婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)措施的效果分析

張朝敏

(山東省濱州市沾化區(qū)泊頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 濱州 256800)

引言：現(xiàn)如今，伴隨著婦產(chǎn)科護(hù)理方式逐漸演變與改進(jìn)，各式各樣的人性化護(hù)理干預(yù)措施也逐漸顯露于人們的視野之中。人性化護(hù)理干預(yù)措施主要指的是針對(duì)婦產(chǎn)科患者采取更加全面化、人性化的護(hù)理方式，及時(shí)解決婦產(chǎn)科患者的身體疾病問題，在盡量減輕婦產(chǎn)科患者治療壓力的前提之下，逐步完善主要的護(hù)理過程以及護(hù)理對(duì)策。醫(yī)護(hù)工作人員需要結(jié)合婦產(chǎn)科患者的實(shí)際患病情況，以及生育需求，著重探索較為全面化的護(hù)理對(duì)策，以便引導(dǎo)婦產(chǎn)科患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作人員的日常工作流程以及護(hù)理流程。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次醫(yī)學(xué)研究工作以及人性化護(hù)理干預(yù)工作主要選取2019年10月-2020年10月進(jìn)入到本醫(yī)院就診的部分婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)將婦產(chǎn)科患者劃分為對(duì)照組與觀察組，每一組患者固定人數(shù)為50人。此次人性化護(hù)理干預(yù)工作主要針對(duì)婦產(chǎn)科患者，因此，患者性別均為女性?；颊呋疾∏闆r：觀察組：卵巢腫瘤陰道炎1例、盆腔炎宮頸炎1例、子宮內(nèi)膜炎2例、宮頸囊腫3例、宮頸癌1例、子宮內(nèi)膜異位癥2例、內(nèi)膜增生1例、子宮肌瘤1例、子宮腺肌癥1例、輸卵管堵塞1例、宮頸性不孕2例、月經(jīng)不調(diào)8例、月經(jīng)紊亂2例、痛經(jīng)3例、宮頸糜爛1例、宮頸息肉1例、妊娠合并甲亢1例、流產(chǎn)2例、難產(chǎn)2例、早產(chǎn)2例、子宮脫垂1例、子宮破裂1例、胎盤早剝1例、子宮收縮乏力1例、羊水栓塞1例、產(chǎn)后出血3例、產(chǎn)后抑郁癥2例、胎位不正1例、妊娠高血壓1例；對(duì)照組：卵巢腫瘤1例、陰道炎10例、盆腔炎宮頸炎1例、子宮內(nèi)膜炎1例、宮頸囊腫2例、宮頸癌2例、宮頸糜爛1例、宮頸性不孕1例、月經(jīng)不調(diào)4例、月經(jīng)紊亂4例、痛經(jīng)1例、過期妊娠2例、妊娠期糖尿病1例、妊娠期心臟病1例、妊娠合并甲亢2例、流產(chǎn)1例、難產(chǎn)2例、早產(chǎn)1例、子宮脫垂1例、子宮破裂1例、胎盤早剝1例、子宮收縮乏力2例、羊水栓塞1例、產(chǎn)后出血2例、產(chǎn)后抑郁癥1例、胎位不正1例、妊娠高血壓2例。

