(jī)的學(xué)生集中在秋季學(xué)期暴發(fā)。

表1 網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生2020年度自殺時(shí)間

（二）自殺方式仍以跳樓為主

新冠疫情暴發(fā)之前，大學(xué)生自殺方式以跳樓為主，［3］2020年大學(xué)生自殺方式仍以跳樓為主，通過(guò)表2可以發(fā)現(xiàn)，僅2020年，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生自殺以跳樓方式結(jié)束生命的就有41人，占總數(shù)的71.69%。

表2 網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生2020年度自殺方式

（三）自殺原因以學(xué)業(yè)為主

新冠肺炎疫情暴發(fā)之前，大學(xué)生自殺原因主要表現(xiàn)為學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力和情感問(wèn)題等導(dǎo)致，而網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生2020年自殺原因，除不明原因之外的39例自殺案例，有10例是因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的自殺，位列第一，具體見(jiàn)表3。

表3 網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生2020年度自殺原因

（四）自殺年級(jí)以畢業(yè)年級(jí)居多

新冠肺炎疫情暴發(fā)之前，因?yàn)楫厴I(yè)生面臨論文答辯、能否畢業(yè)、戀人是否分手、就業(yè)是否順利等多方面壓力，故大學(xué)生自殺年級(jí)多以畢業(yè)年級(jí)為主。而通過(guò)表4可以發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)各學(xué)段各年級(jí)大學(xué)生基本都出現(xiàn)自殺現(xiàn)象，但畢業(yè)年級(jí)明顯更多。

表4 網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)大學(xué)生2020年度自殺年級(jí)

二、后疫情時(shí)代大學(xué)生自殺影響因素分析

（一）疫情造成大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力增大，進(jìn)一步誘發(fā)自殺風(fēng)險(xiǎn)

因?yàn)橐咔?，大部分高校學(xué)生秋季返校，返校后很多學(xué)生面臨部分課程的結(jié)課考試，各類(lèi)重要考試的備考、畢業(yè)論文開(kāi)題或?qū)懽鞯裙ぷ?，有的學(xué)校為了趕教學(xué)進(jìn)度，周六周日都安排有課程，學(xué)生需要從輕松懶散的長(zhǎng)假狀態(tài)立即轉(zhuǎn)入持續(xù)學(xué)習(xí)的戰(zhàn)斗狀態(tài)，這讓很多學(xué)生處于巨大的學(xué)業(yè)壓力狀態(tài)之下。國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)壓力和自殺意念之間存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系，學(xué)業(yè)壓力越大，青少年越容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等消極情緒，這些消極情緒進(jìn)一步導(dǎo)致青少年出現(xiàn)自殺意念，甚至自殺行為。［4~5］

（二）疫情造成大學(xué)生就業(yè)壓力增大，進(jìn)一步誘發(fā)自殺風(fēng)險(xiǎn)

2020年7月份以來(lái)，政府部門(mén)在統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一系列政策措施的作用下經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定恢復(fù)，各行業(yè)勞動(dòng)力需求逐步恢復(fù)到上年的95%。但從長(zhǎng)期來(lái)看，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力會(huì)持續(xù)存在一段時(shí)期，大學(xué)畢業(yè)生供給側(cè)仍保持強(qiáng)勁的增長(zhǎng)趨勢(shì)，但吸納大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的能力或慢于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，從而不能充分就業(yè)。［6］而有研究發(fā)現(xiàn)，就業(yè)壓力越大，大學(xué)生的心理問(wèn)題就越突出，自殺態(tài)度和自殺意念的危險(xiǎn)性因素發(fā)生概率會(huì)增加。［7］而網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)的自殺數(shù)據(jù)，也說(shuō)明畢業(yè)年級(jí)自殺人數(shù)更多，這可能是因?yàn)楫厴I(yè)生面臨畢業(yè)論文、繼續(xù)深造、平穩(wěn)就業(yè)等多重壓力，導(dǎo)致自殺行為增多。

（三）疫情對(duì)學(xué)生心理健康可能存在長(zhǎng)期不良影響

世界衛(wèi)生組織評(píng)估認(rèn)為，在新冠疫苗問(wèn)世后，新冠肺炎可能需要1~2年的時(shí)間才能趨于緩解或控制，但新冠肺炎對(duì)人類(lèi)精神心理健康的影響不可能在1~2年內(nèi)消退，至少要延續(xù)10~20年。［8］雖然目前沒(méi)有有效的縱向研究支持新冠肺炎對(duì)大學(xué)生心理健康存在的不良影響，但從2003年SARS幸存者的心理健康狀況有關(guān)研究可以得出類(lèi)似的結(jié)論。有研究發(fā)現(xiàn)SARS患者出院30個(gè)月后的焦慮和抑郁比例遠(yuǎn)高于出院3個(gè)月后的焦慮、抑郁比例。

