放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用

金長臣

(山東省臨清市煙店鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 臨清 252665)

目前，肺部腫瘤的發(fā)病率相對來說是比較高的，而且相比于女性，男性的發(fā)病率更高一些[1]。該疾病發(fā)生于人體肺部組織，根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行分類，一類屬于良性腫瘤，比如肺錯構(gòu)瘤等；另一類屬于惡性腫瘤，一般情況下指肺癌。根據(jù)相關(guān)調(diào)查和分析可知，良性腫瘤的基本病因除了免疫力低下以外，還具體包括感染因素以及先天性因素等，惡性腫瘤的基本病因除了吸煙因素以外，還具體包括空氣污染因素以及職業(yè)致癌因子等?，F(xiàn)階段，在肺癌診斷中誤診的概率相對來說比較高，這會給患者帶來較大的負(fù)擔(dān)與痛苦，造成病情被延誤，嚴(yán)重時更會危及患者生命[2]。這就需要重點針對診斷模式進(jìn)行不斷探索，并關(guān)注和重視診斷的精準(zhǔn)性。鑒于此，文章主要探討放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的具體應(yīng)用，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月～2021年6月期間于我院接收的80例肺部腫瘤患者，男性患者50例，女性患者30例，平均年齡為(56.44±10.48)歲，平均病程為(2.91±1.07)年。

1.2方法

常規(guī)組實施細(xì)胞學(xué)聯(lián)合支氣管鏡檢查。實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，實施X線聯(lián)合CT檢查，具體來說：(1)X線檢查。引導(dǎo)患者保持正確站立位，并使用相應(yīng)的醫(yī)用診斷X線機(jī)，在對常規(guī)正位X線胸片進(jìn)行攝取的同時，攝取常規(guī)側(cè)位X線胸片。對具體的照射參數(shù)進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，即28-32mA，對電壓進(jìn)行合理設(shè)置，即60-70kv。(2)CT檢查。幫助患者保持正確體位，即平臥位。引導(dǎo)患者上臂上舉，并且保持平靜呼吸下憋氣。在掃描時，需要掃描的范圍為肺尖部至肺底部，具體的層厚距離為10mm，螺距為2mm，電壓150kv，電流為90-95mA。

1.3觀察指標(biāo)

(1)對比兩組準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行t、x2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對比兩組準(zhǔn)確率

經(jīng)過細(xì)胞學(xué)聯(lián)合支氣管鏡檢查，可以檢出9例轉(zhuǎn)移性肺癌(90.00%)，19例周圍型肺癌(95.00%)，29例中央型肺癌(96.67%)以及19例肺錯構(gòu)瘤(95.00%)。經(jīng)過X線聯(lián)合CT檢查，可以檢出10例轉(zhuǎn)移性肺癌(100.00%)，20例周圍型肺癌(100.00%)，30例中央型肺癌(100.00%)以及20例肺錯構(gòu)瘤(100.00%)。實驗組準(zhǔn)確率80/80(100.00%)明顯高于常規(guī)組76/80(95.00%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 比較兩組準(zhǔn)確率(n/%，例)

3 討論

患者發(fā)生肺部腫瘤疾病，需要及時進(jìn)行診斷，經(jīng)過診斷，對患者的實際病灶位置進(jìn)行有效明確，同時，關(guān)鍵在于確定其屬于良性腫瘤，還是屬于惡性腫瘤，由此為后續(xù)治療提供重要依據(jù)[3]。一般情況下，在患者發(fā)生肺部良性腫瘤時，大部分沒有明顯癥狀出現(xiàn)，而在腫瘤逐漸增大的情況下，并且壓迫到鄰近組織器官時，則會導(dǎo)致患者發(fā)生較為明顯的咳嗽現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，又或者是出現(xiàn)胸痛的癥狀，部分時候還可能會出現(xiàn)咯血現(xiàn)象[4]。當(dāng)腫瘤壓迫到大血管時，患者會表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，而如果腫瘤已經(jīng)阻塞部分支氣管，則有很大的可能性會引發(fā)阻塞性肺炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽等癥狀。針對肺部良性腫瘤，一般情況下及時采取手術(shù)切除治療方式即可，對患者的生命威脅較小[5]。