1.2方法

對(duì)照組與觀察組統(tǒng)一采取常態(tài)化的護(hù)理模式(一般護(hù)理方法)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)工作人員針對(duì)婦產(chǎn)科患者的具體患病情況進(jìn)行細(xì)致分析，隨后結(jié)合患者主治醫(yī)生的具體治療要求以及患者的治療需要合理采取常態(tài)化護(hù)理模式。觀察組主要采取人性化護(hù)理干預(yù)模式。婦產(chǎn)科患者由于均屬于女性，在開展人性化護(hù)理工作之前，也需要由相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員了解到婦產(chǎn)科患者以及相關(guān)女性患者的實(shí)際治療需要，并且注意保護(hù)女性患者的隱私，以及患者隱秘部位安全。其實(shí)在正式開展人性化護(hù)理干預(yù)工作之前，醫(yī)護(hù)工作人員需要明確了解患者的當(dāng)前患病情況以及具體的患病位置，積極與患者主治醫(yī)生進(jìn)行密切交談，及時(shí)了解到患者本人以及患者家屬的治療期望，并且合理采取具有針對(duì)性的治療方案以及護(hù)理方案。由于患者患有的婦科疾病有所不同，不同患者的不同身體器官患有不同程度的疾病問題，醫(yī)護(hù)工作人員需要開展較為個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)工作。首先，醫(yī)護(hù)工作人員在合理收集患者資料以及實(shí)際患病信息的前提之下，需要與患者主治醫(yī)生保持密切溝通與交流，隨后與患者本人以及患者家屬進(jìn)行密切交談，醫(yī)護(hù)工作人員需要廣泛搜集患者資料，充分把握患者的患病情況，隨后引導(dǎo)患者保持平穩(wěn)心態(tài)以及積極樂觀的心態(tài)，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的抵觸心理與排斥心理，或者是出現(xiàn)憂慮、焦躁、暴躁等等負(fù)面情緒。隨后，醫(yī)護(hù)工作人員需要定期清理患者的護(hù)理房間，定期清潔患者的護(hù)理環(huán)境，及時(shí)開展殺菌消毒工作，定期開窗通風(fēng)，如果患者自身存在多項(xiàng)婦產(chǎn)科疾病問題，則需要合理考慮多種疾病的聯(lián)合護(hù)理方式。如果患者身體有嚴(yán)重炎癥問題，或者是隱私生理部位有炎癥問題，則需要引導(dǎo)患者事先服用相關(guān)消炎藥，比如青霉素、氯唑西林、苯唑西林、氨芐西林、阿莫西林、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、萘啶酸、吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星等等特定消炎藥物，隨后及時(shí)檢查患者的藥物不良反應(yīng)，以及藥物過敏反應(yīng)，以便快速調(diào)整后續(xù)的護(hù)理過程。除此之外，醫(yī)護(hù)工的人需要嚴(yán)格監(jiān)控患者的飲食情況以及日常的生活情況，避免患者暴飲暴食或者是食用過量高糖、高油脂的食物。引導(dǎo)患者合理作息，適當(dāng)參與相關(guān)的有氧運(yùn)動(dòng)以及健身運(yùn)動(dòng)。如果女性患者年齡較大，存在許多并發(fā)癥問題或者是其他慢性病問題，可以選擇為大齡女性患者提供按摩服務(wù)，或者是其他舒適護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)大齡女性患者適當(dāng)減輕自身的身體疼痛，逐步提升大齡女性患者的實(shí)際護(hù)理效率。醫(yī)護(hù)工作人員可以利用專業(yè)化的檢驗(yàn)儀器，隨時(shí)跟蹤檢查女性患者的生命體征變化情況，尤其是心率、體溫、血壓等等基礎(chǔ)類生命體征更加需要進(jìn)行全方位的監(jiān)督與把控。如果女性患者在實(shí)際護(hù)理期間，出現(xiàn)了傷口炎癥問題，則需要醫(yī)護(hù)工作人員及時(shí)聯(lián)系患者主治醫(yī)生，及時(shí)將患者送往相關(guān)診室進(jìn)行治療與處理。最后，針對(duì)于一部分情緒較為暴躁或者是情緒不穩(wěn)定的女性患者，可以適當(dāng)開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作以及心理健康教育工作，引導(dǎo)女性患者正確對(duì)待自身的身體疾病問題，避免女性患者故意干擾正常護(hù)理工作，從而嚴(yán)重影響到護(hù)理工作的實(shí)際效率。開展心理疏導(dǎo)工作以及心理健康教育工作，要求醫(yī)護(hù)工作人員必須要立足于女性患者的視角，著重安撫女性患者的過激情緒，在日常護(hù)理工作中，采取平穩(wěn)、緩和的語(yǔ)氣，與患者本人進(jìn)行細(xì)致溝通。

