健康教育在急性白血病護理中的實施效果探究

朱倩宇

（井岡山大學附屬醫(yī)院血液腫瘤科，江西 吉安 343000）

急性白血病是臨床常見的血液疾病，發(fā)病與遺傳、病毒侵害等原因有關(guān)，患者的造血細胞發(fā)生惡化，引發(fā)患者出現(xiàn)造血異常[1-3]。急性白血病治療難度大，大部分患者經(jīng)常會出現(xiàn)貧血、發(fā)熱以及出血等情況，很多患者由于缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，加上疾病的影響，容易產(chǎn)生不同程度的焦慮以及抑郁等負性情緒，不僅影響患者的機體康復(fù)，同時也會給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。有研究表明，健康教育可以提高患者對疾病的認知，進而改善患者不良心理狀態(tài)，有利于患者預(yù)后改善[4-6]。因此，在本次研究中，主要以我院70例急性白血病患者為例，分析健康教育的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年2月我院收治的急性白血病患者70例，作為本次研究的主要對象，通過奇偶數(shù)分組法，將所有奇數(shù)患者劃入到對照組的范圍內(nèi)，將所有偶數(shù)患者列入觀察組。觀察組35例，包括男性20例，女性15例，年齡28～65歲，平均（46.50±6.20）歲，病程2～7年，平均（4.50±0.80）年，對照組35例中，包括男性19例，女性16例，年齡27～66歲，平均（46.50±6.50）歲，病程3～6年，平均（4.50±0.50）年，兩組患者一般資料對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①患者及家屬均知情、同意、自愿參與研究。本研究已獲得我院倫理委員會的批準（倫理編號：JGSUAH2022035）。②患者臨床資料完全、真實。③患者可以與醫(yī)護人員正常交流與溝通。排除標準：①存在認知及交流障礙，包括精神疾病。②臨床資料有所缺失。③中途退出研究，無法全程配合研究。④配合度較低以及依從性較差患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予患者常規(guī)護理，包括有效調(diào)節(jié)病房溫濕度，給患者提供良好的治療環(huán)境，告知患者注意休息，保持充足睡眠，提醒患者用軟毛牙刷，并密切觀察各項生命體征的變化，并告知患者相關(guān)注意事項等。

1.3.2 觀察組 在對照組護理基礎(chǔ)上，為患者增加健康教育，主要包括以下內(nèi)容。在化療前，向患者詳細講述疾病的相關(guān)知識，包括治療過程以及方法等，充分緩解患者心理壓力。同時詳細了解患者的相關(guān)資料，包括家族病史、文化程度以及家庭情況等。根據(jù)患者的文化程度，選擇不同的健康教育方式，讓患者可以詳細了解急性白血病化療的意義，以及相關(guān)預(yù)防方法等。充分尊重患者隱私，加強與患者交流，并對患者進行適當?shù)男睦硎鑼?，引導患者宣泄心中不快，有效調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，讓患者可以用積極樂觀的心態(tài)面對治療，提高患者治療依從性。在化療中，護理人員細心核對患者信息，備好無菌器械，并觀察患者的狀態(tài)，密切關(guān)注患者的輸液情況。指導患者飲食，告知其如何補充營養(yǎng)，根據(jù)患者的喜好進行調(diào)整飲食，保持葷素搭配營養(yǎng)均衡，并禁止暴飲暴食。同時耐心向患者講解化療中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者有心理準備。化療后，指導患者用頑強的意志與疾病抗爭，護理人員與家屬給予患者更多的鼓勵與支持，讓患者可以配合治療，同時保持室內(nèi)空氣清新，指導患者保持規(guī)律的生活，保持身心愉悅等。

1.4 觀察指標 ①疾病認知評分主要根據(jù)我院自評量表評估，得分越高越好。心理狀態(tài)主要根據(jù)焦慮（SAS）與抑郁（SDS）量表評估，得分越高，表明患者的焦慮或抑郁情況越嚴重。②生活質(zhì)量：根據(jù)SF-36生活質(zhì)量通用量表進行評估，主要包括6個維度?？偡譃?00分，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越好。③觀察并對比兩組護理滿意度，根據(jù)自評量表評估，總分為100分，分為三個層次，分別為＞85分/60～85分/＜60分，分別對應(yīng)非常滿意/基本滿意/不滿意。④治療依從性可從復(fù)查、用藥、睡眠、運動等方面評定，分為完全依從、部分依從、不依從三個判定標準，滿分為100分，評分為≥80分、60～79分、＜60分。⑤自我管理水平：分4個方面進行評估，分數(shù)越高，說明自我管理水平越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病認知評分及心理狀態(tài)對比 護理前，兩組疾病認知評分以及心理狀態(tài)對比，差異不顯著（P＞0.05）；護理后，觀察組疾病認知評分比對照組更高，SAS與SDS評分均比對照組更低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疾病認知評分與心理狀態(tài)比較（分，）