對肺部惡性腫瘤進(jìn)行分析和研究，可以發(fā)現(xiàn)其主要發(fā)生在肺部支氣管黏膜部位，或者是發(fā)生在腺體部位。關(guān)于該疾病的致病因素有很多，其中，相對來說最常見的一個病因是吸煙，根據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，吸煙人員的患病率總體上比不吸煙者高，而且在死亡率方面也是吸煙人員更高一些。職業(yè)接觸也是致病因素之一，目前，有些職業(yè)的工作環(huán)境比較差，空氣中彌漫著較多的致癌因子，比如甲醛等，長期處于這樣的工作環(huán)境之中，其患病風(fēng)險會不斷增加[6]。在引起肺癌的危險因素中還有空氣污染，其主要分為室內(nèi)污染以及室外污染，室內(nèi)污染主要包括烹飪產(chǎn)生的室內(nèi)污染等情況，室外污染主要包括工業(yè)廢氣等。肺部器官對于放射線的敏感性相對來說更強(qiáng)一些，由此基于大劑量的電離輻射之下，引發(fā)肺癌的概率也會更大一些。與此同時，飲食與營養(yǎng)也是致病因素之一，具體來說，食用水果或者是蔬菜比較少的人員相比之下更容易患上肺癌。此外，該疾病具有遺傳因素，而且患有慢性肺部疾病的患者，比如肺結(jié)核等，也有一定的風(fēng)險引發(fā)肺癌[7]。

肺癌患者表現(xiàn)出來的相關(guān)癥狀與多種因素相關(guān)，而在早期一般是不會出現(xiàn)明顯的癥狀，而部分患者可能會在進(jìn)行常規(guī)體檢時，或者是在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)該疾病的存在[8]。一般來說，患者最先表現(xiàn)出來的癥狀是咳嗽，并且更多情況下是處于一種無痰的陣發(fā)性干咳，或者是處于少痰的刺激性干咳的狀態(tài)之下，同時仔細(xì)觀察，可以發(fā)現(xiàn)部分患者痰中帶血，或者是存在咯血情況。為此，出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人員需要提高警惕，并及時進(jìn)行檢查，由此實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷的目的。與此同時，進(jìn)行早期診斷，并不斷加強(qiáng)診斷的準(zhǔn)確性，具有諸多現(xiàn)實意義。目前主要可以開展影像學(xué)檢查，具體包括胸部X線以及計算機(jī)斷層成像(CT)等。也可以開展內(nèi)鏡檢查，主要包括支氣管鏡、縱隔鏡以及胸腔鏡等。還可以展開病理學(xué)檢查，主要包括細(xì)胞學(xué)檢查以及組織學(xué)檢查。此外，還可以進(jìn)行基因檢查以及實驗室檢查[9]。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過細(xì)胞學(xué)聯(lián)合支氣管鏡檢查，可以檢出9例轉(zhuǎn)移性肺癌(90.00%)，19例周圍型肺癌(95.00%)，29例中央型肺癌(96.67%)以及19例肺錯構(gòu)瘤(95.00%)。經(jīng)過X線聯(lián)合CT檢查，可以檢出10例轉(zhuǎn)移性肺癌(100.00%)，20例周圍型肺癌(100.00%)，30例中央型肺癌(100.00%)以及20例肺錯構(gòu)瘤(100.00%)。實驗組準(zhǔn)確率80/80(100.00%)明顯高于常規(guī)組76/80(95.00%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，使用放射技術(shù)，對肺部腫瘤患者進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率較高。所謂放射技術(shù)，一般來說，是指X線檢查以及CT檢查。該種檢查方式具有明顯的優(yōu)勢，不僅操作簡單，而且具有無創(chuàng)性特征。其中，作為主要的放射技術(shù)檢查方法，X線檢查的價格相對來說較為低廉，而且無需進(jìn)行特殊準(zhǔn)備，但同時也存在一定的不足，即分辨率相對較低。在這樣的情況下，通過X線檢查，難以發(fā)現(xiàn)一些微小病變。經(jīng)過大量研究可知，直徑不超過1厘米的肺部結(jié)節(jié)性病變，難以通過X線檢查發(fā)現(xiàn)，同時，對于一些處于隱蔽位置的微小病變，也難以通過X線檢查發(fā)現(xiàn)。在這樣的情況下，無法有效診斷肺部腫瘤。而使用CT掃描，能夠有效彌補(bǔ)這一不足，其分辨率相對較高，而且具有增強(qiáng)掃描功能，由此能夠?qū)⑽⒓?xì)的病變進(jìn)行清晰顯示?；贑T增強(qiáng)掃描之下，不僅能夠針對肺部腫瘤的血流供應(yīng)情況進(jìn)行有效觀察，也能夠針對周圍血管分布情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。加之三維重建，具有更強(qiáng)的直觀性，能夠為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員觀察患者的肺部腫瘤情況提供有效幫助。其中，不僅能夠有效分析病變的形態(tài)特征，而且能夠全面研究病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，同時還可以細(xì)致分析病變的密度特征，從多個角度探究周圍組織改變情況[10]。

