行為干預(yù)用于艾滋病預(yù)防控制中的價值探討

張傳彩

(日照市莒縣劉官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 日照 276512)

目前，世界范圍都對于艾滋病還沒有針對性的特效類藥物實現(xiàn)治療干預(yù)，這種疾病的出現(xiàn)已經(jīng)深深影響到了感染者的日常生活乃至生命健康安全問題。一些專家以及臨床學(xué)者研究認為，協(xié)助于艾滋病感染者確定科學(xué)化以及安全性的行為干預(yù)可以更高效的控制住疾病傳播情況[1]。截止當(dāng)前來看，現(xiàn)有的國內(nèi)臨床經(jīng)研究后一致認為其艾滋病的實際預(yù)防控制工作應(yīng)該從感染者行為干預(yù)上著手，則可以更好的降低疾病傳播率?；诖?，選擇我醫(yī)院收入的艾滋病患者(90例，2020年8月～2021年8月)為探究病例，經(jīng)行為干預(yù)后對于艾滋病有較好的預(yù)防控制效果。詳細的探究干預(yù)報告整理為：

1 資料與方法

1.1資料

選擇我醫(yī)院收入的艾滋病患者(90例)為探究病例，時間設(shè)定為2020年8月～2021年8月。再以隨機數(shù)字表法完成小組間的分組處理，其中參照組(n=45例)：男性有25例、女性有20例，年齡限值20歲到59歲，均值(37.09±2.39)歲；探究組(n=45例)：男性有24例、女性有21例，年齡限值21歲到60歲，均值(37.05±2.35)歲?；A(chǔ)資料經(jīng)SPSS26.0中，獲得差異性不強，P值>0.05。

1.2方法

參照組實施常規(guī)干預(yù)，主要是為患者進行疾病的健康知識宣教工作。安排我院的傳防科完成本組患者關(guān)于艾滋病臨床知識的宣傳教育，重點講清楚這種疾病產(chǎn)生的因素有哪些，目前病情的進展狀況，針對病情應(yīng)該實施什么樣的監(jiān)測處理，如何做好防治工作[2]，可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)表現(xiàn)，應(yīng)該注意的事項內(nèi)容。經(jīng)疾病專題式的講座，同時將健康教育的宣傳小手冊放放給患者，也還可以經(jīng)視頻或是圖片等的推送，讓患者對艾滋病有更多的認知和掌握，可以邀請針對艾滋病相關(guān)防治工作比較有名的學(xué)者進行現(xiàn)身演說傳教。