（四）媒體不當(dāng)宣傳引發(fā)的自殺模仿效應(yīng)

2020年9月底，日本一名女性明星自殺，緊接著10月，日本國(guó)內(nèi)有2 153人死于自殺。有研究發(fā)現(xiàn)，和普通人自殺相比，名人自殺會(huì)招致更多的盲目模仿者選擇自殺。這是因?yàn)榇蟊娒襟w在報(bào)道中呈現(xiàn)的過(guò)多自殺細(xì)節(jié)，導(dǎo)致自殺易感人群在自殺方式、自殺時(shí)間等方面的選擇上，與媒體報(bào)道的自殺細(xì)節(jié)存在著一定的模仿效應(yīng)。［9］

三、后疫情時(shí)代大學(xué)生自殺預(yù)防及危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建

（一）完善大學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別排查機(jī)制

1.要進(jìn)行全面的心理篩查，將大一新生入學(xué)心理普查與各年級(jí)動(dòng)態(tài)心理評(píng)估相結(jié)合。一方面，在大一入學(xué)初期開(kāi)展心理健康普查，除了傳統(tǒng)的SCL-90心理健康量表等，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的性格調(diào)查及家庭情況調(diào)查，特別要加強(qiáng)對(duì)特殊家庭情況學(xué)生的心理健康狀況的掌握，如加強(qiáng)對(duì)單親、離異、留守、親子關(guān)系不好等家庭學(xué)生的重點(diǎn)關(guān)注。另一方面，應(yīng)根據(jù)不同階段的學(xué)生心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。如大一新生在經(jīng)歷半個(gè)學(xué)期的大學(xué)生活適應(yīng)期后，學(xué)習(xí)方式從高中階段的“看守式學(xué)習(xí)”到大學(xué)后的“主動(dòng)式學(xué)習(xí)”，學(xué)業(yè)壓力較大。而到了大三、大四等畢業(yè)年級(jí)又存在培訓(xùn)考證、畢業(yè)論文等學(xué)業(yè)壓力，學(xué)校就可針對(duì)性進(jìn)行諸如學(xué)業(yè)適應(yīng)性評(píng)估、學(xué)業(yè)壓力評(píng)估等調(diào)查，盡早排查出異常學(xué)生，避免其心理問(wèn)題不斷加重。

2.要建立“一人一檔”的心理健康檔案數(shù)據(jù)系統(tǒng)。現(xiàn)階段高校普遍重視大一新生心理健康普查，“一人一檔”普遍建立，但是仍存在動(dòng)態(tài)心理測(cè)評(píng)與評(píng)估次數(shù)少，心理健康檔案數(shù)據(jù)陳舊、數(shù)據(jù)類(lèi)型不豐富，有效管理并利用心理健康數(shù)據(jù)庫(kù)資源不充分等問(wèn)題。后疫情時(shí)代，各類(lèi)心理問(wèn)題與矛盾長(zhǎng)期存在，高效挖掘現(xiàn)有的大學(xué)生心理健康檔案數(shù)據(jù)，通過(guò)有效的大數(shù)據(jù)分析，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生，并及時(shí)對(duì)這類(lèi)群體進(jìn)行心理干預(yù)。不僅有利于學(xué)生迅速走出心理困擾，還有利于為學(xué)校學(xué)生工作的安排提供數(shù)據(jù)支撐。

3.要全面構(gòu)建全員參與的心理問(wèn)題排查網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校的班主任、輔導(dǎo)員、任課教師、心理輔導(dǎo)專(zhuān)兼職教師、宿管員、保安、班級(jí)心理委員、寢室長(zhǎng)等都應(yīng)納入排查網(wǎng)絡(luò)中，明確各類(lèi)人員的工作職責(zé)，一有情況及時(shí)上報(bào)學(xué)校相關(guān)部門(mén)。同時(shí)要加強(qiáng)與校外資源的合作，特別借助衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員提高對(duì)大學(xué)生自殺問(wèn)題的識(shí)別率，以便迅速制定心理危機(jī)干預(yù)方案。

（二）完善大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防管理機(jī)制

1.要健全心理健康課程體系。雖然近些年各高校開(kāi)設(shè)了大學(xué)生心理健康教育必修課，學(xué)生可以從課堂上獲取關(guān)于人際交往、自我認(rèn)知、戀愛(ài)心理、生命教育等多方面心理健康知識(shí)，但是這些知識(shí)僅僅能達(dá)到科普的功效，對(duì)于有更深層次需求的學(xué)生而言，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這就需要高校有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)人際、職業(yè)生涯、壓力、挫折、網(wǎng)絡(luò)游戲等專(zhuān)題心理學(xué)課程。既可以采取選修課的形式，也可以采用專(zhuān)題講座、團(tuán)體活動(dòng)、電影賞析等形式，讓學(xué)生有更加多樣的渠道接受心理健康教育。

