綜合性護理干預(yù)對2型糖尿病患者治療依從性及血糖的影響

馬君潔

(濟南市第四人民醫(yī)院 山東 濟南 250000)

結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)以及臨床時間工作數(shù)據(jù)，2型糖尿病患者需開展較長時間治療工作，確?；颊呱】担s短康復(fù)時間，緩解患者生活狀態(tài)[1]。疾病本身相比于并發(fā)癥，并不會對患者造成嚴(yán)重影響，并發(fā)癥產(chǎn)生會影響患者的學(xué)習(xí)生活以及工作生活，疾病發(fā)病機制會聯(lián)系患者體內(nèi)胰島素代謝情況，患者臨床主要表現(xiàn)是體內(nèi)代謝異常癥狀[2]。臨床需要較長時間治療，同時給予患者積極有效護理措施，縮短患者康復(fù)時間，提高生活質(zhì)量，改善臨床癥狀[3]。本研究通過對2020年3月-2021年3月收集入院就診150例2型糖尿病患者進行客觀性研究，臨床采用綜合性護理措施，探討患者護理價值，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究于2020年3月-2021年3月收集入院就診2型糖尿病患者150例，臨床分組方式采用隨機數(shù)表法，設(shè)置研究組與對照組，各75例，研究組中：38例為男性，37例為女性，年齡范圍值為47-62歲，經(jīng)計算，平均年齡值為(54.5±2.3)歲，病程平均時間為(6.2±1.2)年；對照組中：40例為男性，35例為女性，年齡范圍值為45-64歲，經(jīng)計算，平均年齡值為(54.8±2.6)歲，病程平均時間為(6.4±1.5)年。通過比較臨床資料，統(tǒng)計學(xué)上并無差異，P>0.05，可公平對比。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)模式護理，主要包括用藥指導(dǎo)、觀察病情進展、回答患者及其家屬相關(guān)問題、預(yù)后叮囑等。

研究組采用綜合性護理措施：(1)心理護理措施，患者入院后，需開展及時治療工作，疾病不適會造成患者產(chǎn)生抵觸情緒，基于此，護理人員需對產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面心理的患者進行心理疏導(dǎo)。確保疏導(dǎo)針對性，有效疏通患者負(fù)面心理壓力，提高患者疾病戰(zhàn)勝信心，患者可有效配合護理工作和治療工作[4]。(2)飲食護理措施，患者后期恢復(fù)過程中，不同人體質(zhì)不同，需開展針對性膳食計劃，護理人員需告知患者家屬膳食計劃，食用清淡易消化食物，確?；颊吣c胃通暢。(3)運動護理措施，患者后期恢復(fù)工作中，護理人員需為患者制定合理性的運動計劃，患者身體條件允許，不能設(shè)置較大強度，患者身體素質(zhì)恢復(fù)正常需要具備充足保障。(4)用藥護理措施，護理人員需按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者按量用藥，引導(dǎo)患者認(rèn)識到用藥重要性。(5)健康教育指導(dǎo)措施，根據(jù)患者年齡、文化以及接受程度等等個性情況提供健康教育，將個體戶健康教育與集體戶健康教育方式結(jié)合起來，為患者講解疾病相關(guān)知識，優(yōu)化患者知情度，患者不良心理情緒有效緩解。(6)環(huán)境護理。詳細介紹患者就診環(huán)境和設(shè)備，幫助患者熟悉環(huán)境，并在走廊和廁所等部位設(shè)置扶手以便患者使用。定期檢查設(shè)備，保證安全，注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒、清洗床單被罩和病號服，為患者營造良好的治療環(huán)境[5]。(7)并發(fā)癥護理。提醒患者護理口腔，飯后叮囑患者及時清潔口腔，避免食物殘渣留存導(dǎo)致口腔感染。叮囑患者按時按量遵醫(yī)進食、服用藥物，外出時叮囑患者及其家屬隨身攜帶糖果、果汁等，避免出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。此外，還需要定期清潔皮膚，注意清潔足部皮膚，但避免泡腳，修剪指甲，鞋襪盡量保證寬松，預(yù)防糖尿病足現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)[6]

比較兩組患者疾病知曉度，自制疾病認(rèn)知調(diào)查問卷對出院患者的疾病知識、用藥常識、護理要點以及生活自理等內(nèi)容進行調(diào)查，每項30分，得分越高疾病知曉度越多。

比較兩組患者血糖數(shù)值，內(nèi)容分別為空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)。

比較兩組患者治療依從性，分別為完全依從、十分依從以及不依從。

比較兩組患者護理滿意度，分別為很滿意，滿意，一般滿意和不滿意。自制調(diào)查表格，共10項，4個等級，平均分不低于3分為滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1組件對比兩組患者疾病知曉度