經(jīng)過放射技術(shù)檢查，觀察肺部良性腫瘤，可以顯示為肺部圓形結(jié)節(jié)，或者是類圓形結(jié)節(jié)，又或者是腫塊，其邊緣相對來說較為光滑，而且邊界清晰，同時內(nèi)部密度均勻。而實施放射技術(shù)檢查，觀察肺部惡性腫瘤，可以顯示為肺部不規(guī)則結(jié)節(jié)，或者是顯示為腫塊，其邊緣較為模糊，而且存在不規(guī)整的情況，同時內(nèi)部密度不均勻，可見空洞，或者是小泡征。

在肺部良性腫瘤中，較為常見的主要有肺錯構(gòu)瘤等，而較為少見的主要有血管瘤等。其中，對于肺錯構(gòu)瘤來說，更多見于右肺?；颊咭话銢]有較為明顯的癥狀，而在體檢時，或者是進(jìn)行胸部透視時會被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過X線檢查，肺門可以顯示出密集圓形陰影，并且沒有明顯的分葉存在，也沒有明顯的毛刺存在。同時可見邊緣光滑，邊界清晰。經(jīng)過CT檢查，可以觀察其病灶，具體集中在上葉前端支氣管口間隙內(nèi)，同時經(jīng)過仔細(xì)觀察，還可以發(fā)現(xiàn)沙粒狀鈣化影。

對于肺癌來說，具有生長快的明顯特點，而且相對來說具有較高的侵襲性。結(jié)合相關(guān)臨床調(diào)查和統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)，如果能夠早發(fā)現(xiàn)肺癌，并實施及時、有效的治療，能夠在一定程度上增加存活率。由此可見，需要重點關(guān)注和重視早期診斷，并保證診斷的準(zhǔn)確性和靈敏性。針對周圍型肺癌來說，進(jìn)行X線檢查，可以在患者的左下肺顯示出清晰病灶，但對于實際的內(nèi)部結(jié)構(gòu)來說，是比較模糊的。同時，在患者的左上肺也可以顯示出病灶。通過CT掃描，可以顯示出患者病灶，其邊緣無規(guī)則，在遠(yuǎn)端可以發(fā)現(xiàn)較為清晰的短毛刺。針對中央型肺癌來說，在進(jìn)行X線檢查時，可以在患者的右上肺發(fā)現(xiàn)密集型陰影。通過CT掃描，可以清晰顯示實際的病灶位置，并在病灶周圍發(fā)現(xiàn)短毛刺。針對轉(zhuǎn)移型肺癌來說，經(jīng)過X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)圓形結(jié)節(jié)，患者的情況不同，具體的結(jié)節(jié)大小也會有所差異。其中，少數(shù)患者的結(jié)節(jié)會存在明顯鈣化，同時還可以發(fā)現(xiàn)空洞現(xiàn)象。通過CT掃描，可見病灶邊緣規(guī)則且光滑?？偠灾?，使用放射技術(shù)，對肺部腫瘤患者進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率較高，建議推廣。