探究組在此基礎(chǔ)上實施行為干預(yù)，詳細的干預(yù)內(nèi)容為：(1)性傳播。針對參與調(diào)查的樣本對象，明確都屬于性傳播的高危群體，包含a.異性的性傳播、b.同性的性傳播。針對于這種群體實施行為干預(yù)對策可以是：①艾滋病臨床健康知識的教育宣傳，②正確的運用安全套，③定期給調(diào)查樣本對象免費的發(fā)放一些安全套。面對這一類群體具備的特殊性，要做到走出去以及請進來的形式完成宣教工作，并且還要將疾病的危害性以及防治措施介紹清楚，爭取免費的給艾滋病感染者供應(yīng)一些正規(guī)有效的安全套。(2)血液傳播。針對參與調(diào)查的樣本對象，明確屬于通過血液傳播的高危群體。需采取的行為干預(yù)措施包含：①強化這類群體艾滋病臨床知識宣教工作落實的力度，可以邀請一些曾經(jīng)有艾滋病臨床防治知識且經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)過的吸毒者[3]，與宣教工作相配合。②幫助公安機關(guān)強化這些群體管理工作，可以經(jīng)醫(yī)院的門診進行強化干預(yù)。反復(fù)性的告訴其應(yīng)及時更換使用或者污染的注射器，同時定期完成防治指引工作。利用公安機關(guān)的權(quán)威性，對戒毒行為進行強制性的執(zhí)行，且醫(yī)院也要做好配合戒毒所落實艾滋病宣傳教育工作的進行。③針對調(diào)查對象通過性傳播行為實施預(yù)防策略的宣教工作，告訴他們正確的運用正規(guī)安全套必要性與意義，且還應(yīng)定期的為他們提供一些優(yōu)質(zhì)的安全套。(3)母嬰傳播。針對參與調(diào)查研究屬于母嬰傳播途徑的高危群體予以明確和界定，應(yīng)實施的行為干預(yù)措施包含：①開展艾滋病知識的健康宣教?？梢栽谝恍坌拈T診為參與調(diào)查研究的樣本對象(即育齡女性、配偶是育齡的婦女等)實施全面化艾滋病關(guān)于母嬰傳播系列的健康宣教工作，可以經(jīng)多樣化的宣教手段把健康知識的覆蓋面提高，與此同時，還可以經(jīng)艾滋病的健康宣教網(wǎng)站加強推送力度。②VC服務(wù)。利用傳防科以及愛心門診相聯(lián)合的形式給參與調(diào)查研究的樣本對象(即育齡女性、配偶是育齡的婦女等)供給更有全面性的艾滋病抗體專業(yè)檢測這樣的服務(wù)或者咨詢，將艾滋病傳播的相關(guān)預(yù)防知識內(nèi)容傳遞出去，與此同時，還要對于艾滋病涉及的危險行為進行綜合評估，可以動員所參與調(diào)查研究的樣本對象另一半能夠接受關(guān)于艾滋病病毒的專業(yè)檢測干預(yù)。③強化孕產(chǎn)婦在孕期的保健工作情況，可以針對參與調(diào)查研究的樣本對象(即孕產(chǎn)婦和其家屬)供應(yīng)具有全面性、系統(tǒng)性的艾滋病健康知識宣教以及咨詢，提升其感染者以及親屬的認知水平，讓他們認知到這種疾病經(jīng)母嬰途徑傳播的重大危害與影響。④科學(xué)化運用艾滋病抗病毒類的藥物，可以建議參與調(diào)查研究的樣本對象(即孕產(chǎn)婦相應(yīng)艾滋病病毒的確診感染者)能積極的配合抗病毒干預(yù)，對母嬰傳播產(chǎn)生的風(fēng)險加強控制，尤其是在抗病毒干預(yù)治療的時間內(nèi)，應(yīng)認真、全面評價抗病毒類藥物對于母嬰所產(chǎn)生的影響有哪些。⑤應(yīng)該給參與調(diào)查研究的樣本對象涉及的性傳播行為入境加強預(yù)防宣傳工作，告訴他們正確的運用安全套有多重要，且還應(yīng)定期的為他們提供一些安全套方便衛(wèi)生使用。

1.3觀察指標

觀察與統(tǒng)計出患者的疾病知識掌握狀況(包含：a.致病原因；b.傳播方式；c.癥狀表現(xiàn)；d.私自停藥的危害；e.治療免費政策；f.治療機構(gòu)；g.藥物服用的周期；h.定期檢查)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

90例艾滋病患者均正常輸入SPSS26.0中，疾病知識掌握狀況、健康行為形成情況為計數(shù)資料，執(zhí)行X2計算且以%書寫；

2 結(jié)果

2.1疾病知識掌握狀況

探究組的疾病知識掌握狀況優(yōu)于參照組，且P值<0.05。見表1所整理計算：

表1 整理各組疾病知識的掌握狀況

2.2健康行為形成情況

探究組的健康行為形成率97.77%(44/45)高于參照組77.77%(35/45)且P值<0.05。見表2所整理計算：

表2 整理各組健康行為形成情況

3 討論

艾滋病屬于是因為人類身體的免疫系統(tǒng)中缺陷性的病毒誘發(fā)出一種綜合征，其對于我們?nèi)梭w健康安全有極大危害，并且這種疾病有極強的傳播和傳染能力，不僅成為個人健康首要重視的問題，更是社會衛(wèi)生部門應(yīng)該重視的一種安全問題。截止現(xiàn)在，針對這種疾病預(yù)防以及治療都還沒有特效性的藥物，因此其預(yù)防工作顯得尤為關(guān)鍵。