女性患者特殊部位護(hù)理方式如下：(1)女性的乳房護(hù)理：由于女性乳房缺少肌肉的支撐，從而容易出現(xiàn)乳房下垂等問題，乳房下垂之后，便有可能會(huì)伴隨其他病理問題。因此，醫(yī)護(hù)工作人員要引導(dǎo)患者在后續(xù)護(hù)理過程之中，穿著合適的內(nèi)衣，適當(dāng)調(diào)整患者的乳房護(hù)理過程。如果患者乳房存在病變問題，或者是其他癌變問題，伴隨產(chǎn)生疼痛或者紅腫，則需要醫(yī)護(hù)工作人員適當(dāng)為女性患者提供乳房按摩服務(wù)，幫助女性患者適當(dāng)緩解自身疼痛。(2)外陰部護(hù)理：由于女性外陰部存在許多有益菌群，可能會(huì)在女性患者患上炎癥或者是其他疾病之后，出現(xiàn)菌群不平衡，或者是酸堿不平衡等問題。有可能會(huì)由于女性外陰部存在傷口或者是其他感染位置，從而出現(xiàn)比較嚴(yán)重的化膿問題以及紅腫問題。面對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)工作人員首先需要認(rèn)真檢查女性患者外陰部的傷口感染情況，隨后配合使用相關(guān)消炎藥以及各種化膿膏，均勻涂抹在女性外陰部傷口之上，以及傷口周圍部位，并且指導(dǎo)患者定期采用專業(yè)的藥水(婦炎潔、潔爾陰、紅核洗液、復(fù)方黃松洗液)清洗外陰部，避免外陰部傷口感染問題頻繁復(fù)發(fā)，如果女性患者外陰部伴隨著瘙癢問題，則可以適當(dāng)采取中成藥洗劑，定期(2-3天)清洗外陰部，并且合理保持外陰部衛(wèi)生，定期更換貼身衣物。(3)月經(jīng)期護(hù)理：月經(jīng)期護(hù)理主要可以劃分為少女月經(jīng)期護(hù)理以及婦女月經(jīng)期護(hù)理。由于少女自身年齡普遍較小，在月經(jīng)期期間需要采取的護(hù)理措施也比較單一，如果少女自身伴隨著月經(jīng)不調(diào)以及月經(jīng)紊亂等問題，則需要醫(yī)護(hù)工作人員定期檢查女性的月經(jīng)量以及月經(jīng)顏色，也需要適當(dāng)采取相關(guān)的護(hù)理對(duì)策，引導(dǎo)少女患者定期更換貼身衣物，用流動(dòng)溫水沖洗外陰部即可。針對(duì)婦女月經(jīng)期護(hù)理方式而言，需要配合相關(guān)的清洗液，以及婦科炎癥洗衣液，及時(shí)調(diào)整婦女月經(jīng)期的外陰部菌群平衡。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與診斷指標(biāo)

此次醫(yī)學(xué)研究工作以及人性化護(hù)理干預(yù)工作主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效和無效三種標(biāo)準(zhǔn)，并且結(jié)合婦產(chǎn)科患者完成護(hù)理工作之后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。

其次醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)工作將統(tǒng)計(jì)兩組婦產(chǎn)科患者對(duì)于此次診斷、治療工作的滿意度。通過采取問卷調(diào)查的形式，邀請(qǐng)患者本人及患者家屬填寫調(diào)查問卷，滿分為10分，評(píng)分為9-10分代表對(duì)護(hù)理工作十分滿意，評(píng)分6-8分代表滿意，不滿意為0-6分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次相關(guān)實(shí)驗(yàn)過程所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)以及資料單位等將采用SPSS25.0軟件進(jìn)行記錄與分析，所有數(shù)據(jù)均以n(%)差表示。采用單因素方差分析(ANOVA)和SPSS16.0軟件(IBM Corporation，Armonk，NY)進(jìn)行事后多重比較(Dunn’s test)，當(dāng)差異P<0.05時(shí)被可認(rèn)為結(jié)果可靠，具有顯著性。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療與觀察之后，觀察組患者疾病治療效果普遍較好，護(hù)理效果非常明顯。與對(duì)照組相比，具有非常顯著的實(shí)際護(hù)理價(jià)值。

表1 接受人性化護(hù)理干預(yù)工作的婦產(chǎn)科患者滿意度數(shù)據(jù)比較[n(%)]

與對(duì)照組相比，觀察組患者生活質(zhì)量較高，在觀察組患者生理健康方面、心理健康方面，均處于較為良好的狀態(tài)。

表2 接受人性化護(hù)理干預(yù)工作的婦產(chǎn)科患者生活質(zhì)量比較[n(%)]

3 討論

針對(duì)婦產(chǎn)科患者開展相應(yīng)的人性化護(hù)理干預(yù)工作的主要目的，是為了進(jìn)一步優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理工作的主要流程，提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作實(shí)際效率，也是為患者提供較為個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方式，引導(dǎo)患者可以積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作人員的日常護(hù)理流程，以及后續(xù)治療過程，在減輕患者身體疼痛的前提之下，逐步解決患者的身體疾病問題。此次醫(yī)學(xué)研究工作以及人性化護(hù)理干預(yù)工作所收集的各類資料均符合患者實(shí)際情況，均是由患者本人以及患者家屬自愿提供。在婦產(chǎn)科人性化護(hù)理模式之中，主要從生理護(hù)理模式、心理護(hù)理模式兩方面分析。生理護(hù)理模式主要指的是針對(duì)患者的身體病患問題，開展身體健康方面的全面護(hù)理。在女性患者生理護(hù)理模式這一方面，主要要求醫(yī)護(hù)工作人員秉持實(shí)事求是、開拓創(chuàng)新的實(shí)干精神，認(rèn)真調(diào)整女性的日常護(hù)理情況以及主要的護(hù)理流程，針對(duì)于女性患者的特殊患病部位以及患病情況進(jìn)行更加嚴(yán)格的分析、把控，隨時(shí)監(jiān)控女性患者的生命體征，及時(shí)與患者本人以及患者家屬進(jìn)行密切交談，及時(shí)引導(dǎo)患者本人了解到自身的身體疾病問題以及主要的護(hù)理流程，避免患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的身體并發(fā)癥問題。其次，從另一角度分析，針對(duì)于女性患者的心理護(hù)理干預(yù)這一方面而言，主要是開展相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作以及心理指導(dǎo)工作，引導(dǎo)女性患者走出疾病的陰影，進(jìn)一步提升女性患者的生活質(zhì)量。由于一部分女性患者自身疾病問題比較嚴(yán)重，可能會(huì)在實(shí)際治療的過程中出現(xiàn)比較復(fù)雜的并發(fā)癥問題，或者是其他各類炎癥問題。面對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)工作人員在后續(xù)護(hù)理過程中也需要合理用藥，詢問患者或者是觀察患者的用藥不良反應(yīng)以及過敏反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整用藥策略。一般情況下，在患者服用消炎藥之后的2-3小時(shí)之內(nèi)盡量不要再服用同一種類的消炎藥，內(nèi)服消炎藥以及外用消炎藥只使用一種即可，如果患者的身體炎癥問題非常嚴(yán)重，伴隨傷口化膿、紅腫、熱痛等等問題，可以選擇內(nèi)服消炎藥與外用消炎藥配合使用的方式。

由此可見，在開展婦產(chǎn)科護(hù)理工作的過程中，適當(dāng)融入一部分人性化護(hù)理干預(yù)模式，可以逐步提升患者的護(hù)理效率，進(jìn)而為患者的后續(xù)正常生活奠定良好基礎(chǔ)，因此應(yīng)在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。