干預(yù)后，研究組患者在出院時對疾病知識、用藥常識、護理要點和生活自理等方面的知識有著更多的了解，疾病知曉度明顯超過對照組，即P值<0.05，見

表1 組件對比兩組患者疾病知曉度

2.2組間對比兩組患者血糖數(shù)值情況

干預(yù)后，研究組患者血糖數(shù)值明顯優(yōu)于對照組，即P值<0.05，見表2。

表2 組間對比兩組患者血糖數(shù)值情況

2.3組間對比兩組患者治療依從性數(shù)值對比

干預(yù)后，研究組治療依從率數(shù)值明顯高于對照組，即P值<0.05，見表3。

表3 組間對比兩組患者治療依從性數(shù)值對比

2.4組間對比兩組患者護理滿意度

干預(yù)后，研究組護理滿意度明顯高于對照組，即P值<0.05，見表4。

表4 組件對比兩組患者護理滿意度(n，%)

3 討論

糖尿病是一種患病率高的慢性疾病，其并發(fā)癥甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，也是影響患者生活質(zhì)量降低的主要原因。因此，對于糖尿病患者而言，需要做好預(yù)后護理干預(yù)。根據(jù)研究，我國2型糖尿病患者血糖控制效果并不好，本研究通過調(diào)查我院2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)患者在未接受綜合護理情況下血糖控制情況不樂觀，要想提高血糖控制效果，不僅需要掌握科學(xué)的飲食和運動知識，還需要采取正確的治療方案和護理措施[7]。

糖尿病患者長期存在高血糖現(xiàn)象，導(dǎo)致身體機能出現(xiàn)變化，內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)其他系統(tǒng)發(fā)生并發(fā)癥，而由于糖尿病患者需要終身定期檢查血糖、控制飲食、接受治療，普遍存在經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)等，身心壓力大。大部分糖尿病患者不了解糖尿病知識，用藥和飲食控制不夠科學(xué)，治療依從性也比較差，血糖控制效果并不好。2型糖尿病是由于內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致的一種高血糖臨床綜合病癥，屬于常見病，通過全面控制血糖可以有效控制疾病[8]。2型糖尿病在治療時，需要針對患者采取綜合性干預(yù)護理，可以縮短治療時間，也能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者生活質(zhì)量。

對于糖尿病患者而言，護理工作直接影響著日常生活和疾病治療，常規(guī)護理模式重點偏向疾病觀察和疾病治療措施，對于其他需求有所忽視，而綜合護理則是圍繞患者為其提供全方位護理，護理服務(wù)更加人性化、全面化、綜合化。通過綜合護理患者的生理、心理、社會等需求，可以有效幫助糖尿病患者控制疾病進展，提高生活質(zhì)量，緩解心理壓力[9]。當(dāng)前，綜合護理在2型糖尿病患者護理中廣泛應(yīng)用，效果較好，其中包括了環(huán)境護理、健康教育、飲食運動護理、用藥指導(dǎo)、心理護理和并發(fā)癥護理，為患者營造了優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，降低了事故發(fā)生率，通過心理護理與患者溝通交流，可以有效拉近護患關(guān)系，健康教育護理則能夠幫助患者了解疾病知識，認(rèn)識疾病，飲食運動護理可以幫助患者合理控制飲食，養(yǎng)成健康的運動鍛煉習(xí)慣，有效控制血糖，用藥指導(dǎo)護理則能夠幫助患者正確用藥，并發(fā)癥護理可以幫助患者預(yù)防并發(fā)癥。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病患者中采用綜合化護理既能夠提高患者治療依從性，也能夠控制患者血糖水平。

糖尿病屬于終身性疾病，患者需要長時間治療，因此患者需要具備良好依從性才能有效控制血糖數(shù)值，出于提升患者治療依從性需要，獲取積極有效護理措施。臨床長時間治療2型糖尿病患者過程中，治療效果較差極易造成患者生活質(zhì)量下降，2型糖尿病患者通過接受綜合護理干預(yù)了解疾病基本知識，明確藥物知識及其依從性關(guān)系，本研究得到，2型糖尿病患者在接受綜合化護理干預(yù)后對于糖尿病知識知曉度和治療依從性明顯提高(P值<0.05)，與研究結(jié)論相一致。由此可見，綜合性護理干預(yù)可以幫助2型糖尿病患者服用降糖藥物、注射胰島素，大大提高患者的治療依從性，可有效提升患者臨床恢復(fù)情況，2型糖尿病患者在接受綜合化護理干預(yù)后可以提高自我管理意識，根據(jù)科學(xué)干預(yù)措施掌握自我保護方式，從飲食、運動、藥物等方面干預(yù)自身狀態(tài)，確保自身維持在平衡狀態(tài)中，有效控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量，改善自身糖和脂肪代謝能力，提高治療效果，同時緩解自身情緒，提高血糖控制率[10]。本研究得到，2型糖尿病患者在接受綜合化護理干預(yù)后對于血糖控制水平明顯提高(P值<0.05)，與研究結(jié)論相一致。由此可見，2型糖尿病患者通過接受綜合化護理可以建立良好的遵義行為習(xí)慣，有效控制血糖，改善血糖水平，確保血糖數(shù)值處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，提高護理滿意度。

綜上所述，針對2型糖尿病患者治療工作中融合綜合性護理措施，提高患者治療依從性，緩解臨床血糖癥狀，值得臨床推廣。