一些臨床研究就已經(jīng)提示其艾滋病的病毒會在我們?nèi)梭w內(nèi)潛伏很久，如8年到10年不等，在病發(fā)的前期階段，感染者并沒有表現(xiàn)出顯著性的疾病癥狀，而卻有很多艾滋病的其他感染者還不愿意認知自己已經(jīng)感染此種疾病的病毒，也不能主動且積極的配合治療起來[4]，就讓艾滋病盡量在早期診斷出來的工作難以落實。在國內(nèi)的一些研究調(diào)查表示，艾滋病產(chǎn)生的主要群體他們年齡集中于18歲到45歲區(qū)間，并且性傳播為重要途徑，尤其是近幾年在同性傳播中比較盛行。這樣的傳播趨勢也預(yù)示著，普通群體患上艾滋病概率也在持續(xù)增高。所以，在對艾滋病實施預(yù)防控制之中，要對病毒感染人群于高危群體以專題健康宣教的手段落實好疾病知識，讓所有群體不能對此種疾病的健康宣教工作輕視。

艾滋病在無任何特效藥進行治療以及預(yù)防疫苗問世以前，多數(shù)都是經(jīng)疾病知識健康宣教的形式把艾滋病預(yù)防治療知識傳授給大家，其中預(yù)防方法是宣教工作深入的重點，經(jīng)系統(tǒng)化與全面化艾滋病專題式的宣教之后，把人們對于艾滋病病毒感染的自我防范意識、能力均增強。開展健康宣教能充分的利用好多媒體的優(yōu)勢，以科學(xué)化、生動性語言完成疾病預(yù)防有關(guān)知識的宣傳。但，單一健康宣教的形式對于疾病預(yù)防能力又很低，因此要采取更為高效的干預(yù)手段控制疾病傳播以及感染。

本次研究中，探究組的疾病知識掌握狀況優(yōu)于參照組(P值<0.05)；探究組的健康行為形成率97.77%高于參照組77.77%(P值<0.05)。這樣的研究結(jié)果與[5]莫實德, 梁春蘭, 林燕,等[5]類似的研究比較接近，體現(xiàn)出行為干預(yù)策略實施的重要性與效果性，利于臨床工作、衛(wèi)生部門工作的深入貫徹。另外，在對艾滋病進行防控的工作之中，尤其是要對感染群體加強行為上的干預(yù)，不僅能夠提升其認知水平，還能讓感染者將安全套正確、規(guī)范的運用起來，以此更好的控制住疾病傳播等。經(jīng)分析后一致認為，這種疾病實施行為干預(yù)措施，主要是面向此病毒感染者與高危群體實施行為上的多面干預(yù)，開展的健康宣教工作也更具系統(tǒng)性與全面性，能夠加深以上群體對疾病的認知，從而在性生活中可以正確的運用起安全套，降低疾病感染、傳播率。不僅如此，我們也應(yīng)該對于流動人口加強干預(yù)，例如未改變原始居住地的人口，可以前往他們戶口所在地開展教育活動，按照臨床上的其他數(shù)據(jù)統(tǒng)計，有證實我國流動性的人口感染艾滋病數(shù)量在不斷的增加，并且感染趨勢開始年輕化，他們在文化程度方面也不高，加上流動性較強的原因，使得健康教育工作深入的比較有難度?；诖耍鋵嵔】到逃蚴切袨楦深A(yù)的時候，要利用好流動人口的心理，將免費治療的政策宣傳給他們，從而自愿的加入到這樣的宣教工作中來參與防治。到如今，依然有研究者針對很多流動性人口中高?；颊唛_展了預(yù)防性干預(yù)策略，牽涉的高危群體包含：a.美容、b.酒吧、c.歌廳等服務(wù)場所人員，盡早干預(yù)的多數(shù)從健康宣教開始，涵蓋艾滋病的臨床科普知識，具體的傳播路徑、可行的預(yù)防對策，與此同時，還可以免費的提供小手冊與性生活使用的安全套。按照有關(guān)研究中的實踐，已證明宣傳很有效，且流動宣傳能夠提升其流動人口對于艾滋病知識的掌握，利于健康知識內(nèi)容的繼續(xù)大面積傳播出去。

綜上所述，將行為干預(yù)策略應(yīng)用于艾滋病感染者的預(yù)防控制工作中，能夠改善其對于疾病認知情況以及養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，綜合應(yīng)用效果更優(yōu)于常規(guī)干預(yù)措施，因此，值得被臨床工作所推薦應(yīng)用。