表1 兩組疾病認知評分與心理狀態(tài)比較（分，）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分對比，差異不顯著（P＞0.05）；護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分均比對照組更高，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（分，）

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（分，）

2.3 兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度比對照組更高，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組患者治療依從性對比 觀察組治療依從性比對照組更高，差異明顯（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組治療依從性比較[n（%）]

2.5 兩組患者自我管理水平對比 護理前，兩組各項自我管理水平對比，差異不明顯（P＞0.05）；護理后，觀察組健康知識水平、自我概念、自護責任感以及自我護理技能均比對照組更高，差異顯著（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組自我管理水平比較[n（%）]

3 討論

急性白血病是一種造血障礙疾病，發(fā)病時，骨髓中的白血病細胞會出現(xiàn)大量增殖，阻礙正常的骨髓造血功能，進而讓患者表現(xiàn)出貧血、感染等癥狀。如果不及時進行治療，患者可能會面臨生命危險。有研究表明，在患者治療過程中，如果可以得到有效護理，有助于緩解患者病情，讓患者可以得到有效治療[7-8]。

健康教育可以在充分尊重患者隱私的前提下，對患者實施全方位的疾病知識講解，可以讓患者從多個角度了解急性白血病的相關(guān)內(nèi)容，提高患者認知程度，讓患者在有效地調(diào)整心理狀態(tài)后，正視疾病治療，有勇氣與疾病作斗爭，對患者康復(fù)有重要意義[9-10]。在本次研究中，觀察組的心理狀態(tài)更好，并且疾病認知評分更高，說明通過護理人員實施健康教育，能夠促進患者打開心結(jié)，讓患者坦然接受疾病治療，用更加客觀的角度去看待疾病，并且對治療表現(xiàn)出更加從容的態(tài)度，讓患者的心理狀態(tài)可以得到良好調(diào)整。在健康教育的作用下，患者的焦慮以及抑郁等不良情緒可以逐步消除，患者可放下心理負擔，有效配合醫(yī)護人員進行治療[11-12]。觀察組患者的生活質(zhì)量更高，說明通過健康教育，能夠幫助患者糾正不健康行為，讓患者保持良好的生活規(guī)律，接受護理人員的合理規(guī)劃，讓患者能夠逐步康復(fù)，糾正患者的錯誤思想，讓患者可以更好地接受治療，提高生活質(zhì)量。觀察組自我管理水平與護理滿意度均更高，表明通過護理人員與患者展開有效溝通與交流，可以幫助患者逐步掌握自我護理技能，提高自護能力，幫助患者樹立自護意識，并且能夠減少護患矛盾，建立良好的護患關(guān)系，讓患者對護理人員逐步產(chǎn)生信任感，更加自覺地配合治療，讓患者得到更好的治療效果。通過向患者講解化療中可能發(fā)生的情況，能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對促進患者康復(fù)有積極意義[13-14]。有研究表明，健康教育能夠改善患者認知與心理狀態(tài)，有利于患者康復(fù)[15-17]。本次研究結(jié)果與其一致，通過健康教育，能夠讓患者提升生活質(zhì)量，加速康復(fù)進程，促進患者盡快恢復(fù)身體健康，早日回歸到正常生活中。本次研究的不足之處在于，選取的病例數(shù)較少，并且研究時間尚短。希望可以在以后的研究中，加大研究的病例樣本數(shù)，并且研究時間，不斷的進行更加深入的研究，為臨床護理提供更多參考依據(jù)，讓更多急性白血病患者可以得到良好的護理效果，逐步治愈。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于急性白血病患者的護理中，能夠有效提升患者認知，讓患者可以提升自我管理水平，并且減輕患者不良情緒，有助于提升護理滿意度，進一步提升患者的生活質(zhì)量，有很高臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。