2.要營(yíng)造與心理健康教育相關(guān)的校園文化氛圍。學(xué)校要緊扣新時(shí)代人才培養(yǎng)目標(biāo)，把心理健康教育有機(jī)地融入校園文化中，設(shè)計(jì)開(kāi)展有時(shí)效性、時(shí)代性及符合學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的心理健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)心理教師與輔導(dǎo)員、班主任、其他任課教師甚至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員緊密合作，實(shí)現(xiàn)育德與育心、專(zhuān)員與全員、教育與救治、心域與場(chǎng)域“四結(jié)合”，［10］使心理健康真正融入到學(xué)生心中。

3.要轉(zhuǎn)變學(xué)生工作的思路，提升處理有心理問(wèn)題學(xué)生的管理水平和管理藝術(shù)。部分高校管理者在處理心理問(wèn)題學(xué)生的時(shí)候，存在簡(jiǎn)單粗暴的“一休了之”或“一退了之”等做法。如何不在學(xué)生心理問(wèn)題日益嚴(yán)重后才進(jìn)行簡(jiǎn)單粗暴的處理，這需要高校管理者轉(zhuǎn)變工作思路。從管理主體的單一化向多元化轉(zhuǎn)變，從自上而下、單一僵硬的管理模式向自下而上、互動(dòng)靈活的治理模式轉(zhuǎn)變，不斷提升高校管理者的管理水平和管理藝術(shù)。

（三）完善大學(xué)生自殺危機(jī)干預(yù)三級(jí)預(yù)警機(jī)制

1.做好班級(jí)日常一級(jí)預(yù)警。首先，班主任、輔導(dǎo)員要嚴(yán)格把好新生入學(xué)關(guān)，落實(shí)好新生心理普查，配合好學(xué)校心理中心完成異常學(xué)生的回訪，并且對(duì)中心反饋的問(wèn)題學(xué)生列入關(guān)注名單。其次，學(xué)生在校期間，可開(kāi)展好豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)等幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活，用好心理委員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防止問(wèn)題不斷累積與疊加。再次，做好家校合作，建議班主任、輔導(dǎo)員定期與家長(zhǎng)聯(lián)系合作，經(jīng)常與學(xué)生談心談話，對(duì)學(xué)生在生活學(xué)習(xí)和人際關(guān)系過(guò)程中遇到的問(wèn)題提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助。

2.及時(shí)啟動(dòng)系（院）二級(jí)預(yù)警。針對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人群，時(shí)刻關(guān)注其在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)（如開(kāi)學(xué)初、學(xué)期末、畢業(yè)前夕等）的行為、情緒狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)心理或行為異常，及時(shí)啟動(dòng)系（院）二級(jí)預(yù)警，將學(xué)生納入預(yù)警對(duì)象，并匯報(bào)到學(xué)校心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組和心理中心，由學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組了解學(xué)生情況后指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理，并將學(xué)生情況每半個(gè)月向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)小組和心理中心匯報(bào)。在學(xué)校的共同努力下，如果學(xué)生情況好轉(zhuǎn)，保持關(guān)注和匯報(bào)，并將學(xué)生在校情況以及進(jìn)步情況，定期反饋學(xué)生家長(zhǎng)；如果學(xué)生情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù)，那應(yīng)該聯(lián)系學(xué)校心理中心，指定心理咨詢(xún)教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù)。

3.自殺事件發(fā)生以后，立刻啟動(dòng)學(xué)校三級(jí)預(yù)警機(jī)制。學(xué)校心理中心首先配合學(xué)校宣傳部、學(xué)工部、保衛(wèi)處等部門(mén)與公安部門(mén)、媒體對(duì)接，特別做好媒體公關(guān)，防止媒體的暴光效應(yīng)，對(duì)家屬及涉事相關(guān)師生帶來(lái)的二次傷害。其次，重點(diǎn)做好當(dāng)事學(xué)生家長(zhǎng)、輔導(dǎo)員、班主任及同寢室室友的情緒疏導(dǎo)及危機(jī)干預(yù)。最后，做好重點(diǎn)關(guān)注的有自殺傾向等高危學(xué)生群體的心理危機(jī)干預(yù)工作，防止自殺情緒的傳染性帶來(lái)的連鎖效應(